Постановление Правительства Ленинградской области от 26.06.1997 № 26
"О Программе развития Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница" на 1997-2000 годы"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 26 июня 1997 года N 26 Утратилo силу - Постановление Правительства Ленинградской области от 18.04.2005 г. N 101 О Программе развития Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница" на 1997-2000 годы (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 03.08.2000 г. N 3) Рассмотрев представленную Программу развития Ленинградскогообластного государственного учреждения здравоохранения "Детскаяклиническая больница" на 1997-2000 годы, Правительство Ленинградскойобласти отмечает, что в условиях ухудшения демографической обстановки,снижения рождаемости и увеличения смертности населения, роста уровнядетской заболеваемости остро встает необходимость в совершенствованииоказания специализированной высококвалифицированнойлечебно-диагностической медицинской помощи детям Ленинградскойобласти. Требуется увеличение объема ассигнований на совершенствованиедиагностического и лечебного процесса и улучшениематериально-технической базы областной детской клинической больницы,работающей в здании старой застройки и в условиях значительногосокращения финансирования в течение ряда лет. В целях повышения качества оказания консультативной испециализированной медицинской помощи детям, проведенияцеленаправленных мероприятий по их оздоровлению, снижения младенческойсмертности укрепления материально-технической базы областной детскойклинической больницы, Правительство Ленинградской областип о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить разработанную комитетом по здравоохранению Программуразвития Ленинградского областного государственного учрежденияздравоохранения "Детская клиническая больница" на 1997-2000 годы(прилагается). 2. Комитету финансов обеспечить финансирование указаннойпрограммы за счет средств областного бюджета на 1997 год по разделу"Здравоохранение" согласно смете расходов на содержание Ленинградскогообластного государственного учреждения здравоохранения "Детскаяклиническая больница". Финансирование осуществлять по мере поступлениядоходов в областной бюджет. 3. Комитету по экономике и инвестициям изыскать возможностьпривлечения средств из других источников финансирования. 4. Утвердить руководителем Программы развития Ленинградскогообластного государственного учреждения здравоохранения "Детскаяклиническая больница" на 1997-2000 годы главного врача больницыМедведева М.М. 5. Комитету по здравоохранению обеспечить контроль за выполнениемпрограммы и целевым использованием выделенных средств. О результатах реализации программы по итогам 1997 года доложить вянваре 1998 года. 6. Контроль за исполнением постановления возложить навице-губернатора Ленинградской области по социальному развитиюВоронцова А.В. Губернатор В.Густов Утверждена постановлением Правительства Ленинградской области от 26 июня 1997 года N 26 (приложение) ПРОГРАММА развития Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница" на 1997-2000 годы (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 03.08.2000 г. N 3) I.Обоснование разработки программы С открытием в 1988 году Ленинградской областной детскойклинической больницы (с 1997 года - Ленинградское областноегосударственное учреждение здравоохранения "Детская клиническаябольница"; далее - областная детская клиническая больница) появиласьвозможность оказания специализированной медицинской помощи детям. Косновным функциям областной детской клинической больницы следует такжеотнести организационно-методическую помощь областнымлечебно-профилактическим учреждениям. Несмотря на неблагоприятнуюсоциально-экономическую ситуацию в стране и, в частности вЛенинградской области, детская клиническая больница постоянносовершенствует свою деятельность. Со времени ее основания в областиснизилась младенческая смертность: с 19,1 человека в 1988 году до 10,6- в 1996 году, тогда как по России в целом этот показатель в 1996 годусоставил 17,2 на 1000 человек. Ежегодно стационарную помощь получают более 7000 детей области, аконсультативную в поликлинике - до 42500 детей. По итогам 1996 годасредний показатель использования больничных коек составил 338 днейвместо 320 по плану, а фактическое число консультаций в поликлинике -160 в смену. Несмотря на значительное увеличение в последние годычисла тяжело больных в больнице снижается летальность (с 0,6 в 1994году до 0,4 в 1996 году). Существенное влияние на снижение младенческой смертности оказалисформированные на базе областной детской клинической больницыреанимационно-консультативный центр и медико-генетическая служба,дальнейшее развитие которых сдерживается недостаточнымфинансированием. Реанимационно-консультативный центр, выделенный в1996 году в самостоятельное подразделение, осуществляет постоянныйдинамический контроль за тяжелобольными в лечебно-профилактическихучреждениях области. Деятельность центра неразрывно связана с работойреанимационного отделения и отделения патологии новорожденных,загруженность которых в настоящее время является предельной. В связи снедостаточным обеспечением медикаментами и необходимымлечебно-диагностическим оборудованием время пребывания больных вклинической больнице увеличивается. Кроме того, становится все большетяжелобольных, направляемых в указанные отделения, что обусловливаетнеобходимость расширения коечного фонда. Медико-генетическая служба занимается в основном раннимвыявлением врожденной патологии и пренатальной диагностикой врожденныхпороков развития. В последние годы не регистрируется инвалидизациядетей с нарушениями обмена и врожденным гипотиреозом. Пренатальнаядиагностика врожденных аномалий не достигла 100 процентов вследствиенедостаточного оснащения лабораторным оборудованием и обеспеченияреактивами. Однако за последние 4 года уменьшилось число детей сврожденными пороками невральной трубки, что, в свою очередь, привело кснижению детской смертности и инвалидизации. Безусловно, развитиеуказанных направлений положительно скажется на здоровье населенияобласти. В своей работе областная детская клиническая больница испытываетряд трудностей, поэтапное устранение которых приведет к качественномуулучшению оказания медицинской помощи детям. В первую очередь вниманиеследует обратить на неудовлетворительное состояниематериально-технической базы больницы, располагающейся в зданиипостройки 1876 года,которое капитально не ремонтировалось. Из 900единиц медицинской техники, которой в настоящее время располагаетбольница, 50 процентов имеют срок эксплуатации 7 и более лет, 40процентов изношены полностью. Поэтому крайне важно оснастить больницусовременным оборудованием, обладающим высокой пропускной способностью,позволяющей быстро и качественно проводить обследование множестватрудных для диагностики больных детей в стационаре практически заоднократное посещение. Полная комплектация действующего диагностического центра, как иадекватное снабжение его необходимыми реагентами, исключитпростаивание дорогостоящего оборудования и позволит снизитьтрудопотери родителей, которые вынуждены неоднократно приезжать вконсультативную поликлинику для завершения комплексного обследования. В настоящее время возросла потребность в усилении выездной работыспециалистов больницы, которая сдерживается из-за отсутствиянеобходимого транспорта и должного финансирования. II. ЦЕЛЬ И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Целью программы развития Ленинградского областногогосударственного учреждения здравоохранения "Детская клиническаябольница" является улучшение и доступность высокоспециализированноймедицинской помощи детям Ленинградской области. К основным задачам, необходимым для достижения поставленной цели,относятся: 1.Укрепление материально-технической базы больницы: 1.1. Проведение поэтапных ремонтных работ с закрытием одногокрыла больницы, здание которой требует серьезного капитальногоремонта, замены систем водоснабжения, отопления, канализации,электросетей и лифтового хозяйства, обновления устаревшего иизношенного оборудования, пищеблока и прачечной. 1.2. Дооснащение необходимым лечебно-диагностическимоборудованием всех подразделений больницы. 1.3. Техническое переоснащение вспомогательных служб. 2. Развитие областного детского диагностического центра,предусматривающее: 2.1. Замену в диагностических отделениях и лабораторияхустаревшей и изношенной аппаратуры (лучевой, биохимической,функциональной и эндоскопической), приобретение новой. 2.2. Комплектование вновь приобретенного оборудования с учетомпотребностей. 2.3. Обеспечение регулярного поступления расходных материалов(рентген-пленки, реактивов, контрастных веществ). 2.4. Развертывание стационара кратковременного пребывания больныхна 12 коек. 2.5. Укомплектование необходимым оборудованием, мягким и твердыминвентарем стационара кратковременного пребывания. Перечисленные мероприятия должны способствовать своевременности,масштабности и качественности диагностического процесса. 3. Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным: 3.1. Введение в структуру отделения патологии новорожденных постаII интенсивной терапии для больных, не нуждающихся в реанимационныхмероприятиях. 3.2. Закупка необходимого оборудования для интенсивной терапииноворожденных и контроля состояния больных. 3.3. Оснащение отделения патологии новорожденных аппаратуройсовременного мониторинга состояния больных. 3.4. Обеспечение отделения необходимыми медикаментами ипредметами ухода за новорожденными. Качественное улучшение помощи новорожденным позволит значительноснизить заболеваемость, инвалидизацию детей и опасность летальногоисхода. 4. Дальнейшее развитие реанимационно-консультативной службы,которое позволит: 4.1. Обеспечить деятельность не менее трех выездных бригад,предусмотрев возможность работы одной неонатологической бригады влечебно-профилактических учреждениях области до момента, когдаперегоспитализация в областной клинической больнице будет связана сменьшим риском для больного. 4.2. Оснастить машины реанимационно-консультативного центрасовременным портативным оборудованием для проведения интенсивнойтерапии как в момент транспортировки больного, так и во время оказанияему помощи в лечебно-профилактических учреждениях области. 4.3.Заменить устаревшее оборудование реанимационных машин идоукомплектовать их новым для оказания помощи при чрезвычайныхобстоятельствах. 4.4. Обеспечить выездные реанимационные бригады мобильнойтелефонной связью, способствующей их рациональному использованию,маневренности, быстрому контакту в пути с центральной диспетчерскойреанимационно-консультативного центра. 4.5. Создать реанимационно-консультативные центры вреанимационных отделениях центральных районных больниц области,обеспечив их модемную, а впоследствии и телекоммуникационную связь собластным реанимационно-консультативным центром, что позволитконтролировать наблюдение за тяжело больными в самых отдаленныхнаселенных пунктах области. 4.6. Предусмотреть для реанимационно-консультативного центраобластной детской клинической больницы: 4.6.1. Постоянное целевое финансирование на приобретениегорюче-смазочных материалов и запасных частей к автомобилям. 4.6.2. Возможность расширения коечного фонда в отделенияхреанимации и патологи новорожденных в связи с интенсификацией работывыездных бригад. Указанные мероприятия позволят снизить перинатальную имладенческую смертность, риск инвалидизации больных. 5. Совершенствование выездной работы врачей-специалистов, длякоторой необходимо: 5.1. Осуществлять приоритетное финансирование выездной работыврачей-специалистов. 5.2. Обеспечить выездные бригады врачей-специалистов транспортом(микроавтобусами) и портативным оборудованием, позволяющим проводитьобследование на современном уровне, в особенности в отдаленных отцентра населенных пунктах. 6. Переподготовка кадров, включающая: 6.1. Повышение квалификации врачей лечебно-профилактическихучреждений Ленинградской области на базе областной детской клиническойбольницы: 6.1.1. Переподготовка врачебного и среднего медицинскогоперсонала с привлечением сотрудников больницы и высших учебныхзаведений, работающих на ее базе. 6.1.2. Проведение выездных циклов переподготовки специалистов намежрайонном уровне. 6.2. Повышение квалификации сотрудников больницы: 6.2.1. Обучение врачей в Санкт-Петербургской академиипоследипломного образования (каждые 5 лет). 6.2.2. Ежегодное проведение областных конференций, семинаров понаиболее актуальным проблемам педиатрии. 6.2.3. Участие сотрудников больницы в межрегиональных имеждународных съездах, семинарах и конференциях. 6.2.4.Издание сборника научно-практических работ сотрудниковбольницы (каждые 5 лет). Для переподготовки врачей и среднего медицинского персоналанеобходимы соответствующие финансирование и материально-техническаябаза. Перечисленные мероприятия направлены на повышениепрофессиональных знаний врачей-специалистов в решении вопросовпрофилактики, лечения и диагностики патологии детей в Ленинградскойобласти. 7. Компьютеризация лечебно-диагностического процесса: 7.1.Создание современной компьютерной сети для реализацииорганизационных, лечебно-диагностических и материальнотехническихмероприятий по развитию и совершенствованию работы областной детскойклинической больницы, а также для улучшения информационной связи слечебно-профилактическими учреждениями области. 7.2. Внедрение рекомендуемых Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации пакетов программ по обеспечениюавтоматизированной системы учета и контроля работы основныхклинических, лабораторных и диагностических подразделений, а такжевспомогательных служб больницы. 7.3. Использование программы "АСПОД-Д" для оптимизациидиспансерного наблюдения больных в районах области. 7.4. Введение в структуру больницы информационно-вычислительногоцентра для оперативной обработки и хранения поступающей информациивнутри больницы и из районов области. Данные мероприятия должныповысить качество лечебно- профилактической и консультативной помощидетям. III. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятий программы позволит: улучшить качество оказания медицинской помощи детскому населениюЛенинградской области; снизить инвалидизацию на 10 процентов, сохранить показателимладенческой и перинатальной смертности на уровне 12,0 и 11,6 процентасоответственно; обеспечить оказание в необходимом объеме высококвалифицированнойлечебно-диагностической и консультативной помощи детскому населениюЛенинградской области; сократить на один-два дня средние сроки лечения детей встационаре, тем самым уменьшая на 875,3 тысячи рублей расходы,связанные с лечебным процессом.