Приложение к Приказу от 26.04.2016 г № 17 Порядок
___________________________________________________
Par1266 Par1266
Журнал учета лиц, получающих услуги с использованием технологии социального обслуживания "Служба сиделок" для граждан пожилого возраста и инвалидов в Ленинградской области
| N п/п | Ф.И.О. гражданина | Домашний адрес, телефон (адрес фактического проживания) | Реквизиты договора | Срок действия договора | Исполнитель, осуществляющий уход (сиделка) | Услуги, предоставляемые в рамках технологии социального обслуживания "Служба сиделок" для граждан пожилого возраста и инвалидов в Ленинградской области | Примечание (в случае отказа гражданина от получения услуги, отказа гражданину в предоставлении услуги) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Начат "____" ________ 201___ г.
Окончен "____" ________ 201___ г.