Приложение к Постановлению от 09.06.2005 г № 18/129 Разъяснение

                               Зарегистрированному кандидату
                           в депутаты _______________________________
                                      (наименование представительного
                           __________________________________________
                              органа муниципального образования
                           __________________________________________
                                    муниципального района)
                           __________________________________________
                                         (фамилия)
                           __________________________________________
                                       (имя, отчество)
                           от _______________________________________
                                 (Ф.И.О., год рождения, основное
                                          место работы,
                           __________________________________________
                             занимаемая должность, номер служебного
                                     и домашнего телефона)
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
         (О СОГЛАСИИ ИСПОЛНЯТЬ ПОЛНОМОЧИЯ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
               КОМИССИИ С ПРАВОМ СОВЕЩАТЕЛЬНОГО ГОЛОСА)
    Я  (фамилия,  имя,  отчество)  даю  согласие исполнять полномочия
члена   территориальной   (муниципальной,  участковой)  избирательной
комиссии муниципального образования _________________________________
                                      (наименование муниципального
_____________________________________________________________________
                 образования муниципального района)
с правом совещательного голоса.
                                                     ________________
                                                        (подпись)
                                                     ________________
                                                         (дата)