Приложение к Постановлению от 14.09.2016 г № 350 Положение
(Форма)
ДОВЕРЕННОСТЬ N ___
(Российская Федерация, область, город)
(дата выдачи)
_______________________________ в лице ___________________________________,
(наименование организации) (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
настоящей доверенностью уполномочивает ____________________________________
(должность)
___________________________________, паспорт серия __________ N __________,
(фамилия, имя, отчество)
выдан _________________________________________, зарегистрирован по адресу:
__________________________________________________________________________,
быть представителем в ________________________________ по вопросу получения
(наименование организации)
учетных данных (имена пользователей и пароли) для обеспечения доступа к
геоинформационной системе "Фонд пространственных данных Ленинградской
области" следующих лиц:
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Служебный телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а также совершать иные необходимые действия, связанные с данным поручением.
Настоящая доверенность выдана сроком до "__" ______ 20__ года без права
передоверия полномочий другим лицам.
________________________ ______________________ _________________________
(должность руководителя) (подпись руководителя) (фамилия, имя, отчество
руководителя)
Место печати