Закон от 27.09.2005 г № 75-ОЗ

О здравоохранении Ленинградской области

Настоящий областной закон определяет организационно-правовые, экономические и социальные принципы охраны здоровья граждан в Ленинградской области, устанавливает меры социальной поддержки отдельных категорий граждан при оказании медико-социальной помощи, а также социальные гарантии медицинским, фармацевтическим работникам государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области.
Глава 1.Общие положения
Статья 1.Право граждан на медицинскую и лекарственную помощь
Бесплатная медицинская помощь на территории Ленинградской области предоставляется в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Ленинградской области и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской и лекарственной помощи предоставляется в объеме, предусмотренном Территориальной программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области.
Дополнительные медицинские и иные услуги предоставляются на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации и законодательством Ленинградской области.
Отдельные категории граждан имеют право на льготное обеспечение лекарствами, зубопротезирование, обеспечение средствами медицинской реабилитации и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения определяются законодательством Российской Федерации, законодательством Ленинградской области.
Статья 2.Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области
Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области (далее - Территориальная программа) разрабатывается органом исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения и ежегодно утверждается Правительством Ленинградской области.
Территориальная программа разрабатывается в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь.
В Территориальной программе предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи, дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.
Итоги исполнения Территориальной программы утверждаются Правительством Ленинградской области.
Статья 3.Системы здравоохранения Ленинградской области
На территории Ленинградской области функционируют государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения.
К государственной системе здравоохранения Ленинградской области относятся орган исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения, а также находящиеся в государственной собственности Ленинградской области и подведомственные органу управления здравоохранением Ленинградской области лечебно-профилактические, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения и иные предприятия, учреждения и организации.
К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением, а также находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и аптечные учреждения, фармацевтические организации.
К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, фармацевтические организации, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
Статья 4.Информационная политика в области здравоохранения
Информационную политику в области здравоохранения определяет Правительство Ленинградской области.
Подлежат публикации:
1.Сведения, содержащие информацию о состоянии здоровья населения и окружающей среды обитания территории Ленинградской области.
2.Сведения по выполнению Территориальной программы и региональных целевых медицинских программ.
3.Сведения о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
4.Сведения о мероприятиях по охране здоровья и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.
Статья 5.Утратила силу
Глава 2.Полномочия органов государственной власти Ленинградской области в области охраны здоровья граждан
Статья 6.Полномочия Законодательного собрания Ленинградской области
Полномочия Законодательного собрания Ленинградской области:
1.Принятие областных законов по вопросам развития здравоохранения, профилактики заболеваний, оказания медицинской помощи, медицинского образования населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан.
2.Утверждение расходов областного бюджета Ленинградской области на здравоохранение, в том числе платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения, и контроль за исполнением областного бюджета.
3.Утратила силу
4.Осуществление иных полномочий, которыми органы государственной власти субъекта Российской Федерации наделены в соответствии с действующим законодательством.
Статья 7.Полномочия Правительства Ленинградской области
Полномочия Правительства Ленинградской области:
1.Принятие нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан.
2.Защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан.
3.Формирование органов исполнительной власти Ленинградской области, осуществляющих полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности.
4.Формирование расходов областного бюджета Ленинградской области на здравоохранение.
5.Организация обязательного медицинского страхования неработающего населения Ленинградской области.
6.Обеспечение осуществления профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.Защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей.
8.Координация деятельности органов исполнительной власти Ленинградской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Ленинградской области, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства).
9.Регулярное информирование населения Ленинградской области, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
10.Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах.
11.Иные полномочия в области охраны здоровья граждан, не отнесенные федеральными законами к компетенции органов государственной власти Российской Федерации.
Статья 8.Полномочия органа исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения
Полномочия органа исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения:
1.Надзор и контроль за соблюдением и исполнением нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан.
2.Разработка и реализация региональных целевых программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан.
3.Разработка и реализация Территориальной программы, включающей территориальную программу обязательного медицинского страхования.
4.Развитие организаций здравоохранения Ленинградской области, материально-техническое обеспечение таких организаций.
5.Установление медико-экономических стандартов Ленинградской области в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи.
6.Организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации).
7.Организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Ленинградской области для определенных категорий граждан.
8.Организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.
9.Обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами подведомственных организаций здравоохранения.
10.Организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение подведомственных организаций здравоохранения и муниципальных организаций здравоохранения Ленинградской области донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами.
Орган исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения имеет право устанавливать региональные стандарты медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением.
Глава 3.Организация оказания медицинской помощи на территории Ленинградской области
Статья 9.Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Обеспечение первичной медико-санитарной помощью населения Ленинградской области, проживающего на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Статья 10.Скорая медицинская помощь
1.Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
2.Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям взрослому населению на территории Ленинградской области осуществляется государственным учреждением здравоохранения "Ленинградская областная клиническая больница".
Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям детям на территории Ленинградской области осуществляется Ленинградским областным государственным учреждением здравоохранения "Детская клиническая больница".
Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта.
3.Обеспечение скорой медицинской помощью населения Ленинградской области, проживающего на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий.
Статья 11.Специализированная медицинская помощь
1.Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений.
2.В случае невозможности оказания специализированной медицинской помощи в государственных лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области организация оказания специализированной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях, а также специализированных лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации осуществляется органом исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения.
Статья 12.Медицинские осмотры
В целях охраны здоровья граждан, предупреждения возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).
Проведение медицинских осмотров работников осуществляется за счет средств работодателей. Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение медицинских осмотров работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Безработным гражданам, проживающим на территории Ленинградской области, гарантируется бесплатное медицинское освидетельствование в рамках Территориальной программы при направлении органами службы занятости в связи с трудоустройством в учреждения, находящиеся на бюджетном финансировании, а также при направлении на профессиональное обучение.
Несовершеннолетним гражданам, проживающим на территории Ленинградской области, обеспечивается бесплатная медицинская консультация при определении профессиональной пригодности в рамках Территориальной программы в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Глава 4.Организация обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области
Статья 13.Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы.
Статья 14.Тарифы на оплату медицинской помощи
Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между органом исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области, Ассоциацией страховых медицинских организаций Ленинградской области, Ленинградской общественной организацией медицинских работников, Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.
Статья 15.Порядок организации оказания медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования
Порядок организации оказания медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, разрабатывается органом исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области.
Статья 16.Взаимодействие органа исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Орган исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области путем участия:
1) в правлении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области;
2) в согласовании тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования;
3) в разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также других предусмотренных законодательством нормативных документов, регламентирующих деятельность системы обязательного медицинского страхования;
4) в определении порядка финансирования медицинских организаций, а также лиц, осуществляющих частную медицинскую и фармацевтическую деятельность, участвующих в выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования;
5) в проведении совместных мероприятий по повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения, качества медицинской и лекарственной помощи;
6) в определении порядка и условий обмена информацией между системами здравоохранения и системой обязательного медицинского страхования.
Глава 5.Меры социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ленинградской области
Статья 17.Меры социальной поддержки лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом
Лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больным туберкулезом предоставляются следующие меры социальной поддержки:
1) бесплатное обеспечение медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Ленинградской области, в порядке, установленном Правительством Ленинградской области;
2) компенсация транспортных расходов за проезд к месту лечения на территории Ленинградской области на всех видах транспорта общего пользования (кроме такси) в порядке, установленном Правительством Ленинградской области.
Статья 18.Меры социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами
Для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной поддержки Правительство Ленинградской области:
1) создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь по возможности по месту жительства пациентов;
2) организует общеобразовательное и профессиональное обучение несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;
3) создает лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц;
4) применяет методы экономического стимулирования для предприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочие места для лиц, страдающих психическими расстройствами;
5) принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами.
Статья 19.Медико-социальная помощь и меры социальной поддержки гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
1.Гражданам, проживающим на территории Ленинградской области и страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области в рамках Территориальной программы.
2.Гражданам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, при оказании медико-социальной помощи предоставляются следующие меры социальной поддержки:
1) бесплатное оказание амбулаторной медицинской помощи, организация и осуществление госпитализации лиц, нуждающихся в стационарном лечении;
2) проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных больных, организация и обеспечение проведения дезинфекционных мероприятий;
3) бесплатное обеспечение лекарственными и иными средствами для лечения в амбулаторных условиях, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;
4) бесплатное, в том числе анонимное, обследование совместно проживающих родственников, других лиц в целях выявления очага инфекции или возможного заражения.
Организация предоставления мер социальной поддержки осуществляется органом исполнительной власти Ленинградской области в сфере здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями Ленинградской области.
Статья 19-1.Право беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет на обеспечение полноценным питанием
Беременные женщины, кормящие матери, а также дети в возрасте до трех лет в семьях со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величины прожиточного минимума на душу населения, установленной в Ленинградской области, имеют право по заключению врача на ежемесячную компенсацию на полноценное питание в следующих размерах:
1) беременным женщинам с момента постановки на медицинский учет по поводу беременности в учреждении здравоохранения - 800 рублей;
2) кормящим матерям либо детям первого года жизни - 800 рублей;
3) детям второго и третьего годов жизни - 700 рублей.
Порядок назначения и выплаты ежемесячной компенсации на полноценное питание устанавливается Правительством Ленинградской области.
Глава 6.Социальные гарантии медицинских и фармацевтических работников Ленинградской области
Статья 20.Социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области
Медицинские и фармацевтические работники государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области имеют право на:
1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;
2) защиту своей профессиональной чести и достоинства;
3) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
4) совершенствование профессиональных знаний;
5) профессиональную переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей.
Статья 21.Обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственной системы здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью
Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения Ленинградской области, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются Правительством Ленинградской области.
В случае гибели работников государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов в порядке, определенном Правительством Ленинградской области.
Статья 22.Единовременное пособие выпускникам медицинских высших и средних учебных заведений, поступающим на работу в учреждения здравоохранения Ленинградской области
Выпускникам медицинских высших и средних учебных заведений, впервые поступающим на работу в учреждения здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения Ленинградской области на должности врачей и среднего медицинского персонала, выплачивается единовременное пособие в следующих размерах:
1) поступающим на должность врача по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)" - 30000 рублей;
2) поступающим на должность врача по другим врачебным специальностям - 15000 рублей;
3) поступающим на должность медицинской сестры по специальности "общая практика" (медицинской сестры врача по специальности "общая врачебная практика") - 15000 рублей;
4) поступающим на другие должности среднего медицинского персонала - 7500 рублей.
Положение о порядке установления и выплаты единовременного пособия, предусмотренного настоящей статьей, утверждается постановлением Правительства Ленинградской области.
Глава 7.Заключительные положения
Статья 23.Вступление в силу настоящего областного закона
1.Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
2.Со дня вступления в силу настоящего областного закона признать утратившими силу следующие областные законы:
"О здравоохранении Ленинградской области" от 12 февраля 1999 года N 22-оз;
"О внесении изменений в областной закон "О здравоохранении Ленинградской области" от 11 апреля 2000 года N 9-оз;
"О внесении изменений в областной закон "О здравоохранении Ленинградской области" от 5 апреля 2001 года N 22-оз.
Губернатор Ленинградской области
В.Сердюков
Санкт-Петербург
27 сентября 2005 года
N 75-оз