Закон Ленинградской области от 14.10.2009 № 82-оз
О внесении изменений в областной закон "О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год"
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН от 14 октября 2009 года N 82-оз О внесении изменений в областной закон "О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год" (Принят Законодательным собранием Ленинградской области 23 сентября 2009 года) Статья 1 Внести в областной закон от 21 апреля 2009 года N 29-оз"О Территориальной программе государственных гарантий оказаниябесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2009 год"следующие изменения: 1) статью 2 изложить в следующей редакции: "Статья 2 Утвердить общий объем финансирования Территориальной программыгосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи вЛенинградской области на 2009 год в сумме 9800,084 миллиона рублей, втом числе: 1) объем бюджетных ассигнований в сумме 3816,728 миллиона рублей,из них: 2549,3153 миллиона рублей из областного бюджета, 1267,4127 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований; 2) объем ассигнований на финансирование Территориальной программыобязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2009год в сумме 5983,356 миллиона рублей, из них: 172,5 миллиона рублей на стимулирование учрежденийздравоохранения за внедрение механизмов бюджетирования,ориентированного на результат в сфере здравоохранения, 484,7807 миллиона рублей за счет средств, полученных на основаниисоглашений, заключенных Ленинградским областным фондом обязательногомедицинского страхования с Волосовским, Гатчинским, Кингисеппским,Кировским, Приозерским, Лодейнопольским, Тосненским, Бокситогорским,Всеволожским, Сланцевским, Подпорожским, Тихвинским и Лужскиммуниципальными районами о предоставлении субвенций на Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования в Ленинградскойобласти"; 2) статью 3 признать утратившей силу; 3) в приложении "Территориальная программа государственныхгарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградскойобласти на 2009 год": а) в разделе III "Источники финансирования медицинской помощи": часть вторую дополнить пунктом 3 следующего содержания: "3) с 1 июля 2009 года осуществляется финансирование по ПрограммеОМС на 2009 год: а) на территории муниципального образования Тосненский район повсем статьям расходов, за исключением оплаты за коммунальные услуги поскорой медицинской помощи, по видам, не вошедшим в Программу ОМС на2009 год (в том числе психические заболевания, туберкулез,венерология, ВИЧ-инфекция), по прочим видам медицинской помощи (койкисестринского ухода, кабинет трансфузионной терапии, амбулаторно-поликлиническая помощь, фельдшерско-акушерские пункты); б) на территории муниципального образования Бокситогорскиймуниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинскойпомощи, по прочим видам медицинской помощи (лаборатория СПИД - по всемстатьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортныеуслуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290 "Прочие расходы",340 "Увеличение стоимости материальных запасов" кроме медикаментов;патолого-анатомическое отделение - по всем статьям расходов, заисключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222 "Транспортныеуслуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226 "Прочие услуги",290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"кроме медикаментов; кабинет по планированию семьи - по всем статьямрасходов, за исключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222"Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226"Прочие услуги", 290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимостиматериальных запасов"; кабинет трансфузионной терапии - по всемстатьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортныеуслуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290 "Прочие расходы",340 "Увеличение стоимости материальных запасов" кроме медикаментов;персонал детских дошкольных учреждений и школ - по всем статьямрасходов, за исключением статей расходов 221 "Услуги связи", 222"Транспортные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 290"Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальных запасов";расходы по содержанию организационно-методических отделов по всемстатьям расходов, за исключением статей расходов 222 "Транспортныеуслуги", 225 "Услуги по содержанию имущества", 226 "Прочие услуги",290 "Прочие расходы", 340 "Увеличение стоимости материальныхзапасов"); по видам, вошедшим в Программу ОМС на 2009 год по статьерасходов 223 "Коммунальные услуги", 340 "Увеличение стоимостиматериальных запасов" (в части расходов на отопление); в) на территории муниципального образования Всеволожскиймуниципальный район по всем статьям экономической классификации поВИЧ-инфекции, по видам медицинской помощи, не вошедшим в Программу ОМСна 2009 год, по прочим видам медицинской помощи (лаборатория СПИД,кабинет трансфузионной терапии), за исключением расходов на услуги посодержанию имущества в части расходов на коммунальные услуги,капитальный и текущий ремонт, увеличение стоимости основных средств,прочие услуги в части финансирования договоров на охрану; по прочимвидам - персонал детских дошкольных учреждений и школ, врачи-интерныпо статьям расходов на заработную плату и начислениям на оплату труда,питание матери по уходу за больным ребенком по статье расходов напитание; по всем статьям расходов по психическим заболеваниям,туберкулезу, венерологии; г) на территории муниципального образования Сланцевскиймуниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинскойпомощи, за исключением расходов на коммунальные услуги и заработнойплаты с начислениями за IV квартал; д) на территории муниципального образования Подпорожскиймуниципальный район по всем статьям расходов по скорой медицинскойпомощи, за исключением расходов на коммунальные услуги; по всемстатьям расходов по прочим видам медицинской помощи (кабинеттрансфузионной терапии, питание матери по уходу за больным ребенком,лаборатория СПИД); е) на территории муниципального образования Тихвинскиймуниципальный район по всем статьям расходов по видам, не вошедшим вПрограмму ОМС на 2009 год, по прочим видам медицинской помощи (кабинеттрансфузионной терапии, лаборатория СПИД), за исключением расходов накоммунальные услуги, услуги по содержанию имущества в частикапитального и текущего ремонта зданий и сооружений, увеличениястоимости основных средств; ж) на территории муниципального образования Лужский муниципальныйрайон по всем статьям расходов по скорой медицинской помощи, попсихическим заболеваниям, туберкулезу, венерологии, за исключениемрасходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества вчасти расходов на капитальный ремонт и текущий ремонт зданий исооружений, увеличение стоимости основных средств.", в части восьмой слова "и Лодейнопольский" заменить словами"Лодейнопольский, Тосненский, Бокситогорский, Всеволожский,Сланцевский, Подпорожский, Тихвинский и Лужский"; б) в разделе V "Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Территориальнойпрограммы на 2009 год и порядок формирования тарифов на медицинскуюпомощь": в части первой: в абзаце третьем слова "и Приозерский" заменить словами"Приозерский и Бокситогорский", в абзаце четвертом слова "и Приозерский" заменить словами"Приозерский и Бокситогорский", в абзаце пятом: цифры "1149,28" заменить цифрами "1149,22", слова "и Приозерский" заменить словами "Приозерский иБокситогорский"; часть третью изложить в следующей редакции: "Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи поПрограмме ОМС с 1 января 2009 года включают все статьи расходов натерритории муниципальных образований Гатчинский, Кингисеппский,Кировский, Приозерский муниципальные районы; с 1 июля 2009 года -Бокситогорский муниципальный район", в части пятой: в абзаце первом цифры "6694,21" заменить цифрами "6691,02", в абзаце втором цифры "4226,65" заменить цифрами "4280,94", в абзаце третьем цифры "2467,56" заменить цифрами "2410,08"; в) в примечаниях к разделу 2 "Территориальная программаобязательного медицинского страхования на 2009 год" приложения 1"Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам вЛенинградской области предоставляется бесплатно за счет средствбюджетов всех уровней и средств обязательного медицинскогострахования": дополнить новой частью 4 следующего содержания: "4-1. С 1 июля 2009 года включены в Программу ОМС на 2009 год: 1) на территории муниципального образования Тосненский район -скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая и стационарнаямедицинская помощь, при заболеваниях, ранее не включенных в ПрограммуОМС, в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология,ВИЧ-инфекция, прочие виды медицинской помощи (койки сестринскогоухода, кабинет трансфузионной терапии, фельдшерско-акушерские пункты,амбулаторно-поликлиническая помощь); 2) на территории муниципального образования Бокситогорскиймуниципальный район - скорая медицинская помощь, прочие видымедицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, персонал детскихдошкольных учреждений и школ, лаборатория СПИД, школа сахарногодиабета, планирования семьи, организационно-методический кабинет,патолого-анатомическое отделение); 3) на территории муниципального образования Всеволожскиймуниципальный район - амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь,при заболеваниях, ранее не включенных в Программу ОМС, в том числепсихические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция, прочиевиды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, питаниематери по уходу за больным ребенком, персонал детских дошкольныхучреждений и школ, лаборатория СПИД, врачи-интерны); 4) на территории муниципального образования Сланцевскиймуниципальный район - скорая медицинская помощь; 5) на территории муниципального образования Подпорожскиймуниципальный район - скорая медицинская помощь, прочие видымедицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, питание матери поуходу за больным ребенком, лаборатория СПИД); 6) на территории муниципального образования Тихвинскиймуниципальный район - амбулаторно-поликлиническая и стационарнаямедицинская помощь, при заболеваниях, ранее не включенных в ПрограммуОМС, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии,лаборатория СПИД); 7) на территории муниципального образования Лужский муниципальныйрайон - скорая медицинская помощь, оказание медицинской помощи вамбулаторно-поликлинических условиях по психическим заболеваниям,туберкулезу, венерологии.", подпункт "г" части 5 изложить в следующей редакции: "г) с 1 января 2009 года на территории муниципальных образованийВолосовский, Гатчинский, Кингисеппский, Кировский, Приозерский,Лодейнопольский муниципальные районы; с 1 июля 2009 года на территориимуниципальных образований Тосненский, Бокситогорский, Всеволожский,Сланцевский, Подпорожский, Тихвинский, Лужский муниципальные районыобъединять средства обязательного медицинского страхования и бюджетапо статьям расходов и видам медицинской помощи."; г) приложение 3 изложить в новой редакции (прилагается); д) примечание к разделу XXI "Прочие средства" приложения 4"Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств иизделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой,неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы на 2009 год" изложить в следующей редакции: "Примечание. Настоящий Перечень включает жизненно необходимые и важнейшиелекарственные средства в лекарственных формах, внесенные вГосударственный реестр лекарственных средств (распоряжениеПравительства Российской Федерации от 29 марта 2007 года N 376-р). ВПеречне приведены международные непатентованные наименования лекарств. Назначение лекарственных средств, зарегистрированных вустановленном порядке в Российской Федерации и разрешенных кмедицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощии территориальный перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, при нетипичном течении болезни, наличииосложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, приназначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также принепереносимости лекарственных средств, входящих в территориальныйперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируетсяи заверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением вмедицинских документах больного, а также журнале врачебной комиссии"; е) приложение 5 "Перечень медицинских учреждений Ленинградскойобласти, оказывающих в 2009 году специализированнуювысокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень заболеваний,требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счетсредств областного бюджета Ленинградской области" изложить в новойредакции (прилагается). Статья 2 Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2009 года. Губернатор Ленинградской области В.Сердюков Приложение 3 к Территориальной программе на 2009 год, утвержденной областным законом от 21 апреля 2009 года N 29-оз (в редакции областного закона от 14 октября 2009 года N 82-оз) Таблица 1. Стоимость Территориальной программы на 2009 год по источникам ее финансового обеспечения Численность населения Ленинградской области - 1631,9 тысячичеловек. Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС, -1384,27 тысячи человек.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Источники финансового обеспечения Территориальной программы на 2009 год | Утвержденная стоимость || | территориальной программы на 2009 год || |---------------------------------------|| | всего (миллионов | на одного жителя || | рублей) | (рублей) ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| Стоимость Территориальной программы на 2009 год - всего | 9800,0840 | 6691,02 ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| В том числе: | | || | | || 1. Расходы консолидированного бюджета Ленинградской области* | 3166,7507 | 1940,53 ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| 2. Расходы на Программу ОМС на 2009 год - всего | 6633,3333 | 4750,49 ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| В том числе за счет средств | | || | | || 1) ОМС, | 5983,3560 | 4280,94 || | | || из них: | | || | | || единый социальный налог и другие налоговые поступления | 1970,3204 | ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения | 3145,4058 | ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| прочие поступления, включая дотации Фонда обязательного медицинского | 867,6298 | || страхования | | ||-------------------------------------------------------------------------+-------------------+-------------------|| 2) консолидированного бюджета Ленинградской области на содержание | 649,9773 | 469,55 || медицинских организаций, работающих в системе ОМС | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------__________________ * Без учета средств федерального бюджета на обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами, реализацию национальногопроекта "Здоровье" и целевые программы. Таблица 2. Стоимость Территориальной программы на 2009 год Численность населения Ленинградской области - 1631,9 тысячичеловек. Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС на2009 год, - 1384,27 тысячи человек.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Медицинская помощь по источникам | Единица | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Стоимость Территориальной программы на 2009 год по || финансового обеспечения и условиям | измерения | нормативы объемов | нормативы | финансирования Территориальной | источникам ее финансового обеспечения (миллионов рублей) || предоставления | | медицинской помощи | финансовых затрат на | программы (рублей на одного | || | | на одного жителя | единицу объема | человека в год) | || | | | медицинской помощи | | || | | | (рублей) | | || | | | |---------------------------------+-------------------------------------------------------------|| | | | | за счет средств | за счет | средства | средства | всего | в процентах || | | | | консолидированного | средств | консолидированного | ОМС | | к итогу || | | | | бюджета Ленинградской | ОМС | бюджета Ленинградской | | | || | | | | области | | области | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1. Медицинская помощь, | | | | 1940,53 | 231,64 | 3166,7507 | 378,0241 | 3544,7748 | 36,17 || предоставленная за счет | | | | | | | | | || консолидированного бюджета | | | | | | | | | || Ленинградской области | | | | | | | | | || В том числе: | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.1. Скорая медицинская помощь | вызовов | 0,317 | 1200,78 | 234,08 | 147,06 | 382,001 | 239,9872 | 621,9882 | 6,35 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.2. При заболеваниях, не включенных в | | | | 731,63 | 41,26 | 1193,9392 | 67,3465 | 1261,2857 | 12,87 || территориальную программу ОМС, в том | | | | | | | | | || числе: | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| амбулаторная помощь | посещений | 0,614 | 235,89 | 121,99 | 22,89 | 199,0675 | 37,3623 | 236,4298 | 2,41 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| стационарная помощь | койкодней | 0,662 | 948,38 | 609,64 | 18,37 | 994,8717 | 29,9842 | 1024,8559 | 10,46 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.3. Прочие виды медицинских и иных | | | | 820,91 | 43,32 | 1339,6411 | 70,6904 | 1410,3315 | 14,39 || услуг | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.4. Специализированная | койкодней | | | 153,91 | | 251,1694 | | 251,1694 | 2,56 || высокотехнологичная медицинская | | | | | | | | | || помощь, оказываемая в медицинских | | | | | | | | | || организациях Ленинградской области | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 2. Средства консолидированного | | | | 469,55 | | 649,9773 | | 649,9773 | 6,63 || бюджета Ленинградской области на | | | | | | | | | || содержание медицинских организаций, | | | | | | | | | || работающих в системе ОМС | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 3. Медицинская помощь в рамках | | | | 469,55 | 4049,3 | 649,9773 | 5605,3319 | 6255,3092 | 63,83 || Территориальной программы ОМС, в том | | | | | | | | | || числе: | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| амбулаторная помощь | посещений | 7,386 | 228,54 | 158,73 | 1529,19 | 219,7256 | 2116,8175 | 2336,5431 | 23,84 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| стационарная помощь | койкодней | 1,951 | 1229,6 | 301,05 | 2097,3 | 416,7293 | 2903,2381 | 3319,9674 | 33,88 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| в дневных стационарах | пациентодней | 0,485 | 504,2 | 9,77 | 235,0 | 13,5224 | 325,3001 | 338,8225 | 3,46 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| прочие виды медицинских услуг | | | | | 101,64 | | 140,6966 | 140,6966 | 1,43 ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| затраты на административно- | | | | | 53,01 | | 73,3741 | 73,3741 | 0,75 || управленческий персонал ЛОФОМС | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| затраты на административно- | | | | | 33,16 | | 45,9055 | 45,9055 | 0,47 || управленческий персонал страховых | | | | | | | | | || медицинских организаций | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------------+--------------------+----------------------+-----------------------+---------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| Итого | | | | 2410,08 | 4280,94 | 3816,728 | 5983,356 | 9800,084 | 100 |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Примечание: Программа ОМС на 2009 год составляет 5983,356 млн. руб., в томчисле: по условиям предоставления медицинской помощи стоимостьПрограммы ОМС на 2009 год на оплату медицинской помощи по всем статьямрасходов (за исключением расходов на коммунальные услуги, услуги посодержанию имущества в части расходов на капитальный и текущий ремонтзданий и сооружений, увеличение стоимости основных средств) составляет5379,2957 млн. руб.; затраты на административно-управленческийперсонал ЛОФОМС и страховых медицинских организаций составляют119,2796 млн. руб.; стоимость Программы ОМС на 2009 год за счетсредств межбюджетных трансфертов муниципальных районов - 484,7807 млн.руб., в том числе: Межбюджетные трансферты муниципальных районов (миллионов рублей)-----------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование муниципального | Вид медицинской помощи | Всего субвенции || района | | муниципальных районов || |---------------------------------------------| || | медицинская помощь, | Программа ОМС на | || | ранее предоставляемая за | 2009 год | || | счет средств бюджетов | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------|| с 1 января 2009 года ||---------------------------------------------------------------------------------------------------|| Волосовский | 30,9375 | | 30,9375 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Гатчинский | 75,5495 | 51,7097 | 127,2592 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Кингисеппский | 68,3075 | 15,45283 | 83,76033 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Кировский | 68,9924 | 25,2441 | 94,2365 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Приозерский | 31,9107 | 10,5848 | 42,4955 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Лодейнопольский | 12,9513 | | 12,9513 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Итого | 288,6489 | 102,99143 | 391,64033 ||---------------------------------------------------------------------------------------------------|| с 1 июля 2009 года ||---------------------------------------------------------------------------------------------------|| Тосненский | 27,5028 | | 27,5028 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Бокситогорский | 15,8914 | 3,7652 | 19,6566 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Всеволожский | 14,43297 | | 14,43297 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Сланцевский | 5,1308 | | 5,1308 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Подпорожский | 6,9264 | | 6,9264 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Тихвинский | 9,42738 | | 9,42738 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Лужский | 10,0634 | | 10,0634 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Итого | 89,37515 | 3,7652 | 93,14035 ||-----------------------------+--------------------------+------------------+-----------------------|| Всего | 378,02405 | 106,75663 | 484,78068 |----------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица 3. Объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях муниципальных образований, в медицинских учреждениях Ленинградской области, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансовые средства на выполнение этих объемов в 2009 году Численность населения Ленинградской области - 1631,9 тысячичеловек. Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС на2009 год, - 1384,27 тысячи человек. (миллионов рублей)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Медицинская помощь по | Единица | Медицинская помощь в медицинских учреждениях муниципальных | Медицинская помощь в государственных медицинских | Всего || источникам финансового | измерения | образований, ведомственных и частных медицинских организациях | учреждениях | || обеспечения и условиям | | | | || предоставления | | | | || | |---------------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------|| | | объемы | финансовые средства (млн. рублей) | объемы | финансовые средства (млн. рублей) | объемы | финансовые средства (млн. рублей) || | | медицинской | | медицинской | | медицинской | || | | помощи | | помощи | | помощи | || | | |-------------------------------------------------| |----------------------------------------------| |-------------------------------------------------------------|| | | | средства | средства | всего | | средства | за счет | всего | | средства | средства | всего | в процентах || | | | консолидированного | ОМС | | | консолидированного | средств | | | консолидированного | ОМС | | к итогу || | | | бюджета Ленинградской | | | | бюджета Ленинградской | ОМС | | | бюджета Ленинградской | | | || | | | области | | | | области | | | | области | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1. Медицинская помощь, | | | 920,9889 | 354,3166 | 1275,3055 | | 2245,7618 | 23,7075 | 2269,4693 | | 3166,7507 | 378,0241 | 3544,7748 | 36,17 || предоставленная за счет | | | | | | | | | | | | | | || средств консолидированного | | | | | | | | | | | | | | || бюджета Ленинградской | | | | | | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| В том числе: | вызовов | 517986 | 382,001 | 239,9872 | 621,9882 | | | | | 517986 | 382,001 | 239,9872 | 621,9882 | 6,35 || 1.1. Скорая медицинская | | | | | | | | | | | | | | || помощь | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.2. При заболеваниях, не | | | 114,8095 | 43,6390 | 158,4485 | | 1079,1297 | 23,7075 | 1102,8372 | | 1193,9392 | 67,3465 | 1261,2857 | 12,87 || включенных в Программу | | | | | | | | | | | | | | || ОМС на 2009 год, в том числе | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| амбулаторная помощь | посещений | 171928 | 29,0131 | 13,6548 | 42,6679 | 830345 | 170,0544 | 23,7075 | 193,7619 | 1002273 | 199,0675 | 37,3623 | 236,4298 | 2,41 ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| стационарная помощь | койкодней | 112765 | 85,7964 | 29,9842 | 115,7806 | 967878 | 909,0753 | | 909,0753 | 1080643 | 994,8717 | 29,9842 | 1024,8559 | 10,46 ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.3. Прочие виды | | | 424,1784 | 70,6904 | 494,8688 | | 915,4627 | | 915,4627 | | 1339,6411 | 70,6904 | 1410,3315 | 14,39 || медицинских и иных услуг | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 1.4. Специализированная | койкодней | | | | 0 | | 251,1694 | | 251,1694 | | 251,1694 | | 251,1694 | 2,56 || высокотехнологичная | | | | | | | | | | | | | | || медицинская помощь, | | | | | | | | | | | | | | || оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | | | | | || организациях Ленинградской | | | | | | | | | | | | | | || области | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 2. Средства | | | 357,5365 | | 357,5365 | | 292,4408 | | 292,4408 | | 649,9773 | | 649,9773 | 6,63 || консолидированного бюджета | | | | | | | | | | | | | | || Ленинградской области на | | | | | | | | | | | | | | || содержание медицинских | | | | | | | | | | | | | | || организаций, работающих в | | | | | | | | | | | | | | || системе ОМС | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| 3. Медицинская помощь в | | | 357,5365 | 4697,8116 | 5055,3481 | | 292,4408 | 907,5203 | 1199,9611 | | 649,9773 | 5605,3319 | 6255,3092 | 63,83 || рамках Программы ОМС на | | | | | | | | | | | | | | || 2009 год | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| В том числе: амбулаторная | посещений | 10042536 | 139,8158 | 2060,0724 | 2199,8882 | 181415 | 79,9098 | 56,7451 | 136,6548 | 10223951 | 219,7256 | 2116,8175 | 2336,5431 | 23,84 || помощь | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| стационарная помощь | койкодней | 2241614 | 204,1983 | 2206,8053 | 2411,0036 | 458415 | 212,531 | 696,4328 | 908,9638 | 2700029 | 416,7293 | 2903,2381 | 3319,9674 | 33,88 ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| в дневных стационарах | пациентодней | 672005 | 13,5224 | 325,3001 | 338,8225 | | | | 0 | 672005 | 13,5224 | 325,3001 | 338,8225 | 3,46 ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| прочие виды медицинских | | | | | | | | 140,6966 | 140,6966 | | | 140,6966 | 140,6966 | 1,43 || услуг | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| затраты на административно- | | | | 64,9801 | 64,9801 | | | 8,394 | 8,394 | | | 73,3741 | 73,3741 | 0,75 || управленческий персонал | | | | | | | | | | | | | | || ЛОФОМС | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| затраты на административно- | | | | 40,6537 | 40,6537 | | | 5,2518 | 5,2518 | | | 45,9055 | 45,9055 | 0,47 || управленческий персонал | | | | | | | | | | | | | | || страховых медицинских | | | | | | | | | | | | | | || организаций | | | | | | | | | | | | | | ||------------------------------+--------------+-------------+-----------------------+------------+------------+-------------+-----------------------+----------+-----------+-------------+-----------------------+-----------+-----------+-------------|| Итого | | | 1278,5254 | 5052,1282 | 6330,6536 | | 2538,2026 | 931,2278 | 3469,4304 | | 3816,728 | 5983,356 | 9800,084 | 100 |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение 5 к Территориальной программе, утвержденной областным законом от 21 апреля 2009 года N 29-оз (в редакции областного закона от 14 октября 2009 года N 82-оз) Перечень медицинских учреждений Ленинградской области, оказывающих в 2009 году специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых при отдельных заболеваниях за счет средств областного бюджета Ленинградской области 1. Перечень медицинских учреждений Ленинградской области,оказывающих в 2009 году специализированную высокотехнологичнуюмедицинскую помощь в соответствии с разрешенными им профилямимедицинской помощи 1. Государственное учреждение здравоохранения Ленинградскаяобластная клиническая больница. 2. Ленинградское областное государственное учреждениездравоохранения "Детская клиническая больница". 3. Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскийобластной кардиологический диспансер". 2. Перечень видов специализированной высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой государственными учреждениямиздравоохранения жителям Ленинградской области в 2009 году встационарных учреждениях при отдельных заболеваниях за счет средствобластного бюджета Ленинградской области------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Государственное учреждение здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Абдоминальная хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1 Реконструктивно-пластические вмешательства на тонкой, толстой кишке и промежности при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.1 | Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением или абсцессом || | Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.2 | Мегаколон, не классифицированный в других рубриках, субтотальной и тотальной формы ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2 | Акушерство и гинекология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1 Комплексное лечение тяжелых форм гестоза с применением химиотерапевтических и биологических препаратов с || применением эфферентных методов терапии при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1.1 | Гипертензия со значительной протеинурией, вызванная беременностью ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.2 Комплексное лечение беременных с применением химиотерапевтических и биологических препаратов при угрозе || поражения плода в результате употребления лекарственных средств при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.2.1 | Поражение плода (предполагаемое) в результате употребления лекарственных средств, требующее || | предоставления медицинской помощи матери ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.2.2 | Доброкачественные новообразования яичника, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой || | период ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.2.3 | Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3 | Гематология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1 Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства с обязательным сочетанием || методов экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционной лучевой терапией, хирургическими методами || лечения при следующих заболеваниях*: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.1 | Неходжкинские лимфомы ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.2 | Множественная миелома (II-III стадии) в фазе интенсивной индукции ремиссии (первичный этап полной || | программы интенсивной терапии множественной миеломы) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.3 | Другие апластические анемии ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.4 | Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.5 | Острый миелоидный лейкоз, острый миеломоноцитарный лейкоз, острая эритремия и эритролейкоз, острый || | мегакариобластный лейкоз ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.6 | Острый промиелоцитарный лейкоз ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.7 | Острый лимфобластозный лейкоз ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| * Считать специализированным методом лечения, подлежащим оплате из средств обязательного медицинского || страхования, комплексное лечение, включающее химиотерапию и иммунодепрессивные средства, без использования || методов экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционной терапии, без применения хирургических методов || лечения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4 | Комбустиология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1 Комплексное лечение больных с термическими, химическими и лучевыми ожогами, применение поликомпонентной || медикаментозной трансфузионной терапии, хирургические методы лечения, методы экстракорпорального воздействия на || кровь, реконструктивно-пластических операции при ожогах и их последствиях при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1.1 | Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени. || | Термический ожог туловища третьей степени. || | Химический ожог туловища третьей степени. || | Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, || | третьей степени. || | Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. || | Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный || | сустав и стопу, третьей степени. || | Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. || | Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. || | Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более. || | Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1.2 | Термический и химический ожоги дыхательных путей ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5 | Нейрохирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1 Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, || остеомиелите в случаях наложения внутренних фиксирующих устройств, протезирования позвонков и межпозвонковых || дисков при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.1 | Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночных дисков других отделов ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.2 | Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска || | шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения || | межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, || | поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное || | смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска, другое уточненное || | поражение межпозвочного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.3 | Перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих || | грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе с травмой нервного || | корешка грудного отдела позвоночника ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.4 | Перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного || | диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка с травмой нервного корешка пояснично- || | крестцового отдела позвоночника ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.5 | Перелом шейного отдела позвоночника ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.2 Микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с помощью клеевых композиций, микроэмболов, || микроспиралей, стентов при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.2.1 | Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, || | кровотечения из артерио-венозной мальформации ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.3 Микрохирургическое вмешательство, с предварительным моделированием, использованием операционного || микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при || внутримозговых новообразованиях головного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматической эпилепсии при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.3.1 | Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом, других уточненных частей || | центральной нервной системы с нарушением функций общения, функций тазовых органов || | Нарушения двигательных функций конечностей в фазе восстановительного лечения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4 Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга || при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.1 | Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга с нарушением функций общения, функций || | тазовых органов || | Нарушения двигательных функций конечностей в фазе восстановительного лечения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5 Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) с использованием интраоперационной || навигации и нейрофизиологического исследования при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5.1 | Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых || | нервов с нарушением функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций || | конечностей в фазе восстановительного лечения ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6 | Онкология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1 Комбинированное: хирургическое лечение в сочетании с лучевым, хирургическое лечение в сочетании с || полихимиотерапией, полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией, комплексное лечение больных || злокачественными новообразованиями при следующих заболеваниях*: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.1 | Злокачественное новообразование прямой кишки ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.2 | Злокачественное новообразование ободочной кишки, злокачественное новообразование ректосигмоидного || | отдела ободочной кишки ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.3 | Злокачественное новообразование вилочковой железы, злокачественное новообразование средостения || | неуточненной части ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.4 | Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы (T in situ, T 1-2 N0 M0) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| * Считать специализированным методом лечения, подлежащим оплате из средств обязательного медицинского || страхования: || 1. Лечение больных с применением только химиотерапии или с применением только лучевой терапии при следующих || заболеваниях: || Злокачественное новообразование прямой кишки || Злокачественное новообразование ободочной кишки, злокачественное образование ректосигмоидного отдела ободочной || кишки || Злокачественное новообразование вилочковой железы, злокачественное новообразование средостения неуточненной || части || Злокачественные новообразования молочной железы, карцинома молочной железы || 2. Оперативное лечение больных при следующих заболеваниях: || Злокачественное новообразование прямой кишки || Злокачественное новообразование ободочной кишки, злокачественное образование ректосигмоидного отдела ободочной || кишки || Злокачественное новообразование вилочковой железы, злокачественное новообразование средостения неуточненной || части || Злокачественные новообразования молочной железы, карцинома молочной железы ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2 Расширенные и комбинированные реконструктивные операции, реконструктивно-пластические, микрохирургические и || видеоэндоскопические операции при злокачественных новообразованиях при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2.1 | Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства, другие доброкачественные || | новообразования тела матки, брюшинные спайки, тазовые перитонеальные спайки у женщин любой стадии при || | спаечном процессе 4 стадии в фазе прогрессирования ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2.2 | Доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой || | кишки) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7 | Офтальмология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1 Транспупиллярная и эндовитреальная хирургия при диабетической ретинопатии при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.1 | Диабетическая ретинопатия в пролиферативной стадии без осложнений или с патологией хрусталика, || | стекловидного тела, вторичной глаукомой ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.2 Оптико-реконструктивные вмешательства при рубцах, помутнениях и других болезнях роговицы при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.2.1 | Рубцы и помутнения роговицы, другие болезни роговицы (буллезная кератопатия, дегенерация, наследственные || | дистрофии роговицы, кератоконус) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.3 Интенсивная терапия язвы роговицы, включая хирургическое и лучевое лечение при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.3.1 | Язва роговицы с гипопионом, эндофтальмитом, патологией хрусталика в острой стадии ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.4 Хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрыве сетчатки при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.4.1 | Другие хориоретинальные воспаления || | Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках || | Ретиношизис и ретинальные кисты || | Другие ретинальные сосудистые окклюзии || | Другая пролиферативная ретинопатия || | Дегенерация макулы и заднего полюса || | Кровоизлияние в стекловидное тело ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.4.2 | Отслойка и разрывы сетчатки || | Тракционная отслойка сетчатки || | Другие формы отслойки сетчатки с патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.5 Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.5.1 | Катаракта незрелая и зрелая, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного || | тела, сетчатки, сосудистой оболочки ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8 | Сердечно-сосудистая хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1 Хирургическая и эндоваскулярная (включая баллонную вазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных || сосудов при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.1 | Стабильная стенокардия ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.2 | Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения || | артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других || | рубриках (2б-4ст) в фазе обострения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.2 Протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные со стентированием операции, включая || радикальную коррекцию при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.2.1 | Периферический артериовенозный порок развития, врожденная флебэктазия, другие уточненные аномалии || | системы периферических сосудов, врожденная аномалия системы периферических сосудов неуточненная || | Нейрофиброматоз (незлокачественный) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.2.2 | Расслоение аорты (легочной части) || | Аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве || | Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.3 Протезирование и (или) пластика клапана сердца при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.3.1 | Тетрада Фалло ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.3.2 | Ревматические болезни аортального клапана ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.3.3 | Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.4 Шунтирующие операции на венах при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.4.1 | Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей || | Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный || | Флебит и тромбофлебит других локализаций || | Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации (2-3 стадия) в фазе обострения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.5 Хирургическая коррекция хронической сердечной недостаточности (реконструкция левого желудочка сердца, || иссечение гипертрофированной мышечной ткани сердца и др.) при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.5.1 | Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия с сердечной недостаточностью ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.5.2 | Врожденные аномалии (пороки развития) общего артериального ствола ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.6 Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.6.1 | Острый инфаркт миокарда ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9 | Торакальная хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1 Реконструктивно-пластические и резекционные операции при заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1.1 | Злокачественное новообразование трахеи в фазе первичного процесса ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1.2 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого (Т1-3 N0-2 М0) в фазе первичного процесса ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2 Видеоторакоскопическая резекция легких при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2.1 | Эмфизема легких ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.3 Плеврэктомия, в том числе с использованием видеоторакоскопического оборудования при заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.3.1 | Секвестрация легкого ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10 | Травматология и ортопедия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.1 Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, || остеомиелите, наложение наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.1.1 | Остеонекроз ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.1.2 | Хронический многоочаговый остеомиелит || | Хронический остеомиелит с дренированным синусом || | Другие хронические гематогенные остеомиелиты || | Другой хронический остеомиелит || | Другой остеомиелит, остеомиелит неуточненный ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.2 Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов при заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.2.1 | Коксартроз, гонартроз, другие артрозы ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.2.2 | Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках (нестабильный || | тазобедренный сустав) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.2.3 | Перелом шейки бедра ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 10.2.4 | Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 11 | Трансплантация ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 11.1 Трансплантация почки при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 11.1.1 | Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (фаза пересадка почки) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 11.1.2 | Хроническая почечная недостаточность (фаза курации пересаженной почки) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 11.2 | Аутотрансплантация костного мозга ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница" ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Абдоминальная хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1 Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.1 | Атрезия желчных протоков, осложненная циррозом печени, гепатит, внутрипеченочная форма портальной || | гипертензии ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2 Реконструктивно-восстановительные вмешательства на толстой кишке и промежности при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2.1 | Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищом ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2.2 | Болезнь Гиршпрунга ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2.3 | Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением или абсцессом || | Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2.4 | Мегаколон, не классифицированный в других рубриках ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.2.5 | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других уточненных частей тонкого кишечника || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника неуточненной части || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищом || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем || | Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища || | Врожденные отсутствие атрезия и стеноз других частей толстого кишечника || | Врожденные отсутствие атрезия и стеноз толстого кишечника неуточненной части ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.3 Реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены у детей при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.3.1 | Портальная гипертензия ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.3.2 | Свищ влагалищно-толстокишечный ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.4 Хирургическое лечение пороков развития тела и шейки матки, гениталий и мочевыделительной системы, || включающее лапароскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции || влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, в т. ч. реконструкция влагалища при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.4.1 | Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства || | Другие доброкачественные новообразования тела матки, брюшинные спайки, тазовые перитонеальные спайки у || | женщин ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.5 Хирургическое лечение новообразований надпочечников при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.5.1 | Гастрошиз. Экзомфалоз (омфалоцеле) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2 | Комбустиология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1 Комплексное лечение больных с термическими, химическими и лучевыми ожогами с применением поликомпонентной || медикаментозной трансфузионной терапии, хирургических методов лечения, методов экстракорпорального воздействия || на кровь, реконструктивно-пластических операций при ожогах и их последствиях при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1.1 | Термический и химический ожог головы и шеи второй степени || | Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени || | Термический и химический ожог туловища второй степени || | Термический и химический ожог туловища третьей степени || | Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, || | второй степени || | Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, || | третьей степени || | Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени || | Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени || | Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный || | сустав и стопу, второй степени || | Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный || | сустав и стопу, третьей степени || | Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени || | Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени || | Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов || | Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени || | Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более || | Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3 | Нейрохирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1 Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований при заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1.1 | Злокачественное новообразование лобной, височной, теменной, затылочной долей (глиома супратенториальной || | локализации) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.2 Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства с использованием операционного || микроскопа, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.2.1 | Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом, других уточненных частей || | центральной нервной системы ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.3 Микрохирургическое удаление новообразований с использованием интраоперационной навигации и || нейрофизиологического исследования при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.3.1 | Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых || | нервов ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.4 Микрохирургические вмешательства, включая транскраниальные, трансназальные и трансоральные доступы, при || различных новообразованиях основания черепа и лицевого скелета, в т. ч. врастающих в полость черепа, с || использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования, с пластикой дефектов мозговых || оболочек, черепа и его мягких покровов при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.4.1 | Злокачественное новообразование костей черепа и лица: хордома основания черепа ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.5 Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга: || гигантских свода черепа, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, основания черепа и задней || черепной ямки при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.5.1 | Злокачественное новообразование оболочек выпуклой поверхности полушарий головного мозга и отростков || | твердой мозговой оболочки ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.6 Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга: || гигантских свода черепа, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, основания черепа и задней || черепной ямки при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.6.1 | Доброкачественное новообразование оболочек выпуклой поверхности полушарий головного мозга и отростков || | твердой мозговой оболочки ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.7 Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) с использованием интраоперационной || навигации и нейрофизиологического исследования при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.7.1 | Злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых || | нервов, вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.8 Микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с помощью клеевых композиций, микроэмболов, || микроспиралей, стентов при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.8.1 | Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, || | кровотечения из артерио-венозной мальформации (в остром периоде) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.8.2 | Артериальная аневризма головного мозга без разрыва ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.9 Реконструкция сложных и гигантских дефектов и деформаций свода, лицевого скелета и основания черепа || травматического генеза, включая базальную ликворею любого генеза при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.9.1 | Истечение цереброспинальной жидкости (базальная ликворея вследствие дефектов основания черепа) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.10 Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при аденомах гипофиза, || краниофарингиомах, хордомах, невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и || приобретенных церебральных кистах головного мозга с использованием операционного микроскопа, интраоперационной || навигации и нейрофизиологического исследования при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.10.1 | Врожденные и приобретенные церебральные кисты ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.11 Реконструкция сложных и гигантских дефектов и деформаций свода, лицевого скелета и основания черепа || травматического генеза, включая базальную ликворею любого генеза при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.11.1 | Крапиофациальный дизостоз (черепно-лицевой дизостоз), болезнь Крузона, акроцефалисиндактилия (синдром || | Аперта), осложненная синдромом внутричерепной гипертензии, краниостенозом ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.11.2 | Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых || | костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и || | лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.11.3 | Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа с большими и обширными дефектами свода || | черепа (60 кв. см и более) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.12 Реконструктивные вмешательства при пороках развития, сопровождающихся деформацией свода и основания || черепа, лицевого скелета со стереолитографическим и компьютерным моделированием при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.12.1 | Краниосиностоз, долихоцефалия, плагиоцефалия ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.12.2 | Энцефалоцеле ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4 | Офтальмология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1 Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной || трабекулопластики при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1.1 | Врожденная глаукома, глаукома вторичная вследствие воспалительных заболеваний глаза, глаукома || | вторичная вследствие других заболеваний глаза без осложнений или осложненная патологией роговицы, || | стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.2 Хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрыве сетчатки при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.2.1 | Отслойка и разрывы сетчатки. Тракционная отслойка сетчатки. Другие формы отслойки сетчатки без || | осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного || | нерва ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.3 Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.3.1 | Катаракта ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.4 Комбинированное лечение (хирургическое и лучевое) при ретролентальной фиброплазии (ретинопатия || недоношенных) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.4.1 | Ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.5 Реконструктивно-пластические операции при травмах глаза и глазницы, термических и химических ожогах, || ограниченных областью глаза и его придаточного аппарата при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.5.1 | Травмы глаза и глазницы. Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного || | аппарата с патологией хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензией, переломом дна глазницы, || | открытой раной века и окологлазничной области ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.6 Оптико-реконструктивные вмешательства при рубцах, помутнениях и других болезнях роговицы при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.6.1 | Рубцы и помутнения роговицы; другие болезни роговицы (буллезная кератопатия, дегенерация, || | наследственные дистрофии роговицы, кератоконус) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.7 Комбинированное лечение (хирургическое и лучевое) злокачественного новообразования глаза и его придаточного || аппарата при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.7.1 | Ретинобластома (-1-3в N0М0) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.8 Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое лечение при врожденных || аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.8.1 | Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза, врожденная, осложненная и вторичная || | катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома || | радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы (без осложнений или || | осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва без || | осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного || | нерва) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.8.2 | Врожденные аномалии заднего сегмента глаза, врожденная аномалия сетчатки, врожденная аномалия || | стекловидного тела, врожденная аномалия сосудистой оболочки ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.8.3 | Врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или || | агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5 | Педиатрия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1 Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 г с использованием инкубаторов, искусственной вентиляции || легких, мониторов основных параметров жизнедеятельности, проведением инфузионно-трансфузионной терапии ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.1 | Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (масса тела при рождении 999 г или менее, срок || | беременности менее 28 полных недель (менее 196 полных дней) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1.2 | "Маловесный" для гестационного возраста плод, малый размер плода для гестационного возраста, другие || | случаи малой массы тела при рождении, другие случаи недоношенности (масса тела при рождении от 1000 до || | 1500 г) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.2 Поликомпонентная терапия с применением методов экстракорпорального воздействия на кровь, нервно-мышечных || заболеваний с использованием методов молекулярно-генетической диагностики при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.2.1 | Рассеянный склероз ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.3 Поликомпонентная терапия тяжелых моторных нарушений при нейродегенеративных и наследственных || заболеваниях, дистонических и спастических синдромов, сопровождающихся двигательной инвалидизацией ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.3.1 | Myasthenia gravis (тяжелая миастения) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4 Комплексная диагностика и поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических, генно-инженерных и || биологических препаратов, использованием методов экстрокорпорального воздействия на кровь при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.1 | Болезнь Вильсона ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.2 | Болезни накопления гликогена ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.3 | Болезнь Крона (регионарный энтерит) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.4 | Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках (хроническое течение) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.4.5 | Другой и неуточненный цирроз печени в фазе хронического течения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5 Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов, || эфферентных методов терапии и методов ортопедической коррекции при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5.1 | Системная красная волчанка (в фазе обострения) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5.2 | Дерматополимиозит, юношеский дерматомиозит (в фазе обострения) ||--------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.5.3 | Серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский (ювенильный) артрит (в || | фазе обострения) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.6 Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических и генно-инженерных препаратов, развившихся в || неонатальном периоде (бронхолегочная дисплазия) при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.6.1 | Врожденная бронхомаляция, врожденный стеноз бронхов, врожденная киста легкого, врожденная || | бронхоэктазия, гипоплазия и дисплазия легкого, другие врожденные аномалии легкого, врожденная аномалия || | легкого неуточненная ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.7 Комплексная диагностика и поликомпонентная терапия наследственных нефритов, тубулопатий, сопровождающихся || ренальной дисфункцией и артериальной гипертензией, а также стероидрезистентного и стероидозависимого || нефротического синдрома с применением иммуносупрессивных, генно-инженерных или ренопротективных препаратов || (включая диагностику с морфологическим исследованием почечной ткани (методами световой, электронной микроскопии || и иммунофлуоресценции) и дополнительное молекулярно-генетическое обследование при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.7.1 | Нефротический синдром (стероидрезистентный): незначительные гломерулярные повреждения, очаговые и || | сегментарные гломерулярные повреждения, диффузный мембранозный гломерулонефрит, диффузный || | мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8 Поликомпонентная терапия при кардиомиопатиях, миокардитах, нарушениях ритма сердца, с НК выше II А, || врожденных аномалиях и пороках развития системы кровообращения с применением кардиотропных, || химиотерапевтических и генно-инженерных биологических препаратов при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.1 | Дилатационная кардиомиопатия, другая рестриктивная кардиомиопатия, другие кардиомиопатии, || | кардиомиопатия неуточненная (недостаточность кровообращения IIА, IIБ, III) с сердечной недостаточностью в || | фазе декомпенсации ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.2 | Фиброз миокарда, миокардит хронический (интерстициальный) (недостаточность кровообращения IIА, IIБ, III) с || | сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.3 | Желудочковая тахикардия ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.4 | Синдром слабости синусового узла ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.5 | Митральная (клапанная) недостаточность, неревматический стеноз митрального клапана, аортальная || | (клапанная) недостаточность, аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью, неревматический стеноз || | трехстворчатого клапана, неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана, неревматический стеноз || | трехстворчатого клапана с недостаточностью (недостаточность кровообращения IIА, IIБ, III) с сердечной || | недостаточностью в фазе декомпенсации ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.8.6 | Синдром преждевременного возбуждения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.9 Многокомпонентная консервативная терапия при преждевременном половом созревании при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.9.1 | Преждевременное половое созревание || | Избыток эстрогенов, гиперфункция яичек (в фазе хронического течения) ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.10 Поликомпонентная терапия с использованием биологических, химиотерапевтических, генно-инженерных препаратов, || включая генетическую диагностику при кистозном фиброзе (муковисцидозе) при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.10.1 | Кистозный фиброз: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными || | проявлениями, кистозный фиброз с другими проявлениями ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.11 Поликомпонентная терапия тяжелых моторных нарушений при нейродегенеративных и наследственных || заболеваниях, дистонических и спастических синдромов, сопровождающихся двигательной инвалидизацией при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.11.1 | Синдром Гиейна-Барре, другие воспалительные полиневропатии в стадии нарастания симптомов заболевания ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.12 Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических и генно-инженерных препаратов при врожденных || иммунодефицитах при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.12.1 | Иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.12.2 | Комбинированные иммунодефицита ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.12.3 | Обычный вариабельный иммунодефицит ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.12.4 | Иммунодефицита, связанные с другими значительными дефектами ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.13 Микроваскулярная декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва при тригеминальных болевых синдромах и || гемифациальном спазме ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.13.1 | Паралич Белла, другие поражения лицевого нерва, поражение лицевого нерва неуточненное ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.14 Комплексная диагностика и поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических, генно-инженерных и || биологических препаратов, использованием методов экстракорпорального воздействия на кровь при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.14.1 | Хронический гепатит С, хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.14.2 | Язвенный колит ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.15 Комплексное лечение неопределенности пола, псевдогермафродитизма, врожденных андрогенитальных нарушений, || связанных с дефицитом ферментов, включая многокомпонентную заместительную терапию, феминизирующую или || мускулинизирующую пластику наружных гениталий, молекулярно-генетическую диагностику при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.15.1 | Неопределенность пола и псевдогермафродитизм, синдром андрогенной резистентности, другие || | адреногенитальные нарушения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.16 Комплексное лечение больных с термическими, химическими и лучевыми ожогами с применением || поликомпонентной медикаментозной трансфузионной терапии, хирургических методов лечения, методов || экстракорпорального воздействия на кровь, реконструктивно-пластических операций при ожогах и их последствиях при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.16.1 | Рубцовые состояния и фиброз кожи, келоидный рубец ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17 Поликомпонентная терапия новорожденных с применением химиотерапевтических и биологических препаратов на || основе исследований клеточного, гуморального и интерферонового статуса, белков острой фазы, прокальцитонина, || показателей обмена веществ, микробиологических и вирусологических исследований, допплерографического || динамического изучения центральной и регионарной гемодинамики при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17.1 | Бактериальный сепсис новорожденного ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17.2 | Врожденная пневмония ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17.3 | Гемолитическая болезнь новорожденного и плода ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17.4 | Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы, другие родовые травмы || | центральной нервной системы, внутричерепные нетравматические кровоизлияния, судороги новорожденного, || | тяжелая асфиксия, ишемия мозга, церебральная лейкомаляция, неонатальная кома ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.17.5 | Синдром дыхательных расстройств новорожденного ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6 | Торакальная хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1 Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических и генно-инженерных препаратов при заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.1 | Врожденная бронхомаляция, врожденный стеноз бронхов, врожденная киста легкого, врожденная || | бронхоэктазия, гипоплазия и диеплазия легкого, другие врожденные аномалии легкого, врожденная аномалия || | легкого неуточненная ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.2 | Врожденная киста легкого ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.3 | Гипоплазия и диеплазия легкого ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.4 | Добавочная доля легкого ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1.5 | Секвестрация легкого ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2 Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме, пороках развития при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2.1 | Эвентрация диафрагмы ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.2.2 | Врожденная диафрагмальная грыжа ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.3 Эзофаго-эзофагоанастомоз у детей, в том числе у новорожденных, при атрезии пищевода при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.3.1 | Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом || | Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.4 Реконструктивно-пластические операции на пищеводе при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.4.1 | Атрезия пищевода без свища ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.4.2 | Дивертикул пищевода приобретенный (карман пищевода приобретенный) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.4.3 | Термические и химические ожоги пищевода ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.4.4 | Впалая и килевидная грудь ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7 | Травматология и ортопедия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1 Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, || остеомиелите, наложение наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.1 | Продольное укорочение лучевой кости, продольное укорочение локтевой кости, другие дефекты || | укорачивающие верхнюю конечность ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.2 | Продольное укорочение бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и другие дефекты укорачивающие || | нижнюю конечность ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.3 | Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Кальве-Пертеса) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.4 | Спинальная нестабильность ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.5 | Юношеский идиопатический сколиоз, другие идиопатические сколиозы ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.6 | Другие врожденные аномалии верхней конечности(ей), включая плечевой пояс (деформация Маделунга) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1.7 | Перелом грудного позвонка, множественные переломы грудного отдела позвоночника (закрытые), вывих || | грудного позвонка, травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.2 Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме, пороках развития при следующих || заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.2.1 | Синдром Поланда ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.2.2 | Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8 | Урология ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1 Реконструктивно-пластические открытые и эндоскопические операции на органах мочевой и репродуктивной системы || при следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.1 | Врожденный гидронефроз. Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения || | Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках || | Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем (3 стадия) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.2 | Гипоспадия головки полового члена, гипоспадия полового члена, гипоспадия члено-мошоночная, гипоспадия || | промежностная, врожденное искривление полового члена ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.3 | Эписпадия ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.4 | Врожденная аномалия почки неуточненная (мультикистозная почка) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1.5 | Посттравматическая стриктура уретры, стриктура уретры после медицинских услуг, врожденные задние || | уретральные клапаны, другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.2 Сфинктеропластика при нервно-мышечной дисфункции при заболеваниях мочевого пузыря, экстрофии мочевого || пузыря: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.2.1 | Экстрофия мочевого пузыря ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9 | Челюстно-лицевая хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1 Реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно- || лицевой области, в том числе с планированием и моделированием оперативного вмешательства на модели головы при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1.1 | Расщелина неба, расщелина губы двусторонняя, расщелина губы срединная, расщелина губы односторонняя, || | расщелина неба и губы ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2 Устранение дефектов и деформаций черепно-челюстно-лицевой области с применением имплантов, || эндопротезирования, эктопротезировани, сложного челюстно-лицевого протезирования или ортоонтичесая коррекция при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2.1 | Основные аномалии размеров челюстей, аномалии челюстно-черепных соотношений, другие челюстно- || | лицевые аномалии, челюстно-лицевая аномалия неуточненная, другие уточненные изменения зубов и их || | опорного аппарата, другие уточненные болезни челюстей, болезнь челюсти неуточненная ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2.2 | Анкилоз сустава (височно-нижне-челюстное сочленение) ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2.3 | Агенезия и недоразвитие носа, треснутый, вдавленный, расщепленный нос, другие аномалии носа, врожденная || | аномалия носа неуточненная ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.2.4 | Челюстно-лицевой дизостоз, окуломандибулярный дизостоз, другие уточненные пороки развития костей черепа || | и лица, врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная, асимметрия лица, сдавленное лицо, другие || | врожденные деформации черепа, лица и челюсти, другие приобретенные деформации головы ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер" ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Сердечно-сосудистая хирургия ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1 Хирургическая и эндоваскулярная коррекция нарушения ритма сердца, включая деструкцию проводящих путей и || аритмогенных зон сердца, имплантацию кардиостимулятора, имплантацию кардиостимулятора-дефибрилятора при || следующих заболеваниях: ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.1 | Фибрилляция и трепетание предсердий ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.2 | Желудочковая тахикардия ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.3 | Предсердно-желудочковая полная блокада ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.4 | Синдром слабости синусового узла ||---------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1.5 | Синдром преждевременного возбуждения |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Примечание. Указанные в учреждениях специализированныевысокотехнологичные виды медицинской помощи оказываются насоответствующих койках в специализированных отделениях. Порядокгоспитализации больных для оказания специализированнойвысокотехнологичной медицинской помощи определяется главным врачомсоответствующего лечебно-профилактического учреждения. 3. Перечень отдельных заболеваний, требующих оказанияспециализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв федеральных специализированных медицинских учреждениях, а такжеспециализированных лечебно-профилактических учреждениях другихсубъектов Российской Федерации в случае невозможности оказания данноговида медицинской помощи в государственных лечебно-профилактическихучреждениях Ленинградской области---------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Перечень отдельных заболеваний | Код по МКБ-10 || п/п | | ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 1 | Кардиохирургические операции у детей | Q20 - Q28 ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 2 | Высокодозная химиотерапия при гемобластозах у детей | C<*>, D<*> ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 3 | Лечение обширных глубоких ожогов у детей первого года жизни | Т20 - Т32 ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 4 | Реанимация новорожденных | Р<*> ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 5 | Ангиография у детей | По коду основного диагноза ||-----+--------------------------------------------------------------------+----------------------------|| 6 | Рентгенохирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов у детей | По коду основного диагноза |--------------------------------------------------------------------------------------------------------- Примечание. Порядок направления больных, требующих оказанияспециализированной высокотехнологичной медицинской помощи, вфедеральных специализированных медицинских учреждениях, а такжеспециализированных лечебно-профилактических учреждениях другихсубъектов Российской Федерации в случае невозможности оказания данноговида медицинской помощи в государственных лечебно-профилактическихучреждениях Ленинградской области определяется приказом комитета поздравоохранению Ленинградской области.