Закон Ленинградской области от 31.12.1997 № 76-оз

"О государственных гарантиях по обеспечению жителей Ленинградской области бесплатной медицинской помощью"

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН
от 31 декабря 1997 года N 76-оз Утратил силу - Закон Ленинградской

области от 02.03.2011 г. N 10-оз

О государственных гарантиях по обеспечению
жителей Ленинградской области бесплатной
медицинской помощью
(Принят Законодательным собранием Ленинградской
области 28 октября 1997 года)
Настоящий закон направлен на обеспечение конституционных правжителей Ленинградской области на получение бесплатной медицинскойпомощи в соответствии с федеральным и областным законодательством.
Статья 1
1. Утвердить перечень заболеваний, видов и объемов оказаниямедицинской помощи, входящих в Территориальную программугосударственных гарантий по обеспечению жителей Ленинградской областибесплатной медицинской помощью (приложение 1).
2. Жителям Ленинградской области на территории Ленинградскойобласти гарантируется оказание:
- скорой медицинской помощи;
- медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях;
- дорогостоящих видов медицинской помощи;
- медицинской помощи, включенной в Территориальную программуобязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области.
Статья 2
1. Утвердить перечень заболеваний, видов и объемов оказаниямедицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования жителей Ленинградской области (приложение 2).
2. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования жителей Ленинградской области определяет виды, объемы иусловия оказания медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования.
3. Основой Территориальной программы обязательного медицинскогострахования жителей Ленинградской области является гарантированныйПравительством Ленинградской области объем медицинской помощи,предусматривающий оказание количественно регламентированныхмедицинских услуг по профилактике, диагностике заболеваний, лечению иреабилитации больных.
4. За счет средств обязательного медицинского страхования жителямЛенинградской области гарантируется:
- обеспечение первичной медико-санитарной и специализированнойамбулаторной помощи, включая диагностику, лечение и профилактикузаболеваний в амбулаторных условиях;
- стационарная помощь.
Статья 3
Утвердить минимальные объемы оказания медицинской помощи,гарантируемые жителям Ленинградской области Территориальной программойгосударственных гарантий и нормативы стоимости (приложение 3).
Статья 4
За соответствие финансового обеспечения Территориальной программыгосударственных гарантий по обеспечению жителей Ленинградской областибесплатной медицинской помощью несут ответственность органыисполнительной власти Ленинградской области как в части формированиябюджета здравоохранения, необходимого для финансирования скорой,медицинской, дорогостоящей медицинской помощи, медицинской помощи присоциально-значимых заболеваниях, так и в части платежей наобязательное медицинское страхование неработающих граждан.
Статья 5
Настоящий закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования.
Губернатор В.Густов
УТВЕРЖДЕН
областным законом
"О государственных гарантиях
по обеспечению жителей
Ленинградской области
бесплатной медицинской помощью"
от 31 декабря 1997 года N 76-оз
(приложение 1)
П Е Р Е Ч Е Н Ь
заболеваний, видов и объемов оказания медицинской
помощи, входящих в Территориальную программу
государственных гарантий по обеспечению жителей
Ленинградской области бесплатной медицинской помощью
РАЗДЕЛ I
Населению Ленинградской области гарантируется оказание следующихвидов медицинской помощи:
1. Скорая и неотложная помощь при:
1.1. Состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина,вызванных:
1.1.1. Внезапными заболеваниями.
1.1.2. Обострениями хронических заболеваний.
1.1.3. Несчастными случаями, травмами и отравлениями.
1.2. Осложнениях беременности.
1.3. Родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика, диагностиказаболеваний, лечение больных и их долечивание после выписки изстационара), включая:
2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.
2.2. Консультации и лечение у специалистов.
2.3. Специфическую иммунопрофилактику, вакцинацию.
2.4. Профилактические осмотры детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовый патронаж.
2.6. Контрацепцию.
2.7. Искусственное прерывание беременности по медицинскимпоказаниям.
2.8. Стоматологическую помощь всем группам населенияЛенинградской области (за исключением зубопротезирования истоматологических услуг, включенных в перечень платных).
2.8.1. Зубопротезирование пенсионерам, инвалидам ВеликойОтечественной войны и лицам, приравненным к ним.
2.9. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных: ссердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после перенесенныхкардиологических операций, с бронхиальной астмой, с эндокриннымизаболеваниями, с онкологическими заболеваниями, с хроническимигастроэнтерологическими заболеваниями, с хронической почечнойнедостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации органов,с последствиями травм нервной системы, с глаукомой, катарактой,заболеваниями сетчатки, миопией и высокой степенью гиперметропии, схроническими гинекологическими заболеваниями, с чесоткой,дематофитиями, эритродермией, буллезными дерматозами.
2.10. Организацию и проведение профилактических флюорографическихобследований всем группам населения согласно приказу МинздравмедпромаРоссии по управляемым инфекциям.
3. Стационарная медицинская помощь при:
3.1. Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режимаинтенсивной терапии и круглосуточного наблюдения.
3.2. Инфекционных заболеваниях.
3.3. Патологии беременности, родах и абортах.
3.4. Плановой госпитализации с целью проведения лечения,требующего стационарного режима.
3.5. Обследовании и лечении граждан по направлению военныхкомиссариатов.
3.6. Госпитализации с целью проведения медико-социальнойэкспертизы.
4. Восстановительное лечение (реабилитация):
4.1. Детей и подростков (в том числе, в санаториях системыздравоохранения).
4.2. Инвалидов.
4.3. Участников Великой Отечественной войны и приравненных к нимлиц.
4.4. Участников войны в Афганистане.
4.5. Участников ликвидации аварии на Чернобыльской атомнойэлектростанции.
4.6. Больных с поражениями спинного мозга, врожденными порокамиразвития; пациентов со стойкими последствиями: операций, в том числекардиохирургических, на легких и средостении, травм и операций наголовном мозге, заболеваний нервной системы, заболеваний и травм ввиде грубых нарушений функции движения, с рубцовыми посттермическимихимическими поражениями; пациентов, перенесших острый инфарктмиокарда; послеродовая (в течение года) реабилитация больных,перенесших акушерские осложнения.
Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются приследующих группах заболеваний и состояниях:
1. Инфекционные, паразитарные болезни.
2. Венерические заболевания.
3. Туберкулез.
4. СПИД.
5. Новообразования.
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушенияобмена веществ и иммунитета.
7. Болезни крови и кроветворных органов.
8. Психические расстройства.
9. Наркологические заболевания (кроме запойного состояния).
10. Болезни нервной системы.
11. Болезни глаза и его придатков.
12. Болезни уха, горла, носа.
13. Болезни системы кровообращения.
14. Болезни органов дыхания.
15. Болезни органов пищеварения.
16. Заболевания зубов и полости рта.
17. Болезни мочеполовой системы.
18. Болезни женских половых органов.
19. Беременность, роды и послеродовый период.
20. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
22. Врожденные аномалии.
23. Болезни новорожденных.
24. Травмы.
25. Ожоги.
26. Отравления.
РАЗДЕЛ 2
Виды оказания медицинской помощи, не входящие в Территориальнуюпрограмму государственных гарантий по обеспечению жителейЛенинградской области бесплатной медицинской помощью, и оплачиваемыеза счет средств граждан, предприятий и учреждений:
1. Профилактические осмотры (за исключением гарантий, изложенныхв подпункте 1.4 приложения 2 к настоящему закону).
2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительскихправ, выездной визы, при поступлении на работу (предварительные) ипериодические, по направлению спортивных обществ и другим причинам.
3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно дляреализации прав застрахованных в рамках указанной Территориальнойпрограммы, проводимые по личной инициативе граждан.
4. Анонимная диагностика и обследование (за исключением на СПИД).
5. Консультации и лечение больных за пределами территорииЛенинградской области при имеющейся возможности диагностики и леченияна местных базах.
6. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц,которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосетить медицинское учреждение).
7. Диагностические и лечебные услуги, применение которых носитнеобязательный характер и не обусловлено состоянием пациента.
8. Продление по желанию больного пребывания в стационаре послезавершения курса лечения при наличии условий для перевода его налечение в амбулаторных условиях.
9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено действующим законодательством), стоматологические услугис использованием светоотвердевающих пломбировочных материалов,серебряных штифтов и других дорогостоящих материалов, лекарственныхпрепаратов.
10. Кератотомия без медицинских показаний.
11. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях изаболеваниях, травмах, оплата которой производится за счетработодателя.
12. Коррекция зрения с помощью контактных линз.
13. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.
14. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение.
15. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
16. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
17. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации ивосстановительного лечения (за исключением больных, предусмотренныхпунктом 4 раздела 1 настоящего приложения).
18. Физиотерапевтические методы лечения, за исключениемприменяемых при восстановительном лечении:
18.1. Детей и подростков до 18 лет.
18.2. Женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродоваяреабилитация в течение года).
18.3. Больных:
18.3.1. С заболеваниями и поражениями спинного мозга.
18.3.2. С врожденными пороками развития и детским церебральнымпараличом.
18.3.3. С последствиями радиации.
18.3.4. Со стойкими (приведшими к инвалидизации) последствиямиперенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга,инфаркта миокарда, травм головного мозга, заболеваний и пораженийпериферической нервной системы.
18.3.5. С заболеваниями, сопровождающимися нарушениями функциидвижения второй - третьей степени.
18.3.6. С обширными рубцовыми посттермическими и химическимипоражениями.
18.3.7. Направленных на процедуры участковым врачом или другимиспециалистами.
19. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения прилечении анаэробной инфекции, столбнякам, поражениям артерий нижнихконечностей, отравлений угарным газом).
20. Традиционные методы диагностики и лечения:
20.1. Акупунктура.
20.2. Фитотерапия.
20.3. Апитерапия.
20.4. Гомеопатия.
20.5. Натуротерапия (применение диет и голодание).
20.6. Уринотерапия.
20.7. Иридодиагностика.
20.8. Профессиональный массаж, кроме проводимого по направлениюврача.
20.9. Мануальная терапия.
20.10. Бальнеотерапия.
20.11. Биоэнергетика.
20.12. Аромотерапия.
21. Услуги центров здоровья.
22. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
23. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.
24. Медико-психологическая помощь.
25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстреннойпомощи, уходу за больными.
26. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативыграждан.
27. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями по желанию пациентов, в томчисле:
27.1. Размещение в одноместных палатах.
27.2. Доставка на дом лекарств.
27.3. Уход за больным на дому, осуществляемый медицинскимперсоналом.
27.4. Ритуальные услуги.
27.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаевоказания экстренной медицинской помощи).
27.6. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными.
27.7. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода.
27.8. Дополнительное питание в лечебных учреждениях сверхутвержденных норм.
28. Обращения в медицинские учреждения по поводу другихобстоятельств, не предусмотренных Территориальной программойобязательного медицинского страхования, жителей Ленинградской области,выдача справок, дубликатов больничных листов, выписок из медицинскойдокументации по запросу граждан.
УТВЕРЖДЕН
областным законом
"О государственных гарантиях
по обеспечению жителей
Ленинградской области
бесплатной медицинской помощью"
от 31 декабря 1997 года N 76-оз
(приложение 2)
П Е Р Е Ч Е Н Ь
заболеваний, видов и объемов оказания медицинской
помощи, входящих в Территориальную программу
обязательного медицинского страхования жителей
Ленинградской области
Виды медицинской помощи, входящие в Территориальную программуобязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика, диагностиказаболеваний, лечение больных и их долечивание после выписки изстационара), включая:
1.1. Первичную медико-санитарную помощь.
1.2. Консультации и лечение у специалистов.
1.3. Специфическую иммунопрофилактику, вакцинацию.
1.4. Профилактические осмотры детей, подростков, студентов,инвалидов и лиц, приравненных к ним, инвалидов труда и инвалидоввследствие производственных травм и профессиональных заболеваний,инвалидов и лиц, проживающих в интернатах и домах инвалидов,декретированные контингенты из числа устраивающихся и работающих вбюджетных организациях и учреждениях (пункты 14,15,17,18 приказаМинздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября1995 года N 280/288 "Об утверждении временных перечней вредных,опасных веществ и производственных факторов, а также работ, привыполнении которых проводятся предварительные и периодическиемедицинские осмотры работников"), профилактические осмотры граждан,устраивающихся на работу по направлению бюро по трудоустройству.
1.5. Дородовый и послеродовый патронаж.
1.6. Контрацепцию.
1.7. Искусственное прерывание беременности по медицинскимпоказаниям.
1.8. Стоматологическую помощь всем группам населенияЛенинградской области (за исключением зубопротезирования истоматологических услуг, включенных в перечень платных).
1.9. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных: ссердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после перенесенныхкардиологических операций, с бронхиальной астмой, с эндокриннымизаболеваниями, с онкологическими заболеваниями, с хроническимигастроэнтерологическими заболеваниями, с хронической почечнойнедостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации органов,с последствиями травм, нервной системы, с глаукомой, катарактой,заболеваниями сетчатки, миопией и высокой степенью гиперметропии, схроническими гинекологическими заболеваниями, с чесоткой,дематофитиями, эритродермией, буллезными дерматозами.
1.10. Организацию и проведение профилактических флюорографическихобследований всех групп населения согласно приказу МинздравмедпромаРоссии по управляемым инфекциям.
2. Стационарная медицинская помощь при:
2.1. Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,травмах, стоматологических заболеваниях, ожогах и отравлениях,требующих госпитального режима, оперативного лечения, интенсивнойтерапии и круглосуточного наблюдения.
2.2. Инфекционных заболеваниях.
2.3. Патологии беременности, абортах и родах.
2.4. Плановой госпитализации с целью проведения лечения,требующего стационарного режима.
2.5. Обследование и лечение граждан по направлению военныхкомиссариатов.
2.6. Госпитализации с целью проведения медико-социальнойэкспертизы.
3. Восстановительное лечение (реабилитация):
3.1. Детей и подростков.
3.2. Инвалидов.
3.3. Участников Великой Отечественной войны и приравненных к нимлиц.
3.4. Участников войны в Афганистане.
3.5. Участников ликвидации аварии на Чернобыльской атомнойэлектростанции.
3.6. Больных: с поражениями спинного мозга, врожденными порокамиразвития, пациентов со стойкими последствиями: операций, в том числекардиохирургических, на легких и средостении, травм и операций наголовном мозге, заболеваний нервной системы, заболеваний и травм ввиде грубых нарушений функции движения, с рубцовыми посттермическимихимическими поражениями, пациентов, перенесших острый инфарктмиокарда, послеродовая (в течение года) реабилитация больных,перенесших акушерские осложнения.
Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляютсяспециалистами профильных отделений при следующих группах заболеваний исостояниях:
1. Инфекционные, паразитарные болезни.
2. Новообразования.
3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушенияобмена веществ и иммунитета.
4. Болезни крови и кроветворных органов.
5. Болезни нервной системы.
6. Болезни глаза и его придатков.
7. Болезни уха, горла, носа.
8. Болезни системы кровообращения.
9. Болезни органов дыхания.
10. Болезни органов пищеварения.
11. Заболевания зубов и полости рта.
12. Болезни мочеполовой системы.
13. Болезни женских половых органов.
14. Патология беременности.
15. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
16. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
17. Врожденные аномалии.
18. Болезни новорожденных, недоношенность.
19. Травмы.
20. Ожоги.
21. Отравления.
УТВЕРЖДЕНЫ
областным законом
"О государственных гарантиях
по обеспечению жителей
Ленинградской области
бесплатной медицинской помощью"
от 31 декабря 1997 года N 76-оз
(приложение 3)
Минимальные объемы оказания медицинской помощи,
гарантируемые жителям Ленинградской области
Территориальной программой государственных
гарантий, и нормативы стоимости
Минимальные объемы
1. Стационарная медицинская помощь - 2901,5 дня пребывания встационаре на 1000 жителей, в том числе 2373,4 дня в Территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования.
2. Уровень госпитализации - 203,9 на 1000 жителей, в том числе191,4 - в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования.
3. Средняя длительность госпитализации - 14,2 дня, в том числе12,4 дня в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования.
4. Стационарозамещающие виды медицинской помощи (дневныестационары и другие) - 660 дней пребывания на 1000 жителей, в томчисле 538 дней - в Территориальной программе обязательногомедицинского страхования.
5. Амбулаторно-поликлиническая помощь - 9198 посещений к врачу на1000 жителей, в том числе 8886 посещений в Территориальной программеобязательного медицинского страхования.
6. Среднее число вызовов скорой помощи на 1000 жителей - 340.
Нормативы стоимости
1. Стоимость койко-дня в стационаре по Территориальной программеобязательного медицинского страхования - 1,15579 минимального размераоплаты труда (МРОТ), при реализации Территориальной программыгосударственных гарантий - 1,13895 МРОТ (заработная плата - 28,5процента, начисления на заработную плату - 11 процентов, питание -12,5 процента, медикаменты - 21,3 процента, хозяйственные расходы -24,8 процента, мягкий инвентарь - 2 процента.
2. Средняя стоимость одного дня пребывания в дневном стационаре -0,22757 МРОТ.
3. Средняя стоимость одного посещения вамбулаторно-поликлинических учреждениях - 0,156019 МРОТ, в том числепо Территориальной программе обязательного медицинского страхования -0,151438 МРОТ (заработная плата - 23,2 процента, начисления назаработную плату - 9,1 процента, медикаменты - 24,5 процента,хозяйственные расходы - 43,2 процента).
4. Средняя стоимость вызова скорой помощи - 1,75931 МРОТ.
5. Затраты на целевые программы - 0,26479 МРОТ на одного жителя вгод; затраты на льготное лекарственное обеспечение - 0,10942 МРОТ наодного жителя в год; затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи- 0,09774 МРОТ на одного жителя в год; затраты на капитальный ремонтлечебных учреждений - 0,26479 МРОТ на одного жителя в год, в том числе17,4 процента на областные учреждения.