Приложение к Приказу от 08.04.2016 г № 8/16 Правила
Par527 Par527
Типовая форма
согласия на обработку персональных данных
субъектов персональных данных
Я,____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных
или его представителя)
___________________________________________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем
___________________________________________________________________________
выдан, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего
полномочия представителя)
настоящим даю согласие на обработку _______________________________________
___________________________________________________________________________
(орган исполнительной власти Ленинградской области)
моих персональных данных (персональных данных представляемого) и
подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих
интересах (в интересах представляемого).
Согласие дается мною для: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
(цель (цели) обработки персональных данных)
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий по
обработке моих персональных данных (персональных данных представляемого)
для достижения указанных целей в соответствии с требованиями,
установленными Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными
правовыми актами, и действует со дня его подписания и до достижения целей
обработки персональных данных, указанных в данном согласии, либо до дня
отзыва согласия на обработку персональных данных в письменной форме.
_________________ _________________ ____________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Предоставленные данные соответствуют предъявленным документам,
удостоверяющим личность.
______ _________ __________________________________________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы должностного лица, принявшего документ)
Par570 Par570