Приложение к Постановлению от 25.03.2004 г № 48 Положение


(Форма)
                                       В администрацию муниципального
                                       образования ________________________
                                       ____________________________________
                                             (комитет по строительству
                                               Ленинградской области)
                                       от ________________________________,
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                       паспорт ___________________________,
                                                (номер, кем и когда выдан)
                                       зарегистрирован по адресу: _________
                                       ___________________________________,
                                        (индекс и адрес регистрации места
                                                    жительства)
                                       дата и место рождения ______________
                                       ___________________________________,
                                       контактный телефон _________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии с региональной целевой программой "О поддержке граждан,
нуждающихся  в  улучшении  жилищных условий, на основе принципов ипотечного
кредитования  в  Ленинградской области на 2003-2012 годы" прошу рассмотреть
возможность  предоставления  компенсации  по  уплаченным  мною процентам за
прошедший 20___ год в размере _________(__________________________________)
                   (сумма уплаченных в прошедшем финансовом году процентов)
рублей по договору ипотечного кредитования от "___"______ 20__ года N _____
с ________________________________________________________________________.
                (наименование и адрес банка, филиала банка)
    В   соответствии   с  распоряжением Правительства Ленинградской области
от "___"______ 20__ года N ____ с ______ года являюсь участником программы.
В соответствии с выданным мне свидетельством от "__"______ 20__ года N ____
из областного бюджета перечислено __________(______________________) рублей
в счет исполнения моих обязательств по договору ___________________________
                               (наименование договора о приобретении жилья)
от "___"________ 20__ года N ______.
    Просроченной  задолженности  по  указанным договорам не имею. На момент
подачи   заявления   оставшаяся  срочная  задолженность  по  сумме  кредита
составила ____________(_____________________________) рублей.
    Ранее  поданное  мною  заявление  на  субсидию учтено в регистрационной
книге _____________________________________________________________________
         (наименование органа местного самоуправления или организации,
                              принявшей документы)
за N _____________ от "____"_____________ 20__ года без специальной отметки
"Дополнительный прием".
    Должность,  место  и  адрес  работы  участника  программы и получателей
субсидии в семье __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Место  работы  с  момента  подачи  заявления  на субсидию не изменилось
(изменилось).
    Доход семьи за прошедший 20__ год составил ____________________________
(_____________________________________________) рублей.
    Справки  с  места  работы  о  доходах участника программы и получателей
субсидий в семье прилагаются.
    В   случае  выявления  нецелевого  использования  компенсации  обязуюсь
вернуть  выплаченную  сумму  в  областной  бюджет  Ленинградской области по
первому требованию.
    Государственной  поддержкой  на  улучшение  жилищных  условий  в рамках
федеральных или региональных целевых программ по улучшению жилищных условий
граждан  лично или в составе семьи ранее не пользовался (не пользовалась) и
не пользуюсь.
    С  положениями  региональной  целевой  программы  "О поддержке граждан,
нуждающихся  в  улучшении  жилищных условий, на основе принципов ипотечного
кредитования   в   Ленинградской   области  на  2003-2012  годы",  порядком
оформления   и   выдачи   компенсации  ознакомлен  (ознакомлена),  согласен
(согласна) и обязуюсь их выполнять.
    Гарантирую,  что  изложенные в заявлении сведения полностью достоверны,
приложенные   к   данному   заявлению  документы  являются  действующими  и
подлинными,  приложенные  к  заявлению  копии  выполнены  с  действующих  и
подлинных документов.
Подпись участника программы
_________________    _________________________    "___"__________ 20__ года
                        (фамилия, инициалы)
Подписи совершеннолетних членов семьи участника программы:
_________________    _________________________    "___"__________ 20__ года
                        (фамилия, инициалы)
_________________    _________________________    "___"__________ 20__ года
                        (фамилия, инициалы)
_________________    _________________________    "___"__________ 20__ года
                        (фамилия, инициалы)
    Список прилагаемых к заявлению документов
    1) ___________________________________________________________________;
    2) ___________________________________________________________________;
    3) ___________________________________________________________________.
    Документы принял _____________________________________________________,
                 (фамилия, инициалы и должность лица, принявшего документы)
после  ознакомления с подлинными документами мною заверены копии документов
__________________________________________________________________________.
  (указывается номер позиции в списке прилагаемых к заявлению документов)
    Изложенные  в  заявлении сведения подтверждены прилагаемыми документами
(заверенными  копиями  документов),  замечаний  по  оформлению  заявления и
прилагаемых документов нет.
___________________ "___"______________ 20__ года
    (подпись)
Номер по регистрационной книге _________________