Приложение к Приказу от 25.03.2015 г № 10

(форма)

                                АКТ СВЕРКИ
между  Комитетом  экономического  развития  и  инвестиционной  деятельности
Ленинградской области и
__________________________________________________________________________,
                        (наименование организации)
             по договору N _______________ от _______________
о предоставлении мер государственной поддержки инвестиционной  деятельности
в Ленинградской области
________________ 20__ года                               г. Санкт-Петербург
    (дата)
Мы, нижеподписавшиеся, вице-губернатор Ленинградской области - председатель
комитета экономического развития и инвестиционной деятельности Д.А.Ялов,  с
одной стороны,
и _________________________________________________________________________
        (должность, Ф.И.О. руководителя и наименование организации)
с другой стороны, составили настоящий акт сверки в том, что по  документам,
представленным в 2015 году.
__________________________________________________________________________,
                        (наименование организации)
на основании которых Комитетом  экономического  развития  и  инвестиционной
деятельности Ленинградской  области  утверждены  заключения  о  возможности
предоставления субсидии, произведены выплаты: ____________________

руб., коп.
По данным _____________________________ (наименование организации)	По данным Комитета экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области
N п/п	Наименование операции, документы	Сумма	N п/п	Наименование операции, документы	Сумма
1.	Задолженность по получению субсидии на ________________ 20__ года (начальная дата)		1.	Задолженность по предоставлению субсидии на _______________ 20__ года (конечная дата)
2.	Представлены документы на получение субсидии за ________________ 20__ года (период)		2.	Выплачена субсидия на основании заключения N ______ от ____________ за _______________ 20__ года (период)
...	...		...	...
...	Всего за период		...	Всего за период
...	Задолженность по получению субсидии на ________________ 20__ года (дата составления)		...	Задолженность по предоставлению субсидии на _______________ 20__ года (дата составления)

По данным _________________________   По данным Комитета экономического
         (наименование организации)   развития и инвестиционной
по состоянию на _________ 20__ года   деятельности Ленинградской области
             (дата составления)       по состоянию на ___________ 20__ года
                                                   (дата составления)
задолженность по получению субсидии   задолженность по предоставлению
составляет в сумме ___ руб. __ коп.   субсидии составляет в сумме ____ руб.
                                      ____ коп.
От ________________________________   От Комитета экономического развития и
      (наименование организации)      инвестиционной деятельности
                                      Ленинградской области
                                      Вице-губернатор Ленинградской области
Руководитель                          - председатель комитета
______________________ Ф.И.О.         _________________________ Ф.И.О.
      (подпись)                             (подпись)
Главный бухгалтер                     Главный бухгалтер
______________________ Ф.И.О.         _________________________ Ф.И.О.
      (подпись)                             (подпись)
МП                                    МП