Приложение к Приказу от 15.10.2012 г № 42

                                                В Оргкомитет Ленинградского
                                                        областного конкурса
                                                        "Библиотекарь года"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
даю согласие на участие в Ленинградском  областном  конкурсе  "Библиотекарь
года" в номинации _________________________________________________________
                               (указать название номинации)
и внесении сведений, указанных в информационной  карте  участника,  в  базу
данных об участниках областного конкурса и использование для  размещения  в
периодических  изданиях,  на  официальных  сайтах  органов   исполнительной
власти.
"__" ___________ 201_ год                             _____________________
                                                            (подпись)