Постановление Правительства Ленинградской области от 06.08.2009 № 255
О долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 6 августа 2009 года N 255 О долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" В соответствии с постановлениями Правительства РоссийскойФедерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями(2007-2011 годы)" и от 21 марта 2007 года N 172 "О федеральной целевойпрограмме "Дети России" на 2007-2010 годы", Перечнем социальнозначимых заболеваний, утвержденным постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, и областным закономот 27 декабря 2008 года N 152-оз "Об областном бюджете Ленинградскойобласти на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов"Правительство Ленинградской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями,обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской областина 2009-2011 годы". 2. Назначить представителем заказчика долгосрочной целевойпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства вЛенинградской области на 2009-2011 годы" комитет по здравоохранениюЛенинградской области. 3. Контроль за исполнением постановления возложить навице-губернатора Ленинградской области Уткина О.А. Губернатор Ленинградской области В.Сердюков Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Ленинградской области от 6 августа 2009 года N 255 Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" ПАСПОРТ долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы"|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Полное наименование | Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба || | с социально значимыми заболеваниями, обеспечение || | безопасного материнства и детства в Ленинградской области || | на 2009-2011 годы (далее - Программа) ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цели Программы | Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности || | населения при социально значимых заболеваниях, || | увеличение продолжительности и улучшение качества жизни || | больных, страдающих социально значимыми заболеваниями; || | создание условий для охраны здоровья матери, комплексного || | развития и жизнедеятельности детей, улучшение || | материально - технической оснащенности учреждений || | здравоохранения ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Основные задачи | Совершенствование методов профилактики, диагностики, || Программы | лечения и реабилитации при социально значимых || | заболеваниях и при оказании медицинской помощи || | беременным женщинам, роженицам, родильницам, детям; || | внедрение современных методов профилактики, диагностики, || | лечения и реабилитации при социально значимых || | заболеваниях, оказание медицинской помощи беременным || | женщинам, роженицам, родильницам, детям на основе || | передовых технологий; || | ремонт, реконструкция и оснащение медицинских || | учреждений; || | строительство специализированных медицинских учреждений ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Подпрограммы, | 1. "Сахарный диабет" || входящие в состав | 2. "Туберкулез" || Программы | 3. "ВИЧ-инфекция" || | 4. "Вирусные гепатиты" || | 5. "Болезни системы кровообращения" || | 6. "Вакцинопрофилактика" || | 7. "Здоровое поколение" || | 8. "Развитие материально-технической базы учреждений || | здравоохранения" || | 9. "Онкология" ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых | Общий объем финансирования Программы - 833918,0 тыс. || ресурсов, | рублей, в том числе: || запланированных | федеральный бюджет - 171931,0 тыс. рублей, || по Программе | областной бюджет - 475350,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 186637,0 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 272362,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 56430,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 57482,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 277960,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 57415,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 62095,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 283596,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 58086,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 67060,0 тыс. рублей ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Показатели | Социальная эффективность Программы: || социальной, | улучшение качества и увеличение продолжительности жизни || бюджетной, | больных, сохранение трудового потенциала, укрепление и || экономической | восстановление здоровья детей и подростков, снижение || эффективности | социальной и психологической напряженности в обществе || Программы | вследствие угрозы распространения социально значимых || | заболеваний. || | Бюджетная эффективность Программы: || | снижение уровня смертности, инвалидности, увеличение || | продолжительности жизни больных, оптимизация лечебного || | процесса обеспечат поступление в бюджеты всех уровней и || | экономию средств, предположительно, в размере 436088,81 || | тыс. рублей. || | Экономическая эффективность Программы: || | обеспечение поступления в бюджеты всех уровней средств, || | предположительно, в размере 1694673,02 тыс. рублей за счет || | снижения уровня смертности, инвалидности, увеличения || | продолжительности жизни больных, оптимизации лечебного || | процесса. || | Определение коэффициента экономической эффективности || | (1694673,02 тыс. рублей/879735,02 тыс. рублей = 1,93) || | подтверждает экономическую эффективность мероприятий || | Программы ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Подпрограмма "Сахарный диабет": || реализации (целевые | доля осложнений при сахарном диабете; || задания) Программы | средняя продолжительность жизни больных сахарным || | диабетом I типа (мужчины, женщины); || | средняя продолжительность жизни больных сахарным || | диабетом II типа (мужчины, женщины). || | Подпрограмма "Туберкулез": || | распространенность туберкулеза на 100 тыс. населения; || | заболеваемость туберкулезом детей на 100 тыс. детского || | населения; || | смертность от туберкулеза больных, состоящих на учете, на || | 100 тыс. населения; || | частота фазы распада среди впервые выявленных больных || | туберкулезом легких; || | доля случаев прекращения бактериовыделения у впервые || | выявленных больных туберкулезом легких; соотношение || | выявления бактериовыделения и фазы распада у больных || | туберкулезом легких. || | Подпрограмма "ВИЧ-инфекция": || | число вновь зарегистрированных в течение года случаев || | заражения ВИЧ-инфекцией; || | доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, || | включенных в программу профилактики заражения ВИЧ- || | инфекцией новорожденных. || | Подпрограмма "Вирусные гепатиты": || | заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. || | населения; || | заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс. || | населения; || | заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C || | на 100 тыс. населения; обеспечение лечением нуждающихся || | больных хроническими гепатитами В и С; || | доля охвата диспансерным наблюдением носителей || | маркеров гепатитов В и С с целью своевременного || | выявления у них хронического гепатита. || | Подпрограмма "Болезни системы кровообращения": || | смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. || | населения; || | доля госпитализированных в первые шесть часов от начала || | заболевания при остром коронарном синдроме; || | соотношение умерших вне стационара и в стационаре от || | инфаркта миокарда; || | соотношение умерших вне стационара и в стационаре от || | мозгового инсульта || | Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": || | охват профилактическими прививками детей, заболеваемость || | дифтерией на 100 тыс. населения; || | летальные случаи от дифтерии; || | заболеваемость полиомиелитом; || | заболеваемость коклюшем и эпидемическим паротитом на || | 100 тыс. населения; || | заболеваемость врожденной краснухой; || | заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами || | специфической профилактики; || | заболеваемость корью на 100 тыс. населения. || | Подпрограмма "Здоровое поколение": || | перинатальная смертность на 1000 населения; || | младенческая смертность на 1000 родившихся живыми; || | материнская смертность на 100 тыс. населения; || | удельный вес невынашивания беременности; || | удельный вес сосудистых осложнений сахарного диабета у || | детей; || | удельный вес заболеваний щитовидной железы в патологии || | эндокринной системы у детей; || | снижение числа абортов. || | Подпрограмма "Развитие материально-технической базы || | учреждений здравоохранения": || | средняя продолжительность пребывания пациента на койке в || | государственных (муниципальных) учреждениях || | здравоохранения; || | уровень госпитализации в государственные (муниципальные) || | учреждения здравоохранения на 100 человек; || | среднегодовая занятость койки в государственных || | (муниципальных) учреждениях здравоохранения. || | Подпрограмма "Онкология": || | выявляемость онкологических заболеваний при || | профилактических осмотрах; || | число впервые выявленных больных I и II стадий || | заболевания; || | доля больных IV стадии заболевания; || | доля больных III стадии заболевания; || | смертность в течение первого года после установления || | диагноза злокачественного новообразования; || | обучение врачей по вопросам ранней диагностики || | онкологических заболеваний ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Основания для | Основы законодательства Российской Федерации об охране || разработки Программы | здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; || | постановление Правительства Российской Федерации от 10 || | мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | постановление Правительства Российской Федерации от 21 || | марта 2007 года N 172 "О федеральной целевой программе || | "Дети России" на 2007-2010 годы"; || | областной закон июля 2008 года N 209 "О Порядке разработки, утверждения и || | контроля за реализацией долгосрочных целевых программ в || | Ленинградской области" ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || Программы | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки разработки | 2008-2009 годы || Программы | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Стоимость разработки | Без финансовых затрат || Программы | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Представитель | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || заказчика Программы | || (координатор | || Программы) | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Участники Программы | Комитет общего и профессионального образования || | Ленинградской области; || | комитет по телекоммуникациям и информатизации || | Ленинградской области; || | комитет по физической культуре, спорту, туризму и || | молодежной политике Ленинградской области; || | органы местного самоуправления Ленинградской области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации Программы на || | конкурсной основе (поставщики, подрядчики) ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Фамилия, имя, | Окунев Александр Юрьевич - председатель комитета по || отчество, должность, | здравоохранению Ленинградской области, телефон 717-65-01 || телефон руководителя | || Программы | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением Программы осуществляет || контроль за | вице-губернатор Ленинградской области, курирующий || выполнением | социальные вопросы. || Программы | Для осуществления оперативного контроля руководители || | подпрограмм, входящих в состав Программы, представляют || | ежеквартально в комитет по здравоохранению Ленинградской || | области сведения о выполнении и финансировании || | мероприятий Программы. || | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || | направляет информацию о ходе финансирования и || | выполнения Программы ежеквартально в комитет || | экономического развития и инвестиционной деятельности || | Ленинградской области, ежегодно - отчет в Правительство || | Ленинградской области ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнстваи детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" разработана всоответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями(2007-2011 годы)", от 21 марта 2007 года N 172 "О федеральной целевойпрограмме "Дети России" на 2007-2010 годы", Перечнем социальнозначимых заболеваний, утвержденным постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, областным закономот 18 июля 2008 года N 209"О Порядке разработки, утверждения и контроля за реализациейдолгосрочных целевых программ в Ленинградской области". Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана факторамисоциально-экономического характера, влияющими на снижение качестважизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками,снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также высокимипоказателями заболеваемости, инвалидности и смертности. В 2007 году демографическая ситуация в Ленинградской областиоставалась сложной, наблюдалась низкая рождаемость и высокаясмертность. Число умерших в некоторых районах превышало числородившихся в 1,7-2,5 раза. В Ленинградской области умирало около 30тыс. человек в год, в пересчете на 100 тыс. населения - в 1,2 разабольше, чем в среднем по Российской Федерации. За последние восемь летчисло жителей Ленинградской области уменьшилось на 55,7 тыс. человек,на 1 января 2008 года численность населения составила 1637,4 тыс.человек. Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественногоприроста (убыли) населения Ленинградской области (на 1000 населения)представлены в таблице 1. Таблица 1|——————|————————————|—————————|—————————————————|| Годы | Число | Число | Естественный || | родившихся | умерших | прирост (убыль) ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 1990 | 11,0 | 12,5 | -1,5 ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 1999 | 6,4 | 17,6 | -11,2 ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 2004 | 8,3 | 20,3 | -12,0 ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 2005 | 7,8 | 20,3 | -12,5 ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 2006 | 7,9 | 19,3 | -11,4 ||——————|————————————|—————————|—————————————————|| 2007 | 8,47 | 18,2 | -9,78 ||——————|————————————|—————————|—————————————————| Коэффициенты смертности населения по основным классам причин (на100 тыс. человек) представлены в таблице 2. Таблица 2|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| Причины смерти | 2005 год | 2006 год | Доля в | 2007 год | Доля в || | | | общей | | общей || | | | структуре | | структуре || | | | смертности | | смертности || | | | (процентов) | | (процентов) ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| Всего, в том | 2035,6 | 1928,5 | | 1809,7 | || числе: | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| болезни системы | 1197,9 | 1044,3 | 58,8 | 988,1 | 54,6 || кровообращения | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| новообразования | 235,4 | 237,3 | 11,6 | 238,2 | 13,1 ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| внешние причины | 294,6 | 286,5 | 14,5 | 250,6 | 13,8 || смерти | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| болезни органов | 68,1 | 72,9 | 3,3 | 62,3 | 3,4 || дыхания | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| болезни органов | 81,4 | 91,4 | 4,0 | 90,3 | 5,0 || пищеварения | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| некоторые | 39,0 | 38,4 | 2,0 | 33,3 | 1,8 || инфекционные и | | | | | || паразитарные | | | | | || болезни | | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|| из них туберкулез | 17,8 | 16,1 | 0,87 | 16,7 | 0,9 ||———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————| Среди проблем, влияющих на ситуацию, следует отметитьнедостаточную доступность медицинской помощи особенно для менееобеспеченных слоев населения, неэффективное использование ресурсов всистеме здравоохранения, слабую материально-техническую оснащенностьнекоторых медицинских учреждений. Вместе с тем за последние годы значительно выросло внимание кпроблемам здравоохранения. Начиная с 2006 года, в Ленинградскойобласти реализуется приоритетный национальный проект "Здоровье" понаправлениям развитие первичной медико-санитарной помощи, развитиевысоких медицинских технологий, стимулирование рождаемости. Используется один из механизмов решения первоочередных задач -региональная целевая программа, позволяющая сконцентрировать ресурсына приоритетных направлениях и согласовать мероприятия по целевымзадачам, срокам и ресурсам. Объем финансовых ресурсов за счет средствобластного бюджета на выполнение программных мероприятий в 2007 году всравнении с 1999 годом увеличился в 7,4 раза (с 35 млн. рублей до 260млн. рублей). Благодаря реализации региональной целевой программы"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера иразвитие материально-технической базы учреждений здравоохранения вЛенинградской области на 2005-2008 годы" и ранее реализуемымпрограммам наметилась тенденция к стабилизации показателей,характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям кактуберкулез, сахарный диабет, болезни системы кровообращения. В 2007 году в Ленинградской области уровень заболеваемоституберкулезом в сравнении с 2005 годом уменьшился на 11,1 процента исоставил 58,4 на 100 тыс. населения. Более благоприятная динамика показателя заболеваемоституберкулезом наблюдается в детской возрастной группе: показательснизился с 25,4 случая (83 заболевших ребенка) в 2003 году до 19,9 (54ребенка) на 100 тыс. детского населения в 2006 году. В 2007 годууровень показателя среди жителей Ленинградской области детскоговозраста снизился на 1,2 процента, до 19,7 случая на 100 тыс. детскогонаселения (52 ребенка). В 2007 году смертность от активного туберкулеза составила 16,7случая (274 человека) на 100 тыс. населения Ленинградской области (в2001-2003 годах - 18,9; в 2005 году - 16,8; в 2006 году - 16,1). В 2007 году в сравнении с 2005 годом смертность от болезнейсистемы кровообращения снизилась на 13 процентов и составляет 988 на100 тыс. населения. Смертность от онкологических заболеваний в Ленинградской областипоследние несколько лет имеет тенденцию к снижению (в сравнении с 2005годом - на 2,3 процента). В настоящее время в Ленинградской области достигнуты высокиепоказатели иммунопрофилактической работы, что позволило снизитьуровень заболеваемости и смертности по ряду инфекций, управляемыхсредствами специфической профилактики: снижение заболеваемостидифтерией - в пять раз, эпидемическим паротитом - на 10 процентов,краснухой - в 1,6 раза, острым вирусным гепатитом - на 46 процентов. В2007 году зарегистрирован один случай дифтерии, в 2006 году - два. Показатель перинатальной смертности составил 8,55 случая на 1000родившихся живыми, показатель младенческой смертности - 7,58 случая на1000 родившихся живыми, что ниже ожидаемых показателей и один из самыхнизких в Российской Федерации. Зарегистрирован один случай материнской смертности, показательсоставил 7,3 на 100 тыс. родившихся живыми. Удельный вес нормальныхродов составил 31 процент. Общее количество абортов снизилось на 10,9процента (13900 в абсолютных цифрах). Число заболеваний щитовиднойжелезы у детей уменьшилось на 6 процентов (30 детей) за счетприменения препаратов йода. Закуплены средства контроля уровня сахара крови у детей, больныхсахарным диабетом, - 2500 упаковок тест-полосок для глюкометров насумму 1,4 млн. рублей, что позволило на 5,4 процента в сравнении с2006 годом снизить количество сосудистых осложнений у детей, больныхсахарным диабетом. Благодаря реализации региональных целевых программ значительноулучшилась материально-техническая база государственных имуниципальных учреждений здравоохранения. С 2002 по 2007 годыпрофинансированы и выполнены ремонтные работы на сумму около 260 млн.рублей, что позволило отремонтировать отделения Детской клиническойбольницы, открыть отделения Ленинградского онкологического диспансерав пос. Кузьмоловский, отремонтировать пять родильных домов, приобрестиоборудование на сумму около 590 млн. рублей, в том численаркозно-дыхательную аппаратуру (более 120 единиц),рентгено-диагностическое оборудование (60 единиц), оборудование длядиагностики и проведения мониторинга болезней системы кровообращения(более 500 единиц), лабораторное оборудование. Акушерские стационарыобеспечены фетальными кардиомониторами, позволяющими во времябеременности и родов определять функциональное состояние плода иродовой деятельности. Изложенное дает основания для более оптимистичных прогнозов вотношении состояния здоровья населения и системы здравоохранения.Однако чтобы такие прогнозы стали реальными необходимо четкоопределить основные цели, задачи и направления развитияздравоохранения Ленинградской области. Прежде всего, деятельность в области здравоохранения должнасосредоточиться на принципах равнодоступности качественной медицинскойпомощи, социальной справедливости и приоритета профилактикизаболеваний. Следует отметить некоторые проблемы, решение которыхнеобходимо продолжить в рамках Программы. В Ленинградской области уровень осложнений сахарного диабетасоставляет 56 процентов (по Российской Федерации - 35 процентов),средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом ниже среднихпоказателей по Российской Федерации. Устойчиво сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертностиот туберкулеза - 16,1 случая на 100 тыс. населения в 2006 году (поРоссийской Федерации - 20 на 100 тыс. населения). Рост числа вновь ВИЧ-инфицированных в 2007 году составил 16,5процента в сравнении с 2006 годом. Заболеваемость острыми гепатитами В и С составила 9,96 и 10,41 на100 тыс. населения в 2007 и 2006 годах соответственно. Смертность от болезней системы кровообращения остается высокой: в2007 году - 998,1 на 100 тыс. населения, в 2006 году - 1044,3 на 100тыс. населения (по Российской Федерации - 864,8 на 100 тыс.населения). Показатели заболеваемости и распространенности злокачественныхновообразований неуклонно растут: заболеваемость в 2006 году - 299,47на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 322,6 на 100 тыс.населения), в 2007 году - 302,67; распространенность в 2006 году -1552,78 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 1723,3 на 100тыс. населения), в 2007 году - 1611,55 на 100 тыс. населения. Необходимо сохранить на уровне 95 процентов охват детейпрофилактическими прививками, а также низкий уровень заболеваемостидифтерией и корью, обеспечить дальнейшее улучшение показателейздоровья матери и ребенка (низкая перинатальная, младенческая,материнская смертность, уменьшение количества абортов, заболеванийщитовидной железы, сосудистых осложнений сахарного диабета). II. Основные цели и задачи Программы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели Программы Целями Программы являются снижение заболеваемости, инвалидности исмертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличениепродолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающихсоциально значимыми заболеваниями; создание условий для охраныздоровья матери, комплексного развития и жизнедеятельности детей;улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения. Задачами Программы являются: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения иреабилитации при социально значимых заболеваниях и при оказаниимедицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, детям; внедрение современных методов профилактики, диагностики, леченияи реабилитации при социально значимых заболеваниях, оказаниемедицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, детямна основе передовых технологий; ремонт, реконструкция и оснащение медицинских учреждений. Программа реализуется в 2009-2011 годах. В рамках реализации Программы предусматривается осуществитькомплекс взаимосвязанных мероприятий по профилактике, диагностике,лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях и приоказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам,родильницам. Программа включает подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез","ВИЧ-инфекция", "Вирусные гепатиты", "Болезни системы кровообращения","Вакцинопрофилактика", "Здоровое поколение", "Развитиематериально-технической базы учреждений здравоохранения", "Онкология". Основные индикаторы и показатели долгосрочной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями,обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской областина 2009-2011 годы" представлены в приложении 1 к Программе. III. Программные мероприятия Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путемскоординированного выполнения комплекса следующих взаимосвязанных посрокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий: обеспечение современными лечебными и диагностическимипрепаратами; развитие методов профилактики; ремонт учреждений здравоохранения; оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием; совершенствование системы обучения, подготовки и переподготовкимедицинских работников. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации Программы Оценка эффективности Программы проводится на основе сравнения сданными за 2007 год и с учетом необходимости достижения следующихпоказателей: снижение доли случаев осложнений сахарного диабета до 53процентов (ежегодное уменьшение числа случаев осложнений сахарногодиабета на один процент); увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больныхсахарным диабетом I типа, до 51 года, женщин - до 59 лет; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больныхсахарным диабетом II типа, до 67 лет, женщин - до 76 лет; снижение распространенности туберкулеза до 125 на 100 тыс.населения; снижение заболеваемости туберкулезом детей до 19,2 на 100 тыс.детского населения; снижение смертности от туберкулеза больных, состоящих на учете,до 15,9 на 100 тыс. населения; уменьшение частоты фазы распада среди впервые выявленных больныхтуберкулезом легких до 50 процентов; увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения у впервыевыявленных больных туберкулезом легких до 66 процентов; увеличение соотношения выявления бактериовыделения и фазы распадау больных туберкулезом легких до 1,02; уменьшение количества вновь зарегистрированных случаевинфицирования ВИЧ-инфекцией до 850 в год; достижение уровня 98 процентов охвата ВИЧ-инфицированныхбеременных женщин и рожденных от них детей перинатальной профилактикойВИЧ-инфекции; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 7,5 на 100тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 7,6 на 100тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и Cдо 26 на 100 тыс. населения; обеспечение лечением нуждающихся больных хроническими гепатитамиВ и С (до 300 человек в год); увеличение охвата диспансерным наблюдением носителей маркеровгепатитов В и С до 80 процентов с целью своевременного выявленияхронического гепатита; снижение показателя смертности от болезней системы кровообращениядо 950 на 100 тыс. населения; увеличение доли госпитализированных в первые шесть часов отначала заболевания при остром коронарном синдроме до 47,9 процента; изменение соотношения умерших вне стационара и в стационаре отинфаркта миокарда - 27/73; изменение соотношения умерших вне стационара и в стационаре отмозгового инсульта - 37/63; сохранение на уровне 95 процентов охвата профилактическимипрививками детей; снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев; исключение летальных случаев от дифтерии; исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом; снижение заболеваемости коклюшем и эпидемическим паротитом допяти на 100 тыс. населения; исключение заболеваемости врожденной краснухой; сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствамиспецифической профилактики, на уровне спорадических случаев; снижение заболеваемости корью до единичных случаев; сохранение на низком уровне показателей перинатальной смертности(8,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми); сохранение на низком уровне показателей младенческой смертности(7,5 на 1000 родившихся живыми); сохранение показателя материнской смертности на уровне 20,0 на100 тыс. родившихся живыми; снижение показателя невынашивания беременности до 5,7 процента; снижение до 17,7 процента сосудистых осложнений сахарного диабетау детей (до 10 детей в год); снижение заболеваний щитовидной железы в патологии эндокриннойсистемы у детей до 14,8 процента; снижение числа абортов на 7 процентов в год; уменьшение средней продолжительности пребывания пациента на койкев государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до 11,5дня; обеспечение уровня госпитализации больных в стационары 21,0 на100 человек населения; достижение среднегодовой занятости койки в государственных(муниципальных) учреждениях здравоохранения не менее 332 дней в году; повышение показателя выявляемости онкологических заболеваний припрофилактических осмотрах до 22,5 процента; увеличение числа впервые выявленных больных I и II стадийзаболевания до 51,5 процента; уменьшение доли больных IV стадии заболевания до 18,5 процента; уменьшение доли больных III стадии заболевания до 26,0 процента; снижение смертности в течение первого года после установлениядиагноза злокачественного новообразования на один процент за каждыйгод; обучение 30 врачей в год по вопросам ранней диагностикионкологических заболеваний. Целевые индикаторы и показатели долгосрочной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями,обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской областина 2009-2011 годы" представлены в приложении 1 к Программе. Социальная эффективность мероприятий Программы заключается вулучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных,сохранении трудового потенциала, укреплении и восстановлении здоровьядетей и подростков, формировании здорового образа жизни, снижениисоциальной и психологической напряженности в обществе вследствиеугрозы распространения социально значимых заболеваний. Экономическая и бюджетная эффективность Программы определены сиспользованием предварительных статистических данных заболеваемости,смертности за 2008 год, затрат на Программу и экономическихпоказателей (внутренний региональный продукт, выплаты пенсий поинвалидности, стоимость одного койко-дня, доходы в бюджет по НДФЛ),рассчитанных с помощью индекса-дефлятора в ценах 2009 года (всоответствии с письмом Минэкономразвития России от 16 мая 2008 годаN 6592-АК/Д03). Данные расчеты являются приблизительными, но согласнонаучным рекомендациям широко применяются для оценки экономическойэффективности здравоохранения. Подобные расчеты характеризуютстатический эффект, для более точного расчета эффективностимероприятий Программы необходим расчет динамического эффекта (учетпотерь лет активной и потенциальной жизни от преждевременнойсмертности, уровня заболеваемости, инвалидности и т.д.). Расчетдинамического эффекта не проводился из-за сложности расчетов иотсутствия ряда статистических показателей (причины смертности вкаждой возрастной группе) при разработке Программы. По этим причинамне проводилась оценка эффективности мероприятий подпрограммы "Здоровоепоколение", направленных на снижение младенческой, перинатальной иматеринской смертности. Тем не менее рассчитанный статический эффектвсегда значительно меньше динамического. Для некоторых подпрограммоказалось проблемным выделить отдельно бюджетную и экономическуюэффективность, так как экономия по этим подпрограммам предполагаетсяза счет средств фонда обязательного медицинского страхования, имеющихбюджетную и внебюджетную составляющие. К таким подпрограммам относятсяподпрограммы "Вирусные гепатиты", "Вакцинопрофилактика", "Развитиематериально - технической базы учреждений здравоохранения". Бюджетная эффективность Программы заключается в обеспечениипоступления в бюджеты всех уровней и экономии средств,предположительно, в размере 436088,81 тыс. рублей за счет сниженияуровня смертности, инвалидности, заболеваемости, оптимизации лечебногопроцесса. Экономическая эффективность Программы заключается в обеспечениипоступления в бюджеты всех уровней и экономии средств,предположительно, в размере 1694673,02 тыс. рублей за счет сниженияуровня смертности, инвалидности, заболеваемости, увеличенияпродолжительности жизни больных, оптимизации лечебного процесса. Определение коэффициента экономической эффективности (1694673,02тыс. рублей/879735,02 тыс. рублей = 1,93) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий Программы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий Программы Объем финансирования, необходимый для реализации мероприятийПрограммы, составит - 833918,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 171931,0 тыс. рублей, областной бюджет - 475350,0 тыс.рублей, бюджеты муниципальных образований - 186637,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 272362,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет- 56430,0 тыс. рублей, областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 57482,0 тыс. рублей; 2010 год - 277960,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет- 57415,0 тыс. рублей, областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 62095,0 тыс. рублей; 2011 год - 283596,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет- 58086,0 тыс. рублей, областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 67060,0 тыс. рублей. План реализации мероприятий Программы представлен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). Динамика финансирования долгосрочной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями,обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской областина 2009-2011 годы" представлена в приложении 5 к Программе. Закупки товаров, выполнение работ, услуг, необходимых дляреализации Программы, осуществляются в соответствии с Федеральнымзаконом от 8 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд". Порядок расходования и учета субсидий бюджетам муниципальныхобразований на реализацию мероприятий долгосрочной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями,обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской областина 2009-2011 годы" представлен в приложении 6 к Программе. Исполнение за счет средств федерального бюджета обязательств постройкам и объектам, находящимся в государственной собственностиЛенинградской области, осуществляется в порядке межбюджетных отношенийв соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации. Финансирование программных мероприятий корректируется ежегодно вустановленном порядке. VI. Механизм реализации Программы Общий контроль за выполнением Программы осуществляетвице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы. Координация деятельности по реализации Программы осуществляетсякомитетом по здравоохранению Ленинградской области, являющимсяответственным исполнителем Программы и получателем бюджетных средств.Исполнители Программы - комитет общего и профессионального образованияЛенинградской области, комитет по телекоммуникациям и информатизацииЛенинградской области, комитет по физической культуре, спорту, туризмуи молодежной политике Ленинградской области, органы местногосамоуправления Ленинградской области. Организации (поставщики,подрядчики) участвуют в реализации Программы на конкурсной основе. В целях эффективного выполнения программных мероприятий, контроляза целевым использованием средств приказом комитета по здравоохранениюЛенинградской области утверждаются порядок реализации и контроля завыполнением Программы, руководители подпрограмм. Для осуществления оперативного контроля руководители подпрограммпредставляют ежеквартально в комитет по здравоохранению Ленинградскойобласти сведения о выполнении мероприятий и финансированииподпрограмм. Комитет по здравоохранению Ленинградской области направляетинформацию о ходе финансирования и выполнения Программы ежеквартальнов комитет экономического развития и инвестиционной деятельностиЛенинградской области, ежегодно - отчет в Правительство Ленинградскойобласти. ПАСПОРТ подпрограммы "Сахарный диабет"|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Сахарный диабет" (далее - || | подпрограмма) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Снижение уровня ранней инвалидизации || | больных сахарным диабетом с осложнениями || | со стороны почек, глаз, нервной системы; || | улучшение качества и увеличение || | продолжительности жизни больных сахарным || | диабетом и профилактика развития || | осложнений диабета ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Совершенствование методов профилактики и || | диагностики сахарного диабета, лечения и || | реабилитации больных сахарным диабетом; || | внедрение высокотехнологичных методов || | лечения заболевания и его осложнений; || | разработка и реализация обучающих программ || | для больных сахарным диабетом по вопросам || | профилактики и лечения сахарного диабета ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы || запланированных по | - 52033,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 1151,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 39140,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 11742,0 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 16080,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 350,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 12100,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 3630,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 17285,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 385,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 13000,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 3900,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 18668,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 416,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 14040,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 4212,0 тыс. рублей ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | улучшение качества и увеличение || эффективности подпрограммы | продолжительности жизни, сохранение || | трудового потенциала больных сахарным || | диабетом || | Бюджетная эффективность: || | снижение уровня осложнений при сахарном || | диабете обеспечит сокращение расходов || | бюджетов всех уровней, предположительно, в || | размере 73803,6 тыс. рублей. || | Экономическая эффективность: || | снижение уровня осложнений при сахарном || | диабете обеспечит сокращение расходов на || | социальные выплаты, предположительно, в || | размере 66101,5 тыс. рублей, а с учетом || | бюджетной эффективности - в размере || | 139905,1 тыс. рублей. Определение || | коэффициента экономической эффективности || | (139905,1 тыс. рублей/48314,14 тыс. рублей = || | 2,9) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Доля осложнений при сахарном диабете; || реализации (целевые | средняя продолжительность жизни больных || задания) подпрограммы | сахарным диабетом I типа (мужчины, || | женщины); || | средняя продолжительность жизни больных || | сахарным диабетом II типа (мужчины, || | женщины) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально || | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 || | "О Порядке разработки, утверждения и || | контроля за реализацией долгосрочных || | целевых программ в Ленинградской области" ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Сроки разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет по телекоммуникациям и || | информатизации Ленинградской области; || | органы местного самоуправления || | Ленинградской области; || | государственные и муниципальные || | учреждения здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе || | (поставщики, подрядчики) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением || контроль за выполнением | подпрограммы осуществляет председатель || подпрограммы | комитета по здравоохранению Ленинградской || | области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о || | выполнении мероприятий и финансировании || | подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Сахарный диабет является острой медико-социальной проблемой,актуальность которой определяется широкой распространенностьюзаболевания, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных. В Ленинградской области общее количество больных, страдающихсахарным диабетом, составляет около трех процентов населения (31469человек, из них 264 - дети). Из числа больных сахарным диабетом 3092человека страдают сахарным диабетом I типа, 28377 человек - сахарнымдиабетом II типа. За 2007 год число больных сахарным диабетом вырослопочти на 2185 человек преимущественно за счет больных сахарнымдиабетом II типа. Динамика количества больных сахарным диабетом в Ленинградскойобласти за 2004-2007 годы представлена в таблице 3. Таблица 3|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| | 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007 год ||———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Всего больных | 27699 | 28425 | 29284 | 31469 || сахарным диабетом | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Инсулинозависимый | 2972 | 3175 | 3025 | 3092 || сахарный диабет | | | | ||———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| из них детей | 273 | 307 | 268 | 264 ||———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| В настоящее время количество пациентов, получающих инсулин,составляет 6831 человек. Количество больных сахарным диабетом II типа в восемь разпревышает количество больных сахарным диабетом I типа, частотаразвития хронических осложнений сахарного диабета у больных обеихгрупп почти одинакова: у 45-80 процентов больных в зависимости отдлительности заболевания развивается диабетическая нейропатия -поражение вегетативной и периферической нервной системы; у 60-80процентов больных имеется диабетическая ретинопатия; у 40 процентовбольных развивается диабетическая нефропатия; у 65-90 процентовбольных развиваются макро- и микроангиопатии. Осложнения сахарного диабета - проблема, заслуживающая отдельноговнимания. Общим в предотвращении и лечении осложнений сахарногодиабета является своевременное прохождение пациентом обследований успециалистов, поддержание нормального уровня сахара в крови,нормального артериального давления с помощью сахароснижающей игипотензивной терапии. Одним из наиболее серьезных сосудистых осложнений сахарногодиабета является диабетическая нефропатия, составляющая вЛенинградской области 6-7 процентов. Однако выявить у больных сдиабетической нефропатией бессимптомные начальные функциональные иструктурные изменения почек, которые носят обратимый характер, внастоящее время невозможно из-за отсутствия средств для определениямикроальбуминурии. Макроангиопатии (облитерирующий атеросклероз аорты, коронарных,периферических артерий и сосудов головного мозга) развиваются у 65-90процентов больных сахарным диабетом II типа, из них более 70 процентовбольных погибают от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическаяболезнь сердца, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозговогокровообращения). Реализация подпрограммы "Сахарный диабет" в предыдущие годыпринесла положительные результаты. Приобретение аппарата длялазерокоагуляции сетчатки и проведение своевременного лечения больныхдиабетической ретинопатией позволило уменьшить количество больныхпролиферативной стадии диабетической ретинопатии на 9 процентов, аколичество слепых больных - на 8 процентов по сравнению с 2002 годом.Количество больных с диабетической нефропатией, ХПН III, получающихзаместительную терапию хроническим гемодиализом, увеличилось в четырераза по сравнению с 2002 годом. До настоящего времени 17 больных стерминальной стадией почечной недостаточности продолжают полноценножить благодаря возможности получать заместительную почечную терапию вусловиях отделений гемодиализа Ленинградской областной клиническойбольницы, Гатчинской центральной районной клинической больницы,Санкт-Петербургской академии последипломного образования, Тихвинскойцентральной районной больницы. Количество больных с диабетическойполинейропатией и ангиопатией нижних конечностей увеличиваетсяприблизительно на 1,5 процента в год, но благодаря своевременномуназначению патогенетической и симптоматической терапии, а также работекабинета "Диабетическая стопа" количество высоких ампутаций нижнихконечностей остается на уровне 2002 года. В настоящее время остаются актуальными следующие проблемы: контроль степени компенсации углеводного обмена по уровнюгликированного гемоглобина крови (показатель, определяющий степенькомпенсации за предыдущие 2-3 месяца); контроль гликемии в экстренных ситуациях в условиях поликлиники(кабинет эндокринолога), приемного покоя и реанимационного отделенияособенно в ночное время; диагностика диабетической нефропатии на стадиимикро-альбуминурии; своевременная диагностика диабетической ретинопатии сопределением показаний для лазерной фотокоагуляции; высокая смертность больных сахарным диабетом II типа отсердечнососудистых заболеваний; недостаточный объем профилактических мероприятий в отношениипрогрессирования диабетической полинейропатии; обработка данных и обновление информации о больных сахарнымдиабетом и течении заболевания в крупных районах Ленинградской областив связи с отсутствием компьютеров у районных врачей-эндокринологов. II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Главными целями подпрограммы являются: снижение уровня ранней инвалидизации больных сахарным диабетом сосложнениями со стороны почек, глаз, нервной системы; улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больныхсахарным диабетом и профилактика развития осложнений диабета. Для достижения указанных целей предусматривается решениеследующих задач: совершенствование методов профилактики и диагностики сахарногодиабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом; внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и егоосложнений; разработка и реализация обучающих программ для больных сахарнымдиабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы Основными мероприятиями подпрограммы являются: обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствамиконтроля глюкозы в крови, приобретение средств контроля глюкозы вкрови (глюкометров, тест-полосок к ним) для кабинетов эндокринологов,приемных и реанимационных отделений центральных районных больниц, школсахарного диабета; обеспечение своевременного выявления и адекватного леченияосложнений сахарного диабета; оснащение лабораторий Ленинградской областной клиническойбольницы и лечебно-профилактических учреждений Ленинградской областинаборами реактивов для определения гликозилированного гемоглобинакрови и тест-полосками для определения микроальбуминурии, кетонурии, атакже прямыми офтальмоскопами в целях своевременного ивысокотехнологичного лечения жизненно важных осложнений сахарногодиабета; обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными препаратамидля лечения диабетической полинейропатии (препараты альфа-липоевойкислоты), артериальной гипертензии и своевременного началапревентивной терапии диабетической нефропатии (ингибиторы АПФСулодексид); обеспечение беременных женщин, страдающих сахарным диабетом,тест-полосками к индивидуальным глюкометрам для достижения идеальнойкомпенсации углеводного обмена; обеспечение работы областного регистра больных сахарным диабетом,приобретение современной компьютерной техники для кабинетов районныхэндокринологов в целях оптимизации работы регистра по новой версии,модернизация программы областного регистра сахарного диабета; повышение квалификации и сертификация врачей-эндокринологов набазе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломногообразования; ежегодное проведение областных конференций и рабочих совещанийэндокринологов, терапевтов по проблемам диабетологии и эндокринологии; проведение курсов усовершенствования медицинских сестер повопросам диабетологии, а также занятий в школах сахарного диабета; организация работы школ сахарного диабета, обучение ежегоднооколо тысячи вновь выявленных больных сахарным диабетом правиламиспользования средств контроля глюкозы в крови, сахароснижающихпрепаратов в целях более экономичного и эффективного применениялекарственных средств и медицинских приборов. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: снижения доли случаев осложнений сахарного диабета до 53процентов (ежегодное уменьшение доли случаев осложнений сахарногодиабета на один процент); увеличения средней продолжительности жизни мужчин, больныхсахарным диабетом I типа, до 51 года, женщин - до 59 лет; увеличения средней продолжительности жизни мужчин, больныхсахарным диабетом II типа, до 67 лет, женщин - до 76 лет; улучшения качества жизни больных сахарным диабетом. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вулучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранениитрудового потенциала больных сахарным диабетом. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы заключается всокращении расходов бюджетов всех уровней на лечение и обследование,предположительно, в размере 73803,6 тыс. рублей за счет сниженияуровня осложнений при сахарном диабете. Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы заключаетсяв сокращении расходов на социальные выплаты, предположительно, вразмере 66101,5 тыс. рублей, а с учетом бюджетной эффективности - вразмере 139905,1 тыс. рублей за счет снижения уровня осложнений присахарном диабете. Определение коэффициента экономической эффективности (139905,1тыс. рублей/48314,14 тыс. рублей = 2,9) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 52033,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 1151,0 тыс. рублей, областной бюджет - 39140,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 11742,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 16080,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -350,0 тыс. рублей, областной бюджет - 12100,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3630,0 тыс. рублей; 2010 год - 17285,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -385,0 тыс. рублей, областной бюджет - 13000,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3900,0 тыс. рублей; 2011 год - 18668,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -416,0 тыс. рублей, областной бюджет - 14040,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 4212,0 тыс. рублей. Финансирование программных мероприятий корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы представлен вприложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Туберкулез"|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Туберкулез" (далее - || | подпрограмма) ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Снижение пораженности туберкулезом || | населения Ленинградской области ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Повышение качества и своевременности || | диагностики туберкулеза, снижение || | смертности от туберкулеза, повышение || | эффективности лечения туберкулеза, || | предотвращение случаев профессиональной || | заболеваемости туберкулезом ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования - 112288,0 || запланированных по | тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 45000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 67288,0 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 33582,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 15000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 18582,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 38416,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 15000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 23416,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 40290,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет -15000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 25290,0 тыс. рублей ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | улучшение качества и увеличение || эффективности подпрограммы | продолжительности жизни, сохранение || | трудового потенциала больных || | туберкулезом, формирование здорового || | образа жизни населения, снижение || | социальной и психологической || | напряженности в обществе вследствие || | угрозы распространения туберкулеза. || | Бюджетная эффективность: || | снижение уровня заболеваемости и || | распространенности туберкулеза обеспечит || | сокращение расходов бюджетов всех || | уровней, предположительно, в размере || | 115150,0 тыс. рублей. || | Экономическая эффективность: || | снижение уровня заболеваемости и || | распространенности туберкулеза обеспечит || | сокращение расходов на социальные || | выплаты, предположительно, в размере || | 13790,36 тыс. рублей, а с учетом бюджетной || | эффективности - в размере 128940,36 тыс. || | рублей. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (128940,36 тыс. || | рублей/104189,1 тыс. рублей = 1,24) || | подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Распространенность туберкулеза на 100 тыс. || реализации (целевые задания) | населения; || подпрограммы | заболеваемость туберкулезом детей на 100 || | тыс. детского населения; || | смертность от туберкулеза больных, || | состоящих на учете, на 100 тыс. населения; || | частота фазы распада среди впервые || | выявленных больных туберкулезом легких; || | доля случаев прекращения || | бактериовыделения у впервые выявленных || | больных туберкулезом легких; || | соотношение выявления бактериовыделения || | и фазы распада у больных туберкулезом || | легких ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Распоряжение Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 11 декабря 2006 года N 1706- || | р, утвердившее Концепцию федеральной || | целевой программы "Предупреждение и || | борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | постановление Правительства Российской || | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально || | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон N 209 "О Порядке разработки, утверждения и || | контроля за реализацией долгосрочных || | целевых программ в Ленинградской области" ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Срок разработки подпрограммы | 2008-2009 годы ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Органы местного самоуправления || | Ленинградской области; || | государственные и муниципальные || | учреждения здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе || | (поставщики, подрядчики) ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением || контроль за выполнением | подпрограммы осуществляет председатель || подпрограммы | комитета по здравоохранению || | Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о || | выполнении мероприятий и финансировании || | подпрограммы ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма В Ленинградской области до 2005 года отмечалась тенденция кумеренному росту заболеваемости туберкулезом - до трех процентов вгод: в 2003 году - 64,4, в 2004 году - 66,2, в 2005 году - 68,2 на 100тыс. населения (по Российской Федерации в 2005 году - 67,9).Реализация комплекса организационных, профилактических ипротивоэпидемических мероприятий в соответствии с областным законом"О региональной целевой программе "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера и развитие материально-техническойбазы учреждений здравоохранения в Ленинградской области на 2005-2008годы" (подпрограмма "Профилактика и снижение заболеваемоституберкулезом") способствовала изменению эпидемических тенденций вположительную сторону. В 2006 году в Ленинградской области произошлоснижение уровня заболеваемости туберкулезом на 3,6 процента, до 65,7на 100 тыс. населения, в 2007 году - на 11,1 процента, до 58,4 на 100тыс. населения. Более благоприятная динамика показателя заболеваемоституберкулезом наблюдается в детской возрастной группе (до 17 лет).Указанный показатель снизился с 25,4 (83 заболевших ребенка) в 2003году до 19,9 (54 ребенка) на 100 тыс. детского населения в 2006 году.В 2007 году показатель снизился еще на 1,2 процента, до 19,7 на 100тыс. детского населения (52 ребенка). Наиболее высокая заболеваемость в 2007 году отмечалась вПриозерском районе - 130,5 (в 2006 году - 99,0), в Волосовском районе- 101,9 (в 2006 году - 116,9), в Сланцевском районе - 94,7 (в 2006году - 147,8) на 100 тыс. населения. Наиболее низкая заболеваемость вПодпорожском районе - 30,4 (в 2006 году - 89,6), в Выборгском районе -35,4 (в 2006 году - 39,5), во Всеволожском районе - 40,5 (в 2006 году- 34,5) и в городе Сосновый Бор - 34,5 (в 2006 году - 42,0). В последние годы проведена большая работа, направленная на раннеевыявление туберкулеза. Увеличилась эффективность выполнения планапрофилактического флюорографического обследования взрослого населенияс 63,8 процента в 2003 году до 72,4 процента в 2007 году. Частота фазыраспада среди заболевших туберкулезом легких составила 51,7 процента(в 2005 году - 58,6 процента, в 2006 году - 51,7 процента). В результате повышения эффективности выявления и качествадиагностики туберкулеза частота фазы распада среди заболевшихтуберкулезом легких снизилась до 51,7 процента (в 2003 году - 58,3процента, в 2004 году - 57,9 процента, в 2005 году - 58,6 процента).Соотношение между количеством больных с бактериовыделением и больных сдеструктивными изменениями легких среди впервые выявленных больных в2007 году снизилось до 0,98 (в 2005 году - 0,92, в 2006 году - 1,02). Продолжается снижение общего количества состоящих на учетебольных туберкулезом: в 2005 году - 2370, в 2006 году - 2251, в 2007году - 2106. Показатель распространенности туберкулеза в 2007 годусоставил 128,6 на 100 тыс. населения (в 2005 году - 143,4, в 2006 году- 136,9). Количество состоящих на учете больных с бактериовыделениемуменьшилось за указанные годы с 1282 до 1073 человек. Среди состоявших на учете больных активным туберкулезом умерло274 человека, что составило в 2007 году 16,7 на 100 тыс. населения (в2004 году - 313, или 18,9 на 100 тыс. населения, в 2005 году - 277,или 16,8 на 100 тыс. населения, в 2006 году - 264, или 16,1 на 100тыс. населения), из них в течение одного года наблюдения умерло 108больных, или 39,4 процента (в 2004 году - 27,5 процента, в 2005 году -24,5 процента, в 2006 году - 36,7 процента). Показатель смертностисреди жителей Ленинградской области составил 20,3 на 100 тыс.населения (в 2004 году - 20,1, в 2005 году - 17,8, в 2006 году -18,6на 100 тыс. населения). Вместе с тем отмечается нестабильность показателей эффективностилечения. Показатель частоты закрытия полости распада у впервыевыявленных больных туберкулезом легких вырос с 56,3 процента в 2004году до 59,8 процента в 2005 году, однако, в 2006 снизился до 55,1процента и остался почти на том же уровне в 2007 году - 55,9 процента.Показатель прекращения бактериовыделения снизился с 70,3 процента в2004 году до 60,1 процента в 2006 году и несколько вырос в 2007 году -до 62,8 процента. Частота клинического излечения впервые выявленныхбольных снизилась с 63,2 процента в 2005 году до 56,2 процента в 2006году и повысилась до 62,8 процента в 2007 году. Наиболее частойпричиной неэффективного лечения является нарушение больными режималечения, в том числе преждевременное прекращение приемапротивотуберкулезных препаратов, нерегулярное лечение, а такжевыявление туберкулеза в запущенной форме. Наиболее сложной проблемой лечения туберкулеза является борьба слекарственной устойчивостью возбудителя, которая резко увеличиваетэкономическую стоимость лечения, ухудшает прогноз заболевания и внекоторых случаях приводит к хроническому течению процесса, неподдающемуся излечению. Уровень множественной лекарственнойустойчивости среди состоящих на учете на конец года больныхтуберкулезом органов дыхания с бактериовыделением растет: в 2004 году- 17,4 процента (219 больных), в 2005 - 19,4 процента (228 больных),в 2006 году - 24,7 процента (285 больных), в 2007 году - 31,0 процента(332 больных). Также увеличился удельный вес первичной множественнойлекарственной устойчивости - 9,8 процента (40 случаев), в 2005 году -4,9 процента (27 случаев), в 2006 году - 8,4 процента (42 случая). II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Целью подпрограммы является снижение пораженности туберкулезомнаселения Ленинградской области. Для реализации основной цели предусматривается решение следующихзадач: повышение качества и своевременности диагностики туберкулеза; снижение смертности от туберкулеза: повышение эффективности лечения туберкулеза; предотвращение случаев профессиональной заболеваемоституберкулезом. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы Основными мероприятиями подпрограммы являются: оснащение государственных учреждений здравоохранениянемедицинской аппаратурой, бытовой техникой для обеспечения соблюдениясанитарно-эпидемиологического режима; оснащение государственных учреждений здравоохранения современнойлечебно-диагностической аппаратурой; приобретение расходных материалов для экспресс-диагностикитуберкулеза; приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда; приобретение оргтехники для совершенствования системы мониторингатуберкулеза. Выполнение указанных мероприятий позволит повыситьсвоевременность диагностики туберкулеза, достичь более высокихрезультатов лечения, в том числе на амбулаторном этапе и улучшитькачество мониторинга противотуберкулезных мероприятий. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: снижения распространенности туберкулеза до 125,0 на 100 тыс.населения; снижения заболеваемости туберкулезом детей до 19,2 на 100 тыс.детского населения; повышения качества и своевременности диагностики туберкулеза; уменьшения частоты фазы распада среди впервые выявленных больныхтуберкулезом легких до 52 процентов; повышения соотношения выявления бактериовыделения и фазы распадау больных туберкулезом легких до 1,02; повышения эффективности лечения больных туберкулезом легких, втом числе: увеличения частоты прекращения бактериовыделения у впервыевыявленных больных туберкулезом легких до 69 процентов, снижения смертности от туберкулеза больных, состоящих на учете,до 15,9 на 100 тыс. населения. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вулучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранениитрудового потенциала больных, формировании здорового образа жизнинаселения, снижении социальной и психологической напряженности вобществе вследствие угрозы распространения туберкулеза. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы заключается всокращении расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере115150,0 тыс. рублей за счет снижения уровня заболеваемости ираспространенности туберкулеза. Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы заключаетсяв сокращении расходов на социальные выплаты, предположительно, вразмере 13790,36 тыс. рублей, а с учетом бюджетной эффективности - вразмере 128940,36 тыс. рублей за счет снижения уровня заболеваемости ираспространенности туберкулеза. Определение коэффициента экономической эффективности (128940,36тыс. рублей/104189,1 тыс. рублей = 1,24) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 112288,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 45000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 67288,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 33582,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 18582,0 тыс. рублей; 2010 год - 38416,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 23416,0 тыс. рублей; 2011 год - 40290,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет- 15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 25290,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы представлен вприложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "ВИЧ-инфекция"|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" (далее - || | подпрограмма) ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Снижение числа вновь зарегистрированных || | случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией; || | дальнейшее внедрение методов профилактики || | заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; || | обеспечение доступности антиретровирусных || | препаратов; || | снижение уровня смертности больных ВИЧ- || | инфекцией ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Совершенствование методов профилактики || | распространения ВИЧ-инфекции; || | совершенствование методов диагностики, || | лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции; || | использование современных || | антиретровирусных препаратов; || | оснащение специализированных медицинских || | учреждений современным медицинским и || | технологическим оборудованием ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы || запланированных по | - 25857,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 3300,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 17508,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 5049,0 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 7603,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 1000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 5068,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 1535,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 8290,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 1100,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 5500,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 1690,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 9964,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 1200,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 6940,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 1824,0 тыс. рублей ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | улучшение качества и увеличение || эффективности подпрограммы | продолжительности жизни больных ВИЧ- || | инфекцией, повышение информированности и || | формирование здорового образа жизни || | населения, снижение социальной и || | психологической напряженности в обществе || | вследствие угрозы распространения ВИЧ- || | инфекции. || | Бюджетная эффективность: || | снижение уровня заболеваемости ВИЧ- || | инфекцией обеспечит сокращение расходов || | бюджетов всех уровней, предположительно, в || | размере 109275,0 тыс. рублей. || | Экономическая эффективность: || | определение коэффициента экономической || | эффективности (109275,0 тыс. рублей/23933,29 || | тыс. рублей = 4,57) подтверждает || | экономическую эффективность мероприятий || | подпрограммы ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Число вновь зарегистрированных в течение || реализации (целевые задания) | года случаев заражения ВИЧ-инфекцией; || подпрограммы | доля ВИЧ-инфицированных беременных || | женщин, включенных в программу || | профилактики заражения ВИЧ-инфекцией || | новорожденных ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально || | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 || | "О Порядке разработки, утверждения и || | контроля за реализацией долгосрочных || | целевых программ в Ленинградской области" ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Срок разработки подпрограммы | 2008-2009 годы ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет общего и профессионального || | образования Ленинградской области; || | комитет по телекоммуникациям и || | информатизации Ленинградской области; || | комитет по физической культуре, спорту, || | туризму и молодежной политике || | Ленинградской области; || | органы местного самоуправления || | Ленинградской области; || | государственные и муниципальные || | учреждения здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе || | (поставщики, подрядчики) ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Система управления и контроль | Общий контроль за выполнением || за выполнением подпрограммы | подпрограммы осуществляет председатель || | комитета по здравоохранению Ленинградской || | области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о || | выполнении мероприятий и финансировании || | подпрограммы ||———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Эпидемическая ситуация в Ленинградской области имеет те жехарактеристики, что и в Российской Федерации в целом. На 1 января 2007 года в области выявлено 9859 больныхВИЧ-инфекцией на разных стадиях заболевания. Максимум регистрациизаболевания пришелся на 2001 год, когда были выявлены 2004ВИЧ-позитивных лица. В последующие годы отмечалось некоторое снижениевыявляемости заболевания (в 2002 году - 1511, в 2003 г. - 1132). В2007 году зарегистрировано 1165 новых случаев заболевания, что на 16,5процента больше, чем в 2006 году. В настоящее время 76,4 процентабольных имеют возраст до 30 лет, а 37,09 процента - от 20 до 24 лет.Соотношение количества мужчин и женщин составляет 1 к 1,12 (в 1999году - 3,6 к 1). В 2007 году количество детей, рожденных отВИЧ-инфицированных матерей, составило 163 ребенка, в 2006 году - 231.Полный курс перинатальной профилактики в 2007 году получили 78процентов беременных, неполный - 19,5 процента. В результате коллективного употребления наркотиков, а такжерождения больных ВИЧ-инфекцией детей образуются очаги заболевания всемьях (болеют родители и их дети). Больные ВИЧ-инфекцией выявлены на всей территории Ленинградскойобласти, наиболее высокие показатели заболеваемости во Всеволожском,Гатчинском, Кировском и Тосненском районах. В основном заболевание распространено среди городских жителей,среди сельских жителей распространение заболевания немного ниже: 57,2и 42,7 процента соответственно. Росту заболеваемости способствуют отсутствие комплексности ипоследовательности в борьбе с распространением наркотиков, недостаткив нравственном воспитании школьников, снижение ответственностиродителей за воспитание детей, недостаточная информированностьнаселения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции. В начале 2005 года антиретровирусную терапию получали 11 больных,в 2007 году количество больных, получающих такую терапию, составило697. В антиретровирусной терапии нуждаются более 1000ВИЧ-инфицированных. Ожидается прогрессирование ВИЧ-инфекции до стадииСПИДа, что будет сопровождаться увеличением смертности. Эта тенденция,а также употребление лицами молодого возраста наркотиков, алкоголя иего суррогатов, увеличение в связи с этим травматизма и случаевсуицида приведет к потерям среди трудоспособного населения и ухудшениюдемографической ситуации в Ленинградской области. Так, в 2001 годуумерло десять больных ВИЧ-инфекцией, в 2002 году - 73, в 2003 году -61, в 2004 году - 105, к 2007 году - 743 человека. В рамках реализуемой с 2002 года программы "Анти ВИЧ/СПИД"создается система информирования населения о мерах личной иобщественной профилактики ВИЧ-инфекции. Работа проводится совместно скомитетом по физической культуре, спорту, туризму и молодежнойполитике Ленинградской области, комитетом общего и профессиональногообразования Ленинградской области, комитетом по телекоммуникациям иинформатизации Ленинградской области. В районы направленысанитарно-просветительные материалы (более 84 тыс. экземпляров), 40видеокассет с видеофильмом по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,видеоматериалы демонстрируются по местному телевидению. Публикуютсястатьи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в газете "Вести" и врайонных газетах. Подготовленный совместно с Ленинградской областнойтелекомпанией "круглый стол" о профилактике ВИЧ-инфекции тиражирован,кассеты с материалами направлены в районы для трансляции по местномутелевидению. Информирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,здорового образа жизни охватывает около 80 тыс. молодых людей. Для лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции закуплено за счетсредств областного бюджета 13 иммуноферментных анализаторов и другоеоборудование. Оснащается оборудованием для хранения кровиЛенинградская областная станция переливания крови. Анализ работы по лечению, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекциивыявил следующие проблемы, требующие неотложного решения: необходимость совершенствования системы постоянногоинформирования населения о причинах, следствиях ВИЧ-инфекции, мерахличной и общественной профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции; отсутствие эффективного взаимодействия администрациймуниципальных образований с общественными и религиозными организациямив реализации программ профилактики алкоголизма и наркомании; недостаточно четкая организация работы кабинетов анонимногообследования и консультирования по вопросам предупреждения и выявленияВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем, а также кабинетовинфекционных заболеваний, которые должны осуществлять амбулаторныйприем больных ВИЧ-инфекцией, в большинстве районных медицинскихучреждений; отсутствие в муниципальных образованиях кабинетов психологическойпомощи и социальной поддержки больных ВИЧ-инфекцией и членов их семей; недостаток некоторых видов оборудования в лабораториях скринингаВИЧ-инфекции (автоматических дозаторов, многоканальных пипеток,наконечников). Для обеспечения безопасности донорской крови необходимовысокочувствительное импортное оборудование, в частности, дляпроведения полимеразной цепной реакции, диагностических тест-систем ихолодильного оборудования; необходимость проведения полноценного анализа профилактических илечебно-диагностических мероприятий, являющегося важным компонентомдействующей системы эпидемиологического надзора. Прогнозированиеэпидемической ситуации и широкое информирование заинтересованных служби специалистов о проделанной работе и задачах по предупреждениюВИЧ-инфекции позволят улучшить профилактическую работу; необходимость оперативного решения вопросов лекарственногообеспечения с учетом увеличения числа ВИЧ-инфицированных беременныхженщин и рожденных ими детей, активизации работы по внедрениюмедикаментозной профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери кребенку, а также роста количества больных СПИДом. II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основными целями подпрограммы являются: снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицированияВИЧ-инфекцией; внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекциейноворожденных; обеспечение доступности антиретровирусных препаратов; снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией. Задачами подпрограммы являются: совершенствование методов профилактики распространенияВИЧ-инфекции; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации приВИЧ-инфекции; использование современных антиретровирусных препаратов; оснащение специализированных медицинских учреждений современныммедицинским и технологическим оборудованием. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: создание постоянно действующей системы информирования населения омерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа; разработка, издание и распространение санитарно-просветительныхматериалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различнымгруппам населения, создание и трансляция по государственным каналамтелевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИДа,распространение видеофильмов и видеоклипов для трансляции по каналамместного телевидения; широкое внедрение в практику лечебно-профилактических учрежденийконсультаций на индивидуальной анонимной основе, развитиедобровольного тестирования, организация и проведение кампаний попропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции средимолодежи, внедрение и реализация специальных профилактических программдля лиц с наиболее высоким риском заражения, распространениеоперативной эпидемиологической информации; обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей путемпроведения карантина донорской крови и ее препаратов, внедрение влечебно-профилактических учреждениях современных методов дезинфекции,приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений,работающего в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией,защитной одежды и профилактических препаратов; обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа; приобретение лекарственных и диагностических препаратов; дооснащение оборудованием лабораторий СПИДа; совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией; подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, леченияВИЧ-инфекции (ежегодно около 170 человек). IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь: уменьшения количества вновь зарегистрированных случаевинфицирования ВИЧ-инфекцией до 850 в год; увеличения охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин ирожденных от них детей перинатальной профилактикой ВИЧ-инфекции до98-процентного уровня. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вулучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных,повышении информированности и формировании здорового образа жизнинаселения, снижении социальной и психологической напряженности вобществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вснижении уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, что обеспечит сокращениерасходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере 109275,0тыс. рублей. Определение коэффициента экономической эффективности (109275,0тыс. рублей/23933,29 тыс. рублей = 4,57) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 25857,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 3300,0 тыс. рублей, областной бюджет - 17508,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 5049,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 7603,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -1000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 5068,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 1535,0 тыс. рублей; 2010 год - 8290,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -1100,0 тыс. рублей, областной бюджет - 5500,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 1690,0 тыс. рублей; 2011 год - 9964,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -1200,0 тыс. рублей, областной бюджет - 6940,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 1824,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы представлен вприложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Вирусные гепатиты"|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Вирусные гепатиты" (далее - || | подпрограмма) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Цель подпрограммы | Снижение уровня заболеваемости вирусными || | гепатитами ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Совершенствование методов профилактики || | вирусных гепатитов; || | обеспечение качества диагностики, лечения и || | реабилитации острых и хронических вирусных || | гепатитов; || | внедрение современных лекарственных средств и || | диагностических наборов; || | оснащение медицинских учреждений || | современным || | медицинским и технологическим оборудованием ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || запланированных по | 65860,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 11700,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 41664,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 12496,0 || | тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 21800,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 3600,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 14000,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 4200,0 || | тыс. рублей; || | 2010 год - 21190,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 3900,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 13300,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 3990,0 || | тыс. рублей; || | 2011 год - 22870,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 4200,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 14364,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 4306,0 || | тыс. рублей ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | увеличение продолжительности жизни, || эффективности | сохранение трудового потенциала больных || подпрограммы | вирусными гепатитами, формирование здорового || | образа жизни населения, снижение социальной || | напряженности в обществе вследствие || | уменьшения угрозы распространения вирусных || | гепатитов. || | Экономическая, в том числе бюджетная || | эффективность: || | снижение уровня заболеваемости вирусными || | гепатитами обеспечит сокращение расходов || | бюджетов всех уровней, предположительно, в || | размере 27830,0 тыс. рублей. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (27830,0 тыс. рублей/61303,12 || | тыс. рублей = 0,45) показывает экономическую || | неэффективность мероприятий подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Заболеваемость острым вирусным гепатитом B || реализации (целевые | на 100 тыс. населения; || задания) подпрограммы | заболеваемость острым вирусным гепатитом C на || | 100 тыс. населения; || | заболеваемость хроническими вирусными || | гепатитами B и C на 100 тыс. населения; || | обеспечение лечением нуждающихся больных || | хроническими гепатитами В и С; || | охват диспансерным наблюдением носителей || | маркеров гепатитов В и С с целью || | своевременного выявления у них хронического || | гепатита ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Распоряжение Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 11 декабря 2006 года N 1706-р, || | утвердившее Концепцию федеральной целевой || | программы "Предупреждение и борьба с || | социально значимыми заболеваниями (2007-2011 || | годы)"; || | постановление Правительства Российской || | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально || | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за || | реализацией долгосрочных целевых программ в || | Ленинградской области" ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Срок разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет по телекоммуникациям и || | информатизации Ленинградской области; || | комитет по физической культуре, спорту, туризму || | и молодежной политике Ленинградской области; || | органы местного самоуправления Ленинградской || | области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма В последние годы в Ленинградской области ежегодно регистрируетсяв среднем 1000 носителей HBs-антигена и 3000 носителей анти-HCV.Расчетные данные показывают, что суммарное количество носителеймаркеров гепатитов В и С, проживающих в настоящее время вЛенинградской области, может составить до 20000 носителей HBs-антигенаи до 30000 носителей анти-HCV. Количество ВИЧ-инфицированных лиц вЛенинградской области на 1 марта 2007 года составило 8273. Учитывая,что основным контингентом среди ВИЧ-инфицированных остаются лица,употребляющие наркотики (более 70 процентов), расчетное количествоВИЧ-инфицированных с маркерами гепатитов В и С может составить около6000 человек (1000 человек - ВИЧ + HBs-антиген и 5000 человек - ВИЧ +анти-HCV). Учет хронических вирусных гепатитов В и С в Ленинградской областизатруднен вследствие отсутствия регистра лиц, инфицированныхгепатотропными вирусами. Носители маркеров гепатитов и больныехроническими гепатитами состоят на диспансерном учете как утерапевтов, так и у инфекционистов. Не соблюдаютсяклинико-диагностические стандарты обследования и лечения больныххроническими вирусными гепатитами. Причинами этого являются недостаточное количество в районахЛенинградской области подготовленных специалистов, имеющихпрактический опыт современного обследования и лечения больныххроническими вирусными гепатитами, а также отсутствие оборудования дляПЦР-диагностики вирусных гепатитов и проточных цитофлюориметров. Основное количество носителей маркеров гепатитов В и С (90процентов) зарегистрированы во Всеволожском, Выборгском, Гатчинском,Киришском, Приозерском, Тосненском районах, где также проживают около70 процентов ВИЧ-инфицированных лиц. В основном заболевание распространено среди городских жителей,среди сельских жителей распространение заболевания составляет 57,2 и42,7 процента соответственно. Значительная часть инфицированных вирусами гепатитов В и С -лица, злоупотребляющие алкоголем, и лица, использующие внутривенноевведение наркотиков. Сочетанные вирусно-токсические поражения печенизначительно ускоряют процесс формирования у таких лиц цирроза печени игепатокарциномы. Следует отметить большую долю неверифицированных гепатитов.Организация современной диагностики позволит значительно улучшитьэтиологическую расшифровку гепатитов. Распространение парентеральных вирусных гепатитов происходитпараллельно с ВИЧ-инфекцией. Как и при ВИЧ-инфекции ростузаболеваемости вирусными гепатитами В и С способствуют употреблениенаркотиков, серьезные недостатки в нравственном воспитании школьников,снижение ответственности родителей за воспитание детей, проблемы лицмолодого возраста с продолжением образования и трудоустройством,недостаточная информированность населения о мерах личной иобщественной профилактики парентеральных гепатитов. В группу риска по гепатитам В и С входят медицинские работники.Уровень инфицированности патологоанатомов, судебно-медицинскихэкспертов, дерматовенерологов, фтизиатров сходными с ВИЧ вирусамигепатитов В и С в несколько раз превосходит средний показатель средимедицинских работников. По различным оценкам, в случае отсутствия современных схемпротивовирусной терапии вирусных гепатитов к 2010 году количествобольных с циррозами печени вирусной этиологии может утроиться, чтоотрицательно отразится на показателях смертности и продолжительностижизни в регионе. В предыдущие годы в Ленинградской области не осуществлялосьцелевого финансирования по проблеме вирусных гепатитов. Подпрограмма"Вирусные гепатиты" в рамках федеральной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями(2007-2011 годы)" реализуется в Ленинградской области впервые. Анализ организации работы по лечению и диагностике вирусныхгепатитов выявил следующие проблемы, требующие неотложного решения: отсутствие областного регистра лиц, инфицированных гепатотропнымивирусами, и соответствующего программного обеспечения; отсутствие разграничения обязанностей по ведению больныххроническими гепатитами между терапевтами и инфекционистами; отсутствие оборудования для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов ипроточных цитофлюориметров; недостаточная укомплектованность лабораторий центральных районныхбольниц тест-системами для ИФА-диагностики вирусного гепатита В ифункции щитовидной железы; необеспеченность противовирусными препаратами для лечения больныххроническими вирусными гепатитами; недостаточное количество специалистов, владеющих методикойбиопсии печени, имеющих опыт диагностики и лечения хроническихвирусных гепатитов. II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основной целью подпрограммы является снижение уровнязаболеваемости вирусными гепатитами. Задачами подпрограммы являются: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов; обеспечение качественной диагностики, лечения и реабилитацииострых и хронических вирусных гепатитов; внедрение современных лекарственных средств и диагностическихнаборов; оснащение медицинских учреждений современным медицинским итехнологическим оборудованием. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: создание автоматизированной информационной системы длярегистрации, эпидемиологического надзора и диспансерного учетаносителей маркеров гепатитов В и С, больных хроническими вируснымигепатитами; обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей путемпроведения карантинизации донорской крови и ее препаратов, внедрение влечебно-профилактических учреждениях современных методов дезинфекции,приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений,работающего в условиях высокого риска заражения вирусными гепатитами,защитной одежды и профилактических препаратов; обеспечение современного уровня диагностики и лечения вирусныхгепатитов; приобретение лекарственных и диагностических препаратов; оснащение оборудованием лабораторий центральных районных больниц; подготовка медицинских кадров по вопросам профилактики,диагностики и лечения вирусных гепатитов (ежегодно около 80 человек). IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь: снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 7,5 на 100тыс. населения; снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 7,6 на 100тыс. населения; снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и Cдо 26 на 100 тыс. населения; обеспечения лечением нуждающихся больных хроническими гепатитамиВ и С - до 300 человек в год; увеличения охвата диспансерным наблюдением носителей маркеровгепатитов В и С с целью своевременного выявления у них хроническогогепатита до 85-процентного уровня. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вувеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциалабольных, формировании здорового образа жизни населения, снижениисоциальной напряженности в обществе вследствие уменьшения угрозыраспространения вирусных гепатитов. Экономическая, в том числе бюджетная эффективность подпрограммызаключается в обеспечении сокращения расходов бюджетов всех уровней,предположительно, в размере 27830,0 тыс. рублей за счет сниженияуровня заболеваемости вирусными гепатитами. Определение коэффициента экономической эффективности (27830,0тыс. рублей/61303,12 тыс. рублей = 0,45) показывает экономическуюнеэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 65860,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 11700,0 тыс. рублей, областной бюджет - 41664,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 12496,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 21800,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -3600,0 тыс. рублей, областной бюджет - 14000,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 4200,0 тыс. рублей; 2010 год - 21190,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -3900,0 тыс. рублей, областной бюджет - 13300,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3990,0 тыс. рублей; 2011 год - 22870,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -4200,0 тыс. рублей, областной бюджет - 14364,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 4306,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы представлен вприложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Болезни системы кровообращения"|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Болезни системы кровообращения" || | (далее - подпрограмма) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Комплексное решение проблем профилактики, || | диагностики, лечения болезней системы || | кровообращения, реабилитации больных, || | перенесших инсульт; || | снижение заболеваемости и смертности населения || | от болезней системы кровообращения ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Создание эффективной системы профилактики || | артериальной гипертонии в группах риска; || | разработка и внедрение современных методов || | ранней диагностики, лечения артериальной || | гипертонии и реабилитации больных с ее || | осложнениями ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || запланированных по | 38526,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 1580,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 28399,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 8547,0 тыс. || | рублей; || | по годам: || | 2009 год - 11816,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 480,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 8720,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 2616,0 тыс. || | рублей; || | 2010 год - 12842,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 530,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 9461,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 2851,0 тыс. || | рублей; || | 2011 год - 13868,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 570,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 10218,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 3080,0 тыс. || | рублей ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | снижение уровня заболеваемости сердечно- || эффективности | сосудистыми заболеваниями, улучшение качества || подпрограммы | и увеличение продолжительности жизни, || | сохранение трудового потенциала больных || | сердечно-сосудистыми заболеваниями. || | Бюджетная эффективность: || | снижение смертности от болезней системы || | кровообращения обеспечит поступление средств в || | областной бюджет, предположительно, в размере || | 7272,15 тыс. рублей. || | Экономическая эффективность: || | снижение смертности от болезней системы || | кровообращения обеспечит поступление средств в || | бюджеты всех уровней, предположительно, в || | размере 281402,85 тыс. рублей, а с учетом || | бюджетной эффективности - 288675,0 тыс. рублей. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (288675,0 тыс. рублей/35763,26 || | тыс. рублей = 8,07) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Смертность от болезней системы кровообращения || реализации (целевые | на 100 тыс. населения; || задания) подпрограммы | доля госпитализированных в первые шесть часов || | от начала заболевания при остром коронарном || | синдроме; || | соотношение умерших вне стационара и в || | стационаре от инфаркта миокарда; || | соотношение умерших вне стационара и в || | стационаре от мозгового инсульта ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за || | реализацией долгосрочных целевых программ в || | Ленинградской области" ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Срок разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет по телекоммуникациям и информатизации || | Ленинградской области; || | органы местного самоуправления Ленинградской || | области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма В настоящее время в Ленинградской области и Российской Федерациив целом сложилась напряженная демографическая ситуация, связанная свысоким уровнем смертности населения. Данные оперативной отчетности лечебно-профилактических учрежденийо причинах смертности населения Ленинградской области в 2007 годуприведены в таблице.|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|| Причина смерти | Число | Показатель | Доля || | умерших | смертности | в структуре || | (человек) | на одну тысячу | смертности || | | населения | (процентов) ||————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|| Всего | 29751 | 18,17 | 100 ||————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|| Болезни системы кровообращения | 19337 | 9,98 | 54,6 ||————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|| Внешние причины (травмы, | 4086 | 2,5 | 13,8 || отравления) | | | ||————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|| Новообразования | 3890 | 2,38 | 13,1 ||————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————| Среди причин смерти смертность от болезней системы кровообращенияявляется самой высокой, что оказывает отрицательное влияние надемографическую ситуацию. По данным Петростата, на долю инфаркта миокарда приходится 4,5процента причин смерти, мозгового инсульта - 21,4 процента,хронических сосудистых заболеваний мозга - 18,2 процента, хроническойишемической болезни, ее осложнений и прочих поражений сердца - 51,3процента. Наибольшее число смертей от болезней системы кровообращениянаступает в результате сердечной недостаточности, которая являетсяосложнением самых распространенных заболеваний - гипертоническойболезни, ишемической болезни, инфаркта миокарда. При анализе контингента умерших от болезней системыкровообращения можно выделить группы условно предотвратимых смертей(смерти, число которых может быть снижено путем совершенствованияпрофилактики, организации оказания помощи заболевшим илечебно-диагностических мероприятий) и непредотвратимых смертей,влияние на которые возможно лишь через профилактические мероприятия. При анализе случаев смерти от инфаркта миокарда вне стационаровследует отметить тот факт, что, по данным годового отчета районныхтерапевтов, из числа случаев, обстоятельства наступления смерти прикоторых известны, 91,6 процента больных умерли до оказания медицинскойпомощи, чаще всего не обращаясь за ней. Резервы лечебной помощи этойгруппе больных почти исчерпаны, поскольку в большинстве случаев она неоказывалась. Таким образом, снижение смертности от инфаркта миокарда вэтой группе больных возможно в основном за счет профилактическихмероприятий. Вместе с тем применение таких методов лечения, как тромболизиспозволяет снизить больничную летальность на три-пять процентов. Аналогичная ситуация имеет место и в отношении других болезнейсистемы кровообращения. Одним из путей снижения летальности от болезней системыкровообращения может стать организация реабилитационных мероприятийпри острых нарушениях мозгового кровообращения, оптимизация оказанияпомощи на дому этой и другим группам больных. В настоящее время общепризнано, что снижение смертности отболезней системы кровообращения невозможно без проведения активнойпрофилактики - одной из функций амбулаторно-поликлиническихучреждений. Профилактика болезней системы кровообращения основывается наконцепции факторов риска, что является особенно важным, так какпричины болезней системы кровообращения полностью не установлены. Главными факторами риска болезней системы кровообращения являютсяповышенное артериальное давление (артериальная гипертония), сахарныйдиабет и нарушения обмена жиров. Указанные факторы риска уже являются заболеваниями. Но в силутого, что они протекают малосимптомно или бессимптомно, пациенты непридают им должного значения, часто не знают о том, что больны, необращаются за медицинской помощью. Иными словами, важной частьюпрофилактики болезней системы кровообращения является активноевыявление ранних стадий заболевания и их факторов риска. По данным доклада экспертов научного общества по изучениюартериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологови Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям,артериальной гипертензией страдает около 40 процентов взрослогонаселения. При этом информированы о наличии заболевания менееполовины, а эффективное лечение получают пять - семь процентов общегочисла больных. Ведущая роль в профилактике и диагностике ранней стадииартериальной гипертонии, в лечении ее неосложненных форм отводитсяучастковым врачам-терапевтам и семейным врачамамбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. Для эффективного выявления факторов риска болезней системыкровообращения в настоящее время создается специальная организационнаясистема, состоящая из сети кабинетов доврачебного приема и школкардиологического больного. Несмотря на принимаемые меры по оснащениюлечебно-профилактических учреждений, в организации помощи пациентам сартериальной гипертензией остаются следующие проблемы: кабинеты доврачебного приема требуют дополнительного оснащения,что позволит за короткое время обследовать большее количествопациентов, оперативно определять уровень сахара крови, холестерина; необходимо обследовать не только часть населения, обращающегося вполиклиники, но и остальную часть населения (проводить скрининги напредприятиях, измерение артериального давления в общественных местах ипр.); школы здоровья для больных с заболеваниями системы кровообращениянуждаются в дополнительном оснащении; отсутствует системный подход в организации и проведениипрофилактических мероприятий, не определен порядок взаимодействияучреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, неразработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий. Кардиологические стационары и амбулаторно-поликлиническиеучреждения не полностью оснащены современным диагностическимоборудованием, испытывают острую необходимость в современныхсердечно-сосудистых препаратах (потребность в тромболитиках, например,удовлетворяется не более чем на 10 процентов). При этом именнотромболизис, коронарная ангиопластика, коронарное стентированиепозволяют достичь наименьшей летальности от острого инфаркта миокарда,его ближайших и отдаленных последствий. Для успешного проведения этихмероприятий решающее значение имеют своевременная диагностика инфарктамиокарда и максимально быстрая госпитализация, для чего создаетсясистема телеметрических клинико-электрокардиографических консультаций(передача ЭКГ по каналам связи). При разработке подпрограммы учитывались рекомендации комитетаэкспертов Всемирной организации здравоохранения по борьбе сартериальной гипертонией, предложения федеральных органовисполнительной власти и органов исполнительной власти Ленинградскойобласти. II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основными целями подпрограммы являются комплексное решениепроблем профилактики, диагностики, лечения болезней системыкровообращения, реабилитации больных, перенесших инсульт, снижениезаболеваемости и смертности населения от болезней системыкровообращения. Задачами подпрограммы являются: создание эффективной системы профилактики артериальной гипертониив группах риска; разработка и внедрение современных методов ранней диагностики,лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ееосложнениями. Реализацию подпрограммы предусматривается осуществить в 2009-2011годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: создание постоянно действующей информационно-пропагандистскойсистемы по первичной профилактике артериальной гипертонии,профилактике инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности; проведение мероприятий по профилактике, ранней диагностике илечению бессимптомных и малосимптомных стадий болезней системыкровообращения и их факторов риска, организация скринингов работающегоконтингента на промышленных предприятиях и в бюджетных организациях; подготовка и издание новых методических разработок, справочных иинформационных материалов по профилактике, диагностике ранней стадииартериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией; разработка и внедрение системы учета больных артериальнойгипертонией и больных с ее осложнениями, в том числе: оснащение лечебно-профилактических учреждений средствамиавтоматического измерения артериального давления различноймодификации, создание на базе лечебно-профилактических учреждениймуниципального уровня баз данных о больных с заболеваниями системыкровообращения и их факторами риска, создание новых и совершенствование имеющихся систем оперативногомониторинга эпидемиологии и качества оказания помощи при болезняхсистемы кровообращения, проведение клинико-организационныхисследований (регистр инфаркта миокарда, мониторинг работы скоройпомощи), укрепление материально-технической базыамбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учрежденийтерапевтической и кардиологической служб, в частности,совершенствование системы дистанционной передачи ЭКГ по каналам связи; повышение эффективности лечения болезней системы кровообращения иреабилитации больных с их осложнениями (нарушениями мозговогокровообращения) на основе внедрения современных методов, обеспечениетромболитиками, организация и оснащение неврологическихреабилитационных отделений; повышение квалификации медицинских работников в областипревентивной кардиологии, совершенствование системы повседневных формповышения квалификации медицинских работников и системыпоследипломного образования в области практической кардиологии,методик работы с пациентами (школы кардиологического больного). IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь: снижения смертности от болезней системы кровообращения до 950 на100 тыс. населения; увеличения доли госпитализированных в первые шесть часов отначала заболевания при остром коронарном синдроме до 47,9 процента; соотношения умерших вне стационара и в стационаре от инфарктамиокарда 27/73; соотношения умерших вне стационара и в стационаре от мозговогоинсульта 36/64. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вснижении уровня заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистойпатологиии, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни,сохранении трудового потенциала больных сердечно-сосудистымизаболеваниями. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вобеспечении поступления средств в областной бюджет, предположительно,в размере 7272,15 тыс. рублей за счет снижения смертности от болезнейсистемы кровообращения. Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы заключаетсяв обеспечении поступления средств в бюджеты всех уровней,предположительно, в размере 281402,85 тыс. рублей, а с учетомбюджетной эффективности - в размере 288675,0 тыс. рублей за счетснижения смертности от болезней системы кровообращения. Определение коэффициента экономической эффективности (288675,0тыс. рублей/35763,26 тыс. рублей = 8,07) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 38526,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 1580,0 тыс. рублей, областной бюджет - 28399,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 8547,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 11816,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -480,0 тыс. рублей, областной бюджет - 8720,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 2616,0 тыс. рублей; 2010 год - 12842,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -530,0 тыс. рублей, областной бюджет - 9461,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 2851,0 тыс. рублей; 2011 год - 13868,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -570,0 тыс. рублей, областной бюджет - 10218,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3080,0 тыс. рублей. План реализации мероприятий подпрограммы приведен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Вакцинопрофилактика"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" (далее - || | подпрограмма) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Цель подпрограммы | Снижение уровня заболеваемости инфекциями, || | управляемыми средствами специфической || | профилактики ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Совершенствование методов профилактики || | инфекций, управляемых средствами специфической || | профилактики; || | совершенствование методов контроля проведения || | профилактических и противоэпидемических || | мероприятий; || | совершенствование системы транспортировки || | вакцин, внедрение новых вакцин; || | оснащение учреждений современным медицинским и || | технологическим оборудованием ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || запланированных по | 142028,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 102000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 30440,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 9588,0 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 46238,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 9347,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 2891,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 47361,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 10141,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 3220,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 48429,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 10952,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - || | 3477,0 тыс. рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | снижение инфекционной заболеваемости, а также || эффективности | социальной напряженности в обществе вследствие || подпрограммы | угрозы распространения инфекций, управляемых || | средствами специфической профилактики. || | Экономическая, в том числе бюджетная || | эффективность: || | снижение заболеваемости вакциноуправляемыми || | инфекциями обеспечит сокращение расходов || | бюджетов всех уровней, предположительно, в || | размере 295896,0 тыс. рублей. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (295896,0 тыс. рублей/132215,6 тыс. || | рублей = 2,24) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Охват профилактическими прививками детей; || реализации (целевые | заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения; || задания) подпрограммы | летальные случаи от дифтерии; || | заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. || | населения; || | заболеваемость коклюшем и эпидемическим || | паротитом на 100 тыс. населения; || | заболеваемость врожденной краснухой на 100 тыс. || | населения; || | заболеваемость инфекциями, управляемыми || | средствами специфической профилактики; || | заболеваемость корью на 100 тыс. населения ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за реализацией || | долгосрочных целевых программ в Ленинградской || | области" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Срок разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || координатор подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет по телекоммуникациям и информатизации || | Ленинградской области; || | органы местного самоуправления Ленинградской || | области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма В настоящее время благодаря реализации мероприятий подпрограммы"Вакцинопрофилактика" в Ленинградской области достигнут высокийуровень охвата профилактическими прививками, который составляет:против дифтерии - 97,1 процента, против коклюша - 97,1 процента,против эпидемического паротита - 97,9 процента, против краснухи - 97,4процента, против кори - 98,1 процента, против полиомиелита - 97,6процента. В 2007 году по сравнению с 2004 годом удалось достичь снижениязаболеваемости дифтерией в 10,5 раза, эпидемическим паротитом - в 1,4раза, краснухой - в 1,2 раза, вирусным гепатитом В - на 20,0 процента,коклюшем - на 7,0 процента. Случаев заболевания полиомиелитом незарегистрировано. В 2007 году продолжилась работа по реализации плана действий на2006-2008 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статусаРоссийской Федерации. В городах и районах Ленинградской областидействует система эпидемического надзора за полиомиелитом и острымивялыми параличами, что позволяет своевременно выявлять больных сострыми вялыми параличами и осуществлять забор материала дляисследования в лаборатории регионального центра по полиомиелиту.Проведение национальных дней иммунизации, подчищающей вакцинациипозволило достигнуть и поддерживать высокий уровень плановойиммунизации детей против полиомиелита. Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми средствамиспецифической профилактики, в Ленинградской области в 2006-2007 годахпредставлена в таблице.|——————————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————|————————————|| Заболевания | 2006 год | 2007 год | Динамика ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| | Заболеваемость | Показатель | Заболеваемость | Показатель | изменения || | | на 100 тыс. | | на 100 тыс. | показателя || | | населения | | населения | ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Дифтерия | 2 | 0,13 | 1 | 0,06 | -2,01 ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Бактерионосители | 6 | 0,38 | 1 | 0,06 | -6,02 || дифтерии | | | | | ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Корь | 11 | 0,70 | 1 | 0,06 | -11,03 ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Коклюш | 119 | 7,57 | 62 | 3,93 | -1,92 ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Паротит | 52 | 3,31 | 41 | 2,60 | -1,27 ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Краснуха | 964 | 61,34 | 821 | 52,10 | -1,18 ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Острый вирусный | 175 | 11,14 | 157 | 9,96 | -1,12 || гепатит В | | | | | ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|| Клещевой | 26 | 1,65 | 40 | 2,54 | 1,53 || энцефалит | | | | | ||——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————| Благодаря успешной реализации приоритетного национального проекта"Здоровье" в 2007 году в Ленинградской области привито против краснухи65737 человек, против вирусного гепатита В - 98498 человек, из нихдетей - 45428 (в 2006 году - 36654 ребенка). В целях дальнейшей стабилизации эпидемической ситуации вЛенинградской области продолжается работа по профилактике дифтерии. В2007 году дифтерией заболел один человек, показатель составил 0,06 на100 тыс. населения, что в 4,8 раза ниже по сравнению с 2005 годом (безлетального исхода). В 2007 году случаев заболевания дифтерией средидетей не регистрировалось. В 2007 году зарегистрировано 295 тыс. случаев гриппа и острыхреспираторных вирусных инфекций, что на 27 тыс. случаев меньше, чем в2006 году. Вместе с тем менее 14 процентов жителей сделали прививки отгриппа (по Российской Федерации - 20 процентов). Не в полной меревыполняются рекомендации по первоочередной иммунизации лиц схронической патологией. Закупка противогриппозных препаратов за счетсредств областного бюджета и местных бюджетов остается на низкомуровне. Актуальной для Ленинградской области остается проблемапрофилактики вирусного гепатита В. Показатель заболеваемости острымвирусным гепатитом В в 2007 году составил 9,96 на 100 тыс. населения,в 2006 году - 11,1 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза превышаетобщероссийский уровень. II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основной целью подпрограммы является снижение уровнязаболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфическойпрофилактики. Задачами подпрограммы являются: совершенствование методов профилактики инфекций, управляемыхсредствами специфической профилактики; совершенствование методов учета проведения профилактическихпрививок населению; совершенствование системы транспортировки вакцин. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: использование новых вакцин массового применения на основесовременных технологий производства; развитие системы информирования населения о мерах предупрежденияраспространения инфекций, управляемых средствами специфическойпрофилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей; создание системы мониторинга вакцинопрофилактики (оснащениекабинетов компьютерами и программным обеспечением); создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь следующих результатов: сохранения охвата детей профилактическими прививками на уровне 95процентов; снижения заболеваемости дифтерией до единичных случаев; исключения летальных исходов от дифтерии; исключения случаев возникновения заболеваний полиомиелитом; сохранения уровня заболеваемости коклюшем и эпидемическимпаротитом - менее пяти случаев на 100 тыс. населения; предупреждения заболеваемости врожденной краснухой; сохранения заболеваемости инфекциями, управляемыми средствамиспецифической профилактики, на уровне спорадических случаев; снижения заболеваемости корью до единичных случаев. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вснижении инфекционной заболеваемости, социальной напряженности вобществе вследствие угрозы распространения инфекций, управляемыхсредствами специфической профилактики. Экономическая, в том числе бюджетная эффективность мероприятийподпрограммы заключается в сокращении расходов бюджетов всех уровней,предположительно, в размере 295896,0 тыс. рублей за счет снижениязаболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. Определение коэффициента экономической эффективности (295896,0тыс. рублей/132215,6 тыс. рублей = 2,24) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 142028,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 102000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 30440,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 9588,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 46238,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 9347,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 2891,0 тыс. рублей; 2010 год - 47361,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 10141,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3220,0 тыс. рублей; 2011 год - 48429,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 10952,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 3477,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы приведен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Здоровое поколение"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Здоровое поколение" (далее - || | подпрограмма) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Цель подпрограммы | Принятие комплекса мер государственной || | поддержки, направленных на создание условий для || | охраны здоровья матери, комплексного развития и || | жизнедеятельности детей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Обеспечение безопасного материнства и рождения || | здоровых детей, охрана здоровья детей; || | профилактика и снижение детской заболеваемости, || | снижение перинатальной и младенческой || | смертности; || | укрепление материально-технической базы || | родовспомогательных и детских учреждений || | здравоохранения; || | совершенствование специализированной || | медицинской помощи беременным женщинам, || | роженицам, родильницам, новорожденным и детям; || | социальная поддержка детей, страдающих || | генетическими и эндокринными заболеваниями; || | профилактика йоддефицитных заболеваний у || | беременных, кормящих матерей и детей группы || | риска; || | планирование семьи и сохранение репродуктивного || | здоровья; || | обеспечение профессиональной подготовки || | медицинского персонала родовспомогательных || | учреждений ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || запланированных по | 137646,0 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | федеральный бюджет - 7200,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 114151,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 16295,0 тыс. || | рублей; || | по годам: || | 2009 год - 33994,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 2000,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 27006,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 4988,0 тыс. || | рублей; || | 2010 год - 50794,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 2500,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 42858,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 5436,0 тыс. || | рублей; || | 2011 год - 52858,0 тыс. рублей, в том числе: || | федеральный бюджет - 2700,0 тыс. рублей, || | областной бюджет - 44287,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 5871,0 тыс. || | рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной, экономической | снижение уровня заболеваемости, инвалидности, || эффективности | восстановление и укрепление здоровья детей и || подпрограммы | подростков, привитие навыков здорового образа || | жизни. || | Бюджетная эффективность: || | снижение заболеваний щитовидной железы, || | сосудистых осложнений сахарного диабета, || | уменьшение количества абортов обеспечит || | сокращение расходов бюджетов всех уровней, || | предположительно, в размере 28238,8 тыс. рублей. || | Экономическая эффективность: || | снижение сосудистых осложнений сахарного диабета || | обеспечит сокращение расходов на социальные || | выплаты, предположительно, в размере 9995,4 тыс. || | рублей, а с учетом бюджетной эффективности - в || | размере 38234,2 тыс. рублей. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (38234,2 тыс. рублей/18722,86 тыс. || | рублей = 2,04) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятия подпрограммы ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Перинатальная смертность на 1000 населения; || реализации (целевые | младенческая смертность на 1000 родившихся || задания) подпрограммы | живыми; || | материнская смертность на 100 тыс. родившихся || | живыми; || | удельный вес невынашивания беременности; || | удельный вес сосудистых осложнений сахарного || | диабета у детей; || | удельный вес заболеваний щитовидной железы в || | патологии эндокринной системы у детей; || | снижение числа абортов ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Основы законодательства Российской Федерации об || подпрограммы | охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года || | N 5487-1; || | постановление Правительства Российской || | Федерации от 21 марта 2007 года N 172 || | "О федеральной целевой программе "Дети России" || | на 2007-2010 годы"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за реализацией || | долгосрочных целевых программ в Ленинградской || | области" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Сроки разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || координатор подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Комитет по телекоммуникациям и информатизации || | Ленинградской области; || | органы местного самоуправления Ленинградской || | области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровыхдетей, предупреждение и снижение материнской и младенческойзаболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальнымипроблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальныефакторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказаниямедицинской помощи женщинам и детям. В последние годы в демографической ситуации наметилисьположительные тенденции к увеличению рождаемости. Показательрождаемости в Ленинградской области в 2007 году составил 8,3 человекана 1000 населения (в 2002 году - 7,9). Благодаря тому, что решение задач охраны материнства и детства вЛенинградской области является приоритетным направлением, а такжепоследовательным целенаправленным программным мероприятиям удалосьулучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей.За последние годы достигнуто снижение младенческой смертности с 10,45до 7,58 на 1000 родившихся живыми и перинатальной смертности с 9,75 до8,55 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. На протяжении последних 15лет показатель младенческой смертности в Ленинградской области ниже,чем в Российской Федерации, и один из самых низких в Северо-Западномфедеральном округе. Стабилизации и снижению перинатальной и младенческой смертностиспособствует улучшение оснащения родовспомогательных и детскихучреждений Ленинградской области современным медицинским оборудованием(ультразвуковая, наркозно-дыхательная аппаратура, фетальныекардиомониторы, инкубаторы для выхаживания недоношенных детей,открытые реанимационные системы для новорожденных, неонатальныекардиомониторы и др.), обеспечение родильных отделений сурфактантами,внедрение современных технологий сохранения и восстановлениярепродуктивной функции, перинатальных технологий. Снижение потерь враннем неонатальном периоде с 3,8 на 1000 родившихся живыми в 2002году до 2,64 на 1000 родившихся живыми в 2007 году во многом связано свнедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных(искусственная вентиляция легких, мониторинг фетальных функций,интенсивный уход). Распространение идеологии безопасного материнства способствуетразвитию перинатальной помощи на основе психологически комфортного(физиологического) родоразрешения, совместного пребывания матери иребенка, раннего прикладывания новорожденного к груди, что привело кснижению на 24 процента гнойно-септической заболеваемости срединоворожденных. Уменьшилась степень риска материнской заболеваемости исмертности. За последние пять лет показатель материнской смертностиснизился на 75,2 процента и составил в 2007 году 7,3 на 100 тыс.родившихся живыми (в 1999 году - 36,1, в 2003 году - 29,2). Проведениеантианемической терапии во время беременности снизило частоту анемиибеременных на 4,3 процента в сравнении с 2002 годом. Основными причинами материнской смертности являютсяэкстрагенитальная патология, септические состояния и кровотечения вродах и послеродовом периоде. В акушерских стационарах области только31,5 процента родов относятся к нормальным. Высокий уровеньосложненных родов является следствием ежегодного роста заболеваемостибеременных, показатель которого в 2007 году составил 1151,5 на 1000 (в2006 году - 1165,4 на 1000). Каждая вторая беременная имеет две иболее патологии. За анализируемый период отмечается рост числабеременных высокой и средней групп риска с 86,4 процента в 2002 годудо 90,6 процента в 2007 году. Частота поздних гестозов, выявленных впериод беременности, увеличилась на 27,2 процента в сравнении с 2002годом и на 8,5 процента в сравнении с 2006 годом. Нарушение функциищитовидной железы (в связи с недостаточным потреблением йода) убеременных в два раза увеличивает риск развития гестоза,самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, приводит кхронической внутриутробной гипоксии и асфиксии плода. Наиболеетяжелыми последствиями йодного дефицита являются нарушения умственногои физического развития ребенка, возникающие преимущественно вперинатальный период, развитие заболеваний щитовидной железы у детей. Иммуноконфликтные беременности приводят к развитию гемолитическойболезни плода и новорожденного, что является основной причиной смертиребенка в перинатальном периоде в случае резус-отрицательнойпринадлежности крови матери. Изложенные факты влияют на мертворождаемость и перинатальнуюзаболеваемость. В 2007 году показатель заболеваемости новорожденных породильным стационарам области составил 376,8 на 1000 (в 2002 году -433,9, в 2006 году - 389,4). В структуре заболеваемости и младенческойсмертности определяющими причинами являются состояния, возникающие вперинатальном периоде, в том числе врожденные пороки развития. Высокиепоказатели заболеваемости новорожденных влияют на увеличение числадетей с хронической патологией, инвалидов с детства, на ухудшениегенофонда. Профилактика и лечение гемолитической болезни плода иноворожденного продолжает оставаться одной из наиболее актуальныхмедико-социальных проблем и может быть решена путем своевременногообследования и профилактического использования во время беременностиспециального препарата антирезусного иммуноглобулина. С 2003 года в рамках реализации подпрограммы "Безопасноематеринство и детство" проводится профилактика йоддефицитныхзаболеваний среди беременных, кормящих матерей и детей группы высокогориска. Благодаря профилактическому применению препаратов йода удалосьснизить заболеваемость щитовидной железы у детей в структуре всейэндокринной патологии с 47,0 процента в 2003 году до 20,8 процента в2007 году. Практика показала необходимость и целесообразностьпродолжения профилактики развития йоддефицитных заболеваний у детей. Несмотря на некоторое снижение, показатель невынашивания остаетсявысоким и в 2007 году составил 7,2 процента, удельный веспреждевременных родов - 3,2 процента (в 2002 году - 7,7 процента и 3,5процента соответственно). Преждевременные роды остаются одной изосновных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Показательчисла недоношенных детей в 2007 году составил 55,0 на 1000 родившихсяживыми. Увеличение выживаемости детей прежде всего связано ссовершенствованием системы выхаживания новорожденных, особеннонедоношенных и маловесных (свыше 500,0 грамма), созданием вродовспомогательных учреждениях отделений реанимации и интенсивнойтерапии новорожденных, развертыванием отделений (коек в детскихсоматических отделениях) второго этапа выхаживания новорожденных,оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой, атакже с повышением профессиональной подготовки медицинских кадров. Ежегодно в Ленинградской области рождаются дети с тяжелымиинвалидизирующими болезнями разной этиологии, в том числе из-занедостаточной диагностики инфицирования беременной и плодавнутриутробными инфекциями. Для решения указанной проблемы необходимо особое вниманиеобратить на новые технологии пренатальной диагностики, позволяющиеуменьшить показатели инвалидности с детства. Одной из основных причин невынашивания является внутриутробнаяинфекция. В решении этой проблемы важным является внедрение в практикусовременных маркеров на выявление и лечение урогенитальной инфекции,обследование беременных на урогенитальную инфекцию с цельюсвоевременной диагностики и лечения данной патологии для сниженияудельного веса самопроизвольных выкидышей на позднем срокебеременности (22-27 недель) и преждевременных родов. Неразрывносвязано с проблемой заболеваний совершенствование системы выхаживанияноворожденных, в том числе недоношенных, оснащение родильных отделенийи палат интенсивной терапии для новорожденных современнымлечебно-диагностическим оборудованием. В течение года на диспансерном учете у областного детскогоэндокринолога состоит в среднем около 270-300 детей, больных сахарнымдиабетом. Ежегодно до 40 детей ставят на учет как вновь выявленныхбольных сахарным диабетом. С учетом регистрации высокого удельноговеса сосудистых осложнений у детей, больных сахарным диабетом, с 2005года в мероприятия подпрограммы "Безопасное материнство и детство"включено обеспечение детей, больных сахарным диабетом, средствамиконтроля за уровнем сахара в крови. Дети, состоящие на диспансерномучете, обеспечиваются глюкометрами и тест-полосками к ним. Врезультате регулярного самоконтроля за уровнем сахара в крови удалосьснизить удельный вес сосудистых осложнений у детей, больных сахарнымдиабетом, в 2007 году на 16,3 процента в сравнении с 2005 годом и на5,4 процента в сравнении с 2006 годом. Проблема абортов остается актуальной не только для Ленинградскойобласти, но и для Российской Федерации в целом, особенно на фоненизкой рождаемости и ухудшения репродуктивного здоровья населения.Работа по совершенствованию планирования семьи позволила снизитьабсолютное число абортов в 2007 году на 12,6 процента в сравнении с2006 годом и на 32,6 процента в сравнении с 2002 годом, а также -показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста до 33,5 в 2007году с 45,1 в 2002 году. Об эффективности проводимой работы говорит иснижение такого показателя как количество абортов на 100 родившихся,который в 2007 году составил 101,6 (в 2003 году - 140,4, в 2002 году -154,8). Вместе с тем остается высоким уровень осложнений послеабортов: более 70 процентов женщин страдают воспалительнымизаболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринныхнарушений, невынашивания беременности, бесплодия. Одной из основных причин высокого уровня абортов и смертностипосле абортов является недостаточное использование современныхгормональных средств контрацепции, только 11 процентов (25 процентов всреднем по Российской Федерации) женщин фертильного возрастаиспользуют современные средства контрацепции, в том числегормональные. Острой проблемой беременности у юных женщин остаются аборты и ихосложнения. Доля абортов у девочек и девочек-подростков в структуревсех абортов в Ленинградской области составляет 8,7 процента (в 2006году - 9,6 процента), то есть каждый одиннадцатый аборт производитсясреди девочек до 14 лет и девушек до 19 лет, из них первобеременных -52 процента. Показатель числа абортов на 1000 девочек 10-14 лет в областисоставляет 0,17 (в Российской Федерации - 0,24, в Северо-Западномфедеральном округе - 0,37), а среди подростков 15-19 лет - 18,2 на1000 подростков. Аборты у девочек наносят более значительный вред репродуктивномуздоровью и требуют больших материальных затрат. Одной из важных задачявляется половое воспитание, просвещение, подростков, в том числедевочек. Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровьяженщин и детей в Ленинградской области, обусловлена необходимостью ихрешения при активной государственной поддержке с использованиемпрограммно-целевого метода. II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основной целью подпрограммы является принятие комплекса мергосударственной поддержки, направленных на создание условий для охраныздоровья матери, комплексного развития жизнедеятельности детей. Достижение указанной цели предусматривает решение следующихзадач: обеспечение безопасного материнства и рождения здоровых детей,охрана здоровья детей; укрепление материально-технической базы родовспомогательных идетских учреждений здравоохранения; профилактика и снижение детской заболеваемости, снижениеперинатальной и младенческой смертности; совершенствование специализированной медицинской помощи иинтенсивной терапии беременным женщинам, роженицам, родильницам,новорожденным и детям; социальная поддержка детей, страдающих генетическими иэндокринными заболеваниями; профилактика йоддефицитных заболеваний у беременных, кормящихматерей и детей группы риска с целью снижения числа детей сврожденными пороками развития, заболеваниями щитовидной железы; планирование семьи и сохранение репродуктивного здоровья; обеспечение профессиональной подготовки медицинского персоналародовспомогательных учреждений. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: укрепление материально-технической базы родовспомогательных идетских учреждений здравоохранения; совершенствование специализированной медицинской помощибеременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям, в том числеобследование беременных на урогенитальную и внутриутробную инфекцию,профилактика гемолитической болезни плода и новорожденного путемвведения антирезусного иммуноглобулина беременной срезус-отрицательной группой крови, обеспечение родовспомогательныхучреждений сурфактантами; социальная поддержка детей, страдающих генетическими иэндокринными заболеваниями, в том числе обеспечение детей, страдающихфенилкетонурией, специальным лечебным питанием для предотвращенияразвития умственной отсталости, обеспечение детей, больных сахарнымдиабетом, средствами контроля за уровнем сахара в крови для снижениясосудистых осложнений; профилактика йоддефицитных заболеваний у беременных, кормящихматерей и детей группы риска; планирование семьи, профилактика абортов среди девочек идевушек-подростков, сохранение репродуктивного здоровья; проведение неонатального скрининга с целью раннего выявлениядетей с врожденной патологией; обучение работников учреждений здравоохранения, работающих всфере материнства и детства. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь: сохранения показателя перинатальной смертности на уровне 8,3 на1000 родившихся живыми и мертвыми; сохранения показателя младенческой смертности на уровне 7,5 на1000 родившихся живыми; сохранения показателя материнской смертности на уровне 20,0 на100 тыс. родившихся живыми; снижения показателя невынашивания беременности до 5,7 процента; снижение сосудистых осложнений сахарного диабета у детей до 17,7процента (до 10 детей в год); снижения числа абортов на 7 процентов в год. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вснижении уровня заболеваемости, инвалидности, восстановлении иукреплении здоровья детей и подростков, привитии навыков здоровогообраза жизни. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы заключается всокращении расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере28238,8 тыс. рублей в результате снижения заболеваний щитовиднойжелезы, сосудистых осложнений сахарного диабета, уменьшения количестваабортов. Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы заключаетсяв сокращении расходов на социальные выплаты, предположительно, вразмере 9995,4 тыс. рублей, а с учетом бюджетной эффективности - вразмере 38234,2 тыс. рублей в результате снижения заболеванийщитовидной железы, сосудистых осложнений сахарного диабета, уменьшенияколичества абортов. Определение коэффициента экономической эффективности (38234,2тыс. рублей/18722,86 тыс. рублей = 2,04) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации мероприятийподпрограммы, составит 137646,0 тыс. рублей, в том числе: федеральныйбюджет - 7200,0 тыс. рублей, областной бюджет - 114151,0 тыс. рублей,бюджеты муниципальных образований - 16295,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 33994,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -2000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 27006,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 4988,0 тыс. рублей; 2010 год - 50794,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -2500,0 тыс. рублей, областной бюджет - 42858,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 5436,0 тыс. рублей; 2011 год - 52858,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -2700 тыс. рублей, областной бюджет - 44287,0 тыс. рублей, бюджетымуниципальных образований - 5871,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы приведен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения"|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Развитие материально-технической || | базы учреждений здравоохранения" (далее - || | подпрограмма) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Создание условий для улучшения качества || | медицинской помощи населению, повышение || | интенсивности лечебно-диагностического процесса ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Оснащение учреждений здравоохранения || | современным диагностическим оборудованием; || | проведение ремонтных работ в лечебно- || | профилактических учреждениях в целях создания || | достойных условий для пребывания пациентов ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || запланированных по | 209898,6 тыс. рублей, в том числе: || подпрограмме | областной бюджет - 86978,6 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 122920,0 || | тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 85989,0 тыс. рублей, в том числе: || | областной бюджет - 48367,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 37622,0 || | тыс. рублей; || | 2010 год - 65225,0 тыс. рублей, в том числе: || | областной бюджет - 24217,0 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 41008,0 || | тыс. рублей; || | 2011 год - 58684,6 тыс. рублей, в том числе: || | областной бюджет - 14394,6 тыс. рублей, || | бюджеты муниципальных образований - 44290,0 || | тыс. рублей ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной и экономической | улучшение качества лечения, диагностики, а также || эффективности | условий пребывания в лечебно-профилактических || подпрограммы | учреждениях Ленинградской области. || | Экономическая, в том числе бюджетная || | эффективность: || | сокращение расходов бюджетов всех уровней, || | предположительно, в размере 469280,0 тыс. рублей || | за счет снижения уровня средней || | продолжительности пребывания пациента на койке || | в государственных (муниципальных) учреждениях || | здравоохранения. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (469280,0 тыс. рублей/364800,0 || | тыс. рублей = 1,29) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Средняя продолжительность пребывания пациента || реализации (целевые | на койке в государственных (муниципальных) || задания) подпрограммы | учреждениях здравоохранения; || | уровень госпитализации в государственные || | (муниципальные) учреждения здравоохранения на || | 100 человек; || | среднегодовая занятость койки в государственных || | (муниципальных) учреждениях здравоохранения ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за || | реализацией долгосрочных целевых программ в || | Ленинградской области" ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской || | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Сроки разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской || координатор подпрограммы | области ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Органы местного самоуправления Ленинградской || | области; || | государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма В настоящее время важной проблемой в организации медицинскойпомощи населению является состояние медицинской техники, используемойв учреждениях здравоохранения Ленинградской области для реализациимедицинских методик профилактики, диагностики, лечения заболеваний иреабилитации. Обеспечение качества, эффективности, безопасностиоказания медицинских услуг населению непосредственно связано собеспечением качества, эффективности, безопасности используемой дляэтих целей медицинской техники отечественного и зарубежногопроизводства. Многие муниципальные учреждения здравоохранения не располагаютфинансовыми возможностями для приобретения медицинского оборудования иоплаты услуг по техническому обслуживанию аппаратуры, что приводит кснижению срока службы приборов, недостоверности диагностическихпоказаний и снижению качества лечебно-диагностического процесса. Количество изделий медицинской техники, эксплуатируемой вучреждениях здравоохранения Ленинградской области, составляет около 30тыс. единиц, почти 50 процентов медицинской техники выработалоустановленные сроки эксплуатации, а некоторые - два и более срока. С началом реализации приоритетного национального проекта"Здоровье" ситуация с оснащением учреждений здравоохранениярентгеновской аппаратурой, лабораторным оборудованием, аппаратамиультразвукового исследования несколько улучшилась. Но проблемы вповседневной практике остаются: имеется острый дефицит современныхотечественных надежных и относительно дешевых рентгенографическихаппаратов, в том числе для цифровой рентгенографии - цифровыхфлюорографов. Исходя из количества и характера анестезиологических пособий,выполняемых в большинстве центральных районных больниц Ленинградскойобласти, контингента тяжелых больных, получающих лечение в отделенияхреанимации и интенсивной терапии, анестезиологическая и реанимационнаяслужба крайне нуждаются в оснащении современным оборудованием. Для оказания анестезиологической и реанимационной помощибольшинству пациентов необходимы аппараты ИВЛ РВ 760, ВЧ ИВЛ,мониторы, дозаторы. Для оказания качественной анестезиологическойпомощи пациентам с высоким риском требуется наркозно-дыхательнаяаппаратура класса "Fabius". Потребность в оборудовании составляет: аппараты ИВЛ РВ 760 смониторами - 86 единиц, дозаторы - 213 единиц, аппараты ВЧ ИВЛ - 19единиц. В рамках подпрограммы предусматривается обновление лабораторнойтехники, не подлежащей ремонту или морально устаревшей, что позволитрасширить возможности лабораторной диагностики, в том числе проведениегормональных исследований, диагностика острого инфаркта миокарда,болезней крови, инфекционных заболеваний и др. Оснащение лабораторийпоможет оказывать качественную лабораторную диагностику населению,имеющему ограниченные возможности для выезда в областные лечебныеучреждения для обследования. В рамках региональной целевой программы "Переоснащениецентральных районных больниц", реализуемой с 2002 года, длялечебно-профилактических учреждений за счет средств областного бюджетаприобретено 11 цифровых флюорографов, более 20 рентгенодиагностическихаппаратов, 78 единиц наркозно-дыхательной аппаратуры, 45 биохимическихи гематологических анализаторов, 11 лапароскопических стоек, пятьаппаратов ультразвукового исследования, более 70 электрокардиографов,16 комплектов для врачей общей практики и другое оборудование. На базе 30 крупных поликлиник области с апробацией воВсеволожской центральной районной больнице проходит внедрение системы"Поликлиника Ленинградской области". Для ее реализации закуплены 30комплектов компьютерного оборудования на 500 рабочих мест. В полноймере внедрение системы осуществляется во Всеволожской центральнойрайонной больнице, Тосненской центральной районной больнице иГатчинской центральной районной больнице. В остальных учреждениях - поупрощенной схеме, с включением регистратуры, участковых врачей,медицинской статистики, финансистов и дополнительного лекарственногообеспечения. Внедрение системы "Поликлиника Ленинградской области"позволит получить данные о заболеваемости, смертности и инвалидностинаселения, вести регистры больных с социально значимыми заболеваниями,а также получить полное представление об объеме предоставляемыхмедицинских услуг по лечебно-профилактическому учреждению,муниципальном району, в целом по области и персонально по каждомубольному. II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основными целями подпрограммы являются создание условий дляоказания качественной медицинской помощи населению, повышениеинтенсивности лечебно-диагностического процесса. Для достижения указанных целей необходимо решить следующиезадачи: оснащение учреждений здравоохранения современным диагностическимоборудованием, в первую очередь аппаратурой для реанимационныхотделений, санитарным автотранспортом; проведение ремонтных работ в лечебно-профилактических учрежденияхв целях создания достойных условий для пребывания пациентов. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы представлены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: оснащение и переоснащение лечебно-профилактических учреждениймедицинской техникой в первую очередь аппаратурой для реанимационныхотделений; внедрение телемедицинских технологий; проведение ремонтных работ в лечебно-профилактических учреждениях(в 2009 году предусматривается завершение ремонта Сосновской сельскойучастковой больницы, очередность проведения ремонтных работ будетуточняться ежегодно); внедрение автоматизированной компьютерной системы "ПоликлиникаЛенинградской области". IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь: улучшения качества специализированной медицинской помощи жителямЛенинградской области; уменьшения средней продолжительности пребывания пациента на койкев государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до 11,5дня; уровня госпитализации больных в стационары 21 на 100 человекнаселения; уровня среднегодовой занятости койки в государственных(муниципальных) учреждениях здравоохранения не менее 332 дней в году. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вулучшении качества лечения и диагностики, условий пребывания влечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области. Экономическая, в том числе бюджетная эффективность мероприятийподпрограммы заключается в сокращении расходов бюджетов всех уровней,предположительно, в размере 469280,0 тыс. рублей за счет сниженияуровня средней продолжительности пребывания пациента на койке вгосударственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. Определение коэффициента экономической эффективности (469280,0тыс. рублей/364800,0 тыс. рублей = 1,29) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 209898,6 тыс. рублей, в том числе: областнойбюджет - 86978,6 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований -122920,0 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 85989,0 тыс. рублей, в том числе: областной бюджет -48367,0 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 37622,0 тыс.рублей; 2010 год - 65225,0 тыс. рублей, в том числе: областной бюджет -24217,0 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 41008,0 тыс.рублей; 2011 год - 58684,6 тыс. рублей, в том числе: областной бюджет -14394,6 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 44290,0 тыс.рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы приведен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). ПАСПОРТ подпрограммы "Онкология"|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Наименование подпрограммы | Подпрограмма "Онкология" (далее - подпрограмма) ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Цели подпрограммы | Обеспечение диагностики на ранних стадиях || | заболевания, снижения уровня инвалидности и || | смертности при злокачественных новообразованиях ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Задачи подпрограммы | Совершенствование методов профилактики || | онкологических заболеваний, раннего выявления || | опухолевых и предраковых заболеваний; || | обеспечение диагностики опухолевых заболеваний || | визуальной локализации на ранних стадиях; || | внедрение современных противоопухолевых || | лекарственных средств; || | ремонт специализированных медицинских || | учреждений и оснащение их современным || | медицинским и технологическим оборудованием ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы - || предусмотренных по | 49781,4 тыс. рублей, в том числе || подпрограмме | областной бюджет - 49781,4 тыс. рублей; || | по годам: || | 2009 год - 15260,0 тыс. рублей, в том числе || | областной бюджет - 15260,0 тыс. рублей; || | 2010 год - 16557,0 тыс. рублей, в том числе || | областной бюджет - 16557,0 тыс. рублей; || | 2011 год - 17964,4 тыс. рублей, в том числе || | областной бюджет - 17964,4 тыс. рублей ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Показатели социальной, | Социальная эффективность: || бюджетной и экономической | улучшение качества лечения, диагностики и условий || эффективности подпрограммы | пребывания онкологических больных в лечебно- || | профилактических учреждениях Ленинградской || | области. || | Бюджетная эффективность: || | сокращение расходов бюджетов всех уровней, || | предположительно, в размере 64800,0 тыс. рублей за || | счет снижения количества больных III и IV стадий || | онкологического заболевания. || | Экономическая эффективность: || | сокращение расходов на социальные выплаты, || | предположительно, в размере 13500,0 тыс. рублей, а || | с учетом бюджетной эффективности - в размере || | 78300,0 тыс. рублей за счет снижения количества || | больных III и IV стадий онкологического заболевания. || | Определение коэффициента экономической || | эффективности (78300,0 тыс. рублей/46409,98 тыс. || | рублей = 1,69) подтверждает экономическую || | эффективность мероприятий подпрограммы ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Основные индикаторы | Выявляемость онкологических заболеваний при || реализации (целевые задания) | профилактических осмотрах; || подпрограммы | число впервые выявленных больных I и II стадий || | заболевания; || | доля больных III стадии заболевания; || | доля больных IV стадии заболевания; || | смертность в течение первого года после || | установления диагноза злокачественного || | новообразования; || | обучение врачей по вопросам ранней диагоностики || | онкологических заболеваний ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Основание для разработки | Постановление Правительства Российской || подпрограммы | Федерации от 10 мая 2007 года N 280 || | "О федеральной целевой программе || | "Предупреждение и борьба с социально значимыми || | заболеваниями (2007-2011 годы)"; || | областной закон от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке || | разработки, утверждения и контроля за реализацией || | долгосрочных целевых программ в Ленинградской || | области" ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Разработчик подпрограммы | Комитет по здравоохранению Ленинградской области ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Сроки разработки | 2008-2009 годы || подпрограммы | ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Представитель заказчика, | Комитет по здравоохранению Ленинградской области || координатор подпрограммы | ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Участники подпрограммы | Государственные и муниципальные учреждения || | здравоохранения; || | организации, участвующие в реализации || | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики, || | подрядчики) ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Система управления и | Общий контроль за выполнением подпрограммы || контроль за выполнением | осуществляет председатель комитета по || подпрограммы | здравоохранению Ленинградской области. || | Для осуществления оперативного контроля || | руководитель подпрограммы ежеквартально || | представляет в комитет по здравоохранению || | Ленинградской области сведения о выполнении || | мероприятий и финансировании подпрограммы ||——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Распространенность злокачественных новообразований вЛенинградской области в последние годы растет и в 2007 году составила16116,6 человека (в 2006 году - 1552,78), впервые выявлено 4597онкологических больных (в 2006 году - 4549), что на 48 человек больше.В динамике показатель распространенности онкологических заболеванийинтегрально характеризует эффективность онкологической помощинаселению региона: чем больше онкологических больных состоит на учете,чем выше распространенность заболевания, тем эффективнее работа службыонкологической помощи. В последние пять лет наметилась тенденция к некоторому снижениюпоказателя онкологической заболеваемости, но в 2007 году, по даннымоперативной отчетности, заболеваемость увеличилась до 302,67 (в 2006году - 299,47) на 100 тыс. населения. По муниципальным районамЛенинградской области заболеваемость варьирует от 476,2 (в 2006 году -458,2) в Киришском районе до 190,5 (в 2006 году - 173,9) в городеСосновый Бор. При анализе возрастно-половой структуры заболеваемостиобращают на себя внимание пики заболеваемости, приходящиеся на возраст55-59 лет - 44,27 (в 2006 году - 38,75) процента и 65-69 лет, - 47,02(в 2006 году - 53,11) процента и падение заболеваемости в возрасте60-64 лет - 28,76 (в 2006 году - 24,21) процента. Структуразаболеваемости несколько изменилась: на первом месте злокачественныеновообразования молочной железы - 37,98 (в 2006 году - 34,7) процента,на втором - злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого- 36,57 (в 2006 году - 36,7) процента, на третьем - злокачественныеновообразования желудка - 30,71 (в 2006 году - 29,0) процента. Смертность от онкологических заболеваний по Ленинградской областив последние несколько лет имеет тенденцию к снижению. Однако в 2007году этот показатель, по данным оперативной отчетности, увеличился исоставил 193,87 (в 2006 году - 174,8) на 100 тыс. населения. Помуниципальным районам Ленинградской области наиболее высокаясмертность от онкологических заболеваний в Кингисеппском районе -315,7, Подпорожском районе - 315,3 и Тосненском районе - 293,5.Наиболее низкая смертность в Кировском районе - 115,6, Приозерскомрайоне - 102,9 и городе Сосновый Бор - 97,5. В структуре умерших отзлокачественных новообразований преобладает смертность отзлокачественных новообразований трахеи, бронхов и легкого - 17,6 (в2006 году - 16,9) процента, желудка - 14,8 (в 2006 году - 14,6)процента, прочих злокачественных новообразований - 10,2 процента, чтосоответствует структуре заболеваемости. В целом ситуацию характеризует показатель"смертность/заболеваемость". Если в среднем по Ленинградской областиэтот показатель составил 0,64 (в 2006 году - 0,58), то его колебанияпо муниципальным образованиям достаточно велики - от 0,96 (в 2006 году- 1,18) до 0,37 (в 2006 году - 0,35). Неблагополучная ситуация поданному показателю наблюдается в Кингисеппском, Лодейнопольском иПодпорожском районах, более благополучная - в Приозерском, Лужскомрайонах и городе Сосновый Бор. В 2007 году доля больных злокачественными новообразованиями,выявленными при профилактических осмотрах (активная выявляемость),увеличилась с 15,85 процента до 19,56 процента, доля больных сморфологически верифицированным диагнозом - c 85,07 процента до 87,51процента, доля больных I и II стадий заболевания - с 47,26 процента до48,66 процента, доля больных IV стадии заболевания - с 19,13 процентадо 19,93 процента, доля больных III стадии заболевания уменьшилась с32,23 процента до 29,53 процента. Изложенное позволяет сделать вывод, что региональная целеваяпрограмма "Онкология" имеет положительные результаты. Несмотря на тенденцию к улучшению статистических показателейдиагностики злокачественных новообразований, при анализе выявляемостиопухолей различных стадий по отдельным заболеваниям видно, что приопухолях пищевода, легких, желудка в основном выявляются больные III иIV стадий заболевания. Более благополучная ситуация наблюдается поранней диагностике злокачественных новообразований кожи, губы, тела ишейки матки, щитовидной железы. В 2007 году при радикальном лечении впервые выявленныхонкологических больных в Ленинградской области в основном применялосьхирургическое радикальное лечение - 55,0 (в 2006 году - 55,0)процента, комбинированные и комплексные виды лечения - 29,0 (в 2006году - 33,7) процента. Удельный вес больных, закончивших радикальное лечение, средивпервые выявленных больных увеличился и составил 53 (в 2006 году -47,4) процента. По муниципальным образованиям Ленинградской областиэтот показатель варьировал от 78,7 процента в городе Сосновый Бор до19,8 процента в Подпорожском районе. Удельный вес больных, отказавшихся от лечения, среди впервыевыявленных составил в 2007 году 2,8 (в 2006 году - 3,8) процента.Удельный вес больных, имевших противопоказания к радикальному лечению,среди впервые выявленных больных составил в 2007 году 4,6 (в 2006 году- 5,1) процента. Среди муниципальных образований Ленинградской областипо приведенным выше показателям в 2007 году наименее благополучнымиявлялись Тихвинский и Подпорожский районы. Доля умерших, не состоявших на учете, от впервые выявленныхбольных составила по Ленинградской области в 2007 году 11,2 (в 2006году - 10,1) процента. Неблагоприятная ситуация в плане учетаонкологических больных по этому показателю складывается вПодпорожском, Волховском и Тосненском районах. Доля больных, состоящих на учете пять и более лет, в последнеедесятилетие колеблется на уровне 50 процентов. В 2007 году этотпоказатель составил 47,6 (в 2006 году - 44,6) процента, наиболеенизкие значения в Приозерском и Кировском районах. Индекс накопления контингентов в 2007 году составил 4,9 (в 2006году - 5,6), наиболее низкие цифры - в Тосненском, Кингисеппском иПодпорожском районах. Визуальная локализация злокачественных новообразований какправило не требует инструментальных методов исследования при первичнойдиагностике и наиболее полно отражает качество организации медицинскойпомощи первичного звена. Активная выявляемость злокачественныхновообразований визуальной локализации составила по области 25,5процента, высокие показатели наблюдались по диагностикезлокачественных новообразованиях шейки матки - 38,93 процента, низкие- по диагностике злокачественных новообразований дистальных отделовпрямой кишки - 15,38 процента. Морфологическая верификация диагноза составила по области в 2007году 94,29 (в 2006 году - 93,7) процента, высокие показателинаблюдались по диагностике злокачественных новообразований губы имеланомы кожи - 100 процентов, низкие - по диагностике злокачественныхновообразований дистальных отделов прямой кишки - 82,13 процента. Доля злокачественных новообразований визуальной локализации I иII стадии заболевания составила 69,13 (в 2006 году - 64,66) процента,высокие показатели наблюдались по выявляемости злокачественныхновообразований кожи - 97,47 (в 2006 году - 93,95) процента, низкие -по выявляемости злокачественных новообразований стоматологическойлокализации - 40,23 (в 2006 году - 34,25) процента. Долязлокачественных новообразований визуальной локализации IV стадиизаболевания составила 10,01 процента, высокие показатели наблюдалисьпо злокачественным новообразованиям губы - 0,0 процента, низкие - позлокачественным новообразованиям стоматологической локализации - 25процентов и дистальных отделов прямой кишки - 25 процентов. В Ленинградском областном онкологическом диспансере радикальнопролечено в 2007 году 57,2 (в 2006 году - 62,0) процента всех впервыевыявленных онкологических больных, в Ленинградской областнойклинической больнице - 17,0 (в 2006 году - 17,1) процента, вцентральных районных больницах - 10,8 (в 2006 году - 9,1) процента. Вприменении паллиативного лечения онкологических больных наиболеевысокие показатели у центральных районных больниц - 48,2 (в 2006 году- 35,9) процента и Ленинградского областного онкологическогодиспансера - 24,4 (в 2006 году - 28,2) процента. Несмотря на имеющиеся трудности, онкологической службоймуниципальных районов проводится большая работа по ранней диагностикеи профилактике онкологических заболеваний, лечению и диспансерномунаблюдению за онкологическими больными, учету онкологических больных,анализу онкологической ситуации на местах, организации онкологическойпомощи и обучению медицинских работников. Так, за 2007 годонкологической службой муниципальных образований осуществлено 76939 (в2006 году - 93132) амбулаторных приемов онкологических больных,проведено 140 (в 2006 году - 920) процедур амбулаторной химиотерапии,осуществлено 630 (в 2006 году - 94) выездов в кустовыелечебно-профилактические учреждения, 500 (в 2006 году - 1128)посещений больных на дому, прочитано 37 (в 2006 году - 75) лекций поонкологической тематике для врачей. Таким образом, положительные тенденции в оказании медицинскойпомощи онкологическим больным и некоторые нерешенные проблемыонкологической службы указывают на необходимость продолженияреализации подпрограммы. II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации, целевые индикаторы и показатели подпрограммы Основными целями подпрограммы являются обеспечение диагностики наранних стадиях заболевания, снижение уровня инвалидности и смертностипри злокачественных новообразованиях. Задачами подпрограммы являются: совершенствование методов профилактики онкологическихзаболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; обеспечение диагностики опухолевых заболеваний визуальнойлокализации на ранних стадиях; внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств; ремонт специализированных медицинских учреждений и оснащениесовременным медицинским и технологическим оборудованием. Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы приведены вприложении 1 к Программе. III. Мероприятия подпрограммы В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующиемероприятия: проведение текущего и капитального ремонта Ленинградскогообластного онкологического диспансера; укрепление материально-технической базы Ленинградского областногоонкологического диспансера, в том числе оснащение медицинскимоборудованием (современными наркозно-дыхательными аппаратами,операционными микроскопами, аппаратами ультразвуковой диагностики,аппаратами для проведения видеоколоноскопии, гастроскопии,лабораторным оборудованием) и технологическим оборудованием (шкафамидля сушки и хранения эндоскопов); обеспечение онкологических больных современными лекарственнымисредствами для проведения химиотерапии, специфического леченияонкологических заболеваний; повышение квалификации медицинских работников онкологическойслужбы. IV. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит достичь следующих результатов: повышения показателя выявляемости онкологических заболеваний припрофилактических осмотрах до 22,5 процента; увеличения числа впервые выявленных больных I и II стадийзаболевания до 51,5 процента; уменьшения доли больных IV стадии заболевания до 18,5 процента; уменьшения доли больных III стадии заболевания до 26,0 процента; снижения смертности в течение первого года после установлениядиагноза злокачественного новообразования на один процент за каждыйгод; обучения медицинских работников вопросам ранней диагностикионкологических заболеваний - 30 врачей в год. Социальная эффективность мероприятий подпрограммы заключается вулучшении качества лечения и диагностики, условий пребыванияонкологических больных в лечебно-профилактических учрежденияхЛенинградской области. Бюджетная эффективность мероприятий подпрограммы обеспечитсокращение расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере64800,0 тыс. рублей за счет снижения количества больных III и IVстадий заболевания. Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы обеспечитсокращение расходов на социальные выплаты, предположительно, в размере13500,0 тыс. рублей, а с учетом бюджетной эффективности - в размере78300,0 тыс. рублей за счет снижения количества больных III и IVстадий заболевания. Определение коэффициента экономической эффективности (78300,0тыс. рублей/46409,98 тыс. рублей = 1,69) подтверждает экономическуюэффективность мероприятий подпрограммы. V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы Финансовое обеспечение, необходимое для реализации мероприятийподпрограммы, составит 49781,4 тыс. рублей, в том числе областнойбюджет - 49781,4 тыс. рублей; по годам: 2009 год - 15260,0 тыс. рублей, в том числе областной бюджет -15260,0 тыс. рублей; 2010 год - 16557,0 тыс. рублей, в том числе областной бюджет -16557,0 тыс. рублей; 2011 год - 17964,4 тыс. рублей, в том числе областной бюджет -17964,4 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно вустановленном порядке. План реализации мероприятий подпрограммы приведен в приложениях2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся). Приложение 1 к Долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" Основные индикаторы и показатели долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы"|——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Целевые индикаторы | Единица | Базовое | 2009 | 2010 | 2011 || | измерения | значение | год | год | год || | | (2007 год) | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 1. Подпрограмма "Сахарный диабет" ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Доля осложнений при | процентов | 56 | 55 | 54 | 53 || сахарном диабете | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Средняя продолжительность | лет | | | | || жизни больных сахарным | | | | | || диабетом I типа: | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| мужчины | | 48 | 49 | 50 | 51 ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| женщины | | 57 | 58 | 59 | 59 ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Средняя продолжительность | лет | | | | || жизни больных сахарным | | | | | || диабетом II типа: | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| мужчины | | 63 | 65 | 66 | 67 ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| женщины | | 73 | 75 | 75 | 76 ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 2. Подпрограмма "Туберкулез" ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Распространенность | случаев | 129 | 129 | 127 | 125 || туберкулеза на 100 тыс. | | | | | || населения | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость | случаев | 19,7 | 19,5 | 19,4 | 19,2 || туберкулезом детей на 100 | | | | | || тыс. человек | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Смертность от туберкулеза | случаев | 16,7 | 16,3 | 16,1 | 15,9 || больных, состоящих на учете, | | | | | || на 100 тыс. населения | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Частота фазы распада среди | процентов | 52 | 51 | 50 | 50 || впервые выявленных | | | | | || больных туберкулезом легких | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Доля случаев прекращения | процентов | 62 | 64 | 65 | 66 || бактериовыделения у | | | | | || впервые выявленных | | | | | || больных туберкулезом легких | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Соотношение выявления | | 0,98 | 1,0 | 1,01 | 1,02 || бактериовыделения и фазы | | | | | || распада у больных | | | | | || туберкулезом легких | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 3. Подпрограмма "ВИЧ - инфекция" ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Число вновь | случаев | 1165 | 1010 | 905 | 850 || зарегистрированных в | | | | | || течение года случаев | | | | | || заражения ВИЧ-инфекцией | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Доля ВИЧ-инфицированных | процентов | 97,5 | 97,5 | 97,8 | 98 || беременных женщин, | | | | | || включенных в программу | | | | | || профилактики заражения | | | | | || ВИЧ-инфекцией | | | | | || новорожденных | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 4. Подпрограмма "Вирусные гепатиты" ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость острым | случаев | 9,96 | 9,1 | 8,7 | 7,5 || вирусным гепатитом B на 100 | | | | | || тыс. населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость острым | случаев | 10,41 | 9,8 | 8,9 | 7,6 || вирусным гепатитом C на 100 | | | | | || тыс. населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость | случаев | 28,24 | 28,0 | 27,0 | 26,0 || хроническими вирусными | | | | | || гепатитами B и C на 100 тыс. | | | | | || населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Обеспечение лечением | пациентов | 50 | 300 | 300 | 300 || нуждающихся больных | | | | | || хроническими гепатитами В и | | | | | || С | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Доля охвата диспансерным | процентов | 27 | 75 | 80 | 85 || наблюдением носителей | | | | | || маркеров гепатитов В и С с | | | | | || целью своевременного | | | | | || выявления у них хронического | | | | | || гепатита | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| 5. Подпрограмма "Болезни системы кровообращения" ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Смертность от болезней | случаев | 988 | 970 | 960 | 950 || системы кровообращения на | | | | | || 100 тыс. населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Доля госпитализированных в | процентов | 47,6 | 47,6 | 47,8 | 47,9 || первые шесть часов от | | | | | || начала заболевания при | | | | | || остром коронарном синдроме | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Соотношение умерших вне | процентов | 30/70 | 30/70 | 28/72 | 27/73 || стационара и в стационаре от | | | | | || инфаркта миокарда | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Соотношение умерших вне | процентов | 47/53 | 40/60 | 38/62 | 36/64 || стационара и в стационаре от | | | | | || мозгового инсульта | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| 6. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Охват профилактическими | процентов | 95,2 | 95 | 95 | 95 || прививками детей | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость дифтерией | случаев | единичные | единичные | единичные | единичные || на 100 тыс. населения | | случаи | случаи | случаи | случаи ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Летальные случаи от | случаев | 0 | 0 | 0 | 0 || дифтерии | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость | случаев | 0 | 0 | 0 | 0 || полиомиелитом | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость коклюшем, | случаев | 3,9/2,6 | менее 5 | менее 5 | менее 5 || эпидемическим паротитом | | | | | || на 100 тыс. населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость врожденной | случаев | 0 | 0 | 0 | 0 || краснухой на 100 тыс. | | | | | || населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость инфекциями, | случаев | единичные | единичные | единичные | единичные || управляемыми средствами | | случаи | случаи | случаи | случаи || специфической | | | | | || профилактики, на 100 тыс. | | | | | || населения | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Заболеваемость корью на 100 | случаев | 1 | единичные | единичные | единичные || тыс. населения | | | случаи | случаи | случаи ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| 7. Подпрограмма "Здоровое поколение" ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Перинатальная смертность на | случаев | 8,55 | 8,5 | 8,4 | 8,3 || 1000 родившихся живыми и | | | | | || мертвыми | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Младенческая смертность на | случаев | 7,7 | 7,7 | 7,6 | 7,5 || 1000 родившихся живыми | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Материнская смертность на | случаев | 7,3 | 20,0 | 20,0 | 20,0 || 100 тыс. родившихся живыми | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Удельный вес | процентов | 7,2 | * | 6,0 | 5,7 || невынашивания | | | | | || беременности | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Удельный вес сосудистых | процентов | 23,7 | 21,7 | 19,7 | 17,7 || осложнений сахарного | | | | | || диабета | | | | | || у детей | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Удельный вес заболеваний | процентов | 20,8 | * | 16,8 | 14,8 || щитовидной железы в | | | | | || патологии эндокринной | | | | | || системы у детей | | | | | ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| Снижение числа абортов | процентов | 8 | 5 | 6 | 7 ||——————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|| 8. Подпрограмма "Развитие материально-технической базы || учреждений здравоохранения" ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Средняя продолжительность | дней | 12,8 | 12,5 | 12,0 | 11,5 || пребывания пациента на | | | | | || койке в государственных | | | | | || (муниципальных) | | | | | || учреждениях | | | | | || здравоохранения | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Уровень госпитализации в | на 100 | 20,6 | 20,5 | 21,0 | 21,0 || государственные | человек | | | | || (муниципальные) учреждения | | | | | || здравоохранения | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Среднегодовая занятость | дней | 327,8 | 332 | 332 | 332 || койки в государственных | | | | | || (муниципальных) | | | | | || учреждениях | | | | | || здравоохранения | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 9. Подпрограмма "Онкология" ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Выявляемость | процентов | 19,56 | 20,5 | 21,5 | 22,5 || онкологических заболеваний | | | | | || при профилактических | | | | | || осмотрах | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Число впервые выявленных | процентов | 48,66 | 49,6 | 50,5 | 51,5 || больных I и II стадий | | | | | || заболевания | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Доля больных IV стадии | процентов | 19,93 | 19,5 | 19,0 | 18,5 || заболевания | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Доля больных III стадии | процентов | 27,5 | 27,0 | 26,5 | 26,0 || заболевания | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Снижение смертности в | процентов | повышение | 1 | 1 | 1 || течение первого года после | | на 1,2 | | | || установления диагнозазло | | | | | || качественного | | | | | || новообразования | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| Обучение врачей по вопросам | человек | 30 | 30 | 30 | 30 || диагностики онкологических | | | | | || заболеваний на ранних | | | | | || стадиях | | | | | ||——————————————————————————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————| * Мероприятия, оценивающиеся данными индикаторами, в 2009 году неосуществляются, оценка индикаторов за 2009 год не проводится. Приложение 3 к Долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" ПЛАН реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" на 2010 год|——————————————————————————|———————————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Наименование | Территориальная | Срок | Планируемые объемы финансирования | Индикаторы | Главный | Распорядитель || объекта, | принадлежность | финансирования | (тыс. рублей в действующих ценах года реализации | реализации | распорядитель | бюджетных || мероприятия | (муниципальный | мероприятия | мероприятия) | (целевые | бюджетных | средств || | район, городской | | | задания) | средств | || | округ), | | | | | || | наименование | | | | | || | государственного | | | | | || | учреждения | | | | | || | здравоохранения | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | | | всего | федеральный | областной | местный | прочие | | | || | | | | бюджет | бюджет | бюджет | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1. Подпрограмма "Сахарный диабет" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.1. Приобретение | Кировский | 2010 | 160,0 | | 160,0 | | | 1. Доля осложнений | Комитет по | || медицинского | муниципальный | | | | | | | при сахарном | здравоохранению | || оборудования (фундус- | район | | | | | | | диабете - 54 | Ленинградской | || камера, приборы для | | | | | | | | процента. | области (далее - | || суточного мониторинга | | | | | | | | 2. Средняя | Комитет) | || глюкозы) | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 3530,0 | | 3530,0 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 3690,0 | | 3690,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.2. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | 1. Доля осложнений | Комитет | || лекарственных | районы | | | | | | | при сахарном | | || препаратов | | | | | | | | диабете - 54 | | || | | | | | | | | процента. | | || | | | | | | | | 2. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 5,0 | | 5,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 2,0 | | 2,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 3,0 | | 3,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 8,0 | | 8,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 6,0 | | 6,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 5,0 | | 5,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 4,0 | | 4,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 5,0 | | 5,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 5,0 | | 5,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 2,0 | | 2,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 3,0 | | 3,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 4,0 | | 4,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 3,0 | | 3,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 3,0 | | 3,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 4,0 | | 4,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 5,0 | | 5,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 6,0 | | 6,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 2,0 | | 2,0 | | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 2010,0 | 385,0 | 1625,0 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 2085,0 | 385,0 | 1700,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.3. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | 1. Доля осложнений | Комитет, органы | || инсулиновых шприцев | районы | | | | | | | при сахарном | местного | || для больных сахарным | | | | | | | | диабете - 54 | самоуправления | || диабетом I и II типа | | | | | | | | процента. | | || | | | | | | | | 2. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 100,35 | | 57,35 | 43,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 113,96 | | 74,96 | 39,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 200,32 | | 124,32 | 76,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 494,34 | | 322,34 | 172,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 351,89 | | 200,89 | 151,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 423,98 | | 247,98 | 176,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 166,89 | | 101,89 | 65,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 171,54 | | 118,54 | 53,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 218,94 | | 142,94 | 76,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 73,74 | | 47,74 | 26,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 141,34 | | 90,34 | 51,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 163,54 | | 102,54 | 61,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 87,54 | | 61,54 | 26,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 131,94 | | 83,94 | 48,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 88,54 | | 52,54 | 36,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 140,74 | | 80,74 | 60,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 221,64 | | 133,64 | 88,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 136,64 | | 83,64 | 53,00 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 1,13 | | 1,13 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | || | (ожоговое | | | | | | | | | || | отделение) | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 3429,0 | | 2129,0 | 1300,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.4. Оснащение | Муниципальные | | | | | | | 1. Доля осложнений | Комитет, органы | || лабораторий наборами | районы | | | | | | | при сахарном | местного | || реактивов для | | | | | | | | диабете - 54 | самоуправления | || определения | | | | | | | | процента. | | || гликозилированного | | | | | | | | 2. Средняя | | || гемоглобина (для | | | | | | | | продолжительность | | || открытых систем) | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 149,350 | | 105,350 | 44,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 90,675 | | 52,675 | 38,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 138,240 | | 63,240 | 75,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 341,560 | | 168,560 | 173,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 276,440 | | 126,440 | 150,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 280,350 | | 105,350 | 175,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 148,280 | | 84,280 | 64,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 158,350 | | 105,350 | 53,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 180,350 | | 105,350 | 75,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 79,675 | | 52,675 | 27,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 114,235 | | 63,235 | 51,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 156,815 | | 94,815 | 62,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 89,210 | | 63,210 | 26,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 112,210 | | 63,210 | 49,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 130,815 | | 94,815 | 36,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 165,350 | | 105,350 | 60,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 215,420 | | 126,420 | 89,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 105,675 | | 52,675 | 53,0 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 2933,000 | | 1633,000 | 1300,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.5. Оснащение | Муниципальные | | | | | | | 1. Доля осложнений | Комитет, органы | || эндокринологических и | районы | | | | | | | при сахарном | местного | || терапевтических | | | | | | | | диабете - 54 | самоуправления | || отделений расходными | | | | | | | | процента. | | || материалами для | | | | | | | | 2. Средняя | | || определения уровня | | | | | | | | продолжительность | | || глюкозы в крови и моче | | | | | | | | жизни больных | | || (тест-полоски) | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 178,25 | | 134,25 | 44,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 107,87 | | 69,87 | 38,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 192,93 | | 117,93 | 75,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 441,96 | | 268,96 | 173,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 372,61 | | 222,61 | 150,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 415,81 | | 240,81 | 175,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 236,23 | | 172,23 | 64,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 224,51 | | 171,51 | 53,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 199,05 | | 124,05 | 75,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 97,27 | | 70,27 | 27,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 135,89 | | 84,89 | 51,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 214,06 | | 152,06 | 62,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 123,10 | | 97,10 | 26,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 164,19 | | 115,19 | 49,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 152,85 | | 116,85 | 36,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 208,40 | | 148,40 | 60,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 285,54 | | 196,54 | 89,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 133,48 | | 80,48 | 53,00 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 48,00 | | 48,00 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 3932,00 | | 2632,00 | 1300,00 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.6. Оснащение | Государственные | | | | | | | | Комитет | || лабораторий наборами | учреждения | | | | | | | | | || реактивов для | здравоохранения | | | | | | | | | || определения | | | | | | | | | | || гликозилированного | | | | | | | | | | || гемоглобина (для | | | | | | | | | | || закрытых систем) | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградская | 2010 | 350,00 | | 350,00 | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградский | 2010 | 175,00 | | 175,00 | | | | | || | областной | | | | | | | | | || | кардиологический | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Детская | 2010 | 175,00 | | 175,00 | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 700,00 | | 700,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.7. Обеспечение | Муниципальные | | | | | | | Доля осложнений | Комитет, органы | || кабинетов | районы | | | | | | | при сахарном | местного | || эндокринологов и | | | | | | | | диабете - | самоуправления | || отделений приемного | | | | | | | | 54 процента | | || покоя ланцетами | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 3,52 | | 3,52 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 4,80 | | 4,80 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 5,44 | | 5,44 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 8,96 | | 8,96 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 7,04 | | 7,04 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 8,00 | | 8,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 5,12 | | 5,12 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 5,12 | | 5,12 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 6,40 | | 6,40 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 3,50 | | 3,50 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 4,48 | | 4,48 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 5,12 | | 5,12 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 3,52 | | 3,52 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 4,80 | | 4,80 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 3,20 | | 3,20 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 4,48 | | 4,48 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 6,40 | | 6,40 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 4,80 | | 4,80 | | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 1,90 | | 1,90 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 96,60 | | 96,60 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.8. Обеспечение | Кировский | 2010 | 57,0 | | 57,0 | | | 1. Доля осложнений | Комитет | || расходными | муниципальный | | | | | | | при сахарном | | || материалами для | район | | | | | | | диабете - 54 | | || приборов суточного | | | | | | | | процента. | | || мониторирования | | | | | | | | 2. Средняя | | || глюкозы, инсулиновой | | | | | | | | продолжительность | | || помпы | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | I типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 50 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 59 лет. | | || | | | | | | | | 3. Средняя | | || | | | | | | | | продолжительность | | || | | | | | | | | жизни больных | | || | | | | | | | | сахарным диабетом | | || | | | | | | | | II типа: | | || | | | | | | | | мужчины - 66 лет, | | || | | | | | | | | женщины - 75 лет | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 214,4 | | 214,4 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 271,4 | | 271,4 | | | | Комитет | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 1.9. Издание пособий для | Комитет по | 2010 | 148,00 | | 148,00 | | | | | || школ сахарного диабета | здравоохранению | | | | | | | | | || | Ленинградской | | | | | | | | | || | области | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Всего по подпрограмме | | 17285,00 | 385,00 | 13000,00 | 3900,00 | | | | ||——————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2. Подпрограмма "Туберкулез" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2.1. Оснащение | Государственные | | | | | | | 1. | Комитет | || лечебно- | учреждения | | | | | | | Распространенность | | || диагностической | здравоохранения | | | | | | | туберкулеза - 127 | | || аппаратурой | | | | | | | | на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 2. Заболеваемость | | || | | | | | | | | туберкулезом детей | | || | | | | | | | | - 19,4 на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 3. Смертность от | | || | | | | | | | | туберкулеза | | || | | | | | | | | больных, состоящих | | || | | | | | | | | на учете, - 16,1 на | | || | | | | | | | | 100 тыс. населения. | | || | | | | | | | | 4. Частота фазы | | || | | | | | | | | распада среди | | || | | | | | | | | впервые | | || | | | | | | | | выявленных | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - 50 | | || | | | | | | | | процентов. | | || | | | | | | | | 5. Доля случаев | | || | | | | | | | | прекращения | | || | | | | | | | | бактериовыделения | | || | | | | | | | | у впервые | | || | | | | | | | | выявленных | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - 65 | | || | | | | | | | | процентов. | | || | | | | | | | | 6. Соотношение | | || | | | | | | | | выявления | | || | | | | | | | | бактериовыделения | | || | | | | | | | | и фазы распада у | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - 1,01 | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Областная орто- | 2010 | 170,00 | | 170,00 | | | | | || | педотуберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Зеленохолмская | 2010 | 964,00 | | 964,00 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Туберкулезная | 2010 | 400,00 | | 400,00 | | | | | || | больница | | | | | | | | | || | "Дружноселье" | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградская | 2010 | 4660,00 | | 4660,00 | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | || | "Мануйлово" | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградский | 2010 | 1595,00 | | 1595,00 | | | | | || | областной про- | | | | | | | | | || | тивотуберкулезный | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 7789,00 | | 7789,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2.2. Оснащение | Государственные | | | | | | | Распространенность | Комитет | || технологическим | учреждения | | | | | | | туберкулеза - 127 | | || оборудованием | здравоохранения | | | | | | | на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Туберкулезная | 2010 | 750,00 | | 750,00 | | | | | || | больница | | | | | | | | | || | "Дружноселье" | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградская | 2010 | 650,00 | | 650,00 | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | || | "Мануйлово" | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Соколинская | 2010 | 700,00 | | 700,00 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинская | 2010 | 2500,00 | | 2500,00 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 4600,00 | | 4600,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2.3. Приобретение | Государственное | 2010 | 2400,0 | | 2400,0 | | | Распространенность | Комитет | || расходных материалов | учреждение | | | | | | | туберкулеза - 127 | | || | здравоохранения | | | | | | | на 100 тыс. | | || | Ленинградский | | | | | | | населения | | || | областной про- | | | | | | | | | || | тивотуберкулезный | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2.4. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | Распространенность | Комитет | || оргтехники | районы | | | | | | | туберкулеза - 127 | | || | | | | | | | | на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственные | | | | | | | | | || | учреждения | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградский | 2010 | 60,00 | | 60,00 | | | | | || | областной про- | | | | | | | | | || | тивотуберкулезный | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Областная орто- | 2010 | 60,00 | | 60,00 | | | | | || | педотуберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Соколинская | 2010 | 30,00 | | 30,00 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 330,00 | | 330,00 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 2.5. Обеспечение | Государственные | | | | | | | 1. Смертность от | Комитет | || лекарственными | учреждения | | | | | | | туберкулеза | | || противотуберкулезными | здравоохранения | | | | | | | больных, состоящих | | || препаратами | | | | | | | | на учете, - 16,1 на | | || | | | | | | | | 100 тыс. населения. | | || | | | | | | | | 2. Частота фазы | | || | | | | | | | | распада среди | | || | | | | | | | | впервые | | || | | | | | | | | выявленных | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - | | || | | | | | | | | 50 процентов. | | || | | | | | | | | 3. Доля случаев | | || | | | | | | | | прекращения | | || | | | | | | | | бактериовыделения | | || | | | | | | | | у впервые | | || | | | | | | | | выявленных | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - 65 | | || | | | | | | | | процентов. | | || | | | | | | | | 4. Соотношение | | || | | | | | | | | выявления | | || | | | | | | | | бактериовыделения | | || | | | | | | | | и фазы распада у | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | туберкулезом | | || | | | | | | | | легких - 1,01 | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Зеленохолмская | 2010 | 1690,0 | | 1690,0 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Соколинская | 2010 | 490,0 | | 490,0 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинская | 2010 | 2310,0 | | 2310,0 | | | | | || | туберкулезная | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ленинградский | 2010 | 18807,0 | 15000,0 | 3807,0 | | | | | || | областной про- | | | | | | | | | || | тивотуберкулезный | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 23297,0 | 15000,0 | 8297,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Всего по подпрограмме | | 38416,0 | 15000,0 | 23416,0 | | | | | ||——————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 3. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 3.1. Развитие системы | Государственное | 2010 | 355,0 | | 355,0 | | | 1. Число вновь | Комитет | || информирования | учреждение | | | | | | | зарегистрированны- | | || населения о мерах | здравоохранения | | | | | | | х в течение года | | || личной и общественной | Ленинградский | | | | | | | случаев заражения | | || профилактики ВИЧ- | областной центр | | | | | | | ВИЧ-инфекцией - | | || инфекции | по профилактике и | | | | | | | 905 случаев. | | || | борьбе со | | | | | | | 2. Доля ВИЧ- | | || | СПИДом и | | | | | | | инфицированных | | || | инфекционными | | | | | | | беременных | | || | заболеваниями | | | | | | | женщин, | | || | | | | | | | | включенных в | | || | | | | | | | | программу | | || | | | | | | | | профилактики | | || | | | | | | | | заражения ВИЧ- | | || | | | | | | | | инфекцией | | || | | | | | | | | новорожденных, - | | || | | | | | | | | 97,8 процента | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Комитет по | 2010 | 210,0 | | 210,0 | | | | Комитет по | || | телекоммуникациям | | | | | | | | телекоммуникациям | || | и | | | | | | | | и | || | информатизации | | | | | | | | информатизации | || | Ленинградской | | | | | | | | Ленинградской | || | области | | | | | | | | области | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Комитет общего и | 2010 | 110,0 | | 110,0 | | | | Комитет общего и | || | профессионального | | | | | | | | профессионального | || | образования | | | | | | | | образования | || | Ленинградской | | | | | | | | Ленинградской | || | области | | | | | | | | области | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Комитет по | 2010 | 110,0 | | 110,0 | | | | Комитет по | || | физической | | | | | | | | физической | || | культуре, спорту, | | | | | | | | культуре, спорту, | || | туризму и | | | | | | | | туризму и | || | молодежной | | | | | | | | молодежной | || | политике | | | | | | | | политике | || | Ленинградской | | | | | | | | Ленинградской | || | области | | | | | | | | области | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 785,0 | | 785,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 3.2. Приобретение | Государственное | 2010 | 675,0 | | 675,0 | | | Доля ВИЧ- | Комитет | || оборудования | учреждение | | | | | | | инфицированных | | || | здравоохранения | | | | | | | беременных | | || | Ленинградский | | | | | | | женщин, | | || | областной центр | | | | | | | включенных в | | || | по профилактике и | | | | | | | программу | | || | борьбе со | | | | | | | профилактики | | || | СПИДом и | | | | | | | заражения ВИЧ- | | || | инфекционными | | | | | | | инфекцией | | || | заболеваниями | | | | | | | новорожденных, - | | || | | | | | | | | 97,8 процента | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 3.3. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | Доля ВИЧ- | Органы местного | || лекарственных и | районы | | | | | | | инфицированных | самоуправления | || диагностических | | | | | | | | беременных | | || препаратов | | | | | | | | женщин, | | || | | | | | | | | включенных в | | || | | | | | | | | программу | | || | | | | | | | | профилактики | | || | | | | | | | | заражения ВИЧ- | | || | | | | | | | | инфекцией | | || | | | | | | | | новорожденных, - | | || | | | | | | | | 97,8 процента | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 57,0 | | | 57,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 50,0 | | | 50,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 98,0 | | | 98,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 224,0 | | | 224,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 195,0 | | | 195,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 228,0 | | | 228,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 84,0 | | | 84,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 69,0 | | | 69,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 98,0 | | | 98,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 35,0 | | | 35,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 66,0 | | | 66,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 80,0 | | | 80,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 34,0 | | | 34,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 63,0 | | | 63,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 47,0 | | | 47,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 78,0 | | | 78,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 115,0 | | | 115,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 69,0 | | | 69,0 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 5140,0 | 1100,0 | 4040,0 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградский | | | | | | | | | || | областной центр | | | | | | | | | || | по профилактике и | | | | | | | | | || | борьбе со | | | | | | | | | || | СПИДом и | | | | | | | | | || | инфекционными | | | | | | | | | || | заболеваниями | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 6830,0 | 1100,0 | 4040,0 | 1690,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Всего по подпрограмме | | 8290,0 | 1100,0 | 5500,0 | 1690,0 | | | | ||——————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 4. Подпрограмма "Вирусные гепатиты" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 4.1. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | 1. Заболеваемость | Органы местного | || диагностических и | районы | | | | | | | острым вирусным | самоуправления | || лекарственных | | | | | | | | гепатитом B - 8,7 | | || препаратов | | | | | | | | на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 2. Заболеваемость | | || | | | | | | | | острым вирусным | | || | | | | | | | | гепатитом C - 8,9 | | || | | | | | | | | на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 3. Заболеваемость | | || | | | | | | | | хроническими | | || | | | | | | | | вирусными | | || | | | | | | | | гепатитами B и C - | | || | | | | | | | | 27,0 на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 4. Обеспечение | | || | | | | | | | | лечением | | || | | | | | | | | нуждающихся | | || | | | | | | | | больных | | || | | | | | | | | хроническими | | || | | | | | | | | гепатитами В и С - | | || | | | | | | | | 300 пациентов. | | || | | | | | | | | 5. Доля охвата | | || | | | | | | | | диспансерным | | || | | | | | | | | наблюдением | | || | | | | | | | | носителей маркеров | | || | | | | | | | | гепатитов В и С | | || | | | | | | | | с целью | | || | | | | | | | | своевременного | | || | | | | | | | | выявления у них | | || | | | | | | | | хронического | | || | | | | | | | | гепатита - 80 | | || | | | | | | | | процентов | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 134,0 | | | 134,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 117,0 | | | 117,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 231,0 | | | 231,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 530,0 | | | 530,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 461,0 | | | 461,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 538,0 | | | 538,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 198,0 | | | 198,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 162,0 | | | 162,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 232,0 | | | 232,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 82,0 | | | 82,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 157,0 | | | 157,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 189,0 | | | 189,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 80,0 | | | 80,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 149,0 | | | 149,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 111,0 | | | 111,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 184,0 | | | 184,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 272,0 | | | 272,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 163,0 | | | 163,0 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Государственное | 2010 | 15095,0 | 3900,0 | 11195,0 | | | | | || | учреждение | | | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградский | | | | | | | | | || | областной центр | | | | | | | | | || | по профилактике и | | | | | | | | | || | борьбе со | | | | | | | | | || | СПИДом и | | | | | | | | | || | инфекционными | | | | | | | | | || | заболеваниями | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 19085,0 | 3900,0 | 11195,0 | 3990,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 4.2. Приобретение | Государственное | 2010 | 2000,0 | | 2000,0 | | | Доля охвата | Комитет | || медицинского | учреждение | | | | | | | диспансерным | | || оборудования | здравоохранения | | | | | | | наблюдением | | || | Ленинградский | | | | | | | носителей маркеров | | || | областной центр | | | | | | | гепатитов В и С | | || | по профилактике | | | | | | | с целью | | || | и | | | | | | | своевременного | | || | борьбе со | | | | | | | выявления у них | | || | СПИДом | | | | | | | хронического | | || | и инфекционными | | | | | | | гепатита - 80 | | || | заболеваниями | | | | | | | процентов | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 4.3. Обеспечение | Государственное | 2010 | 105,0 | | 105,0 | | | Доля охвата | Комитет | || мониторинга | учреждение | | | | | | | диспансерным | | || заболеваемости. | здравоохранения | | | | | | | наблюдением | | || Приобретение | Ленинградский | | | | | | | носителей маркеров | | || компьютерного | областной центр | | | | | | | гепатитов В и С | | || оборудования, | по профилактике и | | | | | | | с целью | | || обеспечение | борьбе со | | | | | | | своевременного | | || программными | СПИДом и | | | | | | | выявления у них | | || продуктами | инфекционными | | | | | | | хронического | | || | заболеваниями | | | | | | | гепатита - 80 | | || | | | | | | | | процентов | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Всего по подпрограмме | | 21190,0 | 3900,0 | 13300,0 | 3990,0 | | | | ||——————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5. Подпрограмма "Болезни системы кровообращения" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.1. Развитие системы | Комитет по | 2010 | 100,0 | | 100,0 | | | 1. Смертность от | Комитет, комитет | || информирования | телекоммуникациям | | | | | | | болезней системы | по | || населения о факторах | и информатизации | | | | | | | кровообращения - | телекоммуникация- | || риска и профилактике | Ленинградской | | | | | | | 960 на 100 тыс. | м и | || болезней системы | области | | | | | | | населения. | информатизации | || кровообращения | | | | | | | | 2. Доля | Ленинградской | || | | | | | | | | госпитализированных | области | || | | | | | | | | в первые шесть | | || | | | | | | | | часов от начала | | || | | | | | | | | заболевания при | | || | | | | | | | | остром коронарном | | || | | | | | | | | синдроме - 47,8 | | || | | | | | | | | процента. | | || | | | | | | | | 3. Соотношение | | || | | | | | | | | умер-ших вне | | || | | | | | | | | стационара | | || | | | | | | | | и в стационаре от | | || | | | | | | | | инфаркта миокарда | | || | | | | | | | | (процентов) - 28/72. | | || | | | | | | | | 4. Соотношение | | || | | | | | | | | умерших вне | | || | | | | | | | | стационара | | || | | | | | | | | и в стационаре от | | || | | | | | | | | мозгового инсульта | | || | | | | | | | | (процентов) - 38/62 | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Комитет по | 2010 | 100,0 | | 100,0 | | | | | || | здравоохранению | | | | | | | | | || | Ленинградской | | | | | | | | | || | области | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 200,0 | | 200,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2. Обеспечение работы | | | | | | | | | Комитет | || кабинетов доврачебного | | | | | | | | | | || приема по | | | | | | | | | | || своевременной | | | | | | | | | | || диагностике болезней | | | | | | | | | | || системы | | | | | | | | | | || кровообращения | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2.1. Оснащение | Муниципальные | | | | | | | | Комитет | || программно- | районы | | | | | | | | | || аппаратными | | | | | | | | | | || комплексами | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 300,0 | | 300,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 300,0 | | 300,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 600,0 | | 600,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2.2. Оснащение блоком | Муниципальные | | | | | | | | Комитет | || регистрации | районы | | | | | | | | | || электрокардиограммы | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 90,0 | | 90,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 90,0 | | 90,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 90,0 | | 90,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 90,0 | | 90,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 90,0 | | 90,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 450,0 | | 450,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2.3. Оснащение | Муниципальные | | | | | | | 1. Смертность от | Комитет | || клиентной программой | районы | | | | | | | болезней системы | | || | | | | | | | | кровообращения - | | || | | | | | | | | 960 на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 2. Соотношение | | || | | | | | | | | умерших вне | | || | | | | | | | | стационара | | || | | | | | | | | и в стационаре от | | || | | | | | | | | инфаркта миокарда | | || | | | | | | | | (процентов) - 28/72. | | || | | | | | | | | 3. Соотношение | | || | | | | | | | | умерших вне | | || | | | | | | | | стационара | | || | | | | | | | | и в стационаре от | | || | | | | | | | | мозгового инсульта | | || | | | | | | | | (процентов) - 38/62 | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 20,0 | | 20,0 | | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 300,0 | | 300,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2.4. Оснащение | Муниципальные | | | | | | | Смертность от | Комитет | || кабинетов доврачебного | районы | | | | | | | болезней системы | | || приема аппаратурой для | | | | | | | | кровообращения - | | || экспресс-определения | | | | | | | | 960 на 100 тыс. | | || уровня холестерина | | | | | | | | населения | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 10,6 | | 10,6 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 10,6 | | 10,6 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 5,3 | | 5,3 | | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 106,0 | | 106,0 | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.2.5. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | Смертность от | Комитет, | || расходных материалов | районы | | | | | | | болезней системы | органы местного | || для АРМ кабинетов | | | | | | | | кровообращения - | самоуправления | || доврачебного приема, | | | | | | | | 960 на 100 тыс. | | || тест-полосок для | | | | | | | | населения | | || экспресс-определения | | | | | | | | | | || уровня холестерина | | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 113,0 | | 17,0 | 96,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 99,0 | | 15,0 | 84,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 194,0 | | 29,0 | 165,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 443,0 | | 65,0 | 378,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 387,0 | | 57,0 | 330,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 450,0 | | 65,0 | 385,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 166,0 | | 24,0 | 142,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 136,0 | | 20,0 | 116,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 194,0 | | 28,0 | 166,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 68,0 | | 10,0 | 58,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 202,0 | | 90,0 | 112,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 159,0 | | 24,0 | 135,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 67,0 | | 10,0 | 57,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 126,0 | | 19,0 | 107,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 93,0 | | 14,0 | 79,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 154,0 | | 23,0 | 131,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 228,0 | | 34,0 | 194,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 136,0 | | 20,0 | 116,0 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 3415,0 | | 564,0 | 2851,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.3. Обеспечение работы | Государственное | 2010 | 2450,0 | | 2450,0 | | | Смертность от | Комитет | || ангиографа на базе | учреждение | | | | | | | болезней системы | | || Ленинградской | здравоохранения | | | | | | | кровообращения - | | || областной клинической | Ленинградская | | | | | | | 960 на 100 тыс. | | || больницы (контракт на | областная | | | | | | | населения | | || сервисное | клиническая | | | | | | | | | || обслуживание) | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.4. Приобретение | Государственное | 2010 | 225,0 | | 225,0 | | | | Комитет | || контрастного | учреждение | | | | | | | | | || вещества для | здравоохранения | | | | | | | | | || ангиографии | Ленинградская | | | | | | | | | || | областная | | | | | | | | | || | клиническая | | | | | | | | | || | больница | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 5.5. Приобретение | Государственное | 2010 | 5096,0 | 530,0 | 4566,0 | | | | Комитет | || лекарственных | учреждение | | | | | | | | | || препаратов | здравоохранения | | | | | | | | | || | Ленинградский | | | | | | | | | || | областной | | | | | | | | | || | кардиологический | | | | | | | | | || | диспансер | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| Всего по подпрограмме | | 12842,0 | 530,0 | 9461,0 | 2851,0 | | | | ||——————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 6. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 6.1. Приобретение | Муниципальные | | | | | | | 1. Охват | Комитет, органы | || иммунобиологических | районы | | | | | | | профилактическими | местного | || препаратов | | | | | | | | прививками детей | самоуправления | || | | | | | | | | на уровне 95 | | || | | | | | | | | процентов. | | || | | | | | | | | 2. Заболеваемость | | || | | | | | | | | дифтерией - | | || | | | | | | | | единичные случаи, | | || | | | | | | | | исключение | | || | | | | | | | | летальных исходов. | | || | | | | | | | | 3. Исключение | | || | | | | | | | | случаев | | || | | | | | | | | заболеваний | | || | | | | | | | | полиомиелитом. | | || | | | | | | | | 4. Заболеваемость | | || | | | | | | | | коклюшем и | | || | | | | | | | | эпидемическим | | || | | | | | | | | паротитом - | | || | | | | | | | | менее 5 на 100 тыс. | | || | | | | | | | | населения. | | || | | | | | | | | 5. Предупреждение | | || | | | | | | | | заболеваемости | | || | | | | | | | | врожденной | | || | | | | | | | | краснухой. | | || | | | | | | | | 6. Заболеваемость | | || | | | | | | | | инфекциями, | | || | | | | | | | | управляемыми | | || | | | | | | | | средствами | | || | | | | | | | | специфической | | || | | | | | | | | профилактики, - | | || | | | | | | | | единичные случаи. | | || | | | | | | | | 7. Заболеваемость | | || | | | | | | | | корью - единичные | | || | | | | | | | | случаи | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 301,0 | | 225,0 | 76,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 247,0 | | 185,0 | 62,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 482,0 | | 373,0 | 109,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 1055,0 | | 836,0 | 219,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 854,0 | | 747,0 | 107,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 1091,0 | | 856,0 | 235,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 413,0 | | 315,0 | 98,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 345,0 | | 256,0 | 89,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 482,0 | | 367,0 | 115,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 180,0 | | 128,0 | 52,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 329,0 | | 250,0 | 79,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лужский | 2010 | 398,0 | | 303,0 | 95,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Подпорожский | 2010 | 177,0 | | 129,0 | 48,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Приозерский | 2010 | 330,0 | | 246,0 | 84,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сланцевский | 2010 | 248,0 | | 180,0 | 68,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тихвинский | 2010 | 400,0 | | 302,0 | 98,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Тосненский | 2010 | 573,0 | | 447,0 | 126,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Сосновоборский | 2010 | 330,0 | | 246,0 | 84,0 | | | | || | городской округ | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Муниципальные | 2010 | 34000,0 | 34000,0 | | | | | | || | образования | | | | | | | | | || | Ленинградской | | | | | | | | | || | области | | | | | | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Итого | | 42235,0 | 34000,0 | 6391,0 | 1844,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| 6.2. Совершенствование | Муниципальные | | | | | | | Охват | Комитет, органы | || работы кабинетов | районы | | | | | | | профилактическими | местного | || иммунопрофилактики. | | | | | | | | прививками детей | самоуправления | || Приобретение | | | | | | | | на уровне | | || оргтехники | | | | | | | | 95 процентов | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Бокситогорский | 2010 | 160,0 | | 130,0 | 30,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волосовский | 2010 | 124,0 | | 94,0 | 30,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Волховский | 2010 | 248,0 | | 218,0 | 30,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Всеволожский | 2010 | 609,0 | | 489,0 | 120,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Выборгский | 2010 | 557,0 | | 437,0 | 120,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Гатчинский | 2010 | 620,0 | | 500,0 | 120,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кингисеппский | 2010 | 245,0 | | 185,0 | 60,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Киришский | 2010 | 212,0 | | 152,0 | 60,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Кировский | 2010 | 275,0 | | 215,0 | 60,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Лодейнопольский | 2010 | 106,0 | | 76,0 | 30,0 | | | | ||——————————————————————————|———————————————————|————————————————|——————————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————|| | Ломоносовский | 2010 | 208,0 | | 148,0 | 60,0 | | |