Приложение к Приказу от 13.06.2006 г № 461/1
КОНКУРС ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЗА ВЫСОКОЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ МАСТЕРСТВО И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ВКЛАД В ОБРАЗОВАНИЕ ---------------------------------------------------------------------
Регистрационный номер N: _________ Дата регистрации заявки: _________ |
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Сведения о претенденте Ф.И.О. ______________________________________________________________ Адрес места постоянного проживания претендента ______________________ _____________________________________________________________________ Место работы (полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом) ___________________________________________ _____________________________________________________________________ Почтовый адрес образовательного учреждения __________________________ _____________________________________________________________________ Контактный телефон ______________________ Факс: _____________________ E-mail __________________________________ http: _____________________ Ф.И.О. научного руководителя (при наличии) __________________________ _____________________________________________________________________<*> Сведения о заявителе
Наименование заявителя (включая организационно-правовую форму) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя, должность ______________________________________ _____________________________________________________________________ Фактический адрес заявителя (местонахождение) _______________________ _____________________________________________________________________ Контактный телефон ________________________ Факс ____________________ E-mail ____________________________________ Подпись руководителя заявителя __________________/__________________/ N протокола и дата заседания органа заявителя по выдвижению претендента на участие в конкурсе ___________________________________ Дата подачи заявки___________________ М.П. -------------------------------<*> Заявителем может быть орган государственно-общественного
управления ОУ, зарегистрированный в его уставе (совет ОУ, попечительский совет, управляющий совет, родительский комитет и т.д.), либо профессиональные педагогические ассоциации или объединения (предметные методические объединения, ассоциации по образовательным технологиям, профессиональные союзы и др.), созданные в установленном порядке, муниципального или регионального уровня.