Приложение к Постановлению от 27.04.2004 г № 363 Правила

Отчет о вручении медалей «В честь 60-летия полного освобождения ленинграда от фашистской блокады» и удостоверений к ним _________________________________________________ (наименование муниципального образования)


N п/п Всего внесено в списки для вручения медали Всего вручено медалей и удостоверений к ним Возвращено медалей и удостоверений к ним
1 2 3 4

Депутат Законодательного собрания       _____________________________
                                             (подпись, Ф.И.О.)
Председатель Законодательного собрания  _____________________________
Место печати
"___" __________ 200_ г.