Постановление Правительства Ленинградской области от 25.01.2006 № 4
Об утверждении Перечня и форм документов по осуществлению учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в Ленинградской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 25 января 2006 года N 4
Об утверждении Перечня и форм
документов по осуществлению учета
граждан в качестве нуждающихся в
жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма,
в Ленинградской области
(В редакции Постановлений Правительства Ленинградской области
от 09.04.2014 г. N 108;
от 23.06.2017 г. № 234)
В соответствии со статьей 13 Жилищного кодекса Российской
Федерации, статьями 3 и 5 областного закона от 26 октября 2005 года N
89-оз "О порядке ведения органами местного самоуправления
Ленинградской области учета граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма"
Правительство Ленинградской области п о с т а н о в л я е т :
1. Утвердить форму заявления о принятии на учет граждан в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма (приложение 1).
2. Утвердить Перечень документов, подтверждающих право граждан
состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма (приложение 2).
3. Утвердить форму и порядок ведения книги регистрации заявлений
граждан о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма (приложении 3).
4. Утвердить форму и порядок ведения книги учета граждан в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма (приложение 4).
5. Утвердить форму финансового лицевого счета (приложение 5).
(Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской области
от 12.04.2007 г. N 82)
6. Утвердить форму согласия на обработку персональных данных
(приложение 6). (Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской
области от 09.04.2014 г. N 108)
7. (Утратил силу - Постановление Правительства Ленинградской
области от 23.06.2017 г. № 234)
Губернатор
Ленинградской области В.Сердюков
(Форма) УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25 января 2006 года N 4
(приложение 1)
Главе администрации муниципального образования
______________________________________________
______________________________________________
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________
паспорт _______________________________________
_______________________________________________
______________________________________________,
проживающего (проживающей) по адресу:
_______________________________________________
_______________________________________________
______________________________________________,
телефон _______________________________________
Заявление
о принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма1
(В редакции Постановления Правительства Ленинградской области
от 09.04.2014 г. N 108)
Прошу принять меня с семьей из _________________________ человек:
я, ___________________________________________________________________
(перечислить состав семьи и родственные отношения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении из жилищного фонда
(нужное подчеркнуть):
социального. (В редакции Постановления Правительства
Ленинградской области от 09.04.2014 г. N 108)
На дату подписания настоящего заявления на учете граждан в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма, я и члены моей семьи не состоим.
Члены семьи:
Супруг (супруга)_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: ___________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего
______________________________________________________________________
паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:
______________________________________________________________________
_________________________________________.
Дети:
1)____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): __________________________________
(серия и номер, наименование органа,
______________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:
______________________________________________________________________
___________________________________;
2)____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): __________________________________
(серия и номер, наименование органа,
______________________________________________________________________
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:
______________________________________________________________________
___________________________________;
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
1)____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: ___________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа,
______________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:
______________________________________________________________________
________________________________________;
2)____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)
паспортные данные: ___________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа,
______________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:
______________________________________________________________________
________________________________________;
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять
лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное
подчеркнуть):
если производили, то какие именно:
______________________________________________________________________
___________________________________________________.
Я, члены моей семьи относимся/не относимся (нужное подчеркнуть) к
следующим категориям граждан, имеющим право на обеспечение жилыми
помещениями вне очереди:
- к гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном
порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции не
подлежат;
(Абзац исключен - Постановление Правительства Ленинградской
области от 09.04.2014 г. N 108)
- к гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических
заболеваний, дающим право на получение жилых помещений вне очереди
согласно перечню, установленному Правительством Российской Федерации.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в
заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления
документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на
учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в
десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные
органы по месту учета.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления
сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных
документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем
сняты с учета в установленном законом порядке.
Уведомление о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, либо об
отказе в постановке на учет прошу выдать мне на руки/направить по
почте2 (нужное подчеркнуть).
Подпись заявителя:
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
_________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________________ 200____ года
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9. ___________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
12. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
13. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
14. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
15. __________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Дата принятия заявления "___" ___________________200__ года
Номер в книге регистрации заявлений граждан о принятии на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма ______.
Заявителю выдана расписка в получении заявления и прилагаемых
копий документов.
___________________ ___________________
____________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
(Место печати)
Подпись заявителя __________________________
1. Отметка о принятии заявления с приложениями делается лицом,
осуществляющим прием документов.
2. В случае отправки уведомления по почте заявитель прикладывает
к заявлению почтовый конверт с маркой с указанием обратного адреса.
3. Подпись заявителя проставляется на каждом листе заявления.
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25января 2006 года N 4
(приложение 2)
ПЕРЕЧЕНЬ
документов, подтверждающих право граждан состоять на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма
(В редакции Постановлений Правительства Ленинградской области
от 23.06.2017 г. № 234)
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| N | Наименование документа | Примечание |
| п/п | | |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 1 | Паспорта заявителя и членов его семьи | |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 2 | Свидетельство о рождении, | документы, подтверждающие |
| | свидетельство о заключении брака, | состав семьи |
| | решение об усыновлении (удочерении), | |
| | судебное решение о признании членом | |
| | семьи и т.п. | |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 3 | Документы о признании гражданина | перечень документов |
| | малоимущим | определяется в соответствии с |
| | | областным законом о порядке |
| | | признания граждан малоимущими |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 4 | Форма 7 (характеристика жилого | действительна в течение |
| | помещения) | одного месяца с момента |
| | | выдачи |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 5 | Форма 9 (выписка из домовой книги) | -"- |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 6 | Выписка из финансового лицевого счета | -"- |
| | с указанием количества проживающих | |
| | граждан | |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 7 | Выписка из Единого государственного | действительна в течение |
| | реестра недвижимости о правах | одного месяца с момента |
| | отдельного лица на имевшиеся (имеющие- | выдачи |
| | ся) у него объекты недвижимости, | (предоставляется на заявителя |
| | расположенные на территории | и членов его семьи) |
| | Российской Федерации, предоставляемая | |
| | на заявителя и каждого из членов его | |
| | семьи | |
| (Позиция в редакции Постановлений Правительства Ленинградской области |
| от 23.06.2017 г. № 234) |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 8 | Справка, выданная филиалом | по состоянию на 1 января 1997 |
| | Леноблинвентаризации о наличии или | года |
| | отсутствии жилых помещений на праве | |
| | собственности по месту постоянного | |
| | жительства заявителя и членов его | |
| | семьи, предоставляемая на заявителя и | |
| | каждого из членов его семьи | |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 9 | Договор, ордер, решение о | документы, подтверждающие |
| | предоставлении жилого помещения и т.п. | право пользования жилым |
| | | помещением, занимаемым |
| | | заявителем и членами его |
| | | семьи |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 10 | Акт межведомственной комиссии о | в случае если гражданин имеет |
| | непригодности имеющегося у гражданина | право на получение жилого |
| | жилья для проживания | помещения вне очереди в |
| | | соответствии с подпунктом 1 |
| | | пункта 2 статьи 57 Жилищного |
| | | кодекса Российской Федерации |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 11 | Документы, выданные медицинским | в случае если гражданин имеет |
| | учреждением | право на получение жилого |
| | | помещения вне очереди в |
| | | соответствии с подпунктом 3 |
| | | пункта 2 статьи 57 Жилищного |
| | | кодекса Российской Федерации |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 12 (Утратил силу - Постановление Правительства Ленинградской |
| области от 23.06.2017 г. № 234) |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
| 13 | Согласие на обработку персональных | Предоставляется на заявителя |
| | данных | и каждого из членов его семьи |
| (Позиция дополнена - Постановление Правительства Ленинградской области |
| от 09.04.2014 г. N 108) |
|—————|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|
Примечания:
1. Все документы представляются в копиях с одновременным
представлением оригинала. Копия документа после проверки ее
соответствия оригиналу заверяется лицом, принимающим документы, с
указанием должности, фамилии, даты. Подпись лица заверяется печатью.
2. Все документы и их копии представляются одновременно с
заявлением о приеме на учет.
3. Гражданину выдается расписка в получении заявления и
прилагаемых копий документов с указанием их перечня и даты получения
органом, осуществляющим принятие на учет.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25 января 2006 года N 4
(приложение 3)
Форма и порядок
ведения книги регистрации заявлений граждан о принятии на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
1. Оформление титульного листа
______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Книга
регистрации заявлений граждан о принятии на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Начата "_____" ______________________200 __ года
Окончена "_____" ____________________ 200__ года
Номера заявлений с ___________ по ________________
2. Книга должна содержать следующие графы:
|—————————|———————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————|————————————————————|————————————|————————————————————|
| Номер | Дата | Фамилия, | Паспортные | Адрес | Количество | Решение органа | Порядковый | Сведения о выдаче |
| по | принятия | имя, | данные | постоянного | членов | местного | номер в | или направлении |
| порядку | заявления | отчество | гражданина | места | семьи | самоуправления о | книге | гражданину |
| | | гражданина | | жительства | гражданина | принятии на учет | | уведомления о |
| | | | | гражданина | | или об отказе в | | принятии на учет |
| | | | | | | принятии на учет | | или решения об |
| | | | | | | (дата и номер) | | отказе в принятии |
| | | | | | | | | на учет (дата и |
| | | | | | | | | номер) |
|—————————|———————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————|————————————————————|————————————|————————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|—————————|———————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————|————————————————————|————————————|————————————————————|
Графа 1 "Номер по порядку". Ведется сквозная нумерация на
протяжении календарного года. С 1 января каждого года нумерация
начинается с номера 1. В случае окончания книги до истечения
календарного года на титуле книги проставляется дата ее окончания с
указанием последнего порядкового номера. В новой книге нумерация
продолжается со следующего порядкового номера.
Графа 2 "Дата принятия заявления". Указывается дата принятия
заявления в формате дд.мм.гг.
Графа 3 "Фамилия, имя, отчество гражданина". Фамилия, имя,
отчество гражданина указываются полностью, в точном соответствии с
паспортными данными, сокращения не допускаются.
Графа 4 "Паспортные данные гражданина". Указываются серия и номер
паспорта, дата его выдачи, орган, выдавший паспорт, код подразделения.
Графа 5 "Адрес постоянного места жительства гражданина".
Указывается адрес регистрации гражданина по месту жительства согласно
паспортным данным. При наличии у гражданина временной регистрации по
месту пребывания указывается адрес временного пребывания и делается
отметка о данном факте.
Графа 6 "Количество членов семьи гражданина". Указывается
количество членов семьи гражданина, указанное в заявлении, включая
гражданина.
Графа 7 "Решение органа местного самоуправления о принятии на
учет или об отказе в принятии на учет (дата и номер)". Указывается
наименование документа, дата и номер, которым вынесено решение о
принятии на учет или об отказе в принятии на учет, и основание.
Графа 8 "Порядковый номер в книге". Указывается порядковый номер
в книге в случае вынесения решения о принятии гражданина на учет.
Графа 9 "Сведения о выдаче или направлении гражданину уведомления
о принятии на учет или решения об отказе в принятии на учет (дата и
номер)". Указываются дата выдачи или направления гражданину и номер
уведомления о принятии на учет или решения об отказе в принятии на
учет.
Примечания:
1. Все поступившие заявления регистрируются в книге в момент
принятия заявления.
2. В книге не допускаются подчистки. Поправки и изменения,
вносимые на основании документов, заверяются должностным лицом органа
местного самоуправления, на которое возложена ответственность за
ведение учета граждан, нуждающихся в получении жилого помещения.
3. Листы в книге должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены
подписью и печатью органа, осуществляющего прием на учет.
4. Книги хранятся десять лет после предоставления гражданину
жилого помещения.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25 января 2006 года N 4
(приложение 4)
Форма и порядок
ведения книги учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
1. Оформление титульного листа
______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Книга
учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Начата "_____" ______________________200 __ года
Окончена "_____" ____________________ 200__ года
Номера заявлений с ___________ по ________________
2. Книга должна содержать следующие графы:
|——————————|————————————|————————————|————————————|——————————————|————————————|——————————————————|———————————————————————————————————|
| Номер по | Фамилия, | Основание | Паспортные | Адрес | Состав | Наличие у | Отметка о снятии гражданина с |
| по-рядку | имя, | и дата | данные | постоянного | семьи | гражданина права | учета |
| | отчество | постановки | гражданина | места | гражданина | на получение | |
| | гражданина | на учет | | жительства | | жилого помещения | |
| | | | | гражданина | | вне очереди | |
|——————————|————————————|————————————|————————————|——————————————|————————————|——————————————————|—————————————|—————————————————————|
| | | | | | | | основание | наименование, дата |
| | | | | | | | | и номер решения |
| | | | | | | | | органа местного |
| | | | | | | | | самоуправления, |
| | | | | | | | | отметка о его |
| | | | | | | | | отправлении либо |
| | | | | | | | | вручении гражданину |
|——————————|————————————|————————————|————————————|——————————————|————————————|——————————————————|—————————————|—————————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|——————————|————————————|————————————|————————————|——————————————|————————————|——————————————————|—————————————|—————————————————————|
Графа 1 "Номер по порядку". Ведется сквозная нумерация. В случае
окончания книги на титульном листе книги проставляется дата ее
окончания с указанием последнего порядкового номера. В новой книге
нумерация продолжается со следующего порядкового номера. Учетному делу
присваивается номер, соответствующий порядковому номеру в книге.
Графа 2 "Фамилия, имя, отчество гражданина". Фамилия, имя,
отчество гражданина указываются полностью, в точном соответствии с
паспортными данными, сокращения не допускаются.
Графа 3 "Основание и дата постановки на учет". Указывается
наименование, номер и дата документа о принятии гражданина на учет.
Графа 4 "Паспортные данные гражданина". Указываются серия и номер
паспорта, дата его выдачи, орган, выдавший паспорт, код подразделения.
Графа 5 "Адрес постоянного места жительства гражданина".
Указывается адрес регистрации гражданина по месту жительства согласно
паспортным данным. При наличии у гражданина временной регистрации по
месту пребывания указывается адрес временного пребывания и делается
отметка о данном факте.
Графа 6 "Состав семьи гражданина". Указываются члены семьи
гражданина, которые приняты на учет в составе семьи гражданина:
степень родства (супруг/супруга, сын, дочь, мать, отец), их фамилия,
имя, отчество, год рождения.
Графа 7 "Наличие у гражданина права на получение жилья вне
очереди". Делается отметка "нет" в случае отсутствия такого права или
указываются основания в соответствии с пунктом 2 статьи 57 Жилищного
кодекса Российской Федерации.
Графа 8 "Основание". Указываются основания, послужившие снятию
гражданина с учета в связи с получением им жилого помещения по
договору социального найма либо по основаниям, предусмотренным статьей
56 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Графа 9 "Наименование, дата и номер решения органа местного
самоуправления, отметка о его отправлении либо вручении гражданину".
Указываются наименование, дата и номер решения органа местного
самоуправленияо снятии гражданина с учета в качестве нуждающегося в
жилом помещении, а также делается отметка об отправке данного решения
гражданину. Если решение о снятии с учета вручено лично, проставляется
подпись гражданина и дата получения им решения.
Примечания:
1. В книге регистрируются все принятые на учет граждане.
2. В книге не допускаются подчистки. Поправки и изменения,
вносимые на основании документов, заверяются должностным лицом органа
местного самоуправления, на которое возложена ответственность за
ведение учета граждан, нуждающихся в получении жилого помещения.
3. Листы в книге должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены
подписью и печатью органа, осуществляющего принятие на учет.
4. Книги хранятся десять лет после предоставления гражданину
жилого помещения.
Приложение
кпостановлению Правительства
Ленинградской области
от 12.04.2007 N 82
Приложение 5
(Форма)
Угловой штамп организации,
оформляющей финансовый
лицевой счет
Финансовый лицевойсчет N___
| Дата открытия счета | Дата закрытия счета | Номер ордера, договора (приватизации, социального найма) | Дата выдачи | Кем выдан | |
| Фамилия, имя, отчество | Наименование населенного пункта | Наименование улицы | Номер дома | Номер квартиры | Общая жилая площадь (кв.м) | Жилая площадь (кв.м) | |
| Дата выдачи удостоверения | Номер удостоверения | Фамилия, имя, отчество льготополучателя | |||||
Расчет квартирной платы и коммунальных услуг (других платежей)
| Дата прибытия | Плата за наем | Содержание жилья | Ремонт жилья | Коммунальные платежи | ||||||
| отопление | холодная вода | горячая вода | стоки | газ | электричество | прочие | ||||
Сведения о лицах, проживающих с нанимателем (собственником)
| Дата прибытия | Временно, постоянно | Дата убытия | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Родственные отношения |
| Руководитель | ||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
| Бухгалтер | ||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
| Паспортист | ||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
| " | " | 200 | года | |||||||
| Место печати | ||||||||||
(Приложение дополнено - Постановление Правительства Ленинградской области
от 12.04.2007 г. № 82)
Приложение 6
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 25 января 2006 года N 4
(Форма)
Главе администрации
муниципального образования
___________________________________________
___________________________________________
от гражданина (гражданки) _________________
___________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ___________________________________
___________________________________________
(серия и номер паспорта,
__________________________________________,
кем и когда выдан)
проживающего (проживающей) по адресу: _____
___________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ*
на обработку персональных данных
(Дополнено - Постановление Правительства Ленинградской области от
09.04.2014 г. N 108)
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие__________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления,
подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных
в целях постановки на учет в качестве нуждающегося(нуждающейся) в
жилом помещении, а именно на совершение действий, предусмотренных
частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ
"О персональных данных", со сведениями, представленными мной в
_____________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"___" ____________ 20__г.
____________________________
* Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних
лиц подписывают их законные представители.