Закон Ленинградской области от 31.07.2003 № 61-оз
О региональной целевой программе "Онкология" на 2003-2006 годы"
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН
от 31 июля 2003 года N 61-оз Утратил силу - Закон Ленинградской
области от 28.07.2005 г. N 62-оз
О региональной целевой программе "Онкология" на 2003-2006 годы"
(Принят Законодательным собранием Ленинградской области
8 июля 2003 года)
Статья 1
Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Онкология"на 2003-2006 годы".
Статья 2
Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования.
Губернатор
Ленинградской области В.Сердюков
УТВЕРЖДЕНА
областным законом
от 31 июля 2003 года N 61-оз
(приложение)
Региональная целевая программа
"Онкология" на 2003-2006 годы"
Паспорт
региональной целевой программы "Онкология"
на 2003-2006 годы"-----------------T------------------------------------------------¬¦Полное ¦Региональная целевая программа "Онкология" на ¦¦наименование ¦2003-2006 годы" (далее - Программа) ¦¦Программы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Основание для ¦"Основы законодательства Российской Федерации ¦¦разработки ¦об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 ¦¦Программы ¦года N 5487-1, ¦¦ ¦постановление Правительства Российской ¦¦ ¦Федерации "О мерах по стабилизации и развитию ¦¦ ¦здравоохранения и медицинской науки в ¦¦ ¦Российской Федерации" от 5 ноября 1997 года, N ¦¦ ¦387, ¦¦ ¦постановление Правительства Российской ¦¦ ¦Федерации "О федеральной целевой программе ¦¦ ¦"Предупреждение и борьба с заболеваниями ¦¦ ¦социального характера (2002-2006 годы)" от 13 ¦¦ ¦ноября 2001 года N 790 ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Период ¦2003-2006 годы ¦¦реализации ¦ ¦¦Программы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Цели и задачи ¦Развитие материально-технической базы ¦¦Программы ¦Ленинградского областного онкологического ¦¦ ¦диспансера; ¦¦ ¦совершенствование диагностики и лечения ¦¦ ¦онкологических заболеваний в Ленинградской ¦¦ ¦области; ¦¦ ¦внедрение передовых медицинских технологий ¦¦ ¦комбинированного лечения онкологических ¦¦ ¦больных; ¦¦ ¦обеспечение оперативности и качества ¦¦ ¦диспансерного наблюдения за больными со ¦¦ ¦злокачественными новообразованиями посредством ¦¦ ¦использования современной компьютерной техники ¦¦ ¦и соответствующих компьютерных программ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Основные ¦Проведение капитального и текущего ремонта ¦¦мероприятия ¦отделений Ленинградского областного ¦¦Программы ¦онкологического диспансера; ¦¦ ¦оснащение Ленинградского областного ¦¦ ¦онкологического диспансера современным ¦¦ ¦медицинским оборудованием; ¦¦ ¦обеспечение онкологических больных ¦¦ ¦противоопухолевыми лекарственными препаратами ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Объем ¦16866 тысяч рублей, в том числе: ¦¦финансовых ¦федеральный бюджет - 11500 тысяч рублей; ¦¦ресурсов по ¦областной бюджет - 5366 тысяч рублей ¦¦Программе на ¦ ¦¦2003 год ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Объем освоенных ¦15215,8 тысяч рублей из областного бюджета ¦¦финансовых ¦ ¦¦средств по ¦ ¦¦Программе за ¦ ¦¦2000-2002 годы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Предполагаемый ¦61000 тысяч рублей, в том числе: ¦¦объем ¦федеральный бюджет - 25000 тысяч рублей; ¦¦финансирования ¦областной бюджет - 36000 тысяч рублей, в том ¦¦на период ¦числе: ¦¦действия ¦2004 год - 25000 тысяч рублей, в том числе: ¦¦Программы с ¦федеральный бюджет - 15000 тысяч рублей; ¦¦2004 по 2006 ¦областной бюджет- 10000 тысяч рублей; ¦¦годы ¦2005 год - 17000 тысяч рублей, в том числе: ¦¦ ¦федеральный бюджет - 5000 тысяч рублей; ¦¦ ¦областной бюджет - 12000 тысяч рублей; ¦¦ ¦2006 год - 19000 тысяч рублей, в том числе: ¦¦ ¦федеральный бюджет - 5000 тысяч рублей; ¦¦ ¦областной бюджет - 14000 тысяч рублей ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Ожидаемая ¦Повышение показателя выявляемости ¦¦эффективность ¦онкологических заболеваний при профилактических ¦¦реализации ¦осмотрах до 8,6 процента в 2003 году; ¦¦Программы ¦до 9 процентов в 2004 году; до 9,5 процента в ¦¦ ¦2005 году; до 10 процентов в 2006 году (в 2000 ¦¦ ¦году - 7,6 процента; в 2001 году - 7,9 ¦¦ ¦процента; в 2002 году - 8,3 процента); ¦¦ ¦увеличение числа впервые выявленных больных 1 и ¦¦ ¦2 стадий заболевания до 40 процентов в 2003 ¦¦ ¦году; до 41 процента в 2004 году; до 42 ¦¦ ¦процентов в 2006 году (в 2000 и 2001 годах - ¦¦ ¦36,3 процента, в 2002 году - 38,2 процента); ¦¦ ¦снижение показателя смертности в течение ¦¦ ¦первого года после установления диагноза на ¦¦ ¦один процент; ¦¦ ¦обеспечение комплексного лечения 40 процентов ¦¦ ¦впервые выявленных больных в 2003 году; 45 ¦¦ ¦процентов в 2004 году; 50 процентов в 2006 году ¦¦ ¦(в настоящее время эта цифра не превышает 37 ¦¦ ¦процентов) ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Разработчик ¦Комитет по здравоохранению Ленинградской ¦¦Программы ¦области, Ленинградский областной онкологический ¦¦ ¦диспансер ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Сроки ¦I квартал 2003 года ¦¦разработки ¦ ¦¦Программы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Представитель ¦Комитет по здравоохранению Правительства ¦¦заказчика ¦Ленинградской области ¦¦Программы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Основной ¦Комитет по здравоохранению Правительства ¦¦исполнитель и ¦Ленинградской области, государственное ¦¦соисполнитель ¦учреждение здравоохранения "Ленинградский ¦¦Программы ¦областной онкологический диспансер" ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Фамилия, имя, ¦Роман Ласло Дюлович - главный врач ¦¦отчество, ¦Ленинградского областного онкологического ¦¦должность, ¦диспансера ¦¦номер телефона ¦тел.: 273-74-42 ¦¦руководителя ¦ ¦¦Программы ¦ ¦+----------------+------------------------------------------------+¦Система ¦Общий контроль за выполнением Программы ¦¦организации ¦осуществляет вице-губернатор Ленинградской ¦¦контроля за ¦области, курирующий социальные вопросы. Для ¦¦выполнением ¦осуществления оперативного контроля ¦¦Программы ¦руководители учреждений и служб, участвующих в ¦¦ ¦ней, представляют ежеквартально в Комитет по ¦¦ ¦здравоохранению Ленинградской области сведения ¦¦ ¦о выполнении мероприятий и финансировании ¦¦ ¦Программы. ¦¦ ¦Комитет по здравоохранению Ленинградской ¦¦ ¦области направляет ежеквартально информацию о ¦¦ ¦ходе финансирования и выполнения Программы в ¦¦ ¦комитет по экономике и инвестициям ¦¦ ¦Ленинградской области ¦L----------------+-------------------------------------------------
Анализ ситуации и обоснование целей и задач Программы
1.1. Анализ современного состояния онкологической помощи
населению Ленинградской области
Онкологическую ситуацию характеризуют два основных показателя -заболеваемость и смертность.
В Ленинградской области с 1980 по 2000 год показатель уровняонкологической заболеваемости населения увеличился с 237,0 до 293,0 на100 тысяч населения, в 2001 году заболеваемость составила 345,8 на 100тысяч населения и стала самой высокой с момента организациионкологической службы Ленинградской области, в 2002 году уровеньонкологической заболеваемости снизился до 318,7.
Основные показатели, характеризующие ситуацию по злокачественнымновообразованиям в Ленинградской области в 2000-2002 годах помуниципальным образованиям, представлены в таблице 1.
Таблица 1
(на 100 тысяч населения)------------------T--------------------T--------------------T-----------------------¬¦ Муниципальное ¦ Заболеваемость ¦ Смертность ¦ Распространенность ¦¦ +------T------T------+------T------T------+-------T-------T-------+¦ образование ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Бокситогорский ¦362,1 ¦349,8 ¦341,4 ¦248,8 ¦258,6 ¦321,4 ¦1061,6 ¦1073,9 ¦1000,0 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Волосовский ¦294,2 ¦284,2 ¦244,2 ¦197,5 ¦269,5 ¦214,5 ¦1122,2 ¦1096,8 ¦1093,6 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Волховский район ¦363,8 ¦294,7 ¦403,2 ¦315,6 ¦185,9 ¦258,2 ¦1376,3 ¦1168,4 ¦1562,9 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Всеволожский ¦272,3 ¦302,2 ¦280,9 ¦191,0 ¦227,8 ¦171,0 ¦1180,8 ¦1439,7 ¦1435,7 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Выборгский район ¦338,3 ¦343,3 ¦317,7 ¦218,5 ¦224,9 ¦211,2 ¦1233,9 ¦1240,8 ¦1277,8 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Гатчинский район ¦181,3 ¦380,1 ¦316,7 ¦112,4 ¦122,1 ¦154,2 ¦1546,3 ¦1445,5 ¦1559,4 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Кингисеппский ¦259,0 ¦296,6 ¦304,2 ¦162,9 ¦170,5 ¦267,8 ¦1192,3 ¦1276,5 ¦1246,3 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Киришский район ¦409,8 ¦388,5 ¦427,1 ¦196,2 ¦258,9 ¦245,3 ¦1621,9 ¦1670,5 ¦1800,9 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Кировский район ¦355,8 ¦354,6 ¦239,5 ¦210,4 ¦319,4 ¦211,9 ¦923,2 ¦894,8 ¦935,3 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Лодейнопольский ¦212,3 ¦281,3 ¦201,6 ¦212,3 ¦230,1 ¦217,9 ¦1130,4 ¦1132,9 ¦1136,2 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Ломоносовский ¦323,0 ¦337,2 ¦380,5 ¦188,8 ¦175,9 ¦233,0 ¦1610,5 ¦1748,5 ¦1855,3 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Лужский район ¦327,3 ¦360,8 ¦383,5 ¦306,5 ¦232,0 ¦227,3 ¦1188,1 ¦1211,1 ¦1387,7 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Подпорожский ¦326,2 ¦453,2 ¦297,3 ¦278,1 ¦402,8 ¦232,4 ¦1219,3 ¦1539,6 ¦1108,1 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Приозерский ¦326,4 ¦381,2 ¦401,1 ¦105,4 ¦213,7 ¦234,2 ¦1108,5 ¦1288,9 ¦1413,3 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Сланцевский ¦278,8 ¦295,3 ¦410,5 ¦235,9 ¦192,9 ¦319,9 ¦1198,8 ¦1316,9 ¦1444,6 ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Тихвинский район ¦304,6 ¦350,1 ¦300,8 ¦236,5 ¦251,8 ¦238,7 ¦1216,2 ¦1241,0 ¦1278,0 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Тосненский район ¦366,7 ¦230,1 ¦372,1 ¦254,6 ¦230,1 ¦204,1 ¦1074,4 ¦1174,2 ¦1203,7 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Волхов ¦349,0 ¦295,6 ¦408,6 ¦215,7 ¦144,8 ¦295,6 ¦982,4 ¦1103,2 ¦1666,3 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Ивангород ¦82,6 ¦117,6 ¦198,3 ¦173,5 ¦151,3 ¦137,9 ¦495,9 ¦436,9 ¦491,4 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Пикалево ¦405,8 ¦505,8 ¦463,5 ¦228,9 ¦365,8 ¦217,7 ¦1404,8 ¦1583,7 ¦1583,0 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Сосновый ¦159,9 ¦174,0 ¦236,6 ¦84,5 ¦127,9 ¦129,6 ¦1069,9 ¦1132,3 ¦1183,2 ¦¦Бор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город ¦366,9 ¦192,0 ¦330,6 ¦116,7 ¦128,0 ¦82,6 ¦1075,7 ¦1056,0 ¦1190,1 ¦¦Шлиссельбург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Коммунар ¦142,8 ¦224,1 ¦220,3 ¦171,4 ¦137,9 ¦139,1 ¦874,3 ¦936,8 ¦1014,5 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Новая ¦296,8 ¦336,4 ¦185,7 ¦240,6 ¦327,1 ¦169,5 ¦1058,8 ¦1205,6 ¦1065,8 ¦¦Ладога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Светогорск ¦331,1 ¦287,6 ¦286,0 ¦271,5 ¦124,2 ¦120,0 ¦1086,1 ¦1183,0 ¦1183,0 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Город Сертолово ¦104,2 ¦166,1 ¦132,5 ¦97,7 ¦136,8 ¦100,9 ¦755,7 ¦749,2 ¦779,1 ¦+-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------+¦Всего по области ¦293,0 ¦345,8 ¦318,7 ¦197,3 ¦217,5 ¦209,7 ¦1221,7 ¦1321,4 ¦1337,9 ¦L-----------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+--------
Постоянный рост онкологической заболеваемости обусловленэкологическим и демографическим неблагополучием. К причинам ростаонкологической заболеваемости относятся также условия жизни, питание ивредные привычки (алкоголь, курение и другие).
Сложная онкологическая ситуация в Ленинградской областиподтверждается динамикой данных по локализациям опухолей.
Так, только за последние три года заболеваемость раком легкихувеличилась с 38,0 до 58,1 на 100 тысяч населения. В структуреонкологических заболеваний рак легких переместился со второго напервое место и на протяжении последних пяти лет сохраняет эту позицию.В Лужском, Бокситогорском и Сланцевском районах заболеваемость ракомлегких значительно выше среднеобластной и составляет 81-91 на 100тысяч населения (по России - 42,2). В большинстве районовЛенинградской области эта локализация стала основной причинойсмертности.
По-прежнему высоким остается среднеобластной уровеньзаболеваемости раком желудка - 43, 3 на 100 тысяч населения.
Тенденция к снижению заболеваемости раком желудка, наблюдаемая поРоссии в целом, для Ленинградской области не характерна. В структуреонкологической заболеваемости рак желудка занимает второе место послерака легких. Если высокий процент заболеваемости раком легкихобусловлен наличием в воздухе бензпиренов и бензантраценов, родона, атакже курением, то рост заболеваемости раком желудка в первую очередь(на 30 процентов) определяется факторами питания, включая качествопитьевой воды.
За последнее пятилетие значительно возросла заболеваемость ракоммолочной железы - с 24,3 до 34,2 на 100 тысяч населения (наиболеевысокой она была в 1998 году).
Рак молочной железы занимает третье место в структуреонкологической заболеваемости (первое место среди женского населения).
В 1998 году по уровню смертности населения России отонкологических заболеваний Ленинградская область занимала 68 ранговоеместо. При этом от злокачественных новообразований желудка - 55,органов дыхания - 51, женских половых органов - 59.
Анализ, выполненный Ленинградским областным онкологическимдиспансером, свидетельствует, что 30 процентов больных раком имеютвозраст 35 - 59 лет, то есть, фактически, каждый третий заболевший -трудоспособного возраста, около 50 процентов - лица пожилого возраста(от 60 до 74 лет), 17,4 процента - старческого. При этомонкологическая заболеваемость мужского населения выше, чем женского.
Онкологическая заболеваемость в различных районах Ленинградскойобласти обусловлена не только экологическими, демографическими игеопатогенными факторами, вредными привычками (курение, алкоголь),питанием, психоэмоциональными особенностями людей, но и состояниемдиагностики и учета.
За последнее десятилетие качественного улучшения диагностикизлокачественных новообразований не произошло. Вследствие существенногосокращения финансирования отрасли здравоохранения вместопрофилактических осмотров населения области в полном объемепроводилось лишь частичное обследование декретированных контингентов,значительно уменьшилось число женских смотровых кабинетов,производится неадекватная подмена их женскими консультациями,предназначенными для выполнения иных функций, снизилось числофлюорографических обследований.
За период с 1980 по 1998 годы процент активно выявленных больныхс онкопатологией уменьшился с 14 до 7,3 процента, в 2001 году составил7,9 процента, а в 2002 году - 8,3 процента. Доля морфологическиподтвержденных диагнозов рака в среднем не превышает 76 процентов.
Свидетельством отрицательной динамики, отражающей состояниедиагностики, является первичная запущенность онкологических больных (4стадия), возросшая с 14,5 до 22,3 процента. Но в Подпорожском районепервичная запущенность онкологических больных составляет 40 процентов,в Ивангороде - 42,4 процента, в городе Коммунаре - 53,3 процента. Наулучшение диагностики злокачественных новообразований труднорассчитывать без онкологов-организаторов онкологической службы наподведомственных им территориях. В настоящее время в восьми районах игородах области врачи-онкологи отсутствуют (Подпорожский и Сланцевскийрайоны, города Пикалево, Новая Ладога, Светогорск, Коммунар,Ивангород, Шлиссельбург).
О недостатках диагностики злокачественных новообразованийобъективно свидетельствует показатель одногодичной летальностионкологических больных. На протяжении последних пяти лет он не имееттенденции к снижению и в среднем составляет 36 процентов. Этоозначает, что каждый третий онкологический больной умирает в течениеодного года после установления диагноза.
На протяжении последних трех лет наблюдается ухудшениедиагностики онкологических заболеваний по трем основным локализациям:раку легких, раку желудка и раку молочной железы, а также раку шейкиматки, раку тела матки и раку яичников. Запущенность больных ракомлегких возросла с 29,1 до 35,3 процента; желудка - с 34,0 до 40,9процента. Одногодичная летальность при этих локализацияхсоответственно составляет 48,8 и 48,6 процента.
Пятилетняя выживаемость как основной показатель результативностионкологической помощи в среднем по всем локализациям не превышает 50процентов. В 2001 году отмечено снижение этого показателя до 44,2процента, в 2002 году он возрос до 45,1 процента. В целом негативнаятенденция определяется отсутствием достаточного количествахимиопрепаратов. Среди больных раком желудка показатель выживаемостисоставляет 46,9 процента и лишь 29,1 процента - среди больных ракомлегких. Благодаря концентрации всех больных раком молочной железы вонкологическом диспансере пятилетняя выживаемость больных этойкатегории удерживается в пределах 53-54,5 процента.
В Ленинградской области в течение года регистрируется свыше 5000новых случаев злокачественных новообразований. Контингент больных,находящихся под наблюдением, в 1998 году впервые за историюонкологической службы в Ленинградской области превысил 20000 человек ив 2002 году составил 21640 человек.
Ленинградский областной онкологический диспансер являетсяединственным учреждением, обеспечивающим население Ленинградскойобласти специализированной поликлинической и стационарной помощью.Наряду с лечебно-диагностической работой диспансер осуществляеторганизационно-методическое руководство лечебно-профилактическимиучреждениями по вопросам онкологии, проводит специализацию и повышениеквалификации врачей и среднего медицинского персонала по диагностике илечению злокачественных новообразований, а также по организациионкологической помощи, координирует работу онкологических кабинетов иженских смотровых кабинетов, развернутых в районах Ленинградскойобласти.
Характеристика мощности онкологической службы Ленинградскойобласти на 1 января 2002 года представлена в таблице 2.---------------------T-----------T-----------------T-----------------T---------------T----------------------T---------------¬¦ Муниципальное ¦Количество ¦ Норматив ¦ Занятые ¦ Занятые ¦Наличиеонкологических ¦ Наличие ¦¦ образование ¦населения ¦ должностей ¦ должности ¦ должности ¦ кабинетов ¦онкологических ¦¦ ¦ (тысяч ¦врачей-онкологов ¦врачей-онкологов ¦ среднего ¦ ¦ коек ¦¦ ¦ человек) ¦ (ставок) ¦ (ставок) ¦ медицинского ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонала ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (медсестры ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦онкологических ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кабинетов) ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (ставок) ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Бокситогорский ¦ 40,7 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Волосовский район ¦ 47,4 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Волховский район ¦ 42,2 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Всеволожский район ¦ 157,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1 ¦ 10 ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Выборгский район ¦ 175,1 ¦ 1,75 ¦ 1,75 ¦ 1,75 ¦ 1 ¦ 20 ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Гатчинский район ¦ 195,8 ¦ 2,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Кингисеппский район ¦ 74,9 ¦ 1,0 ¦ 0,75 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Киришский район ¦ 69,9 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Кировский район ¦ 84,8 ¦ 0,75 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Лодейнопольский ¦ 37,5 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Ломоносовский район ¦ 68,8 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Лужский район ¦ 84,6 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Подпорожский район ¦ 37,0 ¦ 1,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Приозерский район ¦ 58,8 ¦ 1,0 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Сланцевский район ¦ 50,2 ¦ 1,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 15 ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Тихвинский район ¦ 83,6 ¦ 1,0 ¦ 0,75 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Тосненский район ¦ 109,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Волхов ¦ 48,9 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Ивангород ¦ 11,8 ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Пикалево ¦ 25,7 ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Сосновый Бор ¦ 62,5 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Шлиссельбург ¦ 12,1 ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Коммунар ¦ 17,1 ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Кузнечное ¦ 5,2 ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Новая Ладога ¦ 10,9 ¦ 0,5 ¦ - ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Светогорск ¦ 15,3 ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Город Сертолово ¦ 30,8 ¦ 0,5 ¦ 0,25 ¦ 0,25 ¦ 1 ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Колтушская волость ¦ 8,4 ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Итого ¦ 1666,6 ¦ 25,0 ¦ 14,75 ¦ 18,75 ¦ 18 ¦ 45 ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Ленинградский ¦ ¦ 19,25 ¦ 19,25 ¦ 56,25 ¦ 1 ¦ 150 ¦¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+---------------+¦Ленинградская ¦ ¦ 6,5 ¦ 6,5 ¦ 19,0 ¦ 1 ¦ 94 ¦¦областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------------+----------------
Примечание. Норматив должностей врачей-онкологов рассчитан всоответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации N 272, на основании которого в Ленинградской области должнобыть развернуто не менее 400 онкологических коек (из расчета 2,4 койкина 10 тысяч населения).
В целях решения организационных вопросов по раннему выявлению иоказанию специализированной помощи больным с онкологическимизаболеваниями система здравоохранения Ленинградской области в своемраспоряжении имеет:
на районном уровне:
24 онкологических кабинета (с 15 онкологами вместо 24; вСланцевском и Подпорожском районах должности районных онкологоввакантны);
8 онкогинекологов или гинекологов, ответственных за ведениебольных онкологического профиля (вместо 24);
45 коек для лечения онкологических больных в трех населенныхпунктах:
15 - в городе Сланцы,
10 - в городе Всеволожске,
20 - в поселке Первомайском;
на областном уровне:
областной онкологический диспансер на 150 коек сконсультативно-поликлиническим отделением, рассчитанным на 70посещений в смену;
94 узкоспециализированные онкологические койки на базеЛенинградской областной клинической больницы.
Обеспеченность онкологическими койками в два раза ниже норматива.При этом онкологические койки не имеют специального оснащения,необходимого для лечения онкологических больных. Ленинградскийобластной онкологический диспансер расположен в арендованном здании иимеет площадь 3342 квадратных метра вместо 11700 квадратных метров всоответствии с расчетной площадью.
Из общего количества больных, поставленных на учет в 1998 году,42 процента пролечены в Ленинградском областном онкологическомдиспансере, 17 процентов - в Ленинградской областной клиническойбольнице, 16 процентов - в научно-исследовательском институтеонкологии имени Н.Н.Петрова, 25 процентов - в муниципальныхлечебно-профилактических учреждениях.
В 2002 году получили лечение в Ленинградском областномонкологическом диспансере 56 процентов больных, в другихспециализированных учреждениях (Ленинградская областная клиническаябольница, научно-исследовательский институт онкологии имениН.Н.Петрова) - 23 процента, по месту жительства - 21 процент.
Лучевое лечение осуществляется в Ленинградском областномонкологическом диспансере и на договорных основах - в отделенияхлучевой терапии различных медицинских учреждений Санкт-Петербурга. В1998 году лучевое лечение как самостоятельный вид или компоненткомплексного лечения получили 792 больных.
Химиогормонотерапия онкологических больных проводится в районныхонкологических кабинетах по рекомендациям специалистов Ленинградскогообластного онкологического диспансера и на специализированных койкахобластных лечебных учреждений. Но только в Киришском районеонкологические больные обеспечиваются бесплатнымихимиотерапевтическими препаратами. В Ленинградском областномонкологическом диспансере, единственном специализированномонкологическом учреждении, также отсутствует требуемый ассортиментсовременных противоопухолевых препаратов.
Онкологическая помощь населению Ленинградской области может бытьрадикально улучшена за счет целевого финансирования, осуществляемого врамках Программы.
На территории Ленинградской области Программа "Онкология"реализуется с 2000 года, финансирование за 2000-2002 годы составило15215,8 тысячи рублей.
Проведены ремонтные работы больничного комплекса в поселкеКузьмоловский на сумму 4552,5 тысячи рублей, что позволило с мая 2002года развернуть 110 коек онкологического профиля. Открыты следующиеотделения: химиотерапевтическое на 30 коек; маммологическое на 40коек; опухоли головы и шеи на 20 коек; онко-урологическое на 20 коек.
На средства областного бюджета приобретено медицинское илабораторное оборудование на сумму 9520,348 тысячи рублей, а такжезакуплена компьютерная техника.
Приобретенное медицинское и лабораторное оборудование позволяетчастично оснастить вновь открытые отделения современным оборудованием,интенсифицировать и улучшать качество работы Ленинградского областногоонкологического диспансера.
За время функционирования вновь открытых коек специализированноелечение получили 1428 больных. На базе хирургических отделенийпроведено 664 операции. В целом число оперативных вмешательствувеличилось с 1662 в 2000 году до 2370 в 2002 году. Хирургическаяактивность возросла с 61,35 до 70,7 процента. Послеоперационнаялетальность снизилась с 1,38 до 0,67 процента. Процентпослеоперационных осложнений снизился с 3,9 до 3,1. Состояниехирургической деятельности изменилось в лучшую сторону; увеличилосьчисло оперативных вмешательств высокой категории сложности:расширенных и комбинированных. В частности, выполнено 58 операций прираке пищевода и поджелудочной железы.
Приобретенная компьютерная техника позволила наладить надлежащийучет онкологических больных в системе "Канцер-регистр" и производитьанализ онкологической ситуации в Ленинградской области.
2. Цели, задачи Программы
Целями и задачами Программы являются:
развитие материально-технической базы Ленинградского областногоонкологического диспансера;
совершенствование диагностики и лечения онкологическихзаболеваний в Ленинградской области;
внедрение передовых медицинских технологий комбинированноголечения онкологических больных;
обеспечение оперативности и качества диспансерного наблюдения забольными со злокачественными новообразованиями посредствомиспользования современной компьютерной техники и соответствующихкомпьютерных программ.
3. Основные мероприятия Программы
Проведение капитального и текущего ремонта отделенийЛенинградского областного онкологического диспансера;
оснащение Ленинградского областного онкологического диспансерасовременным медицинским оборудованием;
обеспечение онкологических больных противоопухолевымилекарственными препаратами.
4. Ожидаемая эффективность реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
повысить выявляемость онкологических заболеваний припрофилактических осмотрах до 8,6 процента в 2003 году; до 9 процентов- в 2004 году; до 9,5 - в 2005 году; до 10 процентов - в 2006 году (в2000 году - 7,6 процента; в 2001 году - 7,9 процента; в 2002 году -8,3 процента);
увеличить число впервые выявленных больных 1 и 2 стадийзаболевания до 40 процентов в 2003 году; до 41 процента - в 2004 году;до 42 процентов - в 2006 году (в 2000 и 2001 годах - 36,3 процента, в2002 году - 38,2 процента);
снизить показатели смертности в течение первого года послеустановления диагноза на один процент;
обеспечить комплексное лечение 40 процентов впервые выявленныхбольных в 2003 году; 45 процентов - 2004 году; 50 процентов - в 2006году (в настоящее время эта цифра не превышает 37 процентов).
5. Ресурсное обеспечение Программы
Для реализации мероприятий Программы необходимое финансовоеобеспечение составит в 2003-2006 годах 77866 тысяч рублей, в том числеиз федерального бюджета - 36500 тысяч рублей (на реконструкциюбольничного комплекса в поселке Кузьмоловский Всеволожского района),из областного бюджета - 41366 тысяч рублей.
План реализации мероприятий Программы представлен в приложении 1к Программе.
Номенклатура, количество товаров, необходимых для реализацииПрограммы, приведены в приложении 2 к Программе.
Информация о динамике финансирования Программы "Онкология" с 2000года и структуре программных расходов представлены в приложении 3 кПрограмме.
6. Система организации контроля за выполнением Программы
Общий контроль за выполнением Программы осуществляетвице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы.
Для осуществления оперативного контроля руководители учреждений ислужб, участвующих в Программе, представляют ежеквартально в комитетпо здравоохранению Ленинградской области сведения о выполнениимероприятий и финансировании Программы. Комитет по здравоохранениюЛенинградской области ежеквартально направляет информацию о ходефинансирования и выполнения Программы в комитет по экономике иинвестициям Ленинградской области.
Приложение 1
к Программе
План мероприятий Программы-----------------T----------------T------------T------------------------------------------------------------------------------T---------------T---------------------T-----------------------T----------------¬¦ Мероприятие ¦Территориальная ¦ Срок ¦ Планируемые объемы ¦Экономическое ¦ Прямой получатель ¦ Целевое назначение ¦ Ответственный ¦¦ ¦принадлежность ¦проведения ¦ финансирования (тысяч рублей) ¦ содержание ¦ или распорядитель ¦ (раздел, подраздел ¦ исполнитель ¦¦ ¦(муниципальное ¦мероприятия ¦ ¦ (подгруппы, ¦ (код согласно ¦ согласно ¦ ¦¦ ¦ образование, ¦ (год) ¦ ¦прочие статьи, ¦ ведомственной ¦ функциональному ¦ ¦¦ ¦ учреждение) ¦ ¦ ¦ элементы ¦ классификации) ¦ классификатору) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расходов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ согласно ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦экономической ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификации) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ +------T-----------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ +------------T----------T--------------T------------------T-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный ¦областной ¦ бюджеты ¦ внебюджетные ¦ прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ бюджет ¦муниципальных ¦ фонды ¦ источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦1. Проведение ¦Ленинградский ¦ 2003 ¦11500 ¦ 11500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 111040 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ Комитет по ¦¦реконструкции ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦отделений ¦онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ленинградской ¦¦Ленинградского ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦областного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦онкологического ¦ ¦ 2004 ¦15000 ¦ 15000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 111040 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦диспансера в ¦ ¦ 2005 ¦5000 ¦ 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 111040 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦поселке ¦ ¦ 2006 ¦5000 ¦ 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 111040 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦Кузьмоловский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦Итого ¦ ¦36500 ¦ 36500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------T----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦2. Проведение ¦Ленинградский ¦ 2003 ¦1515 ¦ ¦ 1515 ¦ ¦ ¦ ¦ 111030 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ Комитет по ¦¦текущего ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦ремонта ¦онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ленинградской ¦¦отделений ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ленинградского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦областного ¦ ¦ 2004 ¦1000 ¦ ¦ 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ 111030 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ области ¦¦онкологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦диспансера ¦ ¦ 2005 ¦1000 ¦ ¦ 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ 111030 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2006 ¦1000 ¦ ¦ 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ 111030 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦Итого ¦ ¦4515 ¦ ¦ 4515 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------T----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------T---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦3. Приобретение ¦Ленинградский ¦ 2003 ¦2106 ¦ ¦ 2106 ¦ ¦ ¦ ¦ 240120 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ Комитет по ¦¦медицинского ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦оборудования ¦онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ленинградской ¦¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2004 ¦4800 ¦ ¦ 4800 ¦ ¦ ¦ ¦ 240120 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2005 ¦6000 ¦ ¦ 6000 ¦ ¦ ¦ ¦ 240120 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2006 ¦7000 ¦ ¦ 7000 ¦ ¦ ¦ ¦ 240120 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦ Итого ¦ ¦19906 ¦ ¦ 19906 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------T----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦4. Приобретение ¦ Ленинградский ¦ 2003 ¦1745 ¦ ¦ 1745 ¦ ¦ ¦ ¦ 110310 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ Комитет по ¦¦противоопухоле ¦ областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦вых ¦онкологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ленинградской ¦¦лекарственных ¦ диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2004 ¦4200 ¦ ¦ 4200 ¦ ¦ ¦ ¦ 110310 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2005 ¦5000 ¦ ¦ 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ 110310 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦¦ ¦ +------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ 2006 ¦6000 ¦ ¦ 6000 ¦ ¦ ¦ ¦ 110310 ¦ 071 ¦ 1701 ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦Итого ¦ ¦ ¦16945 ¦ ¦ 16945 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦Всего по ¦ ¦ ¦77866 ¦ 36500 ¦ 41366 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Программе на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2003-2006 годы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦в том числе ¦ ¦ 2003 ¦16866 ¦ 11500 ¦ 5366 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦ ¦ ¦ 2004 ¦25000 ¦ 15000 ¦ 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦ ¦ ¦ 2005 ¦17000 ¦ 5000 ¦ 12000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+----------------+¦ ¦ ¦ 2006 ¦19000 ¦ 5000 ¦ 14000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----------------+----------------+------------+------+------------+----------+--------------+------------------+-------------+---------------+---------------------+-----------------------+-----------------
Приложение 2
к ПрограммеНоменклатура, количество товаров, необходимых для реализации Программы
Заявка на включение поставки продукции
в региональный заказ Ленинградской области-------------------------------T------------------T-----------T----------T----------T---------¬¦Наименование и общее описание ¦ Требования к ¦Количество ¦ Цена за ¦ Цена ¦ Срок ¦¦предмета контракта (товаров, ¦ предмету ¦ (штук) ¦ единицу ¦контракта ¦поставки ¦¦ услуг) ¦контракта (марка, ¦ ¦продукции ¦ (тысяч ¦ (год) ¦¦ ¦ ГОСТ, ТУ, ¦ ¦ (тысяч ¦ рублей) ¦ ¦¦ ¦ аналоги) ¦ ¦ рублей) ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Проведение текущего ремонта ¦ ¦ ¦ ¦ 1515,0 ¦ 2003 ¦¦отделений Ленинградского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦областного онкологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диспансера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦1. Источник света ксеноновый ¦ XENON NOVA ¦ 1 ¦ 119,0 ¦ 119,0 ¦ 2003 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦2. Электрохирургический ¦Эрботон ISS - 200 ¦ 1 ¦ 222,6 ¦ 222,6 ¦ 2003 ¦¦аппарат ¦ с эндокатом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦3. Колонофиброскоп ¦Olympus CF - 40L ¦ 1 ¦ 484,4 ¦ 484,4 ¦ 2003 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦4. Терапакс ¦ Фирма "Рантак" ¦ 1 ¦ 1280,0 ¦ 1280,0 ¦ 2003 ¦¦ ¦ (Австрия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ 1745,0 ¦ 2003 ¦¦противоопухолевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦лекарственных препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Всего на 2003 год ¦ ¦ ¦ ¦ 5366 ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Проведение текущего ремонта ¦ ¦ ¦ ¦ 1000,0 ¦ 2004 ¦¦отделений Ленинградского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦областного онкологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диспансера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦1. Анестезиологическая ¦Datex Ohmeda S/5 ¦ 2 ¦ 1600,0 ¦ 3200,0 ¦ 2004 ¦¦система ¦ Anesthesia ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Delivery Unit ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (Финляндия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦2. Монитор пациента ¦ Eagle 3000 GE ¦ 1 ¦ 336,0 ¦ 336,0 ¦ 2004 ¦¦ ¦ Margette (США) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦3. Дефибриллятор ¦Primedic В Metrax ¦ 2 ¦ 88,5 ¦ 177,0 ¦ 2004 ¦¦ ¦ (Германия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦4. Отсасыватель электрический ¦ Itka V 40 ¦ 2 ¦ 64,0 ¦ 128,0 ¦ 2004 ¦¦ ¦ (Финляндия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦ ¦ CHS 708 Chunway ¦ 2 ¦ 59,2 ¦ 118,4 ¦ 2004 ¦¦ ¦ (Корея) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦5. Освещение операционное 7х4 ¦ CHS - 4 LD ¦ 1 ¦ 400,0 ¦ 400,0 ¦ 2004 ¦¦ ¦ (Корея) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦6. Электрокардиограф ¦ Cardimax FX - ¦ 2 ¦ 51,2 ¦ 102,4 ¦ 2004 ¦¦одноканальный ¦ 2111 Fukuda ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (Япония) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦7. Аппарат рентгеновский ¦ 12 П 6( Россия) ¦ 1 ¦ 214,3 ¦ 214,3 ¦ 2004 ¦¦передвижной палатный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦8. Негатоскоп ¦ Н-172 555*1450 ¦ 1 ¦ 7,5 ¦ 7,5 ¦ 2004 ¦¦ ¦ (Россия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦9. Установка для производства ¦ Стел 80-03 ¦ 1 ¦ 23,4 ¦ 23,4 ¦ 2004 ¦¦дезинфицирующего раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦10. Шкаф ¦ ШСС -80 ¦ 4 ¦ 9,3 ¦ 37,3 ¦ 2004 ¦¦сушильно-стерилизационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦11. Автодистиллятор ¦ ДЭ-25 ¦ 1 ¦ 11,8 ¦ 11,8 ¦ 2004 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦12. Фотоэлектроколориметр ¦ КФК-3 ¦ 1 ¦ 43,9 ¦ 43,9 ¦ 2004 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ 4200,0 ¦ 2004 ¦¦противоопухолевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦лекарственных препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Всего на 2004 год ¦ ¦ ¦ ¦ 10000,0 ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Проведение текущего ремонта ¦ ¦ ¦ ¦ 1000,0 ¦ 2005 ¦¦отделений Ленинградского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦областного онкологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диспансера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦1. Монитор ¦ Spaselads ¦ 3 ¦ 600,0 ¦ 1800,0 ¦ 2005 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦2. Наборы датчиков, манжеты, ¦ ¦ ¦ ¦ 90,0 ¦ 2005 ¦¦расходные материалы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦3. Пульсоксиметр ¦ Novometrix ¦ 4 ¦ 120,0 ¦ 480,0 ¦ 2005 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦4. Дефибриллятор с монитором ¦ ¦ 1 ¦ 500,0 ¦ 500,0 ¦ 2005 ¦¦и аппаратом ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦5. Электрокардиограф ¦ ¦ 1 ¦ 100,0 ¦ 100,0 ¦ 2005 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦6. Аргоно-плазменный ¦ ERBE ¦ 1 ¦ 730,0 ¦ 730,0 ¦ 2005 ¦¦коагулятор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦7. Анестезиологический ¦ ¦ 1 ¦ 2300,0 ¦ 2300,0 ¦ 2005 ¦¦комплекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ 5000,0 ¦ 2005 ¦¦противоопухолевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦лекарственных препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Всего па 2005 год ¦ ¦ ¦ ¦ 12000,0 ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Проведение текущего ремонта ¦ ¦ ¦ ¦ 1000,0 ¦ 2006 ¦¦отделений Ленинградского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦областного онкологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диспансера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦1. Анестезиологический ¦ ¦ 1 ¦ 2300,0 ¦ 2300,0 ¦ 2006 ¦¦комплекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦2. Аппарат УЗИ с двумя ¦ ¦ 1 ¦ 1350,0 ¦ 1350,0 ¦ 2006 ¦¦датчиками и биопсийными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦приставками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦3. Аппарат искусственной ¦ ¦ 1 ¦ 1200,0 ¦ 1200,0 ¦ 2006 ¦¦вентиляции легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(увлажнитель, компрессор) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦4. Анализатор газов крови ¦ Roch OMNI ¦ 1 ¦ 1100,0 ¦ 1100,0 ¦ 2006 ¦¦(электролиты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦5. Электрокардиограф ¦ ¦ 2 ¦ 100,0 ¦ 200,0 ¦ 2005 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦6. Лабораторные весы, ¦ ¦ ¦ ¦ 500,0 ¦ 2006 ¦¦центрифуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦7. Компьютерная техника ¦ ¦ ¦ ¦ 350,0 ¦ 2006 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ 6000 ¦ 2006 ¦¦противоопухолевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦лекарственных препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Всего на 2006 год ¦ ¦ ¦ ¦ 14000,0 ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦Итого по Программе на ¦ ¦ ¦ ¦ 41366,0 ¦ ¦¦2003-2006 годы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ 5366,0 ¦ 2003 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10000,0 ¦ 2004 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12000,0 ¦ 2005 ¦+------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+---------+¦ ¦ - - ¦ ¦ ¦ 14000,0 ¦ 2006 ¦L------------------------------+------------------+-----------+----------+----------+----------
Приложение 3
к Программе
Информация
о динамике финансирования Программы
и структуре программных расходов
(тысяч рублей)---------------T-------------------------------------------------------------------T---------------------------------------------------------------T-----------------------------------------------------------------¬¦ Основные ¦ Предшествующий период 2000-2002 годы (отчет) ¦ 2003 год (оценка) ¦ 2004-2006 годы ¦¦мероприятия, ¦ ¦ ¦ (прогноз) ¦¦ объекты, ¦ ¦ ¦ ¦¦ статьи ¦ ¦ ¦ ¦¦ расходов ¦ ¦ ¦ ¦¦ +--------T----------------------------------------------------------+-------T-------------------------------------------------------+------T----------------------------------------------------------+¦ ¦ всего ¦ в том числе ¦всего ¦ в том числе ¦всего ¦ в том числе ¦¦ ¦ +------------T----------T--------T-------------T----------T- --+----------T----------T--------T-------------T----------+ +------------T----------T--------T-------------T-----------+¦ ¦ ¦федеральный ¦областной ¦местные ¦внебюджетные ¦ прочие ¦ ¦федеральный ¦областной ¦местные ¦внебюджетные ¦ прочие ¦ ¦федеральный ¦областной ¦местные ¦внебюджетные ¦ прочие ¦¦ ¦ ¦ бюджет ¦ бюджет ¦бюджеты ¦ фонды ¦источники ¦ ¦ бюджет ¦ бюджет ¦бюджеты ¦ фонды ¦источники ¦ ¦ бюджет ¦ бюджет ¦бюджеты ¦ фонды ¦источники ¦+--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+-----------+¦В целом по ¦15215,8 ¦ ¦ 15215,8 ¦ ¦ ¦ ¦16866 ¦ 11500 ¦ 5366 ¦ ¦ ¦ ¦61000 ¦ 25000 ¦ 36000 ¦ ¦ ¦ ¦¦Программе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+-----------+¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+-----------+¦капитальные ¦15215,8 ¦ ¦ 15215,8 ¦ ¦ ¦ ¦13606 ¦ 11500 ¦ 2106 ¦ ¦ ¦ ¦42800 ¦ 25000 ¦ 17800 ¦ ¦ ¦ ¦¦расходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+-----------+¦из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11500 ¦ 11500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25000 ¦ 25000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦вложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+-----------+¦Прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3260 ¦ ¦ 3260 ¦ ¦ ¦ ¦18200 ¦ ¦ 18200 ¦ ¦ ¦ ¦¦текущие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦расходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------+--------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+----------+------+------------+----------+--------+-------------+------------