Приложение к Постановлению от 29.06.2005 г № 19/157 Образец

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________

_________________________________________
(фамилия)
_________________________________________
(имя, отчество)
является _______________________________________ участковой
избирательной комиссии избирательного участка N __________
_________________________________________________________
(наименование муниципального образования)

по проведению  выборов  депутатов  представительного органа
муниципального образования

Председатель участковой                               М.П.
избирательной комиссии
избирательного участка N __   _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Действительно до "__" _______ 2005 г.  "__" _______ 2005 г.
(дата выдачи)