Приложение к Приказу от 15.10.2012 г № 42

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
              ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО
               УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НА УЧАСТНИКА
          ЛЕНИНГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО КОНКУРСА "БИБЛИОТЕКАРЬ ГОДА"
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Муниципальное образование _________________________________________________
Место работы участника ____________________________________________________
                       (с полным наименованием образовательного учреждения
                                    в соответствии с Уставом)
Контактный телефон участника:
________________ факс: __________________
E-mail: _________________________________
http: ___________________________________
Основание для представления: ______________________________________________
                  (оценка достигнутых результатов, протокол от _____ N ____
                   заседания жюри муниципального этапа областного конкурса)
Руководитель
органа местного самоуправления,
осуществляющего управление
в сфере образования
М.П.
дата