Распоряжение Правительства Ленинградской области от 25.10.2010 № 597-р
Об основных направлениях и задачах по модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы
РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 25 октября 2010 года N 597-р Об основных направлениях и задачах по модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы В соответствии с областным законом от 18 июля 2008 года N 209"О Порядке разработки, утверждения и контроля за реализациейдолгосрочных целевых программ в Ленинградской области", в целяхповышения доступности и качества медицинской помощи: 1. Утвердить основные направления и задачи по модернизацииздравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы (приложение1). 2. Разработать проект долгосрочной целевой программы"Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011 - 2012годы" в соответствии с техническим заданием (приложение 2). 3. Определить комитет по здравоохранению Ленинградской областипредставителем заказчика долгосрочной целевой программы "Модернизацияздравоохранения Ленинградской области на 2011 - 2012 годы". 4. Определить разработчиком долгосрочной целевой программы"Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011 - 2012годы" комитет по здравоохранению Ленинградской области. 5. Назначить руководителем долгосрочной целевой программы"Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011 - 2012годы" председателя комитета по здравоохранению Ленинградской областиОкунева А. Ю. 6. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов игородского округа до 1 ноября 2010 года обеспечить подготовкупроектно-сметной документации на капитальный ремонт и реконструкциюобъектов здравоохранения для включения в долгосрочную целевуюпрограмму "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы". 7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Ленинградской области Уткина О. А. Губернатор Ленинградской области В.Сердюков УТВЕРЖДЕНЫ распоряжением Правительства Ленинградской области от 25 октября 2010 года N 597-р (приложение 1) Основные направления и задачи по модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы 1. Общие положения Основные направления модернизации здравоохранения Ленинградскойобласти разработаны в соответствии с приоритетным национальнымпроектом в сфере здравоохранения, Концепцией развития здравоохраненияРоссийской Федерации до 2020 года, рекомендациями Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации поформированию региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в целях решения вопросов по обеспечениюдоступности медицинской помощи, сбалансированности объемов медицинскойпомощи по муниципальным районам и видам медицинской помощи, повышениякачества медицинской помощи в соответствии с порядками оказанияразличных видов медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, внедренияинформационно-коммуникационных технологий, повышения показателейудовлетворенности населения Ленинградской области медицинской помощью. 2. Цель, задачи и основные направления модернизацииздравоохранения Ленинградской области Целью модернизации здравоохранения Ленинградской области являетсяповышение доступности и качества медицинской помощи населениюЛенинградской области независимо от района проживания. Задачами модернизации здравоохранения Ленинградской областиявляются: формирование комплексного подхода к здоровью пациента, повышениерезультативности медицинского обслуживания; улучшение организации медицинской помощи на всех этапах,сохранение приоритета развития первичной медико-санитарной помощи,амбулаторной медицинской помощи. Основными направлениями модернизации здравоохраненияЛенинградской области являются: укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения; внедрение современных информационных технологий; внедрение медицинских стандартов и порядков оказания медицинскойпомощи при различных заболеваниях. 3. Мероприятия по реализации основных направлений модернизацииздравоохранения Ленинградской области 3.1. Укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения: реформирование сети и структуры учреждений здравоохранения,основанное на принципе "трехзвеньевой" системы организации медицинскойпомощи, развитие первичных (межмуниципальных) специализированныхцентров; разработка концепции медицинского районирования территорииЛенинградской области, определение границ медицинских округов, этаповоказания медицинской помощи и межмуниципального взаимодействия длянаиболее эффективного использования ресурсов здравоохранения; расчет и обоснование объемов стационарной и амбулаторнойконсультативной помощи при остром коронарном синдроме, мозговоминсульте и других заболеваниях для первичных (межмуниципальных)сосудистых центров на базе центральных районных больниц Всеволожского,Выборгского, Гатчинского, Кингисеппского, Тихвинского районов ирегионального сосудистого центра на базе государственного учрежденияздравоохранения "Ленинградская областная клиническая больница"; заключение с администрациями муниципальных районов (городскогоокруга), в которых будет организована работа первичных(межмуниципальных) специализированных центров, соглашений огоспитализации в первичные (межмуниципальные) специализированныецентры; утверждение маршрута и алгоритма госпитализации больных с острымкоронарным синдромом, мозговым инсультом и другими заболеваниями,требующими лечения в условиях первичных (межмуниципальных)специализированных центров; оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованиемдля обеспечения возможности исполнения порядков оказания медицинскойпомощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, проведение текущего икапитального ремонта учреждений здравоохранения, завершение начатогостроительства объектов здравоохранения. 3.2. Внедрение современных информационных технологий: внедрение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг; обеспечение возможности ведения электронной медицинской картыпациента, записи к врачу в электронном виде, обмена телемедицинскимиданными, ведения электронного документооборота; создание единого регистра медицинских работников Ленинградскойобласти; создание медицинских электронных паспортов учрежденийздравоохранения Ленинградской области и электронного паспортаздравоохранения Ленинградской области; внедрение телемедицинских технологий в области лучевойдиагностики и других видов лечебно-диагностической помощи. 3.3. Внедрение медицинских стандартов и порядков оказаниямедицинской помощи при различных заболеваниях: поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии состандартами и порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации; поэтапный переход на одноканальное финансирование через системуобязательного медицинского страхования (ОМС); обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи повидам и условиям предоставления в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи вЛенинградской области (ТПГГ); обеспечение врачебными кадрами по основным специальностям сучетом объемов медицинской помощи в рамках ТПГГ. 4. Механизмы и условия реализации мероприятий по модернизацииздравоохранения Ленинградской области Реализация основных направлений модернизации здравоохраненияЛенинградской области будет осуществляться на основе: долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохраненияЛенинградской области на 2011-2012 годы"; нормативных правовых актов Ленинградской области, распоряженийкомитета по здравоохранению Ленинградской области, методическихрекомендаций; внедрения региональных медико-экономических стандартов; планирования и анализа деятельности по модернизацииздравоохранения в муниципальных районах; распространения положительного опыта реализации мероприятий помодернизации здравоохранения. При реализации мероприятий по модернизации здравоохраненияЛенинградской области произойдет изменение схемы финансированияздравоохранения. Основным мероприятием станет поэтапный переход к 2013 годупреимущественно на одноканальное финансирование (путем включения втариф на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ иуслуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, приобретение медицинского оборудования стоимостью до 100 тысячрублей за единицу. За счет увеличения взноса на неработающее население втерриториальную программу ОМС планируется включить: с 2011 года - расходы на оказание медицинской помощи вфельдшерско-акушерских пунктах, доврачебной помощи в детскихдошкольных учреждениях и школах, медицинских услуг лаборатории подиагностике СПИД по заболеваниям, включенным в территориальнуюпрограмму ОМС, и кабинетов трансфузионной терапии, расходы насодержание в стационаре родителей в случае ухода за больным ребенкомпо заболеваниям, включенным в территориальную программу ОМС и др.; с 2012 года - расходы на оплату коммунальных услуг, услуг посодержанию имущества в части расходов на капитальный и текущий ремонтучреждений здравоохранения, увеличение стоимости основных средств; с 2013 года - расходы на оказание скорой медицинской помощи. Оценка эффективности реализации мероприятий по модернизацииздравоохранения Ленинградской области будет проведена по показателямрезультативности и эффективности деятельности отрасли здравоохранения,согласованным с Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации. Приложение 2 к распоряжению Правительства Ленинградской области от 25 октября 2010 года N 597-р Техническое задание на работку проекта долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" 1. Наименование: разработка проекта долгосрочной целевойпрограммы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" (далее - Программа). 2. Заказчик Программы: Правительство Ленинградской области. 3. Представитель заказчика Программы: комитет по здравоохранениюЛенинградской области. 4. Срок разработки Программы: 2010 год. 5. Основания для разработки Программы: Концепция развитияздравоохранения Российской Федерации до 2020 года, рекомендацииМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации по формированию региональных программ модернизацииздравоохранения субъектов Российской Федерации, постановленияПравительства Ленинградской области от 11 ноября 2004 года N 254"Об утверждении Положения о комитете по здравоохранению Ленинградскойобласти" и от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке разработки,утверждения и контроля за реализацией долгосрочных целевых программ вЛенинградской области". 6. Разработчик Программы: комитет по здравоохранениюЛенинградской области. 7. Стоимость разработки Программы: не требует финансовых затрат. 8. Основная цель Программы: повышение доступности и качествамедицинской помощи населению Ленинградской области. 9. Основные задачи Программы: формирование комплексного подхода к здоровью пациента, повышениерезультативности медицинского обслуживания; повышение доступности и качества медицинской помощи населениюЛенинградской области независимо от района проживания; улучшение организации медицинской помощи на всех этапах,сохранение приоритета развития первичной медико-санитарной помощи,амбулаторной медицинской помощи. 10. Основные направления модернизации здравоохраненияЛенинградской области: укрепление материально-технической базы учреждений здраво-охранения; внедрение современных информационных технологий; внедрение медицинских стандартов и порядков оказания медицинскойпомощи при различных заболеваниях. 11. Показатели для оценки эффективности мероприятий по модер-низации здравоохранения Ленинградской области: 11.1. Показатели медицинской результативности: младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми); смертность населения в трудоспособном возрасте: от болезней системы кровообращения (на 1000 тыс. населения), от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения), от травм (на 100 тыс. населения); смертность в течение года с момента установления диагнозазлокачественного новообразования (на 100 тыс. населения); пятилетняя выживаемость больных со злокачественныминовообразованиями с момента установления диагноза (проц.); пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда,с момента установления диагноза (проц.); удовлетворенность населения медицинской помощью (проц.); удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичноймедицинской помощи (проц.). 11.2. Показатели доступности медицинской помощи и эффектив-ностииспользования ресурсов здравоохранения: среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных)учреждениях здравоохранения (дней); размер страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения (руб. в расчете на одного чел.); размер дефицита территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи (проц.); размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, из нихоказывающих: амбулаторную медицинскую помощь (проц.); стационарную медицинскую помощь (проц.); скорую медицинскую помощь (проц.); среднемесячная номинальная заработная плата медицинскихработников (руб.); фондовооруженность учреждений здравоохранения (руб. на одноговрача); фондооснащенность учреждений здравоохранения (руб. на один кв. мплощади зданий и сооружений); количество учреждений здравоохранения, в которых проведенкапитальный ремонт, из числа нуждающихся в капитальном ремонте(проц.); количество учреждений здравоохранения, материально-техническоеоснащение которых приведено в соответствие с порядками оказаниямедицинской помощи (ед.); количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинскиекарты (проц.); количество государственных (муниципальных) учрежденийздравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием кврачу с использованием сети Интернет и информационно-справочныхсенсорных терминалов, от общего количества государственных(муниципальных) учреждений здравоохранения (проц.); количество государственных (муниципальных) учрежденийздравоохранения, использующих электронный документооборот при обменемедицинской информацией, от общего количества государственных(муниципальных) учреждений здравоохранения (проц.); количество неработающих пенсионеров, в отношении которыхосуществлена оплата (соплатеж) медицинской помощи за счет средств,предоставленных на финансирование дополнительных государственныхгарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающимпенсионерам (проц.). Оценка бюджетной и экономической эффективности реализациимероприятий по модернизации здравоохранения Ленинградской областибудет проведена по показателям результативности и эффективностидеятельности отрасли здравоохранения, согласованным с Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации. 12. Разработчик определяет основные индикаторы реализации(целевые задания) Программы и их значения с учетом экономическойситуации, направленные на стабилизацию и удержание либо напоступательное развитие, и разрабатывает план мероприятий Программы. 13. В разработке и реализации Программы участвует рабочая группапо формированию Программы, Ленинградский областной фонд обязательногомедицинского страхования, органы исполнительной власти Ленинградскойобласти, муниципальные образования. 14. В реализации мероприятий Программы предполагаетсясофинансирование из средств бюджетов муниципальных образований. 15. Средства областного бюджета на софинансирование мероприятийПрограммы направляются в объеме, предусмотренном на проведениеремонтных работ в учреждениях здравоохранения, закупку медицинскогооборудования в 2011-2012 годах.