УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________ _________________________________________ (фамилия) _________________________________________ (имя, отчество) является зарегистрированным кандидатом в депутаты _________________________________________________________ (наименование представительного органа _________________________________________________________ муниципального образования) |
по избирательному округу N __________ |
Председатель территориальной М.П. избирательной комиссии _________ ___________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |
Действительно до "__" ______ 2005 г. "__" _______ 2005 г. (дата выдачи) |