Закон Ленинградской области от 28.08.1997 № 33-оз
"О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год"
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН от 28 августа 1997 года N 33-оз Утратил силу - Закон Ленинградской области от 14.02.2001 г. N 6-оз О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год (Принят Законодательным собранием Ленинградской области 8 июля 1997 года) Настоящий закон направлен на дальнейшее развитие обязательногомедицинского страхования на территории Ленинградской области всоответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации". ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Территориальная программа Настоящим законом утверждается Территориальная программаобязательного медицинского страхования жителей Ленинградской областина 1997 год в соответствии с приложениями 1 - 8, являющимисянеотъемлемой составной частью закона (далее - Территориальнаяпрограмма). Статья 2. Стоимость Территориальной программы Общая стоимость Территориальной программы на 1997 год составляет291972500000 рублей, ее ежемесячная стоимость - 24331000000 рублей. Статья 3. Размер страхового взноса Размер страхового взноса (платежа) на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения Ленинградской области с 1 января1997 года составляет 15873 рубля в месяц на одного жителя. ГЛАВА 2. МЕРЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ Статья 4. Органы управления муниципальных образований Главы муниципальных образований, являясь страхователяминеработающего населения, проживающего на подведомственной территории,в целях осуществления Территориальной программы: а) предусматривают в бюджете муниципального образования отдельнойстрокой расходы на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения не ниже утвержденного подушевого страхового взноса(платежа); б) осуществляет платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения ежемесячно не позднее 25 числа с учетомутвержденного подушевого норматива и численности неработающегонаселения муниципального образования; в) обеспечивает адекватное и своевременное прямое бюджетноефинансирование видов медицинской помощи, служб и учреждений,оказывающих медицинские и прочие услуги населению вне рамокТерриториальной программы, а также прямое бюджетное финансированиепрочих расходов служб и учреждений, работающих в рамкахТерриториальной программы; г) учитывают финансовое состояние страховых медицинскихорганизаций и численность неработающих лиц, застрахованных ими, прирешении вопроса о заключении с этими организациями договоров обобязательном медицинском страховании населения. Статья 5. Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования Ленинградский областной фонд обязательного медицинскогострахования в пределах своей компетенции и в целях реализацииТерриториальной программы: а) определяет дифференцированные среднедушевые нормативыфинансирования медицинской помощи на 1997 год; б) осуществляет контроль за своевременностью и полнотой уплатыстраховых взносов предприятиями, учреждениями и организациями всехформ собственности на обязательное медицинское страхование работающих,а также органами управления муниципальных образований, осуществляющимиплатежи на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения; в) обеспечивает в порядке, предусмотренном действующимзаконодательством, финансирование Территориальной программы с 1 января1997 года, а также прямое финансирование медицинских учреждений,оказывающих медицинские услуги в рамках Территориальной программычерез областной фонд и его филиалы в случае временного или постоянногоотсутствия, банкротства страховой медицинской организации иливременного приостановления работы ее счета по решению арбитражногосуда или по обязательствам погашения задолженности другим лечебныммедицинским учреждениям; г) обеспечивает взаиморасчеты с другими регионами за оказаниемедицинской помощи жителям Ленинградской области в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан в РоссийскойФедерации. Статья 6. Комитет по здравоохранению Ленинградской области Комитет по здравоохранению Ленинградской области, осуществляядеятельность по реализации Территориальной программы, в связи сдефицитом финансирования Территориальной программы разрабатывает мерыпо пересмотру показаний, рациональному сокращению сроковгоспитализации пациентов, по расширению сети коек дневного истационарного лечения, дневного стационара в поликлиниках, стационарана дому, по расширению перечня платных и хозрасчетных услуг вмедицинских учреждениях государственной и муниципальной системыздравоохранения. Статья 7. Правительство Ленинградской области Правительство Ленинградской области в целях развития системыобязательного медицинского страхования: а) определяет объемы медицинской помощи и потребности вфинансировании видов медицинской помощи и прочих расходов, служб иучреждений, оставшихся в 1997 году на прямом финансировании изобластного бюджета; б) рассматривает и утверждает нормативные документы посовершенствованию системы обязательного медицинского страхования; в) контролирует через финансовые органы управления своевременноеперечисление страховых платежей на неработающее население и выступаетгарантом исполнения обязательств страхователя (глав муниципальныхобразований) по перечислению страховых взносов (платежей) нанеработающее население в полном объеме; г) рассматривает и утверждает минимальные стандартымедико-социальной помощи населению области в соответствии сзаконодательством Ленинградской области; д) предусматривает в областном бюджете субвенции на обязательноемедицинское страхование неработающего населения Ленинградской областив случае невозможности муниципальных образований осуществлять платежив установленном объеме. ГЛАВА 3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 8. Пределы действия закона Действие настоящего закона распространяется на правоотношения всфере обязательного медицинского страхования, возникшие после 1 января1997 года. Губернатор В.Густов Утверждена областным законом от 28.08.1997 г. N 33-оз ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год Приложение 1 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области-----------------------------------------------------------------------+Поряд-¦ Виды медицинской помощи ¦Уровни оказания медицинской ¦ковый ¦ и услуг ¦помощи в системе учреждений ¦номер ¦ ¦здравоохранения Ленинград- ¦ ¦ ¦ской области ¦------+----------------------------------+-----------------------------¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦------+----------------------------------------------------------------¦ ¦ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ¦ ¦ ¦ 1 ¦Диагностика и лечение в ¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦амбулаторно-поликлинических ¦учреждения второго уровня; ¦ ¦условиях, включая консультативную¦сельские врачебные амбула- ¦ ¦медицинскую помощь, амбулаторные¦тории; врачебные амбулатории¦ ¦операции и лечение в дневных¦сельских участковых больниц;¦ ¦стационарах поликлиник: ¦врачебные здравпункты; ¦ ¦ ¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦ ¦учреждения третьего уровня: ¦ ¦ ¦ ¦ 1.1 ¦при острых и обострении¦взрослые и детские полик- ¦ ¦хронических заболеваний; ¦линики территориальных ме- ¦ ¦ ¦дицинских объединений и ¦ 1.2 ¦при травмах и несчастных случаях; ¦районных территориальных ¦ ¦ ¦медицинских объединений; ¦ 1.3 ¦при онкологических заболеваниях; ¦медико-санитарные части; ¦ ¦ ¦стоматологические поликли- ¦ ¦ ¦ники; женские консультации ¦ ¦ ¦ ¦ 1.4 ¦прерывание беременности при малых¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦сроках методом вакуум-аспирации ¦учреждения четвертого ¦ ¦ ¦уровня: поликлиники област- ¦ ¦ ¦ных медицинских учреждений ¦ ¦ ¦и диспансеров ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦Диагностика и лечение на дому ¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦больных, которые по состоянию¦учреждения второго и ¦ ¦здоровья и характеру заболевания¦третьего уровней ¦ ¦не могут посетить медицинское¦ ¦ ¦учреждение, в том числе при¦ ¦ ¦организации по инициативе врача¦ ¦ ¦стационара на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦Восстановительное лечение в ¦поликлиники и стационары ¦ ¦амбулаторно-поликлинических ¦территориальных медицинских ¦ ¦условиях (третья группа¦объединений и районных ме- ¦ ¦диспансерного наблюдения и¦дицинских объединений; ¦ ¦инвалиды, приказ Министерства¦ ¦ ¦здравоохранения Российской¦поликлиники и стационары об-¦ ¦Федерации N 146 от 21 июня 1993¦ластных медицинских учреж- ¦ ¦года): ¦дений и диспансеров ¦ ¦ ¦ ¦ 3.1 ¦детей до 14 лет; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.1.1¦с заболеваниями и поражениями¦ ¦ ¦спинного мозга; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.1.2¦с врожденными пороками развития. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2 ¦Пациентов со стойкими¦ ¦ ¦последствиями: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.1¦операций, в том числе¦ ¦ ¦кардиохирургических, на легких и¦ ¦ ¦брюшной полости, на средостении; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.2¦сосудистых заболеваний головного¦ ¦ ¦мозга; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.3¦травм и операций на головном ¦ ¦ ¦мозге; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.4¦заболеваний и поражений¦ ¦ ¦периферической нервной системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.5¦заболеваний и травм в виде грубых¦ ¦ ¦нарушений функций движений; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.2.6¦с рубцовыми посттермическими¦ ¦ ¦химическими поражениями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.3 ¦Пациентов, перенесших острый¦ ¦ ¦инфаркт миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.4 ¦Послеродовая (в течение года)¦ ¦ ¦реабилитация больных, перенесших¦ ¦ ¦акушерские осложнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦Проведение профилактических¦врачебные амбулатории; ¦ ¦мероприятий в соответствии с¦поликлиники и стационары ¦ ¦действующими приказами¦территориальных медицинских ¦ ¦Минздравмедпрома России: ¦объединений; ¦ ¦ ¦поликлиники и стационары об-¦ 4.1 ¦диспансеризация, динамическое¦ластных медицинских учреж- ¦ ¦наблюдение и проведение плановых¦дений и диспансеров ¦ ¦лечебно-оздоровительных ¦ ¦ ¦мероприятий: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.1¦динамическое наблюдение здоровых¦ ¦ ¦детей до одного года; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.2¦первичный и очередные диспансерные¦ ¦ ¦осмотры детей до 14 лет,¦ ¦ ¦подростков 15 - 17 лет по приказу¦ ¦ ¦Минздрава СССР от 30 мая 1986 года¦ ¦ ¦N 770; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.3¦динамическое наблюдение часто и¦ ¦ ¦длительно болеющих детей,¦ ¦ ¦отнесенных к третьей и четвертой¦ ¦ ¦группам здоровья, включая¦ ¦ ¦логоневрозы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.4¦медицинское наблюдение за детьми и¦ ¦ ¦подростками в яслях, домах¦ ¦ ¦ребенка, детских садах, школах,¦ ¦ ¦интернатах и¦ ¦ ¦профессионально-технических ¦ ¦ ¦училищах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.5¦медицинское наблюдение за¦ ¦ ¦учащимися и студентами очных форм¦ ¦ ¦обучения (техникумы, колледжи,¦ ¦ ¦институты); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.6¦динамическое наблюдение за¦ ¦ ¦беременными и родильницами;¦ ¦ ¦инвалидами Великой Отечественной¦ ¦ ¦войны и лицами, приравненными к¦ ¦ ¦ним, инвалидами труда и инвалидами¦ ¦ ¦вследствие производственных травм¦ ¦ ¦и профессиональных заболеваний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.7¦динамическое наблюдение за¦ ¦ ¦группами населения и инвалидами,¦ ¦ ¦проживающими в домах-интернатах,¦ ¦ ¦домах ребенка; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.8¦динамическое наблюдение за¦ ¦ ¦отдельными группами больных: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с сердечно-сосудистыми¦ ¦ ¦заболеваниями, в том числе после¦ ¦ ¦операций на сердце и крупных¦ ¦ ¦сосудах, с искусственным водителем¦ ¦ ¦ритма; с последствиями¦ ¦ ¦перенесенного инсульта; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с бронхиальной астмой; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с эндокринными заболеваниями; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с рассеянным склерозом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с онкологическими заболеваниями;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с язвенной болезнью желудка и¦ ¦ ¦двенадцатиперстной кишки,¦ ¦ ¦полипозом желудка и кишечника,¦ ¦ ¦неспецифическим язвенным колитом,¦ ¦ ¦ахилическим гастритом, хроническим¦ ¦ ¦панкреатитом, хроническим¦ ¦ ¦холециститом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с хроническим гепатитом и¦ ¦ ¦циррозом печени; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- перенесших инфекционный гепатит;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с хроническим пиелонефритом,¦ ¦ ¦хроническим гломерулонефритом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с хронической почечной¦ ¦ ¦недостаточностью, мочекаменной¦ ¦ ¦болезнью, после трансплантации¦ ¦ ¦органов и тканей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с подследствиями травм¦ ¦ ¦центральной и периферической¦ ¦ ¦нервной системы, перенесенного¦ ¦ ¦энцефалита; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с остеохондрозом позвоночника с¦ ¦ ¦длительным, выраженным болевым¦ ¦ ¦синдромом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с глаукомой, катарактой,¦ ¦ ¦проникающей травмой глаз,¦ ¦ ¦врожденной патологией глаз,¦ ¦ ¦миопией и высокой степенью¦ ¦ ¦гиперметропии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с заболеванием сетчатки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с системными заболеваниями¦ ¦ ¦соединительной ткани¦ ¦ ¦(коллагенозами), ¦ ¦ ¦гематологическими заболеваниями; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с грубыми нарушениями¦ ¦ ¦опорно-двигательного аппарата; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с расстройствами менструального¦ ¦ ¦цикла, воспалительными¦ ¦ ¦заболеваниями матки, яичников,¦ ¦ ¦маточных труб, эрозией шейки¦ ¦ ¦матки, кистомой яичников,¦ ¦ ¦лейкоплакией, бесплодием; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с чесоткой, дерматофитиями,¦ ¦ ¦булезными дерматозами,¦ ¦ ¦эритродермией; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.9¦динамическое наблюдение за лицами,¦ ¦ ¦перенесшими отдельные острые¦ ¦ ¦заболевания (ангину, острую¦ ¦ ¦пневмонию, нефрит, пиелонефрит); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с доброкачественными опухолями¦ ¦ ¦гортани, хроническим¦ ¦ ¦эпитимпанитом, отосклерозом,¦ ¦ ¦типаносклерозом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с лейкоплакиями, хроническими¦ ¦ ¦язвами полости рта, гемангиомами,¦ ¦ ¦пародонтитом (хронически¦ ¦ ¦генерализованными у взрослых и¦ ¦ ¦локализованными у детей). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.2 ¦Предупреждение беременности у¦ ¦ ¦женщин фертильного возраста¦ ¦ ¦(введение и удаление¦ ¦ ¦внутриматочных контрацептивов,¦ ¦ ¦назначение гормональных¦ ¦ ¦контрацептивов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.3 ¦Организация и проведение¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦профилактических прививок и¦медицинские учреждения вто- ¦ ¦флюорографических обследований¦рого, третьего и четвертого ¦ ¦всем группам населения согласно¦уровней ¦ ¦приказам Минздравмедпрома России¦ ¦ ¦по управляемым инфекциям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4 ¦Амбулаторное обследование¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦(лечение) граждан по направлению¦медицинские учреждения вто- ¦ ¦военных комиссариатов¦рого, третьего и четвертого ¦ ¦(постановление Правительства¦уровней ¦ ¦Российской Федерации от 20 апреля¦ ¦ ¦1995 года N 390 "Об утверждении¦ ¦ ¦Положения о военно-врачебной¦ ¦ ¦экспертизе", пункты 20, 25, 28, ¦ ¦ ¦42): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.1¦при первоначальной постановке на¦ ¦ ¦воинский учет; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.2¦при призыве на военную службу; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.3¦при поступлении на военную службу¦ ¦ ¦по контракту; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.4¦при поступлении в кадетские¦ ¦ ¦корпуса и военно-учебные ¦ ¦ ¦заведения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.4.5¦при освидетельствовании граждан,¦ ¦ ¦пребывающих в запасе Вооруженных¦ ¦ ¦Сил и Пограничных войск Российской¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦Стоматологическая медицинская¦стоматологические кабинеты, ¦ ¦помощь в¦отделения, поликлиники всех ¦ ¦амбулаторно-поликлинических ¦уровней государственных и ¦ ¦условиях всем группам населения¦муниципальных учреждений ¦ ¦области (за исключением¦здравоохранения, стомато- ¦ ¦зубопротезирования и¦логические кабинеты стацио- ¦ ¦стоматологических услуг,¦наров ¦ ¦включенных в перечень платных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 ¦Экспертиза временной¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦нетрудоспособности и выдача¦учреждения и стационары ¦ ¦документов, удостоверяющих¦второго, третьего и четвер- ¦ ¦нетрудоспособность граждан,¦того уровней ¦ ¦проведение комиссионных¦ ¦ ¦клинико-экспертных ¦ ¦ ¦освидетельствований: оформление¦ ¦ ¦направлений на медико-социальную¦ ¦ ¦экспертную комиссию, выдача¦ ¦ ¦комиссионных экспертных заключений¦ ¦ ¦по другим вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ¦ ¦ ¦ 7 ¦Медицинская помощь всем группам¦сельские участковые и посел-¦ ¦населения (диагностика, лечение,¦ковые больницы, ¦ ¦лекарственное обеспечение,¦стационары территориальных и¦ ¦питание, уход и наблюдение¦районных медицинских объеди-¦ ¦медицинского персонала) в¦нений ¦ ¦стационарах Ленинградской области,¦ ¦ ¦в том числе стационарных дневного¦ ¦ ¦пребывания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.1 ¦больных с острыми и обострением¦стационары многопрофильных и¦ ¦хронических заболеваний,¦специализированных областных¦ ¦нуждающихся в госпитальном режиме,¦больниц и диспансеров ¦ ¦интенсивной терапии и реанимации,¦ ¦ ¦круглосуточном (дневном)¦ ¦ ¦наблюдении стационара; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.2 ¦при травмах, отравлениях, ожогах и¦ ¦ ¦других несчастных случаях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.3 ¦при инфекционных заболеваниях,¦ ¦ ¦требующих изоляции пациентов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.4 ¦при онкологических заболеваниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.5 ¦при хронических заболеваниях,¦ ¦ ¦требующих оперативного¦ ¦ ¦вмешательства, иного лечения,¦ ¦ ¦обследования в условиях¦ ¦ ¦стационара, в том числе при¦ ¦ ¦диспансеризации; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.6 ¦при патологии беременности,¦ ¦ ¦гинекологических заболеваниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.7 ¦при абортах по медицинским,¦ ¦ ¦социальным показаниям, при абортах¦ ¦ ¦по желанию женщин; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.8 ¦при хирургической стерилизации по¦ ¦ ¦медицинским показаниям; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.9 ¦на стоматологических койках¦ ¦ ¦стационаров районов и областных¦ ¦ ¦больниц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 ¦Обследование и лечение в ¦районные больницы, ¦ ¦стационарных условиях граждан по¦областные больницы и ¦ ¦направлениям военных комиссариатов¦диспансеры ¦ ¦(постановление Правительства¦ ¦ ¦Российской Федерации от 20 апреля¦ ¦ ¦1995 года N 390, пункты¦ ¦ ¦20, 25, 28, 42): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.1 ¦при первоначальной постановке на¦ ¦ ¦воинский учет; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.2 ¦при призыве на военную службу; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.3 ¦при поступлении на военную службу¦ ¦ ¦по контракту; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.4 ¦при поступлении в кадетские¦ ¦ ¦корпуса и военно-учебные ¦ ¦ ¦заведения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.5 ¦при освидетельствовании граждан,¦ ¦ ¦пребывающих в запасе Вооруженных¦ ¦ ¦Сил и Пограничных войск Российской¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 ¦Восстановительное лечение в ¦специализированные реабили- ¦ ¦стационарных условиях больных¦тационные отделения и ста- ¦ ¦согласно подпунктам 3.1-3.3 ¦ционары ¦ ¦приложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 ¦Госпитализация с целью проведения¦районные больницы, ¦ ¦медико-социальной экспертизы и¦областные больницы и диспан-¦ ¦установления инвалидности ¦серы ¦----------------------------------------------------------------------+ Примечания: 1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдачадокументов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика,лечение, реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены встоимость тарифа по нозологии. 2. Проведение клинико-диагностических, бактериологическихисследований по назначению участковых врачей и специалистовполиклинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системеобязательного медицинского страхования) входит в перечень услугпараклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями. 3. Взимание в медицинских организациях и учреждениях, работающихв системе обязательного медицинского страхования, платы сзастрахованного за медицинскую помощь и услуги, предусмотренныенастоящей программой, влечет за собой штрафную санкцию в отношениитаких медицинских учреждений в размере десятикратной величиныначисленной незаконной платы в случае стопроцентного финансированиялечебного учреждения. 4. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявлениятуберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых другихзаболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца ииные) входят в функцию участковых врачей и врачей-специалистовполиклиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи счем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны. Приложение 2 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ специальностей, по которым осуществляются амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, реабилитация и профилактические мероприятия населению Ленинградской области 1. Акушерство и гинекология (кроме родовспоможения в стационарах). 2. Аллергология и иммунология. 3. Анестезиология и реаниматология. 4. Бактериология. 5. Врачебно-трудовая экспертиза. 6. Гастроэнтерология. 7. Гематология. 8. Гериатрия. 9. Дерматология. 10. Детская хирургия. 11. Диабетология. 12. Диетология. 13. Инфекционные болезни. 14. Кардиология. 15. Клиническая лабораторная диагностика (в том числе биохимические, цитологические и другие исследования). 16. Лечебная физкультура и спорт. 17. Неврология. 18. Нейрохирургия. 19. Нефрология. 20. Общая врачебная практика (семейная медицина). 21. Онкология. 22. Ортодонтия. 23. Организация фармацевтического дела. 24. Отоларингология. 25. Офтальмология. 26. Педиатрия. 27. Профпатология. 28. Проктология. 29. Пульмонология. 30. Радиология (кроме изотопной диагностики). 31. Рентгенология. 32. Ревматология. 33. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих операций). 34. Социальная гигиена и организация здравоохранения. 35. Стоматология терапевтическая. 36. Терапия общая, подростковая и по инвалидам Великой Отечественной войны. 37. Технология лекарств. 38. Токсикология. 39. Торакальная хирургия. 40. Травматология и ортопедия. 41. Ультразвуковая диагностика. 42. Урология. 43. Фармацевтическая химия и фармакогнозия. 44. Физиотерапия. 45. Функциональная диагностика. 46. Хирургия. 47. Челюстно-лицевая хирургия. 48. Эндокринология. 49. Эндоскопия. 50. Эпидемиология (за исключением учреждений санитарно-эпидемиологического надзора). Приложение 3 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно-диагностических мероприятий, подлежащих финансированию из областного бюджета в 1997 году 1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходныематериалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени,поджелудочной железы, костного мозга (алло-и аутогенный трансплантант)"Аллопланта" (трансплантант из ткани человека). 2. Микрохирургические операции: - реплантация пальцев кисти; - реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе содновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов); - аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числедвух и более тканевых комплексов); - реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящихпротоках при женском и мужском бесплодии; - лечение тяжелых форм ретинопатии у недоношенных (четвертой,пятой стадии); - комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формахперинатальной патологии глаз у детей; - комбинированные операции при тяжелых формах папилломатозадыхательных путей у детей; - операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей; - хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела. 3. Травматология и ортопедия: - комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения 2-4 степени с развитием ожоговой болезни; - операции с применением эндопротезирования суставов. 4. Кардиохирургия и сосудистая хирургия: Операции с искусственным кровообращением: - аорто-коронарное шунтирование; - протезирование клапанов сердца; - резекция аневризмы левого желудочка сердца; - пластика дефектов межпредсердной перегородки; - пластика дефектов межжелудочковой перегородки; - радикальная коррекция тетрады Фалло; - операция устранения дополнительных проводящих путей; - эмболэктомия из легочной артерии; - протезирование грудной аорты. Операции без искусственного кровообращения: - митральная комиссуротомия; - резекция и протезирование нисходящей аорты; - перевязка дополнительного артериального протока; - подключично-легочный амастомоз; - имплантация электрокардиостимуляторов. 5. Лечение острых и хронических лейкозов у детей. 6. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки. 7. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечнойнедостаточности (хронический гемодиализ). 8. Лечение методом гиперборотерапии. 9. Отравления, требующие экстрокоркорального очищения. 10. Констатация смерти человека на основании диагноза смертимозга. 11. Выхаживание детей с 3-4 степенью недоношенности. 12. Комбинированные методы лечения детей, страдающихмуковисцедозом. 13. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах: - компьютерная томография; - магнитно-резонансная томография; - радиоизотопная диагностика; - обследование на ангиографическом рентгеновском комлексе. Приложение 4 к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ медицинских служб, учреждений и видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании на территории Ленинградской области 1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь,диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинскихучреждениях при следующих социально значимых заболеваниях: 1.1. Психические заболевания и расстройства. 1.2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания. 1.3. Туберкулез всех локализаций. 1.4. Венерические заболевания. 2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинскихучреждениях (подразделениях): 2.1. Отделения гипербарической оксигенации. 2.2. Отделения трансплантации органов. 2.3. Отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа,детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетовогооблучения крови. 2.4. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики. 2.5. Консультативно-диагностический кардиологический центрЛенинградского областного кардиологического диспансера и системыдистанционной передачи электрокардиограмм в районы и городаЛенинградской области. 2.6. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики. 2.7. Лечение в галокамере. 2.8. Обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе. 3. Финансирование деятельности следующих областных и районныхмедицинских учреждений: 3.1. Детские санатории. 3.2. Областные дома ребенка. 3.3. Областная станция, отделения и кабинеты переливания крови,донорского движения в Ленинградской области. 3.4. Отделения плановой и экстренной медицинской помощи приобластной клинической больнице и детской областной больнице(санитарная авиация). 3.5. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы и проведенияэкспертизы состояния здоровья на наличие алкогольного опьянения поинициативе медицинских работников и сотрудников учрежденийправоохранительных органов. 3.6. Областные (взрослые и детское) бюро патолого-анатомическойслужбы и патолого-анатомической службы районов вне состава областныхбюро. 3.7. Молочные кухни. 3.8. Областное бюро медицинской статистики, анализа ипрогнозирования; кабинеты (отделы) медицинской статистики районныхтерриториальных медицинских объединений и территориальных медицинскихобъединений. 3.9. Областной центр медицинской профилактики; районные кабинеты(отделения, отделы) медицинской профилактики. 3.10. Областная комиссия экспертов при управлении лицензированияи аккредитации медицинских учреждений Ленинградской области. 3.11. Областная медицинская библиотека; районные медицинскиебиблиотеки. 3.12. Областные медицинские училища. 3.13. Централизованные бухгалтерии. 3.14. Отдел технического надзора комитета здравоохраненияЛенинградской области. 3.15. Центр "Брак и семья", за исключением финансированияакушера-гинеколога-эндокринолога и акушера-гинеколога по бесплодию. 3.16. Медико-генетические центры и кабинеты. 3.17. Сурдологические центры и кабинеты. 3.18. Службы рентгено-радиологического контроля. 3.19. Логопеды и прочий педагогический персонал. 4. Финансирование медицинской помощи по экстренным показаниям,оказываемой следующим отдельным группам граждан: 4.1. Иностранные подданные (в том числе из других странСодружества Независимых Государств). 4.2. Военнослужащие (скорая и неотложнаяамбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь). 4.3. Лица без определенного места жительства. 4.4. Беженцы и переселенцы из стран Содружества НезависимыхГосударств и других государств. 4.5. При массовых заболеваниях, эпидемиях, кроме гриппа,стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, массовых отравлениях. 5. Финансирование: дорогостоящих видов лечения и диагностики в поликлинических истационарных условиях согласно перечню видов, утвержденному в составеТерриториальной программы (приложение 3); централизованного изготовления и обеспечениялечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланкамимедицинской и учетно-отчетной документации; приобретения дорогостоящего и импортного медицинскогооборудования, аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов; закупки вакцин и сывороток для прививочной работы; слухопротезирования, глазного протезирования, а также зубногопротезирования лиц, имеющих льготы по действующему законодательствуРоссийской Федерации. 6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений,работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам(направлениям) деятельности: - канцелярские и хозяйственные расходы, - командировки и служебные разъезды, - приобретение оборудования и инвентаря, - приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, - капитальные вложения, - капитальный ремонт, - прочие расходы. 7. Оказание скорой и неотложной помощи населению Ленинградскойобласти. 8. Доврачебная медицинская помощь на фельдшерских ифельдшерско-акушерских пунктах. 9. Родовспоможение в следующих стационарах Ленинградской области: - родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных вродильных домах; - родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных врайонных, городских и областных многопрофильных больницах, клиниках. 10. Госпитализация по социальным показаниям: 10.1. Госпитализация на койки сестринского ухода. 10.2. Госпитализация на педиатрические койки отказных,беспризорных, брошеных детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), заисключением срока их лечения, в связи с соматическими заболеваниями,травмами, по поводу операции и других болезней в рамкахТерриториальной программы. 10.3. Госпитализация родителей по уходу за больными детьми. 10.4. Госпитализация больных, не нуждающихся в постоянномнаблюдении врача, но нуждающихся в постороннем уходе и не имеющихвозможности получить уход в домашних условиях (одинокие престарелыебольные, инвалиды и др.), в соматические отделения больниц. 11. Работа в военных комиссариатах. 12. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным вустановленном порядке. 13. Финансирование разработки и реализации областных, районных игородских целевых медицинских программ: "АнтиСПИД" и динамическое наблюдение групп риска поВИЧ-инфекции"; "Страховая медицина"; "Кадры" (подготовка врачей общей практики, учеба на рабочемместе, подготовка интернов; система экспертной оценки знаний иобучения по специальности врача общей практики, врача-терапевта,врача-кардиолога); руководство интернами и производственной практикой,учеба, специализация и повышение квалификации врачей и среднегомедицинского персонала; "Медико-генетическая служба"; "Информационно-статистическое и научное обеспечение"; "Забота" (медицинская часть программы); "Транспортное обеспечение отрасли здравоохранения"; "Фармакотерапия"; "Экспертная, выездная и кураторская работа областных внештатныхспециалистов"; "Диспансеризация, динамическое наблюдение илечебно-оздоровительные мероприятия населения, пострадавшего врезультате аварии на Чернобыльской атомной электростанции". Примечания: 1. Из ассигнований, предназначенных для прямого бюджетногофинансирования, оплачиваются диагностические, лечебные,реабилитационные и прочие медицинские услуги, проводимые специалистамиэтих служб, учреждений и назначенные ими исследования и процедуры. 2. В случае привлечения к диагностике, лечению, реабилитации,диспансеризации, периодическим осмотрам пациентов этих служб,учреждений специалистов поликлинической сети и стационаров,участвующих в реализации Территориальной программы обязательногомедицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год (втом числе и для пациентов стационара), услуги этих специалистовполиклиник, стационаров и назначенные ими исследования, процедурыоплачиваются из средств обязательного медицинского страхования, кромефедеральных целевых медицинских программ. На услуги специалистов поликлиник и стационаров оформляетсяквитанция или реестр счета, эти услуги обязательно отражаются вмедицинской документации, которая представляется экспертам страховыхмедицинских организаций по их требованию. 3. При привлечении врачей фтизиатров, психиатров, наркологов,венерологов для консультаций, обследования, консилиумов у пациентовполиклиник и стационаров с соматическими, хирургическими заболеваниямии травмами, при профилактических и других осмотрах в рамкахТерриториальной программы, медицинские услуги этих врачей оплачиваютсяиз страховых средств по счетам медицинских учреждений, так как этивиды услуг не входят в их прямые обязанности. Приложение 5 к Территориальной программе Расчет средних объемов и стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи, профилактических мероприятий, а также потребности финансовых средств для реализации программы (в разрезе клинических служб на 1997 год)+-------------------------------------------------------------------+¦По- ¦ Наименование ¦ Объемы ¦ Средняя стоимость ¦¦ряд-¦ клинических служб¦ медицинской помощи ¦ медицинской помощи ¦¦ко- ¦ ¦ ¦ (тыс.руб.) ¦¦вый ¦ +---------------------+--------------------¦¦но- ¦ ¦поликли- ¦стационар ¦поликлини-¦стационар¦¦мер ¦ ¦ническая ¦(пролечено¦ка (одно ¦(один ¦¦ ¦ ¦(тысяч ¦пациентов)¦посещение ¦пациент) ¦¦ ¦ ¦посещения)¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+----------+----------+----------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+----+-------------------+----------+----------+----------+---------¦¦ 1 ¦Кардиология ¦ 160,0 ¦ 12200 ¦ 8,56 ¦ 1255,4 ¦¦ 2 ¦Ревматология ¦ 27,0 ¦ 450 ¦ 8,27 ¦ 1004,9 ¦¦ 3 ¦Гастроэнтерология ¦ 44,0 ¦ 620 ¦ 8,56 ¦ 1106,8 ¦¦ 4 ¦Пульмонология ¦ 7,0 ¦ 430 ¦ 9,74 ¦ 1141,6 ¦¦ 5 ¦Эндокринология ¦ 120,0 ¦ 1150 ¦ 20,72 ¦ 1615,0 ¦¦ ¦(терапия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦хирургия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 6 ¦Нефрология ¦ 4,0 ¦ 930 ¦ 18,43 ¦ 1051,1 ¦¦ ¦(терапевтическое) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 7 ¦Гематология ¦ 3,0 ¦ 370 ¦ 20,27 ¦ 1552,4 ¦¦ 8 ¦Аллергология ¦ 3,0 ¦ 230 ¦ 14,67 ¦ 1371,3 ¦¦ 9 ¦Педиатрия ¦ 1800,0 ¦ 24830 ¦ 7,73 ¦ 842,6 ¦¦ ¦общесоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦10 ¦Терапия общая ¦ 2950,0 ¦ 51000 ¦ 7,65 ¦ 557,6 ¦¦11 ¦Инфекционные ¦ 85,0 ¦ 21400 ¦ 10,64 ¦ 389,8 ¦¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦12 ¦Травматология ¦ 200,0 ¦ 12100 ¦ 8,79 ¦ 779,0 ¦¦ ¦Ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦13 ¦Урология ¦ 46,0 ¦ 1060 ¦ 7,30 ¦ 863,2 ¦¦14 ¦Нейрохирургия ¦ 13,0 ¦ 2790 ¦ 12,16 ¦ 981,5 ¦¦15 ¦Стоматология ¦ 1160,0 ¦ 300 ¦ 8,46 ¦ 557,0 ¦¦16 ¦Проктология ¦ 3,0 ¦ 670 ¦ 8,27 ¦ 1287,8 ¦¦17 ¦Хирургия общая ¦ 840,0 ¦ 40700 ¦ 7,53 ¦ 837,9 ¦¦18 ¦Онкология ¦ 78,0 ¦ 1250 ¦ 9,26 ¦ 1336,6 ¦¦19 ¦Акушерство и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гинекология, всего ¦ 620,0 ¦ 45460 ¦ 7,53 ¦ 386,5 ¦¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-патология ¦ - ¦ 7000 ¦ - ¦ 787,6 ¦¦ ¦ беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-гинекология ¦ - ¦ 25760 ¦ - ¦ 423,4 ¦¦ ¦-аборты ¦ - ¦ 12700 ¦ - ¦ 90,4 ¦¦20 ¦Отолярингология ¦ 490,0 ¦ 8500 ¦ 6,43 ¦ 494,2 ¦¦21 ¦Офтальмология ¦ 410,0 ¦ 7070 ¦ 6,60 ¦ 747,3 ¦¦22 ¦Неврология ¦ 400,0 ¦ 14500 ¦ 9,10 ¦ 627,2 ¦¦23 ¦Дерматология ¦ 390,0 ¦ 1900 ¦ 8,77 ¦ 473,0 ¦¦24 ¦Ожоговая травма ¦в травма- ¦ 800 ¦ ¦ 1816,9 ¦¦25 ¦Сосудистая ¦тологии и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦хирургия ¦ хирургии ¦ 545 ¦ ¦ 1003,7 ¦+----+-------------------+----------+----------+----------+---------¦¦26 ¦Итого по муници- ¦ 9853,0 ¦ 251255 ¦ 8,00 ¦ 665,86 ¦¦ ¦пальным образо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ваниям Ленинград- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ской области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦27 ¦Консультативные ¦ 250,0 ¦ 31840 ¦ 14,0 ¦ 1015,0 ¦¦ ¦поликлиники и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦областных меди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦цинских учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦28 ¦Итого по медицин- ¦ 10103,0 ¦ 283095 ¦ 8,148 ¦ 705,13 ¦¦ ¦ским учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦области в системе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+----------+----------+----------+---------¦¦29 ¦Медицинская по- ¦ 462,0 ¦ 11200 ¦ 8,00 ¦ 565,54 ¦¦ ¦мощь населению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦города Сосновый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Бор в медико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦санитарной части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦N 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦30 ¦Всего по Террито- ¦ 10565,0 ¦ 294295 ¦ 8,142 ¦ 699,82 ¦¦ ¦риальной программе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обязательного ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦дицинского страхо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------++--------------------------------------------------------+¦По- ¦ Наименование ¦ Необходимый объем ¦¦ряд-¦ клинических служб ¦ ассигнований в целом ¦¦ко- ¦ ¦ (млн.руб.) ¦¦вый ¦ +------------------------------¦¦но- ¦ ¦ поликли-¦ стационар¦ итого ¦¦мер ¦ ¦ ника ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------+---------+----------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+----+--------------------+---------+----------+---------¦¦ 1 ¦Кардиология ¦ 1369,2 ¦ 15316,3 ¦ 16685,5¦¦ 2 ¦Ревматология ¦ 223,3 ¦ 452,2 ¦ 675,5¦¦ 3 ¦Гастроэнтерология ¦ 376,6 ¦ 686,2 ¦ 1062,8¦¦ 4 ¦Пульмонология ¦ 68,2 ¦ 490,9 ¦ 559,1¦¦ 5 ¦Эндокринология ¦ 2486,4 ¦ 1875,2 ¦ 4343,6¦¦ ¦(терапия и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦хирургия) ¦ ¦ ¦ ¦¦ 6 ¦Нефрология ¦ 73,7 ¦ 977,5 ¦ 1051,2¦¦ ¦(терапевтическое) ¦ ¦ ¦ ¦¦ 7 ¦Гематология ¦ 60,8 ¦ 574,4 ¦ 635,2¦¦ 8 ¦Аллергология ¦ 44,0 ¦ 315,4 ¦ 359,4¦¦ 9 ¦Педиатрия ¦ 13914,0 ¦ 20921,8 ¦ 34835,8¦¦ ¦общесоматическая ¦ ¦ ¦ ¦¦10 ¦Терапия общая ¦ 22580,3 ¦ 28437,6 ¦ 51017,9¦¦11 ¦Инфекционные ¦ 904,1 ¦ 8341,7 ¦ 9245,8¦¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦¦12 ¦Травматология ¦ 1758,0 ¦ 9425,9 ¦ 11183,9¦¦ ¦Ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦¦13 ¦Урология ¦ 335,8 ¦ 915,0 ¦ 1250,8¦¦14 ¦Нейрохирургия ¦ 158,1 ¦ 2738,4 ¦ 2896,5¦¦15 ¦Стоматология ¦ 9813,6 ¦ 167,1 ¦ 9980,7¦¦16 ¦Проктология ¦ 24,8 ¦ 862,8 ¦ 887,6¦¦17 ¦Хирургия общая ¦ 6325,2 ¦ 34104,1 ¦ 40429,3¦¦18 ¦Онкология ¦ 722,3 ¦ 1670,8 ¦ 2393,1¦¦19 ¦Акушерство и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гинекология, всего ¦ 4668,6 ¦ 17568,1 ¦ 22236,7¦¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-патология ¦ - ¦ 5513,2 ¦ - ¦¦ ¦ беременности ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-гинекология ¦ - ¦ 10906,8 ¦ - ¦¦ ¦-аборты ¦ - ¦ 1148,1 ¦ - ¦¦20 ¦Отолярингология ¦ 3150,7 ¦ 4200,7 ¦ 7351,4¦¦21 ¦Офтальмология ¦ 2706,0 ¦ 5283,2 ¦ 7989,2¦¦22 ¦Неврология ¦ 3640,0 ¦ 9094,2 ¦ 12734,2¦¦23 ¦Дерматология ¦ 3420,3 ¦ 898,7 ¦ 4319,0¦¦24 ¦Ожоговая травма ¦ - ¦ 1453,5 ¦ 1453,5¦¦25 ¦Сосудистая ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦хирургия ¦ - ¦ 547,0 ¦ 547,0¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------+---------+----------+---------¦¦26 ¦Итого по муници- ¦ 78824,0 ¦ 167300,7 ¦ 246124,7¦¦ ¦пальным образо- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ваниям Ленинград- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ской области ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦27 ¦Консультативные ¦ 3500,0 ¦ 32317,8 ¦ 35817,8¦¦ ¦поликлиники и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦областных меди- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦цинских учреждений ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦28 ¦Итого по медицин- ¦ 82324,0 ¦ 199618,5 ¦ 281942,5¦¦ ¦ским учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦области в системе ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------+---------+----------+---------¦¦29 ¦Медицинская по- ¦ 3696,0 ¦ 6334,0 ¦ 10030,0¦¦ ¦мощь населению ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦города Сосновый ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Бор в медико- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦санитарной части ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦N 38 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦30 ¦Всего по Террито- ¦ 86020,0 ¦ 205952,5 ¦ 291972,5¦¦ ¦риальной программе ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обязательного ме- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦дицинского страхо- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------+ Примечания: 1. Число посещений в поликлиниках и число госпитализаций дано поданным годового отчета Ленинградской области за 1995 год (формы 30 и47) без социально значимых служб, а по стационару - и безродовспоможения. 2. Число посещений пациентов на дому включено с коэффициентом2,0. 3. В число госпитализаций не вошли случаи дорогостоящего леченияпо ряду служб хирургического и терапевтического профиля. Приложение 6 к Территориальной программе РАСЧЕТ объемов поликлинической и стационарной медицинской помощи, потребности финансовых средств на обеспечение деятельности медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (в разрезе районов, по двум источникам финансирования) на 1997 год--------------------------------------------------------------------+ Муниципальные ¦Объемы медицинской ¦Объемы необходимых ассигнований¦ образования ¦ помощи за год ¦в рамках обязательного ¦ ¦ ¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ (млн.руб.) ¦ +-------------------+-------------------------------¦ ¦поликли- ¦стационар¦поликли- ¦ стационар¦ Итого по ¦ ¦ники (ты-¦(пролече-¦ники (ты-¦ ¦ Террито- ¦ ¦сяч посе-¦но паци- ¦сяч посе-¦ ¦ риальной ¦ ¦щений) ¦ентов) ¦щений) ¦ ¦ программе¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 1. Районы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Бокситогорский ¦ 214 ¦ 8460 ¦ 1712,0 ¦ 5633,2¦ 7345,2 ¦ Волосовский ¦ 294 ¦ 6915 ¦ 2352,0 ¦ 4604,4¦ 6956,4 ¦ Волховский ¦ 360 ¦ 6930 ¦ 2880,0 ¦ 4614,4¦ 7494,4 ¦ Всеволожский ¦ 1037 ¦ 22360 ¦ 8296,0 ¦ 14888,6¦ 23184,6 ¦ Выборгский ¦ 1090 ¦ 27760 ¦ 8720,0 ¦ 18484,8¦ 27204,8 ¦ Гатчинский ¦ 1420 ¦ 30700 ¦11360,0 ¦ 20441,9¦ 31801,9 ¦ Кингисеппский ¦ 480 ¦ 12010 ¦ 3840,0 ¦ 7997,0¦ 11837,0 ¦ Киришский ¦ 545 ¦ 12005 ¦ 4360,0 ¦ 7993,6¦ 12353,6 ¦ Кировский ¦ 490 ¦ 11165 ¦ 3920,0 ¦ 7434,3¦ 11354,3 ¦ Лодейнопольский¦ 200 ¦ 6200 ¦ 1600,0 ¦ 4128,3¦ 5728,3 ¦ Ломоносовский ¦ 385 ¦ 8825 ¦ 3080,0 ¦ 5876,2¦ 8956,2 ¦ Лужский ¦ 497 ¦ 13300 ¦ 3976,0 ¦ 8855,9¦ 12831,9 ¦ Подпорожский ¦ 274 ¦ 8835 ¦ 2192,0 ¦ 5882,9¦ 8074,9 ¦ Приозерский ¦ 366 ¦ 9700 ¦ 2928,0 ¦ 6458,8¦ 9386,8 ¦ Сланцевский ¦ 350 ¦ 9965 ¦ 2800,0 ¦ 6635,0¦ 9435,0 ¦ Тихвинский ¦ 600 ¦ 18360 ¦ 4800,0 ¦ 12225,2¦ 17025,2 ¦ Тосненский ¦ 606 ¦ 17425 ¦ 4848,0 ¦ 11602,6¦ 16450,6 ¦ город Пикалево ¦ 215 ¦ 8100 ¦ 1720,0 ¦ 5393,5¦ 7113,5 ¦ город Волхов ¦ 344 ¦ 8020 ¦ 2752,0 ¦ 5340,2¦ 8092,2 ¦ город Ивангород¦ 86 ¦ 4220 ¦ 688,0 ¦ 2809,9¦ 3497,9 ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ Итого ¦ 9853,0 ¦251255 ¦78824,0 ¦ 167300,7¦246124,7 ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 2. Областные ¦ 250,0 ¦ 31840 ¦ 3500,0 ¦ 32317,8¦ 35817,8 ¦ лечебно-профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 3. Всего лечеб-¦10103,0 ¦283095 ¦82324,0 ¦ 199618,5¦281942,5 ¦ но-профилакти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческих учреж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дений системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 4. Лечебно- ¦ 462 ¦ 11200 ¦ 3696,0 ¦ 6334,0¦ 10030,0 ¦ профилакти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческие уч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ведомств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ санитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ часть го- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рода Сос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ новый Бор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+---------+---------+---------+----------+----------¦ 5. Всего ¦10565,0 ¦294295 ¦86020,0 ¦ 205952,5¦291972,5 ¦ по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услугам в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рамках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Территориальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ целом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------------------------+ Приложение 7 к Территориальной программе Сводный расчет объемов медицинских услуг и потребности финансовых средств на обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 1997 года (в разрезе основных видов медицинской помощи)-----------------------------------------------------------------------+ N ¦ Виды ¦ Объем ¦Стои- ¦Общий объем ассигнований ¦ п/п¦ медицинских ¦ меди- ¦мость ¦в рамках обязательного ¦ ¦ услуг в ¦ цинских¦одного ¦медицинского страхования ¦ ¦ системе ¦ услуг ¦посе- +---------------------------------¦ ¦ ¦ тысяч ¦щения/ ¦Всего ¦в том числе (млн.руб.) ¦ ¦ ¦ посе- ¦проле- ¦(млн. +------------------------¦ ¦ ¦ щений/ ¦чено ¦руб.) ¦оплата ¦питание¦меди- ¦ ¦ ¦ госпи- ¦паци- ¦ ¦труда ¦ ¦камен- ¦ ¦ ¦ тали- ¦ентов ¦ ¦и на- ¦ ¦ты ¦ ¦ ¦ заций ¦(тыс. ¦ ¦числе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб.) ¦ ¦ния на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плату ¦ ¦ ¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 1 ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-районы ¦ 9853,0¦ 8,0 ¦ 78824,0¦ 66014,0¦ - ¦12810,0¦ ¦-областные ле-¦ 250 ¦ 14,0 ¦ 3500,0¦ 3000,0¦ - ¦ 500,0¦ ¦ чебно-профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ ¦ИТОГО ¦ 10103,0¦ 8,148¦ 82324,0¦ 69014,0¦ - ¦13310,0¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 2 ¦Стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-районы ¦251255 ¦ 665,86 ¦167300,7¦115279,7¦23500,0¦28521,0¦ ¦-областные ле-¦ 31840 ¦1015,0 ¦ 32317,8¦ 19597,8¦ 5300,0¦ 7420,0¦ ¦ чебно-профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ ¦ИТОГО ¦283095 ¦ 705,129¦199618,5¦134877,5¦28800,0¦35941,0¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 3 ¦Всего по ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чебно-профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы здра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-районы ¦ - ¦ - ¦246124,7¦181293,7¦23500,0¦41331,0¦ ¦-областные ле-¦ - ¦ - ¦ 35817,8¦ 22597,8¦ 5300,0¦ 7920,0¦ ¦ чебно-профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ ¦ВСЕГО ¦ - ¦ - ¦281942,5¦203891,5¦28800,0¦49251,0¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 4 ¦Лечебно-профи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведомств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г.Сосновый Бор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-поликлиника ¦ 462,0¦ - ¦ 3696,0¦ 3141,6¦ - ¦ 554,4¦ ¦-стационар ¦ 11200 ¦ - ¦ 6334,0¦ 4009,0¦ 1050,0¦ 1275,0¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ ¦ИТОГО ¦ - ¦ - ¦ 10030,0¦ 7150,6¦ 1050,0¦ 1829,4¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ 5 ¦Всего по ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услугам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-поликлиника ¦ 10565,0¦ - ¦ 86020,0¦ 72155,6¦ - ¦13864,4¦ ¦-стационар ¦294295 ¦ - ¦205952,5¦138886,5¦29850,0¦37216,0¦----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------¦ ¦ИТОГО ¦ - ¦ - ¦291972,5¦211042,1¦29850,0¦51080,4¦-----------------------------------------------------------------------+ Приложение 8 к Территориальной программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ потребности финансовых ресурсов на обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области на 1997 год+-------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Показатели ¦ Сумма в ¦¦ ¦ ¦ месяц ¦¦ ¦ ¦ (миллионов ¦¦ ¦ ¦ рублей) ¦¦ ¦ ¦ ¦+--+----------------------------------------+-----------------------¦¦1 ¦Средства, необходимые на оплату ¦ ¦¦ ¦медицинской помощи населению по ¦ ¦¦ ¦Территориальной программе обяза- ¦ ¦¦ ¦тельного медицинского страхования ¦ 277072,5 ¦¦ ¦ ¦ ¦¦2 ¦Средства, необходимые на форми- ¦ ¦¦ ¦рование нормированного запаса ¦ - ¦¦ ¦ ¦ ¦¦3 ¦Ожидаемый остаток средств на ¦ ¦¦ ¦1 января 1997 года ¦ - ¦¦ ¦ ¦ ¦¦4 ¦Размер средств, необходимых для ¦ ¦¦ ¦пополнения страхового нормиро- ¦ ¦¦ ¦ванного запаса до расчетной ¦ ¦¦ ¦величины ¦ - ¦¦ ¦ ¦ ¦¦5 ¦Средства, необходимые для ¦ ¦¦ ¦формирования запасного резерва ¦ ¦¦ ¦страховой медицинской организации ¦ ¦¦ ¦(три процента) ¦ - ¦¦ ¦ ¦ ¦¦6 ¦Средства, направляемые на ведение ¦ ¦¦ ¦страхового дела страховыми меди- ¦ ¦¦ ¦цинскими организациями и управ- ¦ ¦¦ ¦ленческую деятельность Ленинград- ¦ ¦¦ ¦ского областного фонда обязатель- ¦ ¦¦ ¦ного медицинского страхования ¦ 14900 ¦¦ ¦ ¦ ¦¦7 ¦Общая потребность финансовых ¦ ¦¦ ¦ресурсов ¦ 291972,5 ¦+-------------------------------------------------------------------+