Постановление от 06.06.2013 г № 06-П
Об организации выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 11.03.2013 N 9 и Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 гг. территории Ленинградской области
ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РФ ОТ 11.03.2013 N 9
И ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ СВОБОДНОГО ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА
СТАТУСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2013-2015 ГГ. ТЕРРИТОРИИ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области С.А.Горбанев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в Ленинградской области и принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса на территории Ленинградской области, установил.
С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.
В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в Ленинградской области осуществлялась в рамках реализации Плана по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в постсертификационный период в Ленинградской области на 2012-2014 гг. и Плана мероприятий по реализации эпидемиологического надзора и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции на 2012-2014 гг. в Ленинградской области. Согласно национальным нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ в области создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.
Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса территории Ленинградской области.
В 2012 г. Ленинградская область сохранила статус территории, свободной от полиомиелита.
Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий обеспечения профилактики полиомиелита и энтеровирусной инфекции, в том числе вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Вакцинопрофилактика полиомиелита остается основным профилактическим мероприятием по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Ленинградской области.
В 2012 г. показатель своевременности вакцинации детей против полиомиелита в возрасте 12 мес. соответствовал рекомендованному уровню (не ниже 95%) и составил в среднем по области 97,2%, показатель своевременности ревакцинации в возрасте 24 мес. - 96,3%, ревакцинации в 14 лет - 98,7%.
Ежегодно осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Вирусологической лабораторией ФБУЗ "ЦГиЭ в ЛО" в 2012 году в рамках серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту проведено исследование 186 сывороток. Удельный вес серопозитивных результатов в возрасте 3-4 года составил к 1, 2 и 3 типам полиовируса 100, 100 и 84,3% соответственно; 14 лет - 99,0, 99,0 и 86,6%. Трижды серонегативный результат (ко всем трем типам полиовируса) не выявлен.
В целях обеспечения необходимого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита в 2011-2012 гг. проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет в 7 районах.
В 2012 году иммунизация проводилась в 5 лечебно-профилактических учреждениях в 2 районах, детском образовательном учреждении в 1 районе, в 20 врачебных и фельдшерских участках 5 районов, где своевременный охват профилактическими прививками не достиг 95% в 2011 г.
Привито 1365 детей - 98% от числа подлежащих прививкам. Остались не привитыми 40 детей по религиозным причинам и убежденности родителей во вреде прививок.
Вместе с тем отмечаются недостатки в работе по данному направлению.
Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями. Всего по области таких детей в возрасте до 18 лет - 1333 ребенка (0,52% от численности детей): 48,0% - отказы родителей от проведения прививок, 10% - по религиозным мотивам, 35,7% - временные медотводы и 6,3% - противопоказания.
Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ).
В 2012 г. было зарегистрировано 2 случая ОВП, показатель составил 1,0 на 100 тыс. детей до 15 лет.
В 2012 г. в области случаев полиомиелита, вызванных диким вирусом, а также случаев вакциноассоциированного полиомиелита не зарегистрировано, не выявлено "горячих" (приоритетных) случаев ОВП.
Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса в области является надзор за энтеровирусной инфекцией.
Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией.
В 2012 г. в Ленинградской области зарегистрировано 104 случая ЭВИ (в 2011 г. - 16 сл.), в том числе 1 групповой очаг энтеровирусной инфекции.
Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в ряде районов отмечается неполный учет данных заболеваний, в 11 районах случаи ЭВИ в 2012 г. не регистрировались.
В связи со складывающейся в настоящее время эпидемиологической обстановкой работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования.
В эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан) продолжается регистрация случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом (в 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая). Интенсивность миграционных и туристических потоков обусловливает сохранение угрозы завоза дикого полиовируса в Ленинградскую область.
В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Ленинградской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590); 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589), а также реализации мероприятий стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013-2018 гг. постановляю:
1.Правительству Ленинградской области рекомендовать:
1.1.Принять Региональный план действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы территории Ленинградской области (далее - План), разработанный Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области и Комитетом по здравоохранению Ленинградской области (Приложение - не приводится).
1.2.Обеспечить действенный контроль за выполнением регионального плана.
1.3.При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий территориальных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Ленинградской области.
2.Главам администраций муниципальных образований Ленинградской области рекомендовать:
2.1.Осуществлять действенный контроль за выполнением регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Ленинградской области на 2013-2015 гг. в районах в части своих полномочий;
2.2.Оказывать содействие руководителям здравоохранения, главным врачам ЛПО и территориальным отделам в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.
3.Управлению Роспотребнадзора по Ленинградской области и Комитету по здравоохранению Ленинградской области:
3.1.Разработать и внести на рассмотрение в Правительство Ленинградской области региональный план мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 гг. на территории Ленинградской области;
3.2.Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанного регионального плана мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Ленинградской области на 2013-2015 гг.
4.Начальникам территориальных отделов Управления, начальнику отдела эпиднадзора Управления, главным врачам ФБУЗ "Центров гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" и филиалов, руководителям органов здравоохранения муниципальных образований и главным врачам ЛПО области обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с региональным планом мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Ленинградской области на 2013-2015 гг.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области В.Е.Новацкого.
Главный государственный
санитарный врач
по Ленинградской области
С.А.Горбанев