Приложение к Приказу от 23.04.2012 г № 8
СВЕДЕНИЯ
о профессиональной подготовке специалистов,
обеспечивающих осуществление лицензируемой деятельности
_______________________________________________________
(наименование предприятия, организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_______________________________________________________
N
п/п |
Ф.И.О. |
Должность
по
штатному
расписанию |
Основание
трудовых
отношений
(трудовой
договор,
договор
подряда) |
Образование
(учебное
заведение,
год
окончания,
N диплома) |
Стаж работы,
в т.ч. по
данному виду
деятельности |
Повышение
квалификации,
переподготовка,
аттестация
(номер
документа) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоящая форма представляется с обязательным приложением необходимых копий
документов.
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
Дата
М.П.