Приложение к Приказу от 01.06.2012 г № 11

ФОРМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РАБОТЕ ОРГАНИЗАЦИИ

                              Общие сведения:
Название Организации: _____________________________________________________
                   (полное название организации, Муниципальное образование)
Начало деятельности: ______________________________________________________
                                           (дата)
Руководитель: _____________________________________________________________
                                        (Ф.И.О.)
Контакты: _________________________________________________________________
                             (телефон, факс, e-mail, адрес)
Об Организации:
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Количество работников _____________________________________________________
Кроме того, привлеченных в 2010 году по договорам _________________________
Наименование структурных подразделений Организации ________________________
___________________________________________________________________________
                                                                    Таблица
        Показатели деятельности Организации за 10 месяцев 2012 года

N п/п	Наименование показателей деятельности Организации	Значение показателя
1. Номинация "За лучшие достижения в оказании консультационных и образовательных услуг"
1.1	Количество видов услуг, предоставляемых Организацией субъектам малого и/или среднего предпринимательства (перечислить виды услуг), ед.
1.2	Количество платных услуг, оказанных Организацией субъектам малого и /или среднего предпринимательства, ед.
1.3	Количество бесплатных услуг, оказанных субъектам малого и /или среднего предпринимательства, компенсированных из бюджетов всех уровней, ед.
1.4	Количество обучившихся по всем видам учебных программ, за исключением обучившихся по курсу "Введение в предпринимательство", ед.
1.5	Количество обучившихся по курсу "Введение в предпринимательство", ед.
1.6	Количество мероприятий, проведенных Организацией (конференций _____, семинаров ____, выставок ____, круглых столов _____ и др. _____), всего ед.
1.7	Количество разработанных бизнес-планов, единиц
2. Номинация "За лучшие достижения в бизнес-инкубировании субъектов малого предпринимательства"
2.1	Площадь помещений, на которых в течение отчетного периода размещались субъекты малого предпринимательства в бизнес-инкубаторе (кв. м)
2.2	Количество арендаторов в бизнес-инкубаторе, ед.
2.3	Доля субъектов малого предпринимательства, получивших помещение в бизнес-инкубаторе в текущем году, %
2.4	Количество рабочих мест, организованных субъектами малого предпринимательства в бизнес-инкубаторе, ед.
2.5	Количество рабочих мест, организованных субъектами малого предпринимательства в текущем году, ед.
2.6	Количество дополнительных видов услуг, оказываемых расположенным в бизнес-инкубаторе субъектам малого предпринимательства (не входящих в перечень услуг п. 1.1 ), ед.
3. Номинация "За наибольший вклад в выполнение в 2012 году мероприятий долгосрочной целевой программы "Развитие и государственная поддержка малого и среднего предпринимательства в Ленинградской области на 2009-2013 годы"
3.1	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий по всем видам поддержки, ед.
3.2	Количество проведенных мероприятий, направленных на развитие малого и/или среднего предпринимательства на территории муниципального образования, ед.
3.3	Количество участников мероприятий, направленных на развитие малого и/или среднего предпринимательства на территории муниципального образования, ед.
3.4	Количество новых субъектов малого и/или среднего предпринимательства, созданных в результате оказания Организацией бесплатных и платных услуг, ед.
3.5	Количество новых рабочих мест, созданных в результате оказания Организацией бесплатных и платных услуг, единиц

Руководитель Организации __________________ (________________)