Постановление Правительства Ленинградской области от 11.02.2011 № 22
О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 11 февраля 2011 года N 22
О Территориальной программе
государственных гарантий
оказания бесплатной
медицинской помощи в
Ленинградской области на
2011 год
В целях реализации конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на охрану здоровья, совершенствования организациимедицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального иэффективного использования направляемых на здравоохранение средств, всоответствии с Основами законодательства Российской Федерации обохране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, постановлениямиПравительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255"О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечениюгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и от 4октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011год" Правительство Ленинградской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи вЛенинградской области на 2011 год.
2. Утвердить общий объем финансирования Территориальной программыгосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи вЛенинградской области на 2011 год в сумме 11199,6 млн. рублей, в томчисле:
объем бюджетных ассигнований в сумме 3139,0 млн. рублей, из нихобластной бюджет - 2593,4 млн. рублей, местные бюджеты - 545,6 млн.рублей;
объем ассигнований на финансирование Территориальной программыобязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2011год в сумме 8060,6 млн. рублей, в том числе - по базовой программеобязательного медицинского страхования - 6284,0 млн. рублей, сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1776,6 млн.рублей.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области Уткина О.А.
Губернатор
Ленинградской области В.Сердюков
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 11 февраля 2011 года N 22
Территориальная программа
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в
Ленинградской области на 2011 год
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказаниябесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год(далее - Территориальная программа) разработана в целях обеспеченияконституционных прав граждан на получение бесплатной медицинскойпомощи.
Территориальная программа определяет виды, нормативы объемамедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, атакже предусматривает условия оказания, критерии качества идоступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам натерритории Ленинградской области за счет средств федерального бюджета,областного бюджета Ленинградской области, бюджетов муниципальныхобразований и средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа включает:
1) перечень заболеваний и видов медицинской помощи,предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств консолидированногобюджета Ленинградской области и средств бюджета Ленинградскогообластного фонда обязательного медицинского страхования (далее -ЛОФОМС) (приложение 1), в том числе:
перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная,специализированная и скорая медицинская помощь гражданам вЛенинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всехуровней,
Территориальная программа обязательного медицинского страхованияв Ленинградской области на 2011 год (далее - Программа ОМС) (переченьзаболеваний (медицинских услуг), при которых первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам вЛенинградской области предоставляется бесплатно за счет средствобязательного медицинского страхования);
2) условия оказания медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке(приложение 2);
3) порядок реализации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохраненияЛенинградской области (приложение 3);
4) перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средстви изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой,неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания бесплатной медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2011 год (приложение 4);
5) перечень лекарственных средств, изделий медицинскогоназначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых приамбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средствобластного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, и порядок предоставлениягражданам лекарственных средств, изделий медицинского назначения ипродуктов специализированного питания бесплатно за счет средствобластного бюджета Ленинградской области (приложение 5);
6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий оказания бесплатноймедицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год, в том числеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования вЛенинградской области на 2011 год (приложение 6);
7) стоимость Территориальной программы государственных гарантийоказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011год (без учета средств федерального бюджета на обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, нареализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевыепрограммы) (приложение 7);
8) перечень медицинских учреждений Ленинградской области,оказывающих в 2011 году специализированную высокотехнологичнуюмедицинскую помощь (приложение 8). Перечень видов специализированнойвысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средствобластного бюджета Ленинградской области, и государственное заданиемедицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующимв реализации Территориальной программы, утверждаются приказом комитетапо здравоохранению Ленинградской области;
9) порядок организации предоставления дополнительной бесплатноймедицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорийграждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии сглавой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ"О государственной социальной помощи" (приложение 9);
10) порядок и условия оказания медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы, в которой определяются, в том числе,нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видаммедицинской помощи, утверждаются приказами комитета по здравоохранениюЛенинградской области в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и программой;
11) государственное (муниципальное) задание медицинскимучреждениям и другим медицинским организациям, участвующим вреализации Территориальной программы в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования (далее - базовая программаОМС), утверждается приказом комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти по согласованию с ЛОФОМС;
12) государственное (муниципальное) задание медицинскимучреждениям и другим медицинским организациям, участвующим вреализации Территориальной программы обязательного медицинскогострахования в Ленинградской области на 2011 год сверх базовойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение 10).
II. Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинскаяпомощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболеераспространенных болезней, травм, отравлений и других состояний,требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактическихпрививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщинв период беременности, здоровых детей и лиц с хроническимизаболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническоепросвещение граждан, а также осуществление других мероприятий,связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничныхучреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующимсредним медицинским персоналом.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичноймедико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениихронических заболеваний, не требующих срочного медицинскоговмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальнойсистемы здравоохранения может создаваться служба неотложноймедицинской помощи.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная)медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастныеслучаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания),учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощигосударственной или муниципальной системы здравоохранения. Скораямедицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицамнаходящимся на территории Ленинградской области, оказываетсябесплатно.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь предоставляется гражданам в медицинских организациях призаболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения ииспользования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинскихтехнологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинскойпомощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскимиорганизациями или их соответствующими структурными подразделениями идневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями илиих соответствующими структурными подразделениями (стационарнаямедицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам призаболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции ииспользования интенсивных методов лечения, а также при беременности иискусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам вбольничных учреждениях и других медицинских организациях или ихсоответствующих структурных подразделениях в случаях, требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивныхметодов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическимпоказаниям, при заболеваниях, в том числе острых, обостренияххронических болезней, отравлениях, травмах, патологии беременности, атакже при родах, абортах и в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больныхосуществляются в амбулаторных, больничных учреждениях и другихмедицинских организациях или их структурных подразделениях, включаяцентры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские,а также санатории, в том числе детские и санатории для детей сродителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организацияхгражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневногостационара всех типов.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированнымипродуктами питания.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинскойорганизации в соответствии с договорами обязательного медицинскогострахования.
Медицинская помощь в объеме Территориальной программыосуществляется по профилю специальности вида первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи и в соответствии с утвержденными федеральными ивводимыми региональными стандартами медицинской помощи.
III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи
Медицинская помощь на территории Ленинградской областиоказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетнойсистемы Российской Федерации, в том числе средств бюджета ЛОФОМС.
За счет средств обязательного медицинского страхованияоплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовойпрограммой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы,которая включает первичную медико-санитарную, специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, предусматривающуюобеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные заболевания, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформация и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные приклинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные вдругих рубриках.
Специализированная медицинская помощь включает проведение вмедицинских организациях гемодиализа.
Кроме того, за счет средств обязательного медицинскогострахования сверх базовой программы ОМС оказывается:
скорая медицинская помощь (кроме муниципального образованияСосновоборский городской округ), за исключением специализированной(санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам притуберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, втом числе связанных с употреблением психоактивных веществ, заисключением муниципальных образований Сосновоборский городской округ иСланцевский муниципальный район, и заболеваниях, передаваемых половымпутем, за исключением муниципального образования Сосновоборскийгородской округ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетапредоставляются:
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общейпрактики (семейных врачей) федерального государственного учрежденияздравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 38 Федеральногомедико-биологического агентства при Министерстве здравоохранения исоциального развития Российской Федерации";
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральныхмедицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинскихорганизациях в соответствии с государственным заданием, сформированнымв порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами дляопределенных категорий граждан, оказываемая в соответствии сосформированным государственным заданием в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактическогонаправления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) всоответствии с законодательством Российской Федерации;
скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь работникам организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности сособо опасными условиями труда, а также населению города Сосновый Бор,которая оказывается федеральным государственным учреждениемздравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 38 Федеральногомедико-биологического агентства при Министерстве здравоохранения исоциального развития Российской Федерации", за исключением затрат,финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетапредоставляются субсидии бюджету Ленинградской области на финансовоеобеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общейпрактики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальныхобразований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (приотсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований)соответствующих учреждений здравоохранения субъекта РоссийскойФедерации, либо (при отсутствии на территории муниципальногообразования учреждений здравоохранения муниципальных образований иучреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинскихорганизаций, в которых в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключениемучреждении здравоохранения, подведомственных главным распорядителямсредств федерального бюджета.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградскойобласти предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинскаяпомощь,
специализированная медицинская помощь, оказываемая вонкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологическом, противотуберкулезном, психиатрическом,наркологических и других специализированных учрежденияхздравоохранения, подведомственных комитету по здравоохранениюЛенинградской области, при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесвязанных с употреблением психоактивных веществ,
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вгосударственных учреждениях здравоохранения Ленинградской области и вмедицинских учреждениях иных субъектов Российской Федерации, всоответствии с государственным заданием медицинским учреждениям идругим медицинским организациям, участвующим в реализацииТерриториальной программы (по высокотехнологичной медицинской помощи).Порядок выдачи направлений на предоставление высокотехнологичноймедицинской помощи определен административным регламентом комитета поздравоохранению Ленинградской области;
лекарственные препараты в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,включая обеспечение граждан лекарственными препаратами,предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, сучетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем,утверждаемым Правительством Российской Федерации,
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Кроме того, за счет средств бюджетных ассигнований областногобюджета Ленинградской области осуществляется медицинская помощь, атакже предоставляются медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрахпо профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита иинфекционными заболеваниями, центрах профессиональной патологии, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро,медицинских информационно-аналитических центрах, на станцияхпереливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включаяспециализированные, и прочих медицинских учреждениях, входящих вноменклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, которыене участвуют в реализации Программы ОМС, подведомственных комитету поздравоохранению Ленинградской области:
государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскаяобластная клиническая больница" - отделение экстренной и планово-консультативной помощи, отделение переливания крови;
государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскийобластной кожно-венерологический диспансер" - лабораториясерологической диагностики;
государственное учреждение здравоохранения "Центрпрофессиональной патологии";
Ленинградское областное государственное учреждениездравоохранения "Контрольно-аналитическая лаборатория";
государственное учреждение здравоохранения "Медицинский центрмобилизационных резервов "Резерв" комитета по здравоохранениюЛенинградской области;
государственное учреждение "Ленинградская областная научнаямедицинская библиотека";
государственное учреждение здравоохранения Ленинградской области"Детский областной противотуберкулезный санаторий "Сосновый мыс";
государственное учреждение здравоохранения "Детскийспециализированный санаторий "Зорька";
государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти";
государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскоеобластное детское патологоанатомическое бюро комитета поздравоохранению Ленинградской области";
государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскоеобластное патологоанатомическое бюро";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинскийинформационно-аналитический центр";
государственное бюджетное учреждение "Территориальный центрмедицины катастроф";
государственное учреждение здравоохранения "Ленинградскаяобластная станция переливания крови";
государственное учреждение здравоохранения "Областной дом ребенкав городе Тихвине комитета по здравоохранению Ленинградской области";
государственное учреждение здравоохранения Ленинградской области"Областной психоневрологический дом ребенка в городе Луге";
Ленинградское областное государственное учреждениездравоохранения "Всеволожский психоневрологический дом ребенка".
Также осуществляется финансирование:
1) расходов учреждений здравоохранения по оказанию медицинскойпомощи по медико-социальным показаниям, в том числе детям, оставшимсябез попечения родителей, безнадзорным, беспризорным,несовершеннолетним, находящимся в социально опасном положении;
2) мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровьяпри чрезвычайных ситуациях;
3) расходов по оказанию медицинской помощи гражданам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
4) расходов по заготовке, переработке, хранению и обеспечениюбезопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездномуобеспечению организаций здравоохранения, находящихся в ведениикомитета по здравоохранению Ленинградской области, и муниципальныхорганизаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;
5) расходов по обеспечению медицинских организацийиммунобиологическими препаратами;
6) расходов государственных учреждений здравоохранения,подведомственных комитету по здравоохранению Ленинградской области,работающих в системе обязательного медицинского страхования, последующим кодам экономической классификации расходов:
код 225 - услуги по содержанию имущества в части расходов накапитальный ремонт зданий и сооружений;
код 310 - увеличение стоимости основных средств на приобретениеоборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.
Комитет по здравоохранению Ленинградской области вправефинансировать расходы подведомственных комитету государственныхучреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, и по другим кодам экономическойклассификации расходов;
7) лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременнооказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемымкак за счет средств областного бюджета Ленинградской области, так исредств обязательного медицинского страхования, в соответствии судельным весом объема работ, временных и финансовых затрат в общемобъеме работ;
8) оплаты труда руководителей, заместителей руководителейгосударственных учреждений здравоохранения, подведомственных комитетупо здравоохранению Ленинградской области, при условии, что объеммедицинских услуг, оказываемых государственным учреждениемздравоохранения за счет средств областного бюджета Ленинградскойобласти, составляет более 50 процентов от общего объема оказываемыхучреждением медицинских услуг.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключениеммуниципального образования Сосновоборский городской округ, медицинскаяпомощь населению которого в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации оказывается федеральным государственнымучреждением здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 38Федерального медико-биологического агентства при Министерствездравоохранения и социального развития Российской Федерации",предоставляются:
медицинская помощь, медицинские и иные услуги, оказываемыемуниципальными учреждениями здравоохранения (структурнымиподразделениями),
первичная медико-санитарная помощь (врач-инфекционист СПИД),
медицинские и иные услуги в патологоанатомических отделениях,домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, молочных кухнях,отделениях (кабинетах) медико-социальной помощи подросткам, другихорганизациях муниципальной системы здравоохранения (подразделениях,отделениях), которые не участвуют в реализации Программы ОМС.
Также осуществляется финансирование:
1) расходов муниципальных учреждений здравоохранения по оказаниюмедицинской помощи по медико-социальным показаниям, в том числе детям,оставшимся без попечения родителей, безнадзорным, беспризорным,несовершеннолетним, находящимся в социально опасном положении;
2) расходов бюджетов муниципальных образований по обеспечениюмедицинских организаций иммунобиологическими препаратами;
3) расходов по оказанию медицинской помощи гражданам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
4) расходов муниципальных организаций здравоохранения, работающихв системе обязательного медицинского страхования, по следующим кодамэкономической классификации расходов:
код 225 - услуги по содержанию имущества в части расходов накапитальный ремонт зданий и сооружений;
код 310 - увеличение стоимости основных средств на приобретениеоборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.
Органы местного самоуправления Ленинградской области вправефинансировать расходы организаций здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, и по другим кодамэкономической классификации расходов;
5) расходов по всем статьям затрат, видам и условиямпредоставления медицинской помощи, установленных сверх плановыхзаданий лечебно-профилактическим учреждениям по Программе ОМС;
6) лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременнооказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемымкак за счет средств муниципального бюджета, так и средствобязательного медицинского страхования, в соответствии с удельнымвесом объема работ, временных и финансовых затрат в общем объемеработ;
7) по оплате труда руководителей, заместителей руководителеймуниципальных учреждений здравоохранения при условии, что объеммедицинских услуг, оказываемых муниципальным учреждениемздравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, составляетболее 50 процентов от общего объема оказываемых учреждениеммедицинских услуг.
IV. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспеченияпотребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются вединицах объема на одного человека в год.
Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и в среднемсоставляют:
для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи 0,307 вызова, в том числе в рамкахПрограммы ОМС - 0,306 вызова, из них сверх базовой программы ОМС -0,306 вызова;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи,предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и другихмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, - 7,853 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС- 7,635 посещения, из них по базовой программе ОМС - 7,304 посещения,сверх базовой программы ОМС - 0,331 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условияхдневных стационаров, - 0,489 пациентодня, в том числе в рамкахПрограммы ОМС - 0,489 пациентодня, из них по базовой программе ОМС -0,487 пациентодня, сверх базовой программы ОМС - 0,002 пациентодня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничныхучреждениях и других медицинских организациях или их соответствующихструктурных подразделениях (за исключением санаториев, в том числедетских и для детей с родителями), - 2,309 койкодня, в том числе врамках Программы ОМС - 1,702 койкодня, из них по базовой программе ОМС- 1,702 койкодня.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура
формирования тарифов на медицинскую помощь
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание и составляют в среднем:
на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1564,47 рубля, в том числе за счетсредств обязательного медицинского страхования сверх базовой программыОМС - 1534,58 рубля;
на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и другихмедицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений, в том числе оказание неотложной медицинской помощи -261,59 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования по видам помощи базовой программы ОМС - 257,42 рубля, изних по статьям расходов базовой программы ОМС - 228,33 рубля и постатьям расходов сверх базовой программы ОМС - 29,09 рубля, по видампомощи сверх базовой программы ОМС - 188,3 рубля;
на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров -524,41 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования по базовой программе ОМС - 521,89 рубля, из них по статьямрасходов базовой программы ОМС - 497,21 рубля и по статьям расходовсверх базовой программы ОМС - 24,68 рубля, по видам помощи сверхбазовой программы ОМС - 255,94 рубля;
на один койкодень в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях -1315,85 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования по базовой программе ОМС - 1289,37 рубля, из них постатьям расходов базовой программы ОМС - 1094,11 рубля и по статьямрасходов сверх базовой программы ОМС - 195,26 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы ОМС, учитывают все коды экономическойклассификации, за исключением следующих расходов:
код 225 - услуги по содержанию имущества в части расходов накапитальный ремонт зданий и сооружений;
код 310 - увеличение стоимости основных средств на приобретениеоборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренныеТерриториальной программой, отражают размер ассигнований, необходимыхдля компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощив расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальнойпрограммы установлены в расчете на одного человека в год (без учетарасходов федерального бюджета) и составляют в среднем 6869,22 рубля,из них: 4943,91 рубля - за счет средств обязательного медицинскогострахования, в том числе в рамках базовой Программы ОМС - 3854,24рубля и сверх базовой Программы ОМС - 1089,67 рубля, 1925,31 рубля -за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области.
Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании устанавливаются в соответствии с нормативными правовымидокументами Российской Федерации и Ленинградской области.
Организации здравоохранения, работающие в системе обязательногомедицинского страхования, вправе осуществлять при обоснованнойнеобходимости перераспределение денежных средств, полученных подействующим тарифам, между структурными подразделениями, работающими всистеме ОМС, в том числе предназначенных на оплату труда всоответствии с принятыми положениями об оплате труда.
VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями доступности и качества медицинской помощи поТерриториальной программе являются:
1. Целевые значения критериев качества (по Ленинградскойобласти)*:
________________
* Целевые значения критериев качества медицинской помощи помуниципальным районам Ленинградской области устанавливаются приказомкомитета по здравоохранению Ленинградской области индивидуально сучетом половозрастного состава населения, демографических показателейи показателей, характеризующих состояние здоровья населения, и могутбыть меньше и больше установленного среднеобластного значения.
1) удовлетворенность населения медицинской помощью (порезультатам опроса и анкетирования) - 73,0 процента;
2) число лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, сустановленным впервые диагнозом - 10599,8 человека на 100000 человекнаселения, из них:
туберкулез - 87,6 человека на 100000 человек населения,
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, - 280,5человека на 100000 человек населения,
гепатит В - 2,8 человека на 100000 человек населения,
гепатит С - 3,5 человека на 100000 человек населения,
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита (ВИЧ), - 86,1 человекана 100000 человек населения,
злокачественные новообразования - 340,8 человека на 100000человек населения,
сахарный диабет - 223,6 человека на 100000 населения,
психические расстройства и расстройства поведения - 354,6человека на 100000 человек населения,
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, -9220,3 человека на 100000 населения;
3) число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанныхинвалидами, - 13100 человек;
4) смертность населения - 15,42 случая на 1000 человек населения;
5) смертность населения в трудоспособном возрасте - 730,3 случаяна 100000 человек соответствующего возраста;
6) смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний -905,1 случая на 100000 человек населения;
7) смертность населения от онкологических заболеваний - 210,5случая на 100000 человек населения;
8) смертность населения от внешних причин - 205,6 случая на100000 человек населения;
9) смертность населения в результате дорожно-транспортныхпроисшествий - 29,7 случая на 100000 человек населения;
10) материнская смертность - 20,0 случая на 100000 детей,родившихся живыми;
11) младенческая смертность - 5,45 случая на 1000 детей,родившихся живыми;
12) смертность населения от туберкулеза - 19,5 на 100000 человекнаселения;
13) охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми сцелью выявления туберкулеза, - 52,6 процента.
2. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи*:
________________
* Целевые значения критериев доступности медицинской помощи помуниципальным районам Ленинградской области устанавливаются приказомкомитета по здравоохранению Ленинградской области индивидуально сучетом половозрастного состава населения, демографических показателейи показателей, характеризующих состояние здоровья населения, и могутбыть меньше и больше установленного среднеобластного значения.
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя в год (поЛенинградской области):
число койкодней в стационаре круглосуточного пребывания больных -2,309, в том числе по Программе ОМС - 1,702, из них по базовойпрограмме ОМС - 1,702;
число амбулаторно-поликлинических посещений - 7,853, в том числепо Программе ОМС - 7,635, из них по базовой программе ОМС - 7,304,сверх базовой программы ОМС - 0,331 посещения;
число пациентодней в стационарах дневного пребывания всех уровней- 0,489, в том числе по Программе ОМС - 0,489, из них по базовойпрограмме ОМС - 0,487, сверх базовой программы ОМС - 0,002 пациенто-дня;
число вызовов скорой медицинской помощи - 0,307, в том числе врамках Программы ОМС - 0,306, из них сверх базовой программы ОМС -0,306 вызова.
3. Сроки ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемойв плановом порядке:
1) первичная медико-санитарная помощь в муниципальных учрежденияхи других организациях здравоохранения, участвующих в реализацииТерриториальной программы:
амбулаторно-поликлиническая помощь:
очередность к врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру, врачуобщей практики (семейному врачу), акушеру-гинекологу, хирургу,травматологу, стоматологу для получения медицинской помощи в плановомпорядке - не более семи дней,
очередность к врачам-специалистам других специальностей дляполучения медицинской помощи в плановом порядке - не более 14 дней,
очередность на диагностические исследования для получениямедицинской помощи - не более 15 дней,
на ультразвуковые исследования, допплерографию, суточноемониторирование, маммографию, компьютерную и магнитно-резонанснуютомографию в плановом порядке - не более 30 дней;
стационарная помощь: очередность на плановую госпитализацию - неболее 30 дней,
медицинская помощь в дневных стационарах всех типов: очередностьна плановую госпитализацию - не более семи дней;
2) специализированная медицинская помощь в государственныхучреждениях и других организациях здравоохранения, участвующих вреализации Территориальной программы:
амбулаторно-поликлиническая помощь:
срок ожидания для получения специализированной медицинскойпомощи, в том числе диагностических и лабораторно-инструментальныхисследований, - не более 2,5 месяца (за исключением врача-ревматолога- не более четырех месяцев),
очередность на компьютерную и магнитно-резонансную томографиюплановом порядке - не более трех месяцев,
стационарная помощь: срок ожидания плановой госпитализации (заисключением высокотехнологичной медицинской помощи) - не более шестимесяцев.
4. Эффективность использования ресурсов здравоохранения*:
________________
* Эффективность использования ресурсов здравоохранениярассчитывается по Методике оценки эффективности деятельности органовисполнительной власти субъектов Российской Федерации, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2009года N 322.
оценка эффективности управления кадровыми ресурсами,
оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинскойпомощи для стационарной медицинской помощи,
оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинскойпомощи для скорой медицинской помощи.
Целевые значения показателей, необходимые для расчетаэффективности использования ресурсов здравоохранения, утверждаютсяприказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.
При реализации Программы ОМС в организациях здравоохраненияЛенинградской области применяются эффективные способы оплатымедицинской помощи:
в рамках базовой программы ОМС (по законченному случаю лечения,по средней стоимости стационарного лечения с учетом профиля отделения,по единице объема оказанной медицинской помощи с учетом профиля врача-специалиста, по медико-экономическим стандартам, за исследование идр.),
сверх базовой программы ОМС оплата осуществляется в соответствиис Порядком по способам оплаты медицинской помощи сверх базовойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение 11).
Приложение 1
к Территориальной программе
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам
бесплатно за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской
области и средств бюджета Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования
I. Перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная,специализированная и скорая медицинская помощь гражданам вЛенинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всехуровней|———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| N п/п | Заболевания и травмы | Классы по МКБ-10 ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 1 | 2 | 3 ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 1 | Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические | I (A00-B99) || | заболевания, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), | || | лепра | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 2 | Новообразования | II (C00-D48) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 3 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие | III (D50-D89) || | иммунный механизм | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 4 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена | IV (E00-E90) || | веществ | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 5 | Психические расстройства и расстройства поведения | V (F00-F99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 6 | Болезни нервной системы | VI (G00-G99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII (H00-H59) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | VIII (H60-H95) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 9 | Болезни системы кровообращения | IX (I00-I99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 10 | Болезни органов дыхания | Х (J00-J99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 11 | Болезни органов пищеварения | XI (K00-K93) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII (L00-L99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII (M00-M99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 14 | Болезни мочеполовой системы | XIV (N00-N99) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 15 | Беременность, роды и послеродовой период (включая аборты по | XV (O00-O99) || | медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин) | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 16 | Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период | XVI (P00-P96) ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 17 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные | XVII (Q00-Q99) || | нарушения | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 18 | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и | XVIII (R00-R99) || | лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 19 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних | XIX (S00-T98) || | причин | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|| 20 | Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения | XXI (Z00-Z99) || | здравоохранения (используются при оказании первичной медико-санитарной | || | и специализированной медицинской помощи, осуществлении мероприятий | || | профилактических прививок, профилактических осмотров, в том числе | || | здоровых детей, медицинской профилактики заболеваний, в том числе в | || | центрах здоровья, диспансерном наблюдении, в том числе здоровых детей) | ||———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————|
II. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования в Ленинградской области на 2011 год
Перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичнаямедико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам вЛенинградской области предоставляется бесплатно за счет средствобязательного медицинского страхования.
В амбулаторно-поликлинических условиях и дневных стационарах всех
типов
1. Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях,консультативная медицинская помощь, амбулаторные операции и лечение вдневных стационарах всех типов, оказываемые врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующимсредним медицинским персоналом, в порядке, определенном комитетом поздравоохранению Ленинградской области:
класс I* - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99, в том числе А59, и до установления диагноза - А64), заисключением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры;
________________
* Сверх базовой программы ОМС предоставляется только первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при туберкулезе,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесвязанных с употреблением психоактивных веществ, за исключениеммуниципальных образований Сосновоборский городской округ и Сланцевскиймуниципальный район, и первичная медико-санитарная помощь, оказываемаягражданам при заболеваниях, передающихся половым путем, за исключениеммуниципального образования Сосновоборский городской округ.
класс II - новообразования (С00-D48);
класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);
класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ (Е00-Е90);
класс V* - психические расстройства и расстройства поведения(F00-F99);
класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);
класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);
класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);
класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);
класс Х - болезни органов дыхания (J00-J99);
класс XI - болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числезаболевания зубов и полости рта (K00-K14);
класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);
класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительныхтканей (M00-M99);
класс XIV - болезни мочеполовой системы (N00-N99);
класс XV - беременность, роды и послеродовой период (O00-O99);
класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации ихромосомные нарушения (Q00-Q99);
класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы,выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированные в других рубриках (R00-R99);
класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин (S00-Т98);
класс XXI - факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения вучреждения здравоохранения (Z00-Z99) (используются при оказаниипервичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,осуществлении мероприятий профилактических прививок, профилактическихосмотров, в том числе здоровых детей, медицинской профилактикизаболеваний, в том числе в центрах здоровья, диспансерном наблюдении,в том числе здоровых детей).
2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состояниюздоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскоеучреждение.
3. Восстановительное лечение (реабилитация) отдельных группнаселения, определенных нормативными документами ПравительстваРоссийской Федерации и Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации по заболеваниям, включенным вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования вЛенинградской области на 2011 год (далее - Территориальная программа).
4. Проведение профилактических мероприятий в соответствии сприказами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации:
1) ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдениездоровых детей, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от14 марта 1995 года N 60 "Об утверждении Инструкции по проведениюпрофилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов наоснове медико-экономических нормативов", приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 года N 151"О Временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" (сизменениями) и от 5 мая 1999 года N 154 "О совершенствованиимедицинской помощи детям подросткового возраста", приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российскойфедерации от 28 апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного(профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни":
динамическое наблюдение здоровых детей,
первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 18лет включительно,
динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей,отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включаялогоневрозы,
медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домахребенка, детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических училищах врачами-специалистами, работающими в системеобязательного медицинского страхования,
медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных формобучения (техникумы, колледжи, институты) врачами-специалистами,работающими в системе обязательного медицинского страхования,
динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами,проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, врачами-специалистами,работающими в системе обязательного медицинского страхования;
2) динамическое наблюдение за беременными и родильницами,инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами,приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствиепроизводственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами,подвергшимися радиационному воздействию вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк",ядерных испытаний на семипалатинском полигоне, и гражданами изподразделения особого риска, а также отдельными категориями граждан изчисла ветеранов и инвалидов, проживающих в Ленинградской области;
3) динамическое наблюдение за отдельными группами больных всоответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая1986 года N 770 "О проведении всеобщей диспансеризации" иметодическими рекомендациями по диспансеризации, разработаннымикомитетом по здравоохранению Ленинградской области;
4) динамическое наблюдение за лицами:
перенесшими отдельные острые заболевания (ангина, остраяпневмония, нефрит, пиелонефрит),
с доброкачественными опухолями гортани, хроническимэпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом,
с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами,пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых илокализованными у детей);
5) предупреждение беременности у женщин фертильного возраста(введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначениегормональных контрацептивов);
6) планирование и проведение профилактических прививок населениюв соответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 27 июня 2001 года N 229 "О национальном календарепрофилактических прививок и календаре профилактических прививок поэпидемическим показаниям" (с изменениями);
7) организация и проведение флюорографического и цитологическогообследования в целях раннего выявления заболеваний по действующимприказам Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации.
5. Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях (за исключением зубопротезирования истоматологических услуг, включенных в перечень платных медицинскихуслуг).
6. Медицинское освидетельствование выпускниковобщеобразовательных учреждений Ленинградской области при поступлении вучреждения начального, среднего и высшего профессиональногообразования.
7. Медицинское обследование граждан при постановке на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные, образовательные учреждения профессиональногообразования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатровучастковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики,врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а такжепри направлении военных комиссариатов муниципальных районовЛенинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградскойобласти, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности к военной службе.
8. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов,удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионныхклинико-экспертных освидетельствований - оформление направлений намедико-социальную экспертную комиссию, выдача комиссионных экспертныхзаключений по другим вопросам.
9. Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых незаключены договоры обязательного медицинского страхования, додостижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта истрахового медицинского полиса одного из родителей.
10. Оказание первичной медико-санитарной помощи в центрахздоровья, отражающей диагноз заболевания в соответствии сМеждународной статистической классификацией болезней и проблем,связанных со здоровьем (X пересмотра), по классу XXI "Факторы,влияющие на состояние здоровья и обращения в учрежденияздравоохранения" (Z00-Z99).
11. Обследование в соответствии с Порядком прохождениядиспансеризации государственными гражданскими служащими РоссийскойФедерации и муниципальными служащими, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядкапрохождения диспансеризации государственными гражданскими служащимиРоссийской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний,препятствующих поступлению на государственную гражданскую службуРоссийской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, атакже формы заключения медицинского учреждения" с целью установлениядиагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственнуюгражданскую службу или ее прохождению, по профилю специальности изаболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования в Ленинградской области на 2011 год (далее -Программа ОМС).
12. Оказание первичной медико-санитарной помощи детям в школьныхи дошкольных учреждениях в соответствии с приказами Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамкахпереданных объемов финансирования в обязательное медицинскойстрахование.
13. Оказание специализированной медицинской помощи в центрепланирования семьи (государственное учреждение здравоохранения"Ленинградская областная клиническая больница"), кабинете медицинскойпрофилактики болезней системы кровообращения (государственноеучреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологическийдиспансер") в порядке, определенном комитетом по здравоохранениюЛенинградской области.
14. При оказании первичной медико-санитарной помощиосуществляются исследования в лаборатории СПИД по заболеваниям,включенным в Программу ОМС по направлению медицинского персонала, всоответствии с приказами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.
При оказании первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи осуществляются исследования вмедико-генетической лаборатории по заболеваниям, включенным вПрограмму ОМС по направлению медицинского персонала, в соответствии сприказами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации.
В стационарных условиях
15. Медицинская помощь всем группам населения (диагностика,лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание,уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградскойобласти:
класс I - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдромаприобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры;
класс II - новообразования (C00-D48);
класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);
класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ (E00-E90);
класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);
класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);
класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);
класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);
класс Х - болезни органов дыхания (J00-J99);
класс XI - болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числезаболевания зубов и полости рта (K00-K14);
класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);
класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительныхтканей (М00-М99);
класс XIV - болезни мочеполовой системы (N00-N99);
класс XV - беременность (O00-O99), в том числе аборты помедицинским, социальным показаниям, аборты по желанию женщин,родовспоможение;
класс XVI - отдельные состояния, возникающие в перинатальныйпериод (P00-P96), за исключением выхаживания недоношенных детейтретьей и четвертой степеней;
класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации ихромосомные нарушения (Q00-Q99);
класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы,выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированные в других рубриках (R00-R99);
класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин (S00-Т98).
16. Восстановительное лечение (реабилитация) контингентанаселения, определенного нормативными документами ПравительстваРоссийской Федерации и Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации по заболеваниям, включенным вТерриториальную программу ОМС.
17. Госпитализация в целях проведения медико-социальнойэкспертизы и установления инвалидности.
18. Медицинское обследование граждан при постановке на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные, образовательные учреждения профессиональногообразования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатровучастковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики,врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а такжепри направлении военных комиссариатов муниципальных районовЛенинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградскойобласти.
19. Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых незаключены договоры обязательного медицинского страхования, додостижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта истрахового медицинского полиса одного из родителей.
20. Оздоровительное лечение детей на педиатрических койкахмедицинских учреждений по профилю заболевания.
21. Госпитализация с целью уточнения диагноза, обследования илечения по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, до моментапостановки окончательного диагноза, не включенного в Программу ОМС, сучетом одного дня для перевода на койки соответствующего профиля.
22. При оказании первичной медико-санитарной и специализированнойпомощи детям предусматриваются расходы за пребывание в стационареодного из родителей ребенка по показаниям, отмеченным в историиболезни врачом.
23. При оказании первичной медико-санитарной помощиосуществляются исследования в лаборатории СПИД по заболеваниям,включенным в Программу ОМС по назначению медицинского персонала.
24. При оказании первичной медико-санитарной помощиосуществляются манипуляции в кабинетах трансфузионной терапии позаболеваниям, включенным в Программу ОМС, по назначению врача всоответствии с приказами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.
25. При оказании специализированной медицинской помощиосуществляются исследования в медико-генетической лаборатории позаболеваниям, включенным в Программу ОМС, по назначению врача всоответствии с приказами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.
Скорая медицинская помощь, за исключением специализированной
(санитарно-авиационной)
26. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам на территорииЛенинградской области, за исключением муниципального образованияСосновоборский городской округ, при состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях и заболеваниях), безотлагательномедицинскими работниками станций и отделений скорой медицинской помощилечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализацииПрограммы ОМС (сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования), в соответствии с Порядком оказания скорой медицинскойпомощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179(с изменениями).
Отдельные виды исследований и манипуляций в амбулаторно-
поликлинических и (или) больничных учреждениях по заболеваниям,
включенным в Территориальную программу обязательного медицинского
страхования в Ленинградской области на 2011 год (за исключением
дневных стационаров всех типов)
27. Отдельные виды исследований и манипуляций в амбулаторно-поликлинических (за исключением дневных стационаров всех типов) и(или) больничных учреждениях по заболеваниям, включенным вТерриториальную программу, осуществляются по направлениям (назначению)врача в соответствии с приказами Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации:
компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография,
барокамера,
гемодиализ,
литотрипсия,
дистанционная лучевая терапия,
молекулярно-генетические исследования при неонатальном скринингена фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром,галактоземию, муковисцидоз*,
________________
* Исследования проводятся в медико-генетической лабароторииЛенинградского областного государственного учреждения здравоохранения"Детская клиническая больница" в порядке, установленном комитетом поздравоохранению Ленинградской области.
установление цитогенетического диагноза методом цитогенетическихисследований для беременных женщин, семейных пар*,
________________
* Исследования проводятся в медико-генетической лабароторииЛенинградского областного государственного учреждения здравоохранения"Детская клиническая больница" в порядке, установленном комитетом поздравоохранению Ленинградской области.
молекулярно-биологические исследования при биохимическомскрининге беременных*.
________________
* Исследования проводятся в лаборатории государственногоучреждения здравоохранения "Ленинградская областная клиническаябольница" в порядке, установленном комитетом по здравоохранениюЛенинградской области.
Примечания:
1. Проведение клинико-диагностических, бактериологическихисследований по назначению участковых врачей, врачей общей практики(семейная медицина), специалистов амбулаторно-поликлиническихучреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательногомедицинского страхования) по заболеваниям, включенным вТерриториальную программу, входит в перечень услуг параклиническихслужб наряду с другими лабораторными исследованиями в случае отнесенияуказанного вида исследований к обязательным для данного уровнялечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующиминормативными документами и финансируется по статьям расходов,отнесенных к расходам по обязательному медицинскому страхованию.
2. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявлениетуберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых другихзаболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца идр.) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики иврачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений истационаров и включены в тарифы по видам первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, в связи с чем не включены внастоящий Перечень.
3. При подозрении на профильное заболевание, медицинская помощьпри котором оказывается в специализированном диспансере,госпитализация пациента в специализированный диспансер с цельюподтверждения или исключения указанного заболевания осуществляется допостановки окончательного диагноза. При этом кодированиеосуществляется в случае подтверждения заболевания диагнозом основногозаболевания, при исключении профильного заболевания кодированиеосуществляется кодами "Подозрение на заболевание".
Приложение 2
к Территориальной программе
УСЛОВИЯ
оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской
помощи, предоставляемой в плановом порядке
1. Общие положения
1.1. Условия оказания медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке,устанавливают обязательные требования к организациям здравоохранениявсех форм собственности, участвующим в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания бесплатной медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2011 год (далее - Территориальнаяпрограмма).
1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданинуопределяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется иведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов.Профилактические, лечебные, санитарно-гигиенические,противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся приналичии соответствующих медицинских показаний.
1.3. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациентимеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а такжевыбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договоромобязательного медицинского страхования.
1.4. Организации здравоохранения всех форм собственности,участвующие в реализации Территориальной программы, должныпредусматривать достаточное кадровое, материально-техническое илекарственное обеспечение, применение современных методов обследованияи лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи,утвержденными в установленном порядке.
1.5. В организациях здравоохранения всех форм собственности,участвующих в реализации Территориальной программы, в наглядной идоступной форме в удобном для ознакомления месте помещаетсяинформация, предусмотренная нормативными правовыми актами в сферездравоохранения, в которой указываются:
часы работы учреждения, его служб и специалистов;
перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно;
перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядококазания;
правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
местонахождение и номера телефонов страховой медицинскойорганизации и служб по защите прав застрахованных граждан (сведенияпредоставляются страховыми медицинскими организациями);
местонахождение и номера телефонов вышестоящего органа управленияздравоохранением;
сведения о профилактике заболеваний, своевременном выявлении ихна ранних стадиях и факторах риска;
правила внеочередного оказания бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан.
2. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-
поликлинических учреждениях (подразделениях)
2.1. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь населению муниципальных образований, являетсяучасток. Порядок организации медицинского обслуживания населения поучастковому принципу устанавливается в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 4 августа 2006 года N 584.
2.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения)Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальнойпрограммы, обязаны установить режим работы учреждения (подразделения)с учетом предоставления гражданам возможности посещения амбулаторно-поликлинического учреждения как в дневное, так и в вечернее время,оказания медицинской помощи по неотложным показаниям в выходные ипраздничные дни (дневной прием граждан должен быть организован начинаяс 8.00, вечерний прием - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до14.00, прием вызовов ежедневно с 9.00 до 14.00).
2.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи вамбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)предусматриваются:
регулирование потока пациентов посредством выдачи талонов наприем к врачу (форма N 025-12/у);
предварительная запись на прием к врачу, на проведение плановыхдиагностических исследований и лечебных мероприятий, выдача повторныхномеров на прием к врачу;
время ожидания приема - не более 30 минут после времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе(амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.).Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача от егоплановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту посрочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающиеприема, должны быть информированы персоналом медицинского учреждения;
возможность вызова врача на дом, при этом посещение больного надому осуществляется в течение шести часов с момента поступления вызовав амбулаторно-поликлиническое учреждение (порядок вызова утверждаетсяруководителем учреждения и размещается в удобном для ознакомленияместе с указанием номеров телефонов, по которым регистрируются вызовыврача на дом);
хранение амбулаторных карт в регистратуре учреждения. Работникирегистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по местуназначения при необходимости ее использования и несут ответственностьза сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных кмедицинскому учреждению;
организация оказания медицинской помощи вне очереди по неотложнымпоказаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличиядокументов;
преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходныеи праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов(отпуск, командировка, болезнь и другие причины), а также в нерабочиедля участковых специалистов часы при возникновении необходимостиоказания экстренной и неотложной медицинской помощи;
определение норматива времени приема пациента врачом, процедур,манипуляций в диагностических и лечебных кабинетах в соответствии снормативными документами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, комитета по здравоохранениюЛенинградской области;
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента;
недопустимость завершения приема врачами всех специальностей дооказания необходимой медицинской помощи всем пациентам, нуждающимся вприеме врача по медицинским показаниям.
2.4. Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническоеучреждение (подразделение), должен быть принят врачом-терапевтомучастковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатромучастковым) в день обращения. Срочность осмотра определяетсямедицинскими показаниями.
Каждый гражданин из числа приписного населения, обратившийся вамбулаторно-поликлиническое учреждение впервые в календарном году,должен быть осмотрен в кабинете доврачебного приема (при наличиитакого кабинета в структуре учреждения). В дальнейшем направление вкабинет доврачебного приема осуществляется в соответствии смедицинскими показаниями.
2.5. Порядок записи на прием к врачу-терапевту участковому, врачуобщей практики (семейному врачу), врачу-педиатру участковому:
талоны на первичный прием к врачу на текущий день выдаются врегистратуре учреждения ежедневно в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения);
талоны на первичный прием к врачу по предварительной записивыдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения(подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времениприема;
талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-терапевтаучасткового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатраучасткового.
2.6. Порядок записи к врачам-специалистам:
запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется врегистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения)ежедневно в течение рабочего дня:
к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту,онкологу - по направлению врача-терапевта участкового, врача общейпрактики (семейного врача), врача-педиатра участкового). Срок ожиданияопределяется медицинскими показаниями и составляет не более 14календарных дней;
к другим врачам-специалистам - по направлению врача-терапевтаучасткового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатраучасткового) или по обращению гражданина (без направления). Срокожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более14 календарных дней (медицинские показания могут устанавливаться приосмотре врача-терапевта участкового либо врача общей практики(семейного врача) либо врача-педиатра участкового);
на повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов,состоящих под диспансерным наблюдением у данного специалиста:
к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту,онкологу - по направлению врача-терапевта участкового (врача общейпрактики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или попредварительной записи (без направления). Срок ожидания определяетсямедицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней;
если при приеме пациента врачом-терапевтом участковым (врачомобщей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым)выявлены срочные и экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется внеочереди;
в случае отсутствия врача-специалиста администрация учрежденияздравоохранения обязана организовать прием населения в близлежащихлечебно-профилактических учреждениях;
талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записивыдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения(подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времениприема.
2.7. Порядок выдачи талонов для проведения лабораторных иинструментальных методов исследований в плановом порядке при наличиимедицинских показаний:
талоны на проведение реоэнцефалографии (РЭГ),электронейромиографии (ЭНМГ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)сосудов головного мозга, эхоэнцефалографии (М-ЭХО),электроэнцефалографии (ЭЭГ) выдаются врачом-неврологом на приеме;
талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского)мониторирования, велоэргометрии (тредмил-тест) выдаются врачом-кардиологом на приеме;
талоны на пробу на толерантность к глюкозе, на исследованиегликозилированного гемоглобина, исследование гормонов щитовиднойжелезы и тиреотропных гормонов (ТТГ), ультразвуковое исследованиещитовидной железы выдаются врачом-эндокринологом на приеме;
талоны на рентгенологическое обследование, электрокардиографию,лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, исследованиефункции внешнего дыхания и прочие лабораторные и инструментальныеисследования, не указанные в настоящем пункте, выдаются врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общейпрактики (семейным врачом), врачами-специалистами.
Лабораторные и инструментальные исследования гражданам,находящимся под диспансерным наблюдением у врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), врача-специалиста, предусмотренные приказомкомитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 января 2007года N 7 "Об организации диспансерного наблюдения", назначаютсясоответствующим врачом и могут планироваться заранее на весь годдиспансерного наблюдения, за исключением велоэргометрии (тредмилл-теста), которая назначается исключительно врачом-кардиологом наприеме;
срочность проведения лабораторных и инструментальных исследованийопределяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельныйсрок ожидания проведения лабораторных и инструментальных исследованийне должен превышать 15 календарных дней, за исключением:
ультразвуковых исследований, допплерографии, суточногомониторирования, маммографии, предельный срок ожидания которыхсоставляет 30 дней;
компьютерной, магнитно-резонансной томографии, предельный срокожидания которой составляет 30 дней.
В случае невозможности проведения лабораторных и инструментальныхисследований, назначенных пациенту, администрация учрежденияздравоохранения обязана организовать проведение лабораторных иинструментальных исследований гражданину в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях с проведением взаиморасчетов междуучреждениями (бесплатно для гражданина).
2.8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматриваетсявозможность предварительной записи на прием к врачу по телефону, приэтом организуется не менее двух телефонных линий для предварительнойзаписи на прием. Все обращения фиксируются в журнале предварительнойзаписи с указанием даты и времени приема. Порядок предварительнойзаписи устанавливается приказом руководителя учрежденияздравоохранения и размещается в удобном для ознакомления месте.
2.9. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врачобщей практики (семейный врач), фельдшер:
организует оказание первичной медико-санитарной медицинскойпомощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи,утвержденными в установленном порядке, как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневном стационаре (в стационарена дому);
при необходимости направляет пациентов на консультацию кспециалистам, на госпитализацию;
в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому.
Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общейпрактики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право навыписку рецептов, выписывает лекарственные препараты, предусмотренныеПеречнем лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан, имеющим право на получениегосударственной социальной помощи (утвержден приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2декабря 2004 года N 296), в соответствии со стандартами медицинскойпомощи, утвержденными в установленном порядке.
2.10. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях)организуются дневные стационары и стационары на дому.
Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условиявыписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаютсяруководителем учреждения здравоохранения в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999года N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях", приказами комитета по здравоохранениюЛенинградской области от 31 января 2002 года N 54 "Об утвержденииМетодических рекомендаций по организации деятельности дневныхстационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных встационаре" и от 18 июля 2008 года N 234 "Об организации работыстационаров на дому в муниципальных учреждениях здравоохраненияЛенинградской области".
3. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи в стационаре
3.1. Госпитализация пациентов в стационар для оказания первичноймедико-санитарной помощи осуществляется по направлению врачаамбулаторно-поликлинического учреждения, службы скорой медицинскойпомощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина присостояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особоопасной инфекции (или подозрения на нее).
3.2. Госпитализация осуществляется, как правило, в день обращениягражданина.
3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Длятаких случаев в учреждении здравоохранения ведется журнал регистрациипациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращениясообщаются номер записи на госпитализацию, срок ожидания и датапредполагаемой госпитализации.
3.4. Срок ожидания на плановую госпитализацию для оказанияпервичной медико-санитарной помощи не должен превышать 30 дней со дняполучения направления на госпитализацию.
3.5. Размещение пациентов в палатах - не более чем по 4-6человек.
3.6. Дети в возрасте до трех лет, нуждающиеся в стационарномлечении, госпитализируются незамедлительно, установление очередностидля указанной категории не допускается. Вместе с ребенкомгоспитализируется бесплатно один из родителей (опекун) либо иной членсемьи, фактически осуществляющий уход за ребенком.
3.7. При госпитализации детей от трех лет и старше один изродителей (опекун) либо иной член семьи может бесплатно находиться сбольным ребенком, если ребенок нуждается в дополнительном уходе.Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможностипринимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чемделается соответствующая запись в медицинской карте стационарногобольного и выдается листок временной нетрудоспособности. В остальныхслучаях один из родителей (опекун) либо иной член семьи можетгоспитализироваться по его желанию на платной основе.
3.8. Регистрация пациента, направленного в стационар в плановомпорядке, осуществляется медицинским работником стационара в журналеприема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у) припоступлении в стационар. Осмотр врачом при плановой госпитализациипроводится не позднее двух часов с момента поступления пациента.Осмотр пациента, доставленного в стационар по экстренным медицинскимпоказаниям, проводится незамедлительно.
3.9. Осмотр пациента лечащим врачом проводится ежедневно порабочим дням не реже одного раза в день (при необходимости - чаще), ав нерабочее время - дежурным врачом исходя из медицинских показаний.
3.10. Осмотр пациента в отделении заведующим отделениемосуществляется в течение трех суток с момента поступления, больных втяжелом состоянии и находящихся в реанимационном отделении (палате)или палате интенсивной терапии - в день госпитализации. В дальнейшемосмотр заведующим отделением проводится не реже одного раза в неделю,а также накануне выписки из стационара. Пациенты, состояние которыхопределяется в документации как тяжелое, а также находящиеся вреанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии,осматриваются заведующим отделением ежедневно.
Выписка из стационара, а также перевод в другие отделениясанкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и приналичии экстренных показаний - дежурным врачом. Переводы в другиестационары санкционируются главным врачом (заместителем главноговрача) либо лицом, замещающим главного врача на период его отсутствия,в том числе дежурным врачом.
3.11. Осмотр пациентов, находящихся в отделении (палате)реанимации и интенсивной терапии, проводится врачом этого отделения(палаты) не реже чем один раз в каждые четыре часа. При поступлении вотделение осмотр проводится незамедлительно. Осмотр врачом-специалистом соответствующего профиля (профильного отделения, закоторым числится пациент) проводится не реже двух раз в сутки, в томчисле один раз - заведующим отделением (в случае его отсутствия -лицом, его замещающим). В день перевода из отделения реанимациипациент осматривается вечером в палате врачом-реаниматологом, которыйосуществил перевод.
3.12. Определение объема, сроков проведения и своевременностидиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаосуществляется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказаниямедицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
При лечении в стационаре пациент бесплатно обеспечиваетсялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения всоответствии с назначениями лечащего врача, стандартами оказаниямедицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, и Перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной истационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы.
3.13. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязанысоблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения ирекомендации лечащего врача.
3.14. Медицинская помощь в стационаре может организовываться вусловиях стационара дневного пребывания.
Порядок направления и госпитализации в стационар дневногопребывания, условия выписки или перевода в другое учреждениездравоохранения утверждаются руководителем учреждения здравоохраненияв соответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 9 декабря 1999 года N 438 "Об организации деятельностидневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях",Методическими рекомендациями по организации деятельности дневныхстационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных встационаре, утвержденными приказом комитета по здравоохранениюЛенинградской области от 31 января 2002 года N 54.
4. Условия оказания скорой медицинской помощи
4.1. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам всоответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи,утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 (сизменениями), при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, другихсостояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной,ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскимиработниками, а также лицами, по закону или по специальному правилуобязанными ее оказывать в виде первой помощи.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии состандартами медицинской помощи.
4.2. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации ииным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
4.3. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинскойпомощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений(вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скороймедицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой,организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейсяоперативной ситуации.
4.4. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской)должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записиразговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.
4.5. В оперативном отделе (диспетчерской) формируется единаяперсонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказаниемскорой медицинской помощи.
4.6. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:
немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) впределах норматива времени - 20 минут;
установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующихстабилизации или улучшению состояния пациента, а при наличиимедицинских показаний - транспортировку в лечебно-профилактическоеучреждение;
передачу пациента и соответствующей медицинской документациидежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактическогоучреждения;
обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установлениепоследовательности оказания медицинской помощи при массовыхзаболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий в установленном порядке.
4.7. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадамистанции скорой медицинской помощи, незамедлительно передаютсядежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактическогоучреждения с отметкой времени их поступления в карте вызова.
4.8. При обнаружении тела умершего (погибшего) выездная бригадаскорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальныйорган внутренних дел и зафиксировать в карте вызова все необходимыесведения. Эвакуация тела умершего гражданина Российской Федерации ииного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинскойпомощи не допускается.
4.9. Станция скорой медицинской помощи выдает устные справки приличном обращении населения или по телефону о месте нахождения больныхи пострадавших, при необходимости - справки произвольной формы суказанием даты, времени обращения, диагноза, проведенногообследования, оказанной медицинской помощи.
4.10. Подстанции скорой медицинской помощи организуются срасчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживанияподстанций устанавливаются с учетом численности, плотности,особенностей застройки, насыщенности района промышленнымипредприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивностидвижения.
4.11. Выездные бригады скорой медицинской помощиукомплектовываются в соответствии с Примерным перечнем оснащениявыездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999года N 100.
4.12. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинскимпоказаниям взрослому населению на территории Ленинградской областиосуществляется государственным учреждением здравоохранения"Ленинградская областная клиническая больница" (далее - ГУЗ ЛОКБ).
4.13. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинскимпоказаниям детям на территории Ленинградской области осуществляетсяЛенинградским областным государственным учреждением здравоохранения"Детская клиническая больница" (далее - ЛОГУЗ ДКБ).
4.14. В ГУЗ ЛОКБ и ЛОГУЗ ДКБ организуется круглосуточнаядиспетчерская служба по приему и регистрации вызовов из районовЛенинградской области, осуществляется постоянная связь с врачами-консультантами выехавшими по заданию в районы Ленинградской областидля оказания экстренной медицинской помощи населению. Рабочие места вдиспетчерской должны быть компьютеризированы, оснащены средствами длязаписи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.
4.15. ГУЗ ЛОКБ и ЛОГУЗ ДКБ комплектуют бригады специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытныхи квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в томчисле работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов утверждаютсякомитетом по здравоохранению Ленинградской области.
4.16. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях,предусмотренных для деятельности станций скорой медицинской помощи, сучетом следующих условий:
вызов бригады специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи осуществляется руководителем учрежденияздравоохранения либо лицом, его замещающим (в ночное время,праздничные и выходные дни - дежурным врачом);
до приезда бригады специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи учреждением здравоохранения должны бытьвыполнены все рекомендации врача-консультанта по обследованию илечению пациента с обязательной записью в медицинской картестационарного больного, а также подготовлены результаты проведенногообследования (рентгенограммы, снимки УЗИ и т.п.);
в случае нетранспортабельности пациента учреждениездравоохранения должно обеспечить бригаде специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи все необходимые ивозможные условия для оказания пациенту специализированной медицинскойпомощи на месте (рентген, запас крови и т.п.).
5. Условия оказания специализированной медицинской помощи
5.1. Условия оказания специализированной медицинской помощи в ГУЗЛОКБ
5.1.1. Направление пациентов в ГУЗ ЛОКБ для оказания плановойспециализированной медицинской помощи осуществляется учреждениямиздравоохранения Ленинградской области, участвующими в реализацииТерриториальной программы, в следующем порядке:
1) пациенты предварительно обследуются всеми доступными методамии средствами, имеющимися в распоряжении соответствующего учрежденияздравоохранения;
2) пациентам необходимо иметь при себе:
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,
страховой медицинский полис,
направление лечащего врача,
выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащуюсведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, опродолжительности временной нетрудоспособности, а также результатыдиагностических исследований,
первичную медицинскую документацию диагностических исследований(рентгенограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.);
3) в направлении врача указываются следующие сведения:
в какое структурное подразделение ГУЗ ЛОКБ направляется больной(стационар, консультативная поликлиника),
к какому врачу-специалисту консультативной поликлиникинаправляется больной,
с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен,указывается предполагаемый диагноз),
цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительногообследования, назначения более эффективного лечения, по требованиюбольного, для решения вопроса о госпитализации и др.),
для больных, имеющих листок нетрудоспособности, отмечается числокалендарных дней нетрудоспособности,
специальность, фамилия, имя, отчество (написанные разборчиво) ислужебный телефон врача, направившего больного на консультацию.
Направление подписывается руководителем (заместителемруководителя) соответствующего лечебно-профилактического учреждения;
4) в случае направления на оперативное лечение пациенты кромедокументов, указанных в подпункте 2 пункта 5.1.1, должны иметь присебе результаты следующих исследований, датированных не позднее 10дней до госпитализации:
клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов,
общий анализ мочи,
время свертываемости и длительность кровотечения,
концентрация в крови билирубина, глюкозы, мочевины (креатинина),общего белка, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза,протромбина,
группа крови и резус-фактор,
реакция Вассермана,
антитела к ВИЧ-инфекции,
маркеры вирусов В и С,
флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не болееодного года с указанием даты и номера исследования),
электрокардиография с представлением ленты и заключения.
Дополнительно представляются справка о санации очагов инфекции(стоматолога, оториноларинголога, гинеколога) и заключение терапевта овозможности оперативного лечения.
5.1.2. Противопоказаниями для направления пациентов являются:
острые инфекционные заболевания или подозрение на них,
острые формы психических расстройств,
исходные стадии хронических заболеваний,
необходимость оказания экстренной медицинской помощи,
высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинскойпомощи.
5.1.3. Прием пациентов в консультативной поликлинике ГУЗ ЛОКБ взависимости от специальности врача осуществляется по предварительнойзаписи либо в день обращения. Предварительная запись осуществляется врабочее время в регистратуре при личном посещении (при предъявлениинаправления лечащего врача) либо по факсу 559-81-51 черездиспетчерскую службу учреждения здравоохранения, направившего пациентана консультацию.
Срок ожидания приема врачом-специалистом не должен превышать двухс половиной месяцев (за исключением врача-ревматолога - не болеечетырех месяцев), срок ожидания исследования с использованиеммагнитно-резонансной томографии и компьютерного томографа - трехмесяцев.
5.1.4. Прием пациентов на плановую госпитализацию в ГУЗ ЛОКБосуществляется приемным отделением в назначенные дни с 9.00 до 17.00при наличии направления на госпитализацию от врача-специалистаконсультативной поликлиники либо заведующего профильным отделением ГУЗЛОКБ, распоряжения главного врача ГУЗ ЛОКБ или его заместителей.
Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шестимесяцев (за исключением офтальмологической хирургической медицинскойпомощи - до одного года и высокотехнологичной медицинской помощи).
В кабинетах врачей-специалистов консультативной поликлиники ГУЗЛОКБ ведутся журналы регистрации пациентов на плановую госпитализацию.Пациенту в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию исрок ожидания, выдается направление на госпитализацию в ГУЗ ЛОКБ суказанием предполагаемой даты госпитализации, а также перечнемдиагностических исследований и врачебных осмотров, которые должны бытьпроведены на догоспитальном этапе в лечебно-профилактическомучреждении по месту жительства.
В день госпитализации врач-специалист консультативной поликлиникив бланке направления излагает свое заключение о возможностигоспитализации в профильное отделение ГУЗ ЛОКБ.
5.2. Условия оказания специализированной медицинской помощи вЛОГУЗ ДКБ
5.2.1. Направление пациентов в ЛОГУЗ ДКБ для оказания плановойспециализированной медицинской помощи осуществляется учреждениямиздравоохранения Ленинградской области, участвующими в реализацииТерриториальной программы, в следующем порядке:
1) пациенты предварительно обследуются всеми доступными методамии средствами, имеющимися в распоряжении соответствующего учрежденияздравоохранения;
2) пациентам необходимо иметь при себе:
паспорт одного из родителей,
свидетельство о рождении или паспорт ребенка (если ребенкуисполнилось 14 лет),
страховой медицинский полис (дети в возрасте до трех месяцевмогут быть приняты по страховому медицинскому полису одного изродителей),
амбулаторную карту,
направление лечащего врача,
выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащуюсведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, опродолжительности временной нетрудоспособности, а также результатыдиагностических исследований,
первичную медицинскую документацию диагностических исследований(R-граммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.);
3) в направлении врача указываются следующие сведения:
к какому врачу-специалисту направляется больной,
с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен,учитывается предполагаемый диагноз),
цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительногообследования, назначения более эффективного лечения, по требованиюбольного, для решения вопроса о госпитализации и др.),
специальность, фамилия, имя, отчество (написанные разборчиво) ислужебный телефон врача, направившего больного на консультацию.
Направление подписывается руководителем (заместителемруководителя) соответствующего лечебно-профилактического учреждения;
4) для госпитализации кроме документов, указанных в подпункте 2настоящего пункта, пациенты должны иметь при себе результаты следующихисследований, датированных не позднее 10 дней до госпитализации:
клинический анализ крови,
анализ крови на АЛТ,
общий анализ мочи,
соскоб на энтеробиоз,
анализ кала на яйца глистов и простейшие,
для больных с патологией желудочно-кишечного тракта - посев калана кишечную группу,
для детей до трех лет - посев кала на кишечную группу, а такжепрививочный сертификат и справку об отсутствии карантинов в детскомучреждении и на дому (действительна 24 часа);
5) в случае направления для оперативного лечения кромедокументов, указанных в подпункте 2 настоящего пункта, пациенты должныиметь при себе результаты следующих исследований, датированных непозднее 10 дней до госпитализации:
клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов,
время свертываемости и длительность кровотечения,
биохимический анализ крови с указанием концентрации билирубина,глюкозы, мочевины (креатинина), общего белка, аланинаминотрансферазы,аспартатаминотрансферазы, протромбина,
анализ на группу крови и резус-фактор,
общий анализ мочи,
анализ крови на антитела к ВИЧ-инфекции,
анализ крови на маркеры вирусов В и С,
рентгенограмма органов грудной клетки (со сроком давности неболее полугода с указанием даты и номера исследования),
электрокардиография с представлением ленты и заключения.
Дополнительно представляются справка о санации очагов хроническойинфекции (стоматолога, оториноларинголога) и заключение специалистов одопуске к оперативному лечению больных, находящихся на диспансерномучете;
6) для госпитализации родителей по уходу за ребенком необходимоиметь при себе результаты следующих исследований:
флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не болееодного года с указанием даты и номера исследования),
анализ крови на реакцию Вассермана,
анализ кала на яйца глистов.
5.2.2. Противопоказаниями для направления пациентов являются:
острые инфекционные заболевания или подозрение на них, острыеформы психических расстройств, больные наркоманией, токсикоманией,глистная инфекция, педикулез.
5.2.3. Прием пациентов в консультативной поликлинике ЛОГУЗ ДКБосуществляется по предварительной записи в рабочие дни в регистратурепри личном посещении либо по предварительной записи по телефонам 542-19-18 и 542-57-65 через лечащего врача учреждения здравоохранения,направляющего пациента. Накануне приема необходимо уточнить наличиеспециалиста по телефону 542-69-42.
Срок ожидания приема врачом-специалистом, включая проведениедиагностических и лабораторных исследований, не должен превышатьодного месяца, срок проведения исследования с использованиемкомпьютерного и магнитно-резонансного томографов - трех месяцев.
5.2.4. Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляетсяприемным отделением в назначенные дни с 9.30 до 16.00.
Срок ожидания плановой госпитализации - не более 15 дней (заисключением высокотехнологичной медицинской помощи).
В отделениях ЛОГУЗ ДКБ ведутся журналы регистрации пациентов наплановую госпитализацию. Пациенту (родителям, законным представителям)в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию, срокожидания и дата предполагаемой госпитализации.
5.3. Условия оказания специализированной медицинской помощи вдругих государственных учреждениях здравоохранения Ленинградскойобласти
5.3.1. Направление пациентов для оказания специализированноймедицинской помощи в онкологический, кардиологический, кожно-венерологический, противотуберкулезный, наркологический диспансеры(далее - диспансеры) осуществляется лечащим врачом либо районнымспециалистом по профилю заболевания учреждения здравоохраненияЛенинградской области, участвующего в реализации Территориальнойпрограммы.
Пациентам необходимо иметь при себе:
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,
страховой медицинский полис,
направление лечащего врача либо районного специалиста по профилюзаболевания,
флюорографию органов грудной клетки со сроком давности не болееодного года,
медицинскую документацию (перечень документов определяетсядиспансером).
Прием пациентов в диспансерах осуществляется по предварительнойзаписи в рабочие дни в регистратуре при личном посещении либо попредварительной записи через лечащего врача учреждения здравоохранения(районного специалиста по профилю заболевания), направляющегопациента.
Срок ожидания приема, включая проведение диагностических илабораторных исследований, не должен превышать 2,5 месяца.
Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляетсядиспансером в назначенные дни с 9.00 до 14.00.
Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шестимесяцев (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).
Учреждения здравоохранения ведут журнал регистрации пациентов наплановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номерочереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемойгоспитализации.
5.3.2. Направление пациентов для оказания специализированноймедицинской помощи в туберкулезные, психиатрические больницыосуществляется учреждениями здравоохранения Ленинградской области,участвующими в реализации Территориальной программы, службой скоройпомощи, по решению суда о принудительной госпитализации, при личномобращении граждан.
Прием пациентов на госпитализацию в туберкулезные,психиатрические больницы при наличии медицинских показанийосуществляется безотлагательно в день обращения.
5.4. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи
5.4.1. Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляетсягражданам Российской Федерации на основе государственного задания наоказание высокотехнологичной медицинской помощи.
5.4.2. В выполнении государственного задания на оказание в 2011году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам принимаютучастие федеральные медицинские учреждения (за счет ассигнованийфедерального бюджета) и государственные учреждения здравоохраненияЛенинградской области (за счет ассигнований федерального бюджета иобластного бюджета Ленинградской области).
5.4.3. Основанием для направления больного в медицинскоеучреждение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи врамках государственного задания является решение комиссии комитета поздравоохранению Ленинградской области по отбору больных на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи (далее - комиссия).
5.4.4. Основанием для рассмотрения комиссией вопроса онаправлении больного в медицинское учреждение для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственногозадания являются следующие документы:
направление руководителя медицинской организации (илиуполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечениябольного,
выписка из медицинской документации больного, содержащая сведенияо состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении,рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи, результатыпроведенных клинико-диагностических обследований по профилюзаболевания,
копия документа, удостоверяющего личность гражданина РоссийскойФедерации, с данными о месте его проживания или пребывания,
свидетельство обязательного пенсионного страхования одного изродителей или законного представителя (для детей).
5.4.5. Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний дляпланового направления больного для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи в медицинское учреждение, участвующее в выполнениигосударственного задания, принимается с привлечением главного штатногоили внештатного специалиста комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти по профилю заболевания больного.
5.4.6. При отсутствии в представленных документах результатовлабораторных, инструментальных, рентгенологических и другихисследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний дляпланового направления больного для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, комиссия обеспечивает направление больного надополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинскиеучреждения, участвующие в реализации Территориальной программы.
5.4.7. Порядок выдачи направления на предоставление гражданамвысокотехнологичной медицинской помощи устанавливаетсяадминистративным регламентом комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти.
6. Условия оказания медицинской помощи в центрах здоровья
Центры здоровья оказывают первичную медико-санитарную помощьнаселению муниципальных образований в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельностицентров здоровья по формированию здорового образа жизни у гражданРоссийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя итабака".
Режим работы центров здоровья устанавливается руководителямигосударственных и муниципальных учреждений здравоохранения с учетомпредоставления учреждением возможности посещения центров здоровья какв дневное, так и в вечернее время.
При оказании медицинской помощи в центрах здоровьяпредусматриваются:
регулирование потока пациентов медицинскими работниками центраздоровья,
возможность предварительной записи на прием, в том числе потелефону,
время ожидания приема - не более 30 минут после времени,назначенного пациенту или указанного в талоне.
Центр здоровья оказывает медицинские услуги следующим гражданам:
впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексногообследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, в отношении которыхрешение о посещении центра здоровья принято родителями (законнымипредставителями) самостоятельно,
обратившимся для динамического наблюдения в соответствии срекомендациями врача центра здоровья,
направленным лечебно-профилактическим учреждением по меступрикрепления,
направленным медицинскими работниками образовательных учреждений,
направленным врачом, ответственным за проведение дополнительнойдиспансеризации работающих граждан из первой (практически здоров) ивторой (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья,
первой и второй групп состояния здоровья, направленнымработодателем по заключению врача, ответственного за проведениеуглубленных медицинских осмотров.
Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексногообследования определяется указанным контингентам граждан один раз вотчетном году и включает измерение роста и веса, тестирование нааппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровняпсихофизиологического и соматического здоровья, функциональных иадаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей),ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолическогоартериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови,комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометркомпьютеризированный), осмотр врача.
При необходимости выявления дополнительных факторов рискарекомендуется проведение исследований, не входящих в переченькомплексного обследования, на установленном оборудовании.
При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врачацентра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотрврача.
Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетамимедицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка лечебно-профилактических учреждений по месту жительства гражданина.
Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центрздоровья, органами местного самоуправления муниципального образованияв сфере здравоохранения в установленные часы и дни недели может бытьорганизован проезд от лечебно-профилактического учреждения до центраздоровья, расположенного в зоне ответственности.
Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих взоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могутпроводиться выездные акции, направленные на формирование здоровогообраза жизни.
На гражданина, обратившегося (направленного) в центр здоровья,оформляется учетная форма N 025-ЦЗ/у (Карта центра здоровья), котораяхранится в центре здоровья. Проводится тестирование гражданина нааппаратно-программном комплексе, его обследование на установленномоборудовании, результаты которых заносятся в карту центра здоровья имогут храниться в электронном виде в соответствии с приказом помедицинскому учреждению, после чего гражданин направляется к врачу.
На основании результатов тестирования на аппаратно-программномкомплексе и обследования на установленном оборудовании врач определяетнаиболее вероятные факторы риска, функциональные и адаптивные резервыорганизма с учетом возрастных особенностей, прогноз состоянияздоровья, проводит беседу и составляет индивидуальную программу поздоровому образу жизни.
При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числеребенку (родителям или законным представителям), динамическоенаблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований всоответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетахмедицинской профилактики и здорового ребенка лечебно-профилактическогоучреждения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья,лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерахпо программам, разработанным в центре здоровья.
В случае, если в процессе обследования в центре здоровьявыявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровьярекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законнымпредставителям), обратиться в лечебно-профилактическое учреждение ксоответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактикинаблюдения и лечения.
Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение назаболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинскойпрофилактики (кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются вкабинет медицинской профилактики (кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительствагражданина (по месту прикрепления).
По каждому случаю первичного обращения в центр здоровья,включающего комплексное обследование, на гражданина заполняетсяучетная форма N 002-ЦЗ/у (Карта здорового образа жизни), утвержденнаяприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н, которая пожеланию выдается гражданину на руки, а также оформляется учетная формаN 025-12/у (Талон амбулаторного пациента), утвержденная приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22 ноября 2004 года N 255*.
________________
* В графе "код услуги" проставляется код комплексногообследования или код посещения врача либо коды отдельных исследований.
По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоныамбулаторного пациента передаются в соответствующее подразделениелечебно-профилактического учреждения для дальнейшего формированияреестров счетов для оплаты по Программе ОМС в соответствии сТерриториальной программой.
В центре здоровья ведется учетно-отчетная документация,установленная приказами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.
7. Порядок и условия оказания медицинской помощи при осуществлении
оздоровительного лечения детей
Оздоровительное лечение детей как этап оказания первичной медико-санитарной помощи организуется в одном или нескольких лечебно-профилактических учреждениях муниципального района (городскогоокруга).
Количество коек для оздоровительного лечения детей определяетсяорганами местного самоуправления в сфере здравоохранения иорганизуется в муниципальном районе (районная больница, центральнаярайонная больница) и городском округе (городская больница, в том числедетская).
Медицинская помощь по оздоровительному лечению детейосуществляется лечебно-профилактическим учреждением муниципальнойсистемы здравоохранения и предусматривает выполнение работ и услуг пооказанию стационарной медицинской помощи (круглосуточное пребывание)на общих педиатрических койках учреждения здравоохранения.
Медицинская помощь по оздоровительному лечению детейосуществляется посредством комплексного применения лекарственной инемедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, лечебнойфизкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания,мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии, других технологийтрадиционной медицины).
Для оздоровительного лечения детей используются отделения(кабинеты) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа,иглорефлексотерапии, клинико-диагностической лаборатории, а такжедругие кабинеты.
Ответственность за организацию оздоровительного лечения детейвозлагается на заведующего педиатрическим (соматическим) отделением.
Оказание медицинской помощи по оздоровительному лечению детейосуществляется медицинскими работниками учреждений здравоохранения (ихотделений, кабинетов): врачами-педиатрами и другими врачами-специалистами, имеющими подготовку по профилю заболевания ребенка,врачами-физиотерапевтами, врачами-психотерапевтами, врачами-рефлексотерапевтами, врачами-диетологами, врачами по лечебнойфизкультуре, врачами мануальной терапии, медицинскими психологами (приналичии), а также медицинскими сестрами, имеющими подготовку попедиатрии, физиотерапии, медицинскому массажу, функциональнойдиагностике, инструкторами лечебной физкультуры в соответствии сустановленным порядком.
Организация медицинской помощи по оздоровительному лечению детейосновывается на принципах этапности, непрерывности и преемственностимежду амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортнымиучреждениями.
Оздоровительное лечение детей осуществляется с 1 апреля по 31декабря 2011 года, в том числе оздоровление детей в летний период - с1 июня по 31 августа 2011 года.
Госпитализация детей в стационар для проведения оздоровительноголечения в летний период осуществляется преимущественно группами в триэтапа.
Направление и прием пациентов в учреждения здравоохранения напедиатрические койки для проведения оздоровительного леченияосуществляется по медицинским показаниям.
Медицинская помощь по оздоровительному лечению предоставляетсядетям с хроническими заболеваниями, последствиями острых заболеваний,функциональными отклонениями по следующим классам болезней:
новообразования (класс II);
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм (класс III);
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушенияобмена веществ (класс IV);
болезни нервной системы (класс VI);
болезни глаз и его придаточного аппарата (класс VII);
болезни уха и его сосцевидного отростка (класс VIII);
болезни системы кровообращения (класс IX);
болезни органов дыхания, в том числе ЛОР-органов (класс X);
болезни органов пищеварения (класс XI);
болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII);
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (классXIII);
болезни мочеполовой системы (класс XIV);
врожденные аномалии (пороки развития), деформации (класс XVII);
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные вдругих рубриках (класс XVIII);
травмы, отравления (класс XIX).
Медицинская помощь по оздоровительному лечению детей включает:
оздоровительное лечение больных непосредственно послеинтенсивного (консервативного, оперативного) лечения острыхзаболеваний, травм, отравлений;
оздоровление больных и инвалидов с последствиями травм, операций,хронических заболеваний;
оздоровление детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, помедицинским показаниям.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют участковыеврачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений. Перевод напедиатрическую койку оздоровительного лечения с общей педиатрическойкойки осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующимотделением, при этом оформляется новая медицинская карта стационарногобольного (история болезни).
Госпитализация детей для проведения оздоровительного леченияосуществляется также посредством перевода из отделений послеинтенсивного (консервативного, оперативного) лечения острыхзаболеваний, травм, отравлений с оформлением новой медицинской картыстационарного больного (история болезни).
В направлении указывается диагноз в соответствии с Международнойстатистической классификацией болезней и проблем, связанных создоровьем (10-й пересмотр), и делается пометка "на оздоровительноелечение". Кодирование диагноза осуществляется с указанием подрубрики.
Ответственность за определение показаний и своевременноенаправление пациентов на госпитализацию несут участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений.
Прием детей осуществляется врачами приемного отделения с участиемврача педиатрического отделения. При наличии показаний длястационарного оздоровительного лечения госпитализация осуществляется втечение двух часов.
При заполнении медицинской карты стационарного больного (историиболезни) на титульном листе делается пометка "оздоровительноелечение".
Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию.Максимальный срок ожидания не может превышать одного месяца с датыпостановки на очередь.
Питание пациента (четырех-, пятиразовое по отдельному меню),проведение лечебно-диагностических исследований и профилактическихмероприятий, лекарственное обеспечение начинается с моментапоступления пациента в стационар.
Учет детей для проведения оздоровительного лечения осуществляетсяотдельно.
Продолжительность лечения составляет 21 день. За время леченияпациенту проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий,соответствующий профилю заболевания. В случаях перевода ребенка помедицинским показаниям в другие отделения стационара или другиелечебно-профилактические учреждения, выписки ранее срока по семейнымобстоятельствам оплата осуществляется за фактические койкодни.
Критериями завершенности круглосуточного оздоровительного леченияявляются улучшение состояния пациента и лабораторных данных, окончаниекурса комплексного оздоровительного лечения.
Оценка эффективности оздоровительного лечения осуществляется всоответствии с методическими рекомендациями Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляетсяза счет средств лечебно-профилактического учреждения, выделяемых наэти цели в соответствии с Программой ОМС.
8. Условия оказания медицинской помощи в отделении диализа
Диализная терапия гражданам Российской Федерации старше 15 лет,находящимся на территории Ленинградской области, страдающим острой илихронической почечной недостаточностью, проводится в отделениях диализаГУЗ ЛОКБ и государственного образовательного учреждениядополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургскаямедицинская академия последипломного образования Федеральногоагентства по здравоохранению и социальному развитию".
Доступными диализными методами лечения острой и хроническойпочечной недостаточности являются гемодиализ и перитонеальный диализ.
Гемодиализ и перитонеальный диализ могут проводиться принахождении больного на стационарном лечении и при проведенииамбулаторного лечения.
Лечение хронической почечной недостаточности (далее - ХПН)методами диализа предоставляется больным, имеющим прямые показания.Вопрос о диализной терапии ХПН решается индивидуально с привлечениемдополнительных специалистов в следующих случаях:
грубые нарушения психики,
асоциальное поведение (например, склонность к бродяжничеству),
алкогольная и наркотическая зависимость,
цирроз печени с портальной гипертензией и печеночнойнедостаточностью,
гепаторенальный синдром,
болезнь Альцгеймера, старческая деменция,
прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания,
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости.
Отбор больных с острой почечной недостаточностью (далее - ОПН) иХПН для лечения методами диализа осуществляется специально созданнойна базе ГУЗ ЛОКБ отборочной комиссией и оформляется в виде решения.Состав отборочной комиссии утверждается приказом главного врача ГУЗЛОКБ.
Перевод больных, получающих лечение диализом, в другие лечебно-профилактические учреждения, исключение больного с ОПН или ХПН изсписка больных, получающих лечение гемодиализом и перитонеальнымдиализом, осуществляется по решению отборочной комиссии.
В случае отказа в предоставлении больному с ХПН заместительнойпочечной терапии обоснование отказа должно быть изложено в протоколеотборочной комиссии.
Решения отборочной комиссии со списком пациентов, направленных надиализ, и пациентов, которым в диализе отказано, хранятся в лечебномучреждении (у секретаря отборочной комиссии).
За счет средств обязательного медицинского страхования больными сХПН или ОПН при предъявлении паспорта или иного документа,удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса системыобязательного медицинского страхования Ленинградской области илистрахового медицинского полиса системы обязательного медицинскогострахования иных регионов Российской Федерации может быть полученолечение гемодиализом в плановом и экстренном порядке, а такжеосуществлено посещение врача отделения гемодиализа с цельюдиспансерного наблюдения и получения амбулаторного гемодиализа иперитонеального диализа.
За счет средств областного бюджета Ленинградской областипроводятся:
плановый и экстренный перитонеальный диализ больным, находящимсяна стационарном лечении в ГУЗ ЛОКБ,
плановый и экстренный гемодиализ и перитонеальный диализ больнымс ХПН или ОПН при предъявлении паспорта или иного документа,удостоверяющего личность, при наличии регистрации в Ленинградскойобласти или ином регионе Российской Федерации при отсутствиимедицинского полиса системы обязательного медицинского страхованияЛенинградской области или медицинского полиса системы обязательногомедицинского страхования иных регионов Российской Федерации,
экстренный гемодиализ и перитонеальный диализ больным с ХПН илиОПН при отсутствии паспорта или иного документа, удостоверяющеголичность, и медицинского полиса системы обязательного медицинскогострахования Ленинградской области или страхового медицинского полисасистемы обязательного медицинского страхования иных регионовРоссийской Федерации.
Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом вотделении гемодиализа N 2 ГУЗ ЛОКБ, расположенном в МУЗ "Тихвинскаяцентральная районная больница им. А. Ф. Калмыкова", и отделениигемодиализа N 3 ГУЗ ЛОКБ, расположенном в МУЗ "Гатчинская центральнаярайонная клиническая больница", осуществляется в отделениях лечебно-профилактических учреждений (по другим заболеваниям) в установленномпорядке. При этом медицинская карта стационарного пациента оформляетсяи ведется в соответствующем стационарном отделении МУЗ "Тихвинскаяцентральная районная больница им. А. Ф. Калмыкова" и МУЗ "Гатчинскаяцентральная районная клиническая больница". Направление на диализ,подписанное главным врачом МУЗ "Тихвинская центральная районнаябольница им. А. Ф. Калмыкова" и главным врачом МУЗ "Гатчинскаяцентральная районная клиническая больница", и журналы учетапроведенных сеансов находятся в отделении гемодиализа N 2 (МУЗ"Тихвинская центральная районная больница им. А. Ф. Калмыкова") иотделении гемодиализа N 3 (МУЗ "Гатчинская центральная районнаяклиническая больница"). Количество сеансов гемодиализа, количествоперитонеальных обменов больному с ХПН или ОПН, методика их проведения,параметры гемодиализа и перитонеального диализа конкретному больномуопределяются врачом отделения диализа по согласованию с заведующимотделением диализа с соответствующей записью в медицинскойдокументации.
Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом вотделении гемодиализа ГОУ ДПО СПбМАПО, в отделение нефрологии ГОУ ДПОСПбМАПО осуществляется по направлению лечащего врача отделениягемодиализа.
В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа поэкстренным показаниям больному с ХПН или ОПН, находящемуся настационарном лечении и не получавшему гемодиализ ранее, решение опроведении гемодиализа принимается врачом отделения диализа и вдальнейшем утверждается отборочной комиссией.
Перитонеальный диализ может проводиться как при нахождениибольного с ХПН на амбулаторном лечении так и при стационарном лечении,что определяется врачом отделения диализа по согласованию с заведующимотделением и отражается в истории болезни с оформлением показаний,противопоказаний и согласия больного.
Осмотры больного лечащим врачом (совместно с заведующимотделением) в отделении гемодиализа ГУЗ ЛОКБ осуществляются не режеодного раза в месяц при амбулаторном лечении и ежедневно - пристационарном лечении. На протяжении периода проведения перитонеальногодиализа ведется медицинская карта амбулаторного пациента, отражающаявсе этапы терапии и позволяющая оценить качество и объем лечения.
Обеспечение растворами больных, получающих постоянно амбулаторныйперитонеальный диализ, осуществляется в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджетаЛенинградской области и Порядком предоставления гражданамлекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктовспециализированного питания бесплатно за счет средств областногобюджета Ленинградской области.
Обеспечение перитонеальными растворами больных, получающихстационарный перитонеальный диализ, и амбулаторных больных, посещающихотделение гемодиализа ГУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с цельюдиспансерного наблюдения, осуществляется через аптеку ГУЗ ЛОКБ иоплачивается за счет средств областного бюджета Ленинградской области.
Списание перитонеальных растворов для больных, находящихся настационарном лечении в ГУЗ ЛОКБ, и амбулаторных больных, посещающихотделение гемодиализа ГУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с цельюдиспансерного наблюдения, осуществляется в соответствии с правиламисписания лекарственных препаратов, не состоящих на предметно-количественном учете и оплачиваемых из средств обязательногомедицинского страхования.
Лабораторные и инструментальные обследования, необходимыебольным, получающим стационарный и амбулаторный перитонеальный диализ,осуществляются по схеме, определенной в ГУЗ ЛОКБ, за счет лечебногоучреждения (средств обязательного медицинского страхования и средствобластного бюджета) и включаются в стоимость посещения или койко-дняпо соответствующему профилю.
При наличии показаний больной, получающий перитонеальный диализ,переводится на гемодиализ.
9. Условия оказания первичной медико-санитарной и специализированной
психиатрической и психотерапевтической помощи в государственных и
муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской
области
9.1. Первичная медико-санитарная и специализированнаяпсихиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам,страдающим в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), психическими расстройствами и расстройствамиповедения (F00-F99) по основаниям и в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрическойпомощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и со стандартами,утвержденными в установленном порядке. Первичная медико-санитарная испециализированная психиатрическая и психотерапевтическая помощьоказывается гражданам на принципах преемственности, приближенности идоступности.
9.2. Оказание первичной медико-санитарной и специализированнойпсихиатрической помощи включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом-психиатром, врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом(психоневрологический кабинет, психотерапевтический кабинет,психоневрологическое отделение, дневной психиатрический стационар,психоневрологический диспансер), обслуживающим взрослое и (или)детско-подростковое население, во взаимодействии с медицинскимпсихологом, специалистом по социальной работе, социальным работником,логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад);
стационарный, осуществляемый врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом в круглосуточных стационарных психиатрическихучреждениях, подразделениях, во взаимодействии с медицинскимпсихологом, специалистом по социальной работе, социальным работником,логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад).
Штатное расписание учреждений и подразделений, оказывающихспециализированную психиатрическую помощь, устанавливается всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинскойпромышленности Российской Федерации от 13 февраля 1995 года N 27"О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь",приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи".
9.3. Оказание первичной медико-санитарной и специализированнойпсихиатрической помощи больным с психическими расстройствами ирасстройствами поведения на догоспитальном и стационарном этапахвключает медицинскую профилактику, консультирование, обследование,диагностику, наблюдение, лечение, медико-психологическую и медико-социальную реабилитацию.
9.4. При выявлении у больного с психическими расстройствами ирасстройствами поведения сопутствующих заболеваний врач-психиатр,врач-психотерапевт направляет больного на консультацию к специалистамсоответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшейтактики его обследования, лечения, реабилитации. При наличиимедицинских показаний для лечения сопутствующих заболеваний больнойнаправляется в профильные медицинские учреждения. Психиатрическаяпомощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами-психиатрами, врачами-психотерапевтами, в зависимости от медицинскихпоказаний, по месту лечения сопутствующего заболевания, или послепрохождения курса лечения сопутствующих заболеваний.
9.5. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам сострыми заболеваниями и состояниями при психических расстройствах ирасстройствах поведения включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый фельдшерскими, врачебнымивыездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими, врачебнымивыездными бригадами;
стационарный, осуществляемый в круглосуточных стационарныхпсихиатрических учреждениях, отделениях.
9.6. Скорая медицинская помощь (СМП) больным с острымизаболеваниями и состояниями при психических расстройствах ирасстройствах поведения оказывается станциями (подстанциями) скороймедицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи прирайонных и центральных районных больницах.
9.7. На базе подразделений скорой медицинской помощи всоответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 8 апреля 1998 года N 108 "О скорой психиатрическойпомощи" организуются бригады скорой психиатрической помощи.
9.8. Фельдшерская, врачебная бригада скорой психиатрическойпомощи (далее - психиатрическая бригада) после оказания скорой инеотложной помощи больным, страдающим психическими расстройствами ирасстройствами поведения, в соответствии со стандартами, утвержденнымив установленном порядке, в дневное и вечернее время (в соответствии сграфиком работы психоневрологического кабинета, психоневрологическогоотделения) доставляет больного к врачу-психиатру участковому дляпсихиатрического освидетельствования и в дальнейшем в отношениибольного действует в соответствии с решением врача-психиатраучасткового.
В выходные и праздничные дни, в нерабочие часы для врачей-психиатров участковых или при их отсутствии по другим причинампсихиатрическая бригада после оказания скорой и неотложной помощибольным, страдающим психическими расстройствами и расстройствамиповедения, в соответствии со стандартами, утвержденными вустановленном порядке, при наличии медицинских показаний доставляеттаких больных в приемное отделение круглосуточного психиатрическогостационара.
Психиатрическая бригада при оказании скорой и неотложнойпсихиатрической помощи больным, страдающим психическими расстройствамии расстройствами поведения, действует в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998года N 108 "О скорой психиатрической помощи".
9.9. При самостоятельном обращении больных с острыми психическимирасстройствами и расстройствами поведения в психоневрологический(психотерапевтический) кабинет, психоневрологическое отделение врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт оценивает общее состояниебольного, его психический статус, устанавливает диагноз, при наличиимедицинских показаний оказывает неотложную амбулаторнуюпсихиатрическую помощь (исходя из возможностей психоневрологического(психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения),при наличии медицинских показаний направляет такого больного вкруглосуточный психиатрический стационар с использованием медицинскоготранспорта своего лечебно-профилактического учреждения, медицинскоготранспорта СМП, либо другим транспортом с учетом психического статусабольного, безопасности больного и безопасности окружающих его людей.
При недобровольной госпитализации врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт использует медицинский транспорт своего лечебно-профилактического учреждения, медицинский транспорт СМП, принеобходимости организует сопровождение больного сотрудниками органоввнутренних дел.
9.10. Специализированная психиатрическая помощь в круглосуточныхпсихиатрических стационарах оказывается больным психическимирасстройствами и расстройствами поведения по основаниям и всоответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 годаN 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании" и со стандартами, утвержденными в установленном порядке.
9.11. После окончания стационарного курса лечения больные,страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения,переводятся на амбулаторно-поликлинический (догоспитальный) этапоказания специализированной психиатрической (психотерапевтической)помощи.
10. Условия оказания первичной медико-санитарной и специализированной
психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-
поликлинических подразделениях психоневрологических
(психотерапевтических) кабинетах, психоневрологических отделениях)
лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований
Ленинградской области за счет средств обязательного медицинского
страхования
10.1. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающиеамбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную испециализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощьнаселению муниципальных образований, при ее организации и оказанииобязаны руководствоваться Законом Российской Федерации от 2 июля 1992года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан приее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации от 25мая 1994 года N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью исоциальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", в томчисле Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную истационарную психиатрическую помощь, приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 438"О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовымиактами, регламентирующими деятельность лечебно-профилактическихучреждений и подразделений (психоневрологических(психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений),оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированнуюпсихиатрическую и психотерапевтическую помощь.
10.2. Амбулаторно-поликлиническая первичная медико-санитарная испециализированная психиатрическая помощь оказывается населениюбесплатно в рамках программы государственных гарантий (территориальнойили базовой) за счет средств обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам,
зарегистрированным гражданам в установленном порядке по местужительства (регистрации) на территории муниципальных образованийЛенинградской области,
лицам без определенного места жительства, беженцам, вынужденнымпереселенцам, лицам с неустановленными адресно-биографическимиданными,
иностранным гражданам.
10.3. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений (психоневрологических кабинетов,психоневрологических отделений) лечебно-профилактических учреждений,оказывающих первичную медико-санитарную и специализированнуюпсихиатрическую помощь населению муниципальных образований, являетсяучастковость. Порядок организации медицинского обслуживания населенияпо территориально-участковому принципу устанавливается в соответствиис приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11января 1993 года N 6 "О некоторых вопросах деятельностипсихиатрической службы", приказом Министерства здравоохранения имедицинской промышленности Российской Федерации от 13 февраля 1995года N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающихпсихиатрическую помощь".
10.4. При оказании психиатрической и психотерапевтической помощив лечебно-профилактических учреждениях должны быть созданы условия дляреализации прав лиц, страдающих психическими расстройствами,предусмотренных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 годаN 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании".
Это обязывает врача-психиатра, врача-психотерапевта выполнятьдополнительные специфические действия, регламентированные указаннымзаконом, в соответствии со статьями 5 "Права лиц, страдающихпсихическими расстройствами", 8 "Запрещение требования сведений осостоянии психического здоровья", 9 "Сохранение врачебной тайны приоказании психиатрической помощи", 10 "Диагностика и лечение лиц,страдающих психическими расстройствами", 11 "Согласие на лечение", 12"Отказ от лечения", 13 "Принудительные меры медицинского характера",15 "Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности кслужбе в качестве военнослужащего", 20 "Права и обязанностимедицинских работников и иных специалистов при оказаниипсихиатрической помощи", 21 "Независимость врача-психиатра приоказании психиатрической помощи", 23 "Психиатрическоеосвидетельствование", 24 "Психиатрическое освидетельствование лица безего согласия или без согласия его законного представителя", 25"Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическомосвидетельствовании лица без его согласия или без согласия егозаконного представителя", 26 "Виды амбулаторной психиатрическойпомощи", 27 "Диспансерное наблюдение", 28 "Основания длягоспитализации в психиатрический стационар", 29 "Основания длягоспитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке",30 "Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрическойпомощи", 31 "Освидетельствование несовершеннолетних и помещение впсихиатрический стационар по просьбе или с согласия их законныхпредставителей", 41 "Основания и порядок помещения лиц впсихоневрологические учреждения для социального обеспечения", 42"Основания и порядок помещения несовершеннолетних впсихоневрологическое учреждение для специального обучения", разделом V"Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказаниюпсихиатрической помощи" и статьей 61 "Врачебная тайна" Основзаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
10.5. Лечебно-профилактические учреждения Ленинградской области,участвующие в реализации Территориальной программы и оказывающиеамбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную испециализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь,обязаны установить режим работы для психоневрологических(психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений,кабинетов медицинских психологов с учетом предоставления гражданамвозможности их посещения как в дневное, так и в вечернее время,обеспечить оказание психиатрической помощи по неотложным показаниям ввыходные и праздничные дни силами и средствами скорой медицинскойпомощи. Дневной прием граждан должен быть организован начиная с 8.00,вечерний прием - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до 14.00 всоответствии с графиком, утвержденным администрацией лечебно-профилактического учреждения.
10.6. При оказании первичной медико-санитарной испециализированной психиатрической и психотерапевтической помощи вамбулаторно-поликлиническом подразделении (психоневрологическом(психотерапевтическом) кабинете, психоневрологическом отделении)предусматривается:
регулирование потока больных посредством введения талонов наприем к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу(форма N 025-12/у-04, утвержденная приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22ноября 2004 года N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарнойпомощи гражданам, имеющим право на получение набора социальныхуслуг");
предварительная запись при первичном обращении на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу для проведенияплановых лечебных мероприятий и диагностических исследований, выдачаталонов на повторный прием к указанным специалистам;
время ожидания приема - не более 45 минут после времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе(амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.).Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача-психиатра,врача-психотерапевта от его плановых обязанностей (оказание экстреннойпомощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям),о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированыперсоналом подразделения (психоневрологического кабинета,психоневрологического отделения), а при его отсутствии - персоналомлечебно-профилактического учреждения;
для лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствамиповедения, - ведение отдельной (психиатрической) медицинской картыамбулаторного больного (форма N 025/у-04, утвержденная приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22 ноября 2004 года N 255) с ее хранением и обработкой врегистратуре психоневрологического (психотерапевтического) кабинетаили регистратуре психоневрологического отделения. Работникипсихоневрологического (психотерапевтического) кабинета,психоневрологического отделения несут ответственность за сохранностьамбулаторных карт пациентов, прикрепленных к лечебно-профилактическомуучреждению, согласно законодательству и обязаны обеспечить к нимпрямой доступ для должностных лиц администрации своего лечебно-профилактического учреждения, должностных лиц проверяющихподразделений, организаций, врачей непсихиатрического профиля - тольков случае необходимости получения медицинских сведений о больном приоказании ему медицинской помощи по экстренным показаниям;
организация оказания медицинской помощи по неотложным показаниямв момент обращения независимо от места проживания и наличия документоввне очереди;
преемственность оказания психиатрической помощи гражданам впериод отсутствия врачей-психиатров участковых (отпуск, командировка,работа в военкомате, обучение, болезнь, другие причины);
преемственность оказания психиатрической помощи гражданам ввыходные и праздничные дни, в нерабочие часы для врачей-психиатровучастковых при возникновении необходимости оказания экстренной инеотложной психиатрической помощи гражданам - фельдшерскими,врачебными выездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими,врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи (приказМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998года N 108 "О скорой психиатрической помощи");
определение норматива времени приема пациента врачом-психиатром,врачом-психотерапевтом, медицинским психологом в соответствии снормативными документами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, ГУ "Санкт-Петербургский НИПНИ им. В. М.Бехтерева Федерального агентства по здравоохранению и социальномуразвитию" (Федеральный центр по психотерапии и медицинскойпсихологии), ФГУ "Государственный научный центр социальной и судебнойпсихиатрии им. В. П. Сербского" Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, комитета по здравоохранениюЛенинградской области, методическими рекомендациями ГУЗ "Ленинградскийобластной психоневрологический диспансер" при участии медицинскихассоциаций и профсоюзных организаций согласно статьям 159-163Трудового кодекса Российской Федерации;
определение объема диагностических, лечебных, реабилитационныхмероприятий для конкретного пациента лечащим врачом, а при бригадномметоде ведения больного (мультидисциплинарные бригады) - специалистамив соответствии с типовым положением о мультидисциплинарных бригадах,утвержденном администрацией лечебно-профилактического учреждения.
Гражданин, лично обратившийся в психиатрическое амбулаторно-поликлиническое подразделение (психоневрологический кабинет,психоневрологическое отделение), должен быть принят врачом-психиатромучастковым при отсутствии очереди в день обращения, при наличииочереди - по предварительной записи. Срочность осмотра определяетсямедицинскими показаниями. Время ожидания - не более 14 дней.
Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническоеучреждение или психиатрическое подразделение (психотерапевтическийкабинет, кабинет медицинского психолога), должен быть принят врачом-психотерапевтом, медицинским психологом при отсутствии очереди в деньобращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Времяожидания - не более 14 дней.
10.7. Устанавливается следующий порядок записи на прием к врачу-психиатру участковому, врачу-психогерапевту, медицинскому психологу:
Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейсясодержанием врачебной тайны, согласно Закону Российской Федерации от 2июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании", статье 61 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (сизменениями), Федеральному закону от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ"О персональных данных" предусматривается, что:
талоны на первичный прием к врачу-психиатру на текущий деньвыдаются в психоневрологическом кабинете или регистратурепсихоневрологического отделения ежедневно в соответствии с расписаниемработы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения(кабинета, отделения);
талоны на первичный прием к врачу-психиатру по предварительнойзаписи выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратурепсихоневрологического отделения в день назначенного приема всоответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения), но не позднеечем за 30 минут до назначенного времени приема;
талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскомупсихологу на текущий день выдаются в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического отделения втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения,психоневрологического отделения - со строгим соблюдениемконфиденциальности;
талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскомупсихологу по предварительной записи выдаются в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического отделения втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения,психоневрологического отделения, но не позднее чем за 30 минут доназначенного времени приема - со строгим соблюдениемконфиденциальности;
талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-психиатраучасткового, врача-психотерапевта, медицинского психолога.
10.8. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации,являющейся содержанием врачебной тайны, согласно Закону РоссийскойФедерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании", статье 61 Основзаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22июля 1993 года N 5487-1 (с изменениями), Федеральному закону от 27июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается предварительная запись наприем к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологупо телефону, Интернету, находящемуся непосредственно в психиатрическомподразделении (психоневрологический кабинет регистратурапсихоневрологического отделения) или в кабинете врача-психотерапевта,медицинского психолога, если эти кабинеты находятся в составеполиклиники. При этом указанные подразделения и кабинеты врача-психотерапевта, медицинского психолога должны быть оборудованытелефонами с прямым городским номером и компьютером с выходом вИнтернет. Все обращения должны фиксироваться в журнале предварительнойзаписи или в специальной компьютерной программе с указанием даты ивремени приема.
Порядок предварительной записи устанавливается приказомруководителя учреждения здравоохранения. Информация об этом суказанием номера телефона, интернет-адреса, расписания приемауказанных специалистов размещается в регистратуре, на информационномстенде, на интернет-сайте лечебно-профилактического учреждения.
В случае отсутствия в амбулаторно-поликлиническом учрежденииврача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психологаадминистрация учреждения здравоохранения обязана организовать приемнаселения в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях или в ГУЗ"Ленинградский областной психоневрологический диспансер" (ГУЗ ЛОПНД).Почтовый и интернет-адрес, телефоны ГУЗ ЛОПНД должны находиться врегистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения.
В связи с увеличением объема работы среднего медицинскогоперсонала психиатрических подразделений амбулаторно-поликлиническихучреждений, связанного с введением и обработкой талонов на прием кврачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу (формаN 025-12/у-04), предусматривается введение в указанных подразделенияхдополнительной штатной должности среднего медицинского работника(медицинского регистратора). Количество штатных должностейопределяется в зависимости от объема работы.
10.9. Для обеспечения прав граждан на сохранение информацииявляющейся содержанием врачебной тайны, согласно Закону РоссийскойФедерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании", статье 61 Основзаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22июля 1993 года N 5487-1 (с изменениями), Федеральному закону от 27июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также длясохранения преемственности и непрерывности в лечении и реабилитациипациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведенияпредусматривается прямая передача медицинской информации о пациентахиз амбулаторно-поликлинических психиатрических подразделений (кабинет,отделение) в другие лечебно-профилактические учреждения(подразделения) психиатрического профиля или из других лечебно-профилактических учреждений (подразделений) психиатрического профиля вамбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (кабинет,отделение). При этом указанные амбулаторно-поликлиническиепсихиатрические подразделения должны быть оснащены специальнымисредствами связи: факсом с выходом на междугороднюю телефонную связь,компьютером с выходом в Интернет.
10.10. Устанавливается следующий порядок записи к врачам-специалистам непсихиатрического профиля при наличии медицинскихпоказаний:
запись на первичный прием пациентов, наблюдающихся у врача-психиатра, врача-психотерапевта, к врачу-специалистунепсихиатрического профиля осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно в течение рабочего дняучреждения:
к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту,онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта. Срок ожиданияопределяется медицинскими показаниями и составляет не более 14календарных дней (медицинские показания устанавливаются при осмотреврача-психиатра участкового, врача-психотерапевта).
При самостоятельном обращении пациентов, наблюдающихся у врача-психиатра, врача-психотерапевта, к врачу-специалистунепсихиатрического профиля запись на прием осуществляется врегистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно втечение рабочего дня учреждения:
к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту,онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или самостоятельно (без направления) попредварительной записи. Срок ожидания определяется медицинскимипоказаниями и составляет не более 14 календарных дней.
Запись на повторный прием к врачам-специалистамнепсихиатрического профиля осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно в течение рабочего дняучреждения:
к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту,онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или самостоятельно (без направления) попредварительной записи. Срок ожидания определяется медицинскимипоказаниями и составляет не более 14 календарных дней.
В случае если при приеме пациента врачом-психиатром участковым,врачом-психотерапевтом выявлены срочные и экстренные показания длянаправления к врачу-специалисту непсихиатрического профиля, приемпациента врачом-специалистом непсихиатрического профиля осуществляетсявне очереди.
Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записивыдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения(подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времениприема.
10.11. Устанавливается следующий порядок выдачи талонов дляпроведения лабораторных, инструментальных, экспериментально-психологических методов исследований в плановом порядке при наличиимедицинских показаний:
талоны на проведение реоэнцефалографии (РЭГ),электронейромиографии (ЭНМГ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)сосудов головного мозга, эхоэнцефалографии (М-ЭХО),электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной, магнитно-резонанснойтомографии, электрокардиографии (ЭКГ), рентгенографии черепа,направление на флюорографию, лабораторные исследования,экспериментально-психологическое исследование выдаются врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом на приеме.
Срочность проведения лабораторных, инструментальных,экспериментально-психологических методов исследования определяетсялечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срокожидания проведения лабораторных, инструментальных, экспериментально-психологических исследований не должен превышать 15 календарных дней,за исключением:
ультразвуковых исследований, допплерографии, предельный срокожидания которых составляет 30 дней;
компьютерной, магнитно-резонансной томографии, предельный срокожидания которой составляет 6 месяцев.
В случае невозможности проведения лабораторных, инструментальныхметодов исследований, назначенных пациенту врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом, администрация учреждения здравоохранения обязанаорганизовать проведение лабораторных, инструментальных методовисследований гражданину в близлежащих лечебно-профилактическихучреждениях с проведением взаиморасчетов между учреждениями (бесплатнодля гражданина).
10.12. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт:
оказывает первичную медико-санитарную и специализированнуюамбулаторно-поликлиническую психиатрическую (психотерапевтическую)помощь в соответствии с Законом Российской федерации"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",другими нормативными правовыми документами и со стандартами оказанияспециализированной амбулаторно-поликлинической психиатрической(психотерапевтической) помощи, утвержденными в установленном порядке,как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневномстационаре;
при установлении диагноза врач-психиатр, врач-психотерапевтиспользует Международную статистическую классификацию болезней ипроблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр) (МКБ-10),адаптированную для использования в Российской Федерации (1998 год):класс V "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00-F99),а также шифры из главы XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровьянаселения и обращения в учреждения здравоохранения" (Z00-Z99);
при наличии показаний направляет пациентов на консультацию кспециалистам ГУЗ ЛОПНД, на консультацию к врачам другихспециальностей, в дневной психиатрический стационар, на госпитализациюв круглосуточный психиатрический стационар.
ГУЗ ЛОПНД оказывает:
а) круглосуточную стационарную психиатрическую помощь;
б) первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психиатрическую помощь:
консультативно-диагностическую - при решении сложныхдиагностических вопросов, уточнении диагноза, в спорных случаях, сцелью освидетельствования комиссией врачей-психиатров в случаях,предусмотренных Законом Российской Федерации "О психиатрической помощии гарантиях прав граждан при ее оказании", и при первичном назначенииинвалидности, с целью проведения экспериментально-психологическогоисследования, функциональной диагностики (электроэнцефалография (ЭЭГ),ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга,эхоэнцефалография (М-Эхо), в иных случаях;
консультативную лечебно-реабилитационную - при решении сложныхсоциально-психологических вопросов, для получения рекомендаций понаблюдению, лечению, социально-трудовой, социально-психологическойреабилитации, семейным вопросам, для определения комиссией врачей-психиатров показаний (противопоказаний) к видам труда, обучения, дляоказания психотерапевтической, психокоррекционной помощи, дляобращения в отделение "Психологическая служба для детей, подростков иих родителей", в иных случаях;
в) производит амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу.
Гражданин может самостоятельно обратиться за психиатрическойпомощью в ГУЗ ЛОПНД, в том числе по предварительной записи потелефону.
Информация о медицинских услугах, оказываемых ГУЗ ЛОПНД, почтовыйи интернет-адрес, телефоны диспансера, должны находиться врегистратуре, а также на информационном стенде амбулаторно-поликлинического учреждения (психоневрологического отделения), впсихоневрологическом, психотерапевтическом кабинете, кабинетемедицинского психолога.
10.12*. Врач-психиатр участковый осуществляет:
________________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителябазы данных.
а) психиатрическое освидетельствование (в том числе примедицинских осмотрах, проведении обследования граждан при постановкеих на воинский учет и призыве на военную службу) по основаниям и всоответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощии гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральным законом от 28марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе",приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 года N 240/168"Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан РоссийскойФедерации к военной службе" (с изменениями), нормативными правовымиактами Правительства Российской Федерации и со стандартами,утвержденными в установленном порядке;
б) диспансерное (в том числе активное диспансерное наблюдение(АДН) и консультативное наблюдение лиц, страдающих психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании", Системой динамического диспансерного учета инаблюдения психически больных, утвержденной Министерствомздравоохранения СССР от 17 июня 1988 года N 10-III/СП88-9/ОП, приказомМинистерства здравоохранения СССР от 11 декабря 1987 года N 1225,приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31декабря 2002 года N 420 "Об утверждении форм первичной медицинскойдокументации для психиатрических и наркологических учреждений",приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации иМинистерства внутренних дел Российской Федерации от 30 апреля 1997года N 133/269 "О мерах по предупреждению общественно опасных действийлиц, страдающих психическими расстройствами" и со стандартами,утвержденными в установленном порядке;
в) консультативно-диагностическую, лечебную, в том числеамбулаторное принудительное лечение (АПЛ) по решению суда,реабилитационную, психопрофилактическую помощь во внебольничныхусловиях в соответствии с Законом Российской Федерации"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" исо стандартами, утвержденными в установленном порядке;
г) определение временной нетрудоспособности в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актамиПравительства Российской Федерации;
д) по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан, другими нормативными правовыми документами работу в составекомиссии врачей-психиатров; предоставление в письменном видемедицинской информации по запросу органов дознания и следствия, суда,медицинских учреждений, по письменной просьбе больного; оформлениевыемки медицинских документов по решению суда, постановлениюпрокурора; взаимодействие с органами дознания и следствия,прокуратуры, участие в суде в качестве свидетеля, истца при решениивопроса о продлении, снятии, изменении амбулаторного принудительноголечения - с предварительным оформлением документов на больного в суд;взаимодействие с органами внутренних дел по социально опасным больнымв соответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от 30апреля 1997 года N 133/269 "О мерах по предупреждению общественноопасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами"; участиев работе комиссии по опеке и попечительству; оформление документов набольных для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ), впсихоневрологический интернат (ПНИ); работу с жалобами и заявлениямиграждан; выезды в другие лечебные учреждения для оказанияконсультативно-лечебной помощи; работу с медицинской и статистическойдокументацией.
10.13. Врач-психотерапевт осуществляет:
а) первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психотерапевтическую помощь (в том числе в составемультидисциплинарной бригады) в соответствии с Законом РоссийскойФедерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи",другими нормативными правовыми документами и со стандартами,утвержденными в установленном порядке;
б) определение временной нетрудоспособности в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актамиПравительства Российской Федерации;
в) по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан, другими нормативными правовыми документами работу в составекомиссии врачей-психиатров; предоставление в письменном видемедицинской информации по запросу органов дознания и следствия, суда,медицинских учреждений, по письменной просьбе больного; оформлениевыемки медицинских документов по решению суда, постановлениюпрокурора; взаимодействие с органами дознания и следствия,прокуратуры, участие в суде в качестве свидетеля; работу с жалобами изаявлениями граждан, работу с медицинской и статистическойдокументацией.
10.14. Медицинский психолог осуществляет:
первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психологическую помощь (в том числе в составемультидисциплинарной бригады) в соответствии с Законом РоссийскойФедерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи",другими нормативными правовыми документами и со стандартами,утвержденными в установленном порядке.
10.15. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт при оказаниипервичной медико-санитарной и специализированной амбулаторно-поликлинической психиатрической (психотерапевтической) помощи:
а) ведет и использует следующую первичную медицинскуюдокументацию:
учетную форму N 030-1/у-02 "Карта обратившегося запсихиатрической (наркологической) помощью", Инструкцию по заполнениюучетной формы N 030-1/у-02 согласно приказу Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2002 года N 420"Об утверждении форм первичной медицинской документации дляпсихиатрических и наркологических учреждений";
отдельную (психиатрическую) медицинскую карту амбулаторногобольного по форме N 025/у-04, утвержденной приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарнойпомощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
журнал регистрации амбулаторных приемов по форме N 074-у,утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября1980 года N 1030;
б) заполняет и использует:
форму N 025-2/у "Статистический талон для регистрации уточненных(заключительных) диагнозов", утвержденную приказом Министерстваздравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030;
учетную форму N 039/у-02, Инструкцию по заполнению учетной формыN 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому" в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2003года N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетноймедицинской документации";
годовые формы федерального статистического наблюдения иинструкции к ним, утвержденные приказом Федеральной службыгосударственной статистики (Росстат) Министерства экономическогоразвития Российской Федерации от 13 августа 2009 года N 171"Об утверждении статистического инструментария для организацииМинздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения зазаболеваемостью населения психическими и наркологическимирасстройствами":
N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами ирасстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблениемпсихоактивных веществ)";
N 36 "Сведения о контингентах психически больных";
N 36-ПЛ "Сведения о контингентах больных с психическимирасстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и напринудительном лечении";
годовую форму федерального статистического наблюдения N 12"Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных,проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" ежеквартальнои за отчетный год;
в дневных психиатрических стационарах годовую форму федеральногостатистического наблюдения N 14-дс "Сведения о деятельности дневныхстационаров лечебно-профилактических учреждений", утвержденнуюприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30декабря 2002 года N 413, и инструкцию к ней, утвержденную приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2003года N 548 "Об утверждении инструкции по заполнению отчетной формы подневным стационарам";
ежеквартально форму оперативного статистического наблюдения"Ежеквартальная оперативная статистическая отчетность подразделения(кабинета, отделения), оказывающего специализированную амбулаторно-поликлиническую психиатрическую помощь", утвержденную ГУЗ"Ленинградский областной психоневрологический диспансер", а такжедругие формы оперативного статистического наблюдения, утвержденные ГУЗ"Ленинградский областной психоневрологический диспансер";
в) предоставляет учетную и статистическую документацию вустановленные сроки в кабинет (отдел) медицинской статистики своеголечебно-профилактического учреждения и с визой руководителя лечебно-профилактического учреждения - в ГУЗ "Ленинградский областнойпсихоневрологический диспансер".
10.16. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт, имеющийправо на выписку рецептов, выписывает лекарственные препараты,предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 2 декабря 2004 года N 296 "Об утверждении Перечнялекарственных средств" (зарегистрирован Министерством юстицииРоссийской Федерации 7 декабря 2004 года, регистрационный N 6169), всоответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными вустановленном порядке; назначает и выписывает лекарственные средства иизделия медицинского назначения при оказании дополнительноймедицинской помощи в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федеральногозакона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи" в порядке, определенном приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 годаN 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств,изделий медицинского назначения и специализированных продуктовлечебного питания" (с изменениями), постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечениянаселения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения", письмом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20февраля 2009 года N 14-3/10/2-1116,
10.17. В лечебно-профилактических учреждениях, в состав которыхвходят амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения(психоневрологические кабинеты, психоневрологические отделения)организуются дневные психиатрические стационары.
Порядок направления и госпитализации в дневной психиатрическийстационар, условия выписки или перевода в другое учреждениездравоохранения, порядок ведения медицинской, статистической иотчетной документации утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения СССР от 21 марта 1988 года N 225 "О мерах подальнейшему совершенствованию психиатрической помощи" (с изменениями),приложением 7 (Положение о дневном стационаре (отделении, палате) дляпсихически больных) к указанному приказу, приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2003 года N 545"Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинскойдокументации" и от 13 ноября 2003 года N 548 "Об утвержденииИнструкции по заполнению отчетной формы по дневным стационарам",приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 31января 2002 года N 54 "Об утверждении Методических рекомендаций поорганизации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделенийдневного пребывания больных в стационаре".
10.18. Условия оказания медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке призаболеваниях, передающихся половым путем, и туберкулезе, определяютсяприказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.
Приложение 3
к Территориальной программе
ПОРЯДОК
реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в учреждениях здравоохранения Ленинградской области
1. Право на внеочередное получение медицинской помощи поТерриториальной программе государственных гарантий оказания бесплатноймедицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год в учрежденияхздравоохранения, участвующих в реализации указанной программы, всоответствии со статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах"имеют:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанныхв подпунктах "а"-"ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Федеральногозакона "О ветеранах":
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку),проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей июнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах иучреждениях, входивших в состав действующей армии в период гражданскойвойны, период Великой Отечественной войны или период других боевыхопераций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольныхорганизаций, действовавших в период гражданской войны или периодВеликой Отечественной войны на временно оккупированных территорияхСССР,
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, проходившие в период ВеликойОтечественной войны службу в городах, участие в обороне которыхзасчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготныхусловиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующейармии,
лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органоввнутренних дел, органов государственной безопасности, занимавшие впериод Великой Отечественной войны штатные должности в воинскихчастях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии,либо находившиеся в указанный период в городах, участие в оборонекоторых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготныхусловиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующейармии,
сотрудники разведки, контрразведки, выполнявшие в период ВеликойОтечественной войны специальные задания в воинских частях, входивших всостав действующей армии, в тылу противника или на территориях другихгосударств,
работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств,переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц,состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересахармии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов илиоперационных зон действующих флотов, а также работники учреждений иорганизаций (в том числе учреждений и организаций культуры иискусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС,Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальныхфильмов (кинохроники), командированные в период Великой Отечественнойвойны в действующую армию,
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, бойцы и командный состав истребительныхбатальонов, взводов и отрядов защиты народа, принимавшие участие вбоевых операциях по борьбе с десантами противника и боевых действияхсовместно с воинскими частями, входившими в состав действующей армии,в период Великой Отечественной войны, а также принимавшие участие вбоевых операциях по ликвидации националистического подполья натерриториях Украины, Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии в период с 1января 1944 года по 31 декабря 1951 года. Лица, принимавшие участие воперациях по боевому тралению в подразделениях, не входивших в составдействующего флота, в период Великой Отечественной войны, а такжепривлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местнойвласти к разминированию территорий и объектов, сбору боеприпасов ивоенной техники в период с 1 февраля 1944 года по 9 мая 1945 года,
лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистскойГермании и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольныхгрупп, других антифашистских формирований в период ВеликойОтечественной войны на территориях других государств,
лица, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", инвалиды сдетства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевымидействиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах":
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку),военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового иначальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, работники указанных органов, работникиМинистерства обороны СССР и работники Министерства обороны РоссийскойФедерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительнойсистемы, направленные в другие государства органами государственнойвласти СССР, органами государственной власти Российской Федерации ипринимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебныхобязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие всоответствии с решениями органов государственной власти РоссийскойФедерации в боевых действиях на территории Российской Федерации,
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях привыполнении правительственных боевых заданий по разминированиютерриторий и объектов на территории СССР и территориях другихгосударств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в томчисле в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по31 декабря 1957 года,
военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся вАфганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов,
военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССРвылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевыхдействий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами илимедалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границдействующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;
7) нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалидавойны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевыхдействий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаюпотери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии спенсионным законодательством Российской Федерации.
2. Первичная медицинская помощь гражданам, указанным в пункте 1настоящего Порядка, оказывается в учреждениях здравоохраненияЛенинградской области в день обращения вне очереди при наличиимедицинских показаний.
3. В случае отсутствия необходимого вида первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения по месту жительствагражданина при необходимости оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи врачебная комиссия учрежденияздравоохранения в течение семи дней выдает гражданину направление вдругое учреждение здравоохранения Ленинградской области либо в комитетпо здравоохранению Ленинградской области для организации оказанияспециализированной высокотехнологичной медицинской помощи.
4. В организациях здравоохранения всех форм собственности,участвующих в реализации Территориальной программы государственныхгарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградскойобласти на 2011 год, ведется отдельный учет граждан, указанных впункте 1 настоящего Порядка, в журнале регистрации пациентов наплановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номерочереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемойгоспитализации.
5. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь, организуют учет отдельных категорий граждан,указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и динамическое наблюдение засостоянием их здоровья.
Приложение 4
к Территориальной программе
ПЕРЕЧНИ
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и
стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в
Ленинградской области на 2011 год
1. Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых
для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи|—————————|———————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————|| Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая | Лекарственные препараты* | Лекарственные формы || | классификация (АТХ) | | ||—————————|———————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————|________________
* Международные непантетованные наименования лекарственныхпрепаратов.|———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А | пищеварительный тракт и обмен | | || | веществ | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А02 | препараты для лечения заболеваний, | | || | связанных с нарушением кислотности | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А02В | препараты для лечения язвенной | | || | болезни желудка и | | || | двенадцатиперстной кишки и | | || | гастроэзофагальной рефлюксной | | || | болезни | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А02ВА | блокаторы Н2-гистаминовых | ранитидин | раствор для внутривенного || | рецепторов | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фамотидин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А02ВС | ингибиторы протонового насоса | омепразол | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эзомепразол | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А02ВХ | другие препараты для лечения | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые || | язвенной болезни желудка и | | оболочкой || | двенадцатиперстной кишки и | | || | гастроэзофагальной рефлюксной | | || | болезни | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03 | препараты для лечения | | || | функциональных нарушений | | || | желудочно-кишечного тракта | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03А | препараты для лечения | | || | функциональных нарушений | | || | кишечника | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03АА | синтетические антихолинергические | мебеверин | капсулы пролонгированного || | средства, эфиры с третичной | | действия || | аминогруппой | | || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | платифиллин | раствор для подкожного || | | | введения; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03АD | папаверин и его производные | дротаверин | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03В | препараты белладонны | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03ВА | алкалоиды белладонны, третичные | атропин | капли глазные; || | амины | | раствор для инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03F | стимуляторы моторики желудочно- | | || | кишечного тракта | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А03FА | стимуляторы моторики желудочно- | метоклопрамид | раствор для внутривенного || | кишечного тракта | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А04 | противорвотные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А04А | противорвотные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А04АА | блокаторы серотониновых 5НТ3- | ондансетрон | раствор для внутривенного || | рецепторов | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А05 | препараты для лечения заболеваний | | || | печени и желчевыводящих путей | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А05А | препараты для лечения заболеваний | | || | желчевыводящих путей | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А05АА | препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота | капсулы; || | | | суспензия для приема || | | | внутрь ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А05В | препараты для лечения заболеваний | | || | печени, липотропные средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А05ВА | препараты для лечения заболеваний | глицирризиновая кислота + | капсулы; || | печени | фосфолипиды | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А06 | слабительные средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А06А | слабительные средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А06АВ | контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | сеннозиды А и В | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А06АD | осмотические слабительные средства | лактулоза | сироп || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | макрогол | порошок для приготовления || | | | раствора для приема внутрь ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07 | противодиарейные, кишечные | | || | противовоспалительные и | | || | противомикробные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07В | адсорбирующие кишечные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07ВА | препараты угля | активированный уголь | капсулы; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07ВС | адсорбирующие кишечные препараты | смектит диоктаэдрический | порошок для приготовления || | другие | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | суспензия для приема || | | | внутрь ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07D | препараты, снижающие моторику | | || | желудочно-кишечного тракта | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07DА | препараты, снижающие моторику | лоперамид | капсулы; || | желудочно-кишечного тракта | | таблетки; || | | | таблетки для рассасывания; || | | | таблетки жевательные ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07Е | кишечные противовоспалительные | | || | препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07ЕС | аминосалициловая кислота и | сульфасалазин | таблетки, покрытые || | аналогичные препараты | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07F | противодиарейные микроорганизмы | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А07FА | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | приема внутрь и местного || | | | применения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для приема внутрь и || | | | местного применения; || | | | порошок для приема внутрь; || | | | порошок для приема внутрь || | | | и местного применения; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А09 | препараты, способствующие | | || | пищеварению, включая ферментные | | || | препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А09А | препараты, способствующие | | || | пищеварению, включая ферментные | | || | препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А09АА | ферментные препараты | панкреатин | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10 | препараты для лечения сахарного | | || | диабета | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10А | инсулины и их аналоги | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10АВ | инсулины короткого действия и их | инсулин аспарт | раствор для подкожного и || | аналоги для инъекционного введения | | внутреннего введения || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | инсулин глулизин | раствор для подкожного || | | | введения || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | инсулин лизпро | раствор для инъекций; || | | | суспензия для подкожного || | | | введения || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | инсулин растворимый (человеческий | раствор для инъекций || | | генно-инженерный) | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10АС | инсулины средней | инсулин-изофан (человеческий генно- | суспензия для подкожного || | продолжительности действия и их | инженерный) | введения || | аналоги для инъекционного введения | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10АD | инсулины средней | инсулин аспарт | суспензия для подкожного || | продолжительности действия и их | | введения || | аналоги в комбинации с инсулинами | | || | короткого действия для | | || | инъекционного введения | | || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | инсулин двухфазный (человеческий | суспензия для подкожного || | | генно-инженерный) | введения ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10АЕ | инсулины длительного действия и их | инсулин гларгин | раствор для подкожного || | аналоги для инъекционного введения | | введения || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | инсулин детемир | раствор для подкожного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10В | гипогликемические препараты, кроме | | || | инсулинов | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10ВА | бигуаниды | метформин | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10ВВ | производные сульфонилмочевины | глибенкламид | таблетки || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | гликлазид | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10ВG | тиазолидиндионы | росиглитазон | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10ВН | ингибиторы дипептидилпептидазы-4 | вилдаглиптин | таблетки || | (ДПП-4) | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А10ВХ | другие гипогликемические препараты, | репаглинид | таблетки || | кроме инсулинов | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| АН | витамины | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11С | витамины А и D, включая их | | || | комбинации | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11СА | витамин А | ретинол | драже; || | | | капсулы; || | | | раствор для приема внутрь; || | | | раствор для приема внутрь || | | | (масляный); || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11СС | витамин D и его аналоги | альфакальцидол | капли для приема внутрь; || | | | капсулы; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для приема внутрь || | | | в масле; || | | | таблетки || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | кальцитриол | капсулы || | |—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | колекальциферол | капли для приема внутрь; || | | | раствор для || | | | внутримышечного введения || | | | и приема внутрь; || | | | раствор для приема внутрь || | | | масляный ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11D | витамин В1 и его комбинации с | | || | витаминами В6 и В12 | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11DА | витамин В1 | тиамин | раствор для || | | | внутримышечного введения ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11G | аскорбиновая кислота (витамин С), | | || | включая комбинации с другими | | || | средствами | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11GА | аскорбиновая кислота (витамин С) | аскорбиновая кислота | драже; || | | | капсулы пролонгированного || | | | действия; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11Н | другие витаминные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А11НА | другие витаминные препараты | пиридоксин | раствор для инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А12 | минеральные добавки | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А12А | препараты кальция | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А12АА | препараты кальция | кальция глюконат | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А12С | другие минеральные добавки | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А12СХ | другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А14 | анаболические средства системного | | || | действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А14А | анаболические стероиды | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А14АВ | производные эстрена | нандролон | раствор для || | | | внутримышечного введения || | | | (масляный) ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А16 | другие препараты для лечения | | || | заболеваний желудочно-кишечного | | || | тракта и нарушений обмена веществ | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А16А | другие препараты для лечения | | || | заболеваний желудочно-кишечного | | || | тракта и нарушений обмена веществ | | ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А16АА | аминокислоты и их производные | адеметионин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А16АВ | ферментные препараты | имиглюцераза | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————|| А16АХ | прочие препараты для лечения | тиоктовая кислота | капсулы; || | заболеваний желудочно-кишечного | | концентрат для || | тракта и нарушений обмена веществ | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В | кровь и система кроветворения | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01 | антитромботические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01А | антитромботические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01АА | антагонисты витамина К | варфарин | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01АВ | группа гепарина | гепарин натрия | раствор для внутривенного || | | | и подкожного введения; || | | | раствор для инъекций || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эноксапарин натрия | раствор для инъекций; || | | | раствор для подкожного || | | | введения ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01АС | антиагреганты | клопидогрел | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В01АD | ферментные препараты | алтеплаза | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | проурокиназа | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02 | гемостатические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02А | антифибринолитические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02АА | аминокислоты | аминокапроновая кислота | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | транексамовая кислота | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02АВ | ингибиторы протеиназ плазмы | апротинин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутрибрюшинного || | | | введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутриполостного введения; || | | | раствор для инфузий ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02В | витамин К и другие гемостатики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02ВА | витамин К | менадиона натрия бисульфит | раствор для || | | | внутримышечного введения ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02ВD | факторы свертывания крови | октоког альфа | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фактор свертывания крови VII | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фактор свертывания крови VIII | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения (замороженный); || | | | раствор для инфузий || | | | (замороженный) || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фактор свертывания крови IX | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизированный || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | факторы свертывания крови II, IX и Х в | лиофилизат для || | | комбинации | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эптаког альфа (активированный) | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В02ВХ | другие системные гемостатики | этамзилат | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | раствор для инъекций и || | | | наружного применения; || | | | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03 | антианемические препараты | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03А | препараты железа | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03АВ | пероральные препараты | железа [III] гидроксид полимальтозат | капли для приема внутрь; || | трехвалентного железа | | раствор для приема внутрь; || | | | сироп; || | | | таблетки жевательные ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03АС | парентеральные препараты | железа [III] гидроксида сахарозный | раствор для внутривенного || | трехвалентного железа | комплекс | введения ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03В | витамин В12 и фолиевая кислота | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03ВА | витамин В12 (цианокобала-мин и его | цианокобаламин | раствор для инъекций || | аналоги) | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03ВВ | фолиевая кислота и ее производные | фолиевая кислота | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03Х | другие антианемические препараты | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В03ХА | другие антианемические препараты | эпоэтин альфа | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и подкожного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и подкожного введения || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эпоэтин бета | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и подкожного || | | | введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и подкожного введения ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05 | кровезаменители и перфузионные | | || | растворы | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05А | кровь и препараты крови | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05АА | кровезаменители и препараты плазмы | альбумин человека | раствор для внутривенного || | крови | | введения; || | | | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | гидроксиэтилкрахмал | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | декстран | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | желатин | раствор для инфузий ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05В | растворы для внутривенного | | || | введения | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05ВА | растворы для парентерального | жировые эмульсии для парентерального | || | питания | питания | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05ВВ | растворы, влияющие на | декстроза + калия хлорид + натрия | порошок для приготовления || | водноэлектролитный баланс | хлорид + натрия цитрат | раствора для приема внутрь || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | калия хлорид + натрия ацетат + натрия | раствор для инфузий || | | хлорид | || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | меглюмина натрия сукцинат | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | натрия лактата раствор сложный [калия | раствор для инфузий || | | хлорид + кальция хлорид + натрия | || | | хлорид + натрия лактат] | || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | натрия хлорида раствор сложный [калия | раствор для инфузий || | | хлорид + кальция хлорид + натрия | || | | хлорид] | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05ВС | растворы с осмодиуретическим | маннитол | раствор для инфузий || | действием | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05С | ирригационные растворы | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05СХ | другие ирригационные растворы | декстроза | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инфузий ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05D | растворы для перитонеального | растворы для перитонеального диализа | || | диализа | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05Х | добавки к растворам для | | || | внутривенного введения | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| В05ХА | растворы электролитов | калия хлорид | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения и приема внутрь || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | магния сульфат | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | натрия гидрокарбонат | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | натрия хлорид | раствор для инфузий; || | | | раствор для инъекций; || | | | растворитель для || | | | приготовления || | | | лекарственных форм для || | | | инъекций ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С | сердечно-сосудистая система | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01 | препараты для лечения заболеваний | | || | сердца | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01А | сердечные гликозиды | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01АА | гликозиды наперстянки | дигоксин | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | таблетки; || | | | таблетки для детей ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01В | антиаритмические препараты, классы | | || | I и III | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ВА | антиаритмические препараты, класс | прокаинамид | раствор для внутривенного || | IА | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ВВ | антиаритмические препараты, класс | лидокаин | раствор для внутривенного || | IВ | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | спрей для местного || | | | применения дозированный ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ВС | антиаритмические препараты, класс | пропафенон | раствор для внутривенного || | IС | | введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ВD | антиаритмические препараты, класс | амиодарон | раствор для внутривенного || | III | | введения; || | | | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ВG | другие антиаритмические препараты | лаппаконитина гидробромид | таблетки || | класса I | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01С | кардиотонические средства, кроме | | || | сердечных гликозидов | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01СА | адренергические и | добутамин | лиофилизат для || | дофаминергические средства | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для инфузий || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | допамин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | норэпинефрин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фенилэфрин | раствор для инъекций || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эпинефрин | раствор для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01СХ | другие кардиотонические средства | левосимендан | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01D | вазодилататоры для лечения | | || | заболеваний сердца | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01DА | органические нитраты | изосорбида динитрат | капсулы пролонгированного || | | | действия; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | спрей подъязычный || | | | дозированный; || | | | таблетки; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изосорбида мононитрат | капсулы; || | | | капсулы пролонгированного || | | | действия; || | | | капсулы ретард; || | | | таблетки; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | нитроглицерин | аэрозоль подъязычный || | | | дозированный; || | | | капсулы подъязычные; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | спрей дозированный для || | | | сублингвального || | | | применения; || | | | спрей подъязычный || | | | дозированный; || | | | таблетки подъязычные; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки с замедленным || | | | высвобождением; || | | | таблетки сублингвальные; || | | | трансдермальная || | | | терапевтическая система ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01Е | другие препараты для лечения | | || | заболеваний сердца | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ЕА | простагландины | алпростадил | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С01ЕВ | другие препараты для лечения | ивабрадин | таблетки, покрытые || | заболеваний сердца | | оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | мельдоний | капсулы; || | | | раствор для инъекций; || | | | раствор для внутривенного || | | | и парабульбарного || | | | введения; || | | | сироп ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С02 | антигипертензивные средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С02А | антиадренергические средства | | || | центрального действия | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С02АВ | метилдопа | метилдопа | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С02АС | агонисты имидазолиновых | клонидин | раствор для внутривенного || | рецепторов | | введения; || | | | таблетки || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | моксонидин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| C03 | диуретики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03А | тиазидные диуретики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03АА | тиазиды | гидрохлоротиазид | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03В | тиазидоподобные диуретики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03ВА | сульфонамиды | индапамид | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03С | "петлевые" диуретики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03СА | сульфонамиды | фуросемид | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С02D | калийсберегающие диуретики | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С03DА | антагонисты альдостерона | спиронолактон | капсулы; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С04 | периферические вазодилататоры | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С04А | периферические вазодилататоры | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С04АD | производные пурина | пентоксифиллин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутриартериального || | | | введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутриартериального || | | | введения; || | | | раствор для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С07 | бета-адреноблокаторы | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С07А | бета-адреноблокаторы | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С07АА | неселективные бета- | пропранолол | таблетки || | адреноблокаторы | | || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | соталол | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С07АВ | селективные бета-адреноблокаторы | атенолол | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | бисопролол | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | метопролол | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | таблетки; || | | | таблетки с замедленным || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С07АG | альфа- и бета-адреноблокаторы | карведилол | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С08 | блокаторы кальциевых каналов | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С08С | селективные блокаторы кальциевых | | || | каналов преимущественно с | | || | сосудистым эффектом | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С08СА | производные дигидропиридина | амлодипин | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | нимодипин | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | нифедипин | драже; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки рапид-ретард, || | | | покрытые оболочкой; || | | | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением; || | | | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С08D | селективные блокаторы кальциевых | | || | каналов с прямым действием на | | || | сердце | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С08DА | производные фенилалкиламина | верапамил | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С09 | средства, действующие на ренин- | | || | ангиотензиновую систему | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С09А | ингибиторы АПФ | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С09АА | ингибиторы АПФ | каптоприл | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | лизиноприл | таблетки || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | периндоприл | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эналаприл | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С09С | антагонисты ангиотензина II | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С09СА | антагонисты ангиотензина II | лозартан | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| C10 | гиполипидемические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С10А | гиполипидемические средства | | ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С10АА | ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | аторвастатин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | симвастатин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————|| С10АВ | фибраты | фенофибрат | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————————||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D | дерматологические препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D01 | противогрибковые препараты для | | || | лечения заболеваний кожи | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D01А | противогрибковые препараты для | | || | местного применения | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D01АЕ | прочие противогрибковые препараты | салициловая кислота | мазь для наружного || | для местного применения | | применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения спиртовой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D06 | антибиотики и противомикробные | | || | средства, применяемые в | | || | дерматологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D06С | антибиотики в комбинации с | диоксометилтетра-гидро-пиримидин + | мазь для наружного || | противомикробными средствами | сульфадиметоксин + тримекаин + | применения || | | хлорамфеникол | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D07 | глюкокортикоиды, применяемые в | | || | дерматологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D07А | глюкокортикоиды | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D07АА | глюкокортикоиды с низкой | метилпреднизолона ацепонат | крем для наружного || | активностью (группа I) | | применения; || | | | мазь для наружного || | | | применения; || | | | эмульсия для наружного || | | | применения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D07АС | глюкокортикоиды с высокой | мометазон | крем для наружного || | активностью (группа III) | | применения; || | | | мазь для наружного || | | | применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения; || | | | спрей назальный || | | | дозированный ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D08 | антисептики и дезинфицирующие | | || | средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D08А | антисептики и дезинфицирующие | | || | средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D08АС | бигуниды и амидины | хлоргексидин | гель для наружного и || | | | местного применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения (спиртовой); || | | | раствор для местного || | | | применения; || | | | раствор для местного и || | | | наружного применения; || | | | спрей для наружного || | | | применения (спиртовой); || | | | суппозитории вагинальные ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D08АG | препараты йода | повидон-йод | раствор для местного и || | | | наружного применения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D08АХ | другие антисептики и | водорода пероксид | раствор для местного и || | дезинфицирующие средства | | наружного применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | калия перманганат | порошок для приготовления || | | | раствора для местного и || | | | наружного применения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для наружного || | | | применения || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | этанол | раствор для наружного || | | | применения; || | | | раствор для наружного || | | | применения (спиртовой); || | | | раствор для наружного || | | | применения и || | | | приготовления || | | | лекарственных форм ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D11 | другие дерматологические препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D11А | другие дерматологические препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| D11АХ | прочие дерматологические препараты | пимекролимус | крем для наружного || | | | применения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G | мочеполовая система и половые | | || | гормоны | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G01 | противомикробные препараты и | | || | антисептики, применяемые в | | || | гинекологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G01А | противомикробные препараты и | | || | антисептики, кроме комбинированных | | || | препаратов с глюкокортикоидами | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G01АА | антибактериальные препараты | натамицин | суппозитории вагинальные ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G01АF | производные имидазола | клотримазол | таблетки вагинальные ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02 | другие препараты, применяемые в | | || | гинекологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02А | утеротонизирующие препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02АВ | алкалоиды спорыньи | метилэргометрин | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02АD | простагландины | динопростон | гель интрацервикальный || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | мизопростол | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02С | другие препараты, применяемые в | | || | гинекологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02СА | адреномиметики, токолитические | гексопреналин | раствор для внутривенного || | средства | | введения; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G02СВ | ингибиторы пролактина | бромокриптин | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03 | половые гормоны и модуляторы | | || | функции половых органов | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03А | гормональные контрацептивы | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03АС | гестагены | левоноргестрел | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03В | андрогены | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03ВА | производные 3-оксоандрост-4-ена | тестостерон | гель для наружного || | | | применения; || | | | капсулы || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | тестостерон (смесь эфиров) | раствор для || | | | внутримышечного введения || | | | (масляный); || | | | раствор для инъекций || | | | (масляный) ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03С | эстрогены | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03СА | природные и полусинтетические | эстрадиол | драже; || | эстрогены | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03D | гестагены | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03DА | производные прегн-4-ена | прогестерон | капсулы ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03DВ | производные прегнадиена | дидрогестерон | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03DС | производные эстрена | норэтистерон | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03G | гонадотропины и другие стимуляторы | | || | овуляции | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03GА | гонадотропины | гонадотропин хорионический | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутримышечного и || | | | подкожного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фоллитропин альфа | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутримышечного и || | | | подкожного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения; || | | | раствор для подкожного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G03GВ | синтетические стимуляторы овуляции | кломифен | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G04 | препараты, применяемые в урологии | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G04С | препараты для лечения | | || | доброкачественной гиперплазии | | || | предстательной железы | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G04СА | альфа-адреноблокаторы | алфузозин | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки || | | | пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | доксазозин | таблетки; || | | | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | тамсулозин | капсулы с || | | | модифицированным || | | | высвобождением; || | | | капсулы пролонгированного || | | | действия; || | | | таблетки с контролируемым || | | | высвобождением, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| G04СВ | ингибиторы тестостерон-5-альфа- | финастерид | таблетки, покрытые || | редуктазы | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н | гормональные препараты системного | | || | действия, кроме половых гормонов и | | || | инсулинов | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01 | гормоны гипофиза и гипоталамуса и | | || | их аналоги | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01А | гормоны передней доли гипофиза и их | | || | аналоги | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01АС | соматропин и его агонисты | соматропин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения; || | | | раствор для подкожного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01В | гормоны задней доли гипофиза | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01ВА | вазопрессин и его аналоги | десмопрессин | капли назальные; || | | | раствор для инъекций; || | | | спрей назальный || | | | дозированный; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01ВВ | окситоцин и его аналоги | окситоцин | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекции; || | | | раствор для инъекций и || | | | местного применения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01С | гормоны гипоталамуса | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01СВ | гормоны, замедляющие рост | октреотид | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного || | | | введения || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | микросферы для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного || | | | введения; || | | | микросферы для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного || | | | введения || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для || | | | внутримышечного введения || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | раствор для внутривенного || | | | и подкожного введения; || | | | раствор для инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н01СС | антигонадотропин-рилизинг гормоны | цетрореликс | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н02 | кортикостероиды системного | | || | действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н02А | кортикостероиды системного | | || | действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н02АА | минералокортикоиды | флудрокортизон | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н02АВ | глюкокортикоиды | бетаметазон | крем для наружного || | | | применения; || | | | мазь для наружного || | | | применения; || | | | раствор для внутривен- || | | | введения; || | | | суспензия для инъекций || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | гидрокортизон | крем для наружного || | | | применения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | мазь для наружного || | | | применения; || | | | суспензия для || | | | внутримышечного и || | | | внутрисуставного введения; || | | | таблетки || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | дексаметазон | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | метилпреднизолон | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | суспензия для инъекций; || | | | таблетки || | |————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | преднизолон | мазь для наружного || | | | применения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03 | препараты для лечения заболеваний | | || | щитовидной железы | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03А | препараты щитовидной железы | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03АА | гормоны щитовидной железы | левотироксин натрия | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03В | антитиреоидные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03ВВ | серосодержащие производные | тиамазол | таблетки; || | имидазола | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03С | препараты йода | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н03СА | препараты йода | калия йодид | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н04 | гормоны поджелудочной железы | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н04А | гормоны, расщепляющие гликоген | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н04АА | гормоны, расщепляющие гликоген | глюкагон | глиоген лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н05 | препараты, регулирующие обмен | | || | кальция | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н05В | антипаратиреоидные средства | | ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————|| Н05ВА | препараты кальцитонина | кальцитонин | раствор для инъекций; || | | | спрей назальный; || | | | спрей назальный || | | | дозированный ||———————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J | противомикробные препараты | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01 | антибактериальные препараты | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01A | тетрациклины | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01AA | тетрациклины | доксициклин | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | таблетки диспергируемые ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01B | амфениколы | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01BA | амфениколы | хлорамфеникол | капсулы; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01C | бета-лактамные антибактериальные | | || | препараты: пенициллины | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01CA | пенициллины широкого спектра | амоксициллин | капсулы; || | действия | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки; || | | | таблетки диспергируемые; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ампициллин | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01CE | пенициллины, чувствительные к бета- | бензатин бензилпенициллин | лиофилизат для || | лактамазам | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения || | | | пролонгированного || | | | действия || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | бензилпенициллин | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного и || | | | подкожного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для || | | | внутримышечного введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | феноксиметилпенициллин | гранулы для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01CF | пенициллины, устойчивые к бета- | оксациллин | порошок для приготовления || | лактамазам | | раствора для внутривенного || | | | и в внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01CR | комбинации пенициллинов, включая | амоксициллин + клавулановая кислота | порошок для приготовления || | комбинации с ингибиторами бета- | | раствора для внутривенного || | лактамаз | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки диспергируемые; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки с || | | | модифицированным || | | | высвобождением, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01D | другие бета-лактамные | | || | антибактериальные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01DВ | цефалоспорины 1-го поколения | цефазолин | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | цефалексин | гранулы для приготовления || | | | раствора для приема || | | | внутрь; || | | | капсулы; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01DС | цефалоспорины 2-го поколения | цефуроксим | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01DD | цефалоспорины 3-го поколения | цефотаксим | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | цефтазидим | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | цефтриаксон | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | цефоперазон + сульбактам | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01DE | цефалоспорины 4-го поколения | цефепим | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | ведения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01DH | карбапенемы | имипенем + циластатин | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | меропенем | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01E | сульфаниламиды и триметоприм | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01EE | комбинированные препараты | ко-тримоксазол | концентрат для || | сульфаниламидов и триметоприма, | | приготовления раствора для || | включая производные | | инфузий; || | | | суспензия для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01F | макролиды, линкозамиды и | | || | стрептограмины | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01FA | макролиды | азитромицин | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии || | | | пролонгированного || | | | действия для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | джозамицин | таблетки диспергируемые; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | кларитромицин | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01FF | линкозамиды | клиндамицин | капсулы; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01G | аминогликозиды | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01GA | стрептомицины | стрептомицин | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01GВ | другие аминогликозиды | амикацин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | гентамицин | капли глазные; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | канамицин | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | тобрамицин | раствор для ингаляции ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01M | антибактериальные препараты, | | || | производные хинолона | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01МА | фторхинолоны | левофлоксацин | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | офлоксацин | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ципрофлоксацин | капли глазные; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой; || | | | таблетки пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки пролонгированного || | | | действия, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01X | другие антибактериальные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01ХА | антибиотики гликопептидной | ванкомицин | лиофилизат для || | структуры | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J01XX | прочие антибактериальные | линезолид | раствор для инфузий; || | препараты | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J02 | противогрибковые препараты | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J02А | противогрибковые препараты | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J02АА | антибиотики | амфотерицин В | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | нистатин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J02АС | производные триазола | вориконазол | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | флуконазол | капсулы; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04 | препараты, активные в отношении | | || | микобактерий | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04А | противотуберкулезные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АА | аминосалициловая кислота и ее | аминосалициловая кислота | гранулы, покрытые || | производные | | оболочкой; || | | | гранулы, покрытые || | | | оболочкой, для приема || | | | внутрь; || | | | гранулы, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для инфузий; || | | | таблетки, покрытые || | | | кишечнорастворимой || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АВ | антибиотики | капреомицин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для || | | | внутримышечного введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | рифабутин | капсулы || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | рифампицин | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | циклосерин | капсулы ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АС | гидразиды | изониазид | раствор для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АD | производные тиокарбамида | протионамид | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | этионамид | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АК | другие противотуберкулезные | пиразинамид | таблетки; || | препараты | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | этамбутол | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04АМ | комбинированные | изониазид + ломефлоксацин + | таблетки, покрытые || | противотуберкулезные препараты | пиразинамид + этамбутол + пиридоксин | пленочной оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + пиразинамид | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + пиразинамид + рифампицин | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + пиразинамид + рифампицин | таблетки, покрытые || | | + этамбутол + пиридоксин | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + рифампицин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + пиразинамид + рифампицин | таблетки, покрытые || | | + этамбутол | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | изониазид + этамбутол | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ломефлоксацин + пиразинамид + | таблетки, покрытые || | | протионамид + этамбутол + пиридоксин | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04В | противолепрозные препараты | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J04ВА | противолепрозные препараты | дапсон | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05 | противовирусные препараты | | || | системного действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05А | противовирусные препараты прямого | | || | действия | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АВ | нуклеозиды и нуклеотиды, кроме | ацикловир | крем для наружного || | ингибиторов обратной транскриптазы | | применения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | мазь глазная; || | | | мазь для местного и || | | | наружного применения; || | | | мазь для наружного || | | | применения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий; || | | | таблетки; || | | | таблетки диспергируемые; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | валганцикловир | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ганцикловир | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | рибавирин | капсулы; || | | | таблетки ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АЕ | ингибиторы ВИЧ-протеаз | атазанавир | капсулы || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | дарунавир | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | индинавир | капсулы || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | лопинавир + ритонавир | раствор для приема внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | нелфинавир | порошок для приема внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ритонавир | капсулы; || | | | капсулы мягкие || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | саквинавир | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фосампренавир | суспензия для приема || | | | внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АF | нуклеозиды и нуклеотиды - | абакавир | раствор для приема внутрь; || | ингибиторы обратной транскриптазы | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | диданозин | капсулы; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для приема внутрь || | | | для детей; || | | | таблетки жевательные или || | | | для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | зидовудин | капсулы; || | | | раствор для инфузий; || | | | раствор для приема внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ламивудин | раствор для приема внутрь; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ставудин | капсулы; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для приема внутрь || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | телбивудин | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | фосфазид | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | энтекавир | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АG | ненуклеозидные ингибиторы обратной | невирапин | суспензия для приема || | транскриптазы | | внутрь; || | | | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | этравирин | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | эфавиренз | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АН | ингибиторы нейроаминидазы | осельтамивир | капсулы; || | | | порошок для приготовления || | | | суспензии для приема || | | | внутрь ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АХ | прочие противовирусные препараты | анаферон | таблетки для рассасывания; || | | | таблетки для рассасывания || | | | для детей || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | арбидол | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ингавирин | капсулы || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | кагоцел | таблетки || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | ралтегравир | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | энфувиртид | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J05АR | комбинированные противовирусные | абакавир + ламивудин | таблетки, покрытые || | препараты для лечения ВИЧ- | | пленочной оболочкой || | инфекции | | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | абакавир + ламивудин + зидовудин | таблетки, покрытые || | | | болочкой || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | зидовудин + ламивудин | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06 | иммунные сыворотки и | | || | иммуноглобулины | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06A | иммунные сыворотки | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06АА | иммунные сыворотки | анатоксин дифтерийный | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | анатоксин дифтерийно-столбнячный | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | анатоксин столбнячный | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | антитоксин яда гадюки обыкновенной | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | сыворотка противоботулиническая | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | сыворотка противогангренозная | || | | поливалентная очищенная | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | концентрированная лошадиная жидкая | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | сыворотка противодифтерийная | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | сыворотка противостолбнячная | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06В | иммуноглобулины | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06ВА | иммуноглобулины, нормальные | иммуноглобулин человека нормальный | || | человеческие | | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06ВВ | специфические иммуноглобулины | иммуноглобулин антирабический | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | иммуноглобулин против клещевого | || | | энцефалита | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | иммуноглобулин противостолбнячный | || | | человека | || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | иммуноглобулин человека антирезус | раствор для || | | RHO[D] | внутримышечного введения || | |———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| | | иммуноглобулин человека | || | | антистафилококковый | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J06BC | другие иммуноглобулины | иммуноглобулин антитимоцитарный | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————|| J07 | вакцины | вакцины в соответствии с национальным | || | | календарем профилактических прививок | ||———————|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L | противоопухолевые препараты и | | || | иммуномодуляторы | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01 | противоопухолевые препараты | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01А | алкилирующие средства | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01АА | аналоги азотистого иприта | ифосфамид | порошок для приготовления || | | | раствора для инфузий; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | мелфалан | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутрисосудистого || | | | введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | хлорамбуцил | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | циклофосфамид | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | и внутримышечного || | | | введения; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01АВ | алкилсульфонаты | бусульфан | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01АD | производные нитрозомочевины | кармустин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | ломустин | капсулы ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01АХ | другие алкилирующие средства | дакарбазин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | темозоломид | капсулы ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01B | антиметаболиты | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ВА | аналоги фолиевой кислоты | метотрексат | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инъекций; || | | | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | ралтитрексид | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ВВ | аналоги пурина | меркаптопурин | таблетки || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | флударабин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ВС | аналоги пиримидина | гемцитабин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | капецитабин | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | фторурацил | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для || | | | внутрисосудистого || | | | введения; || | | | раствор для || | | | внутрисосудистого и || | | | внутриполостного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | цитарабин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | раствор для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01C | алкалоиды растительного | | || | происхождения и другие природные | | || | вещества | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01СА | алкалоиды барвинка и их аналоги | винбластин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | винкристин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | винорелбин | капсулы; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01СВ | производные подофиллотоксина | этопозид | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | раствор для инфузий || | | | концентрированный ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01СD | таксаны | доцетаксел | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | паклитаксел | концентрат для || | | | приготовления раствора д || | | | ля инфузий ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01D | противоопухолевые антибиотики и | | || | родственные соединения | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01DB | антрациклины и родственные | даунорубицин | лиофилизат для || | соединения | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | доксорубицин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутрисосудистого и || | | | внутрипузырного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутрисосудистого и || | | | внутрипузырного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | идарубицин | капсулы; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | митоксантрон | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутриплеврального || | | | введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | эпирубицин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутриполостного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутрисосудистого и || | | | внутрипузырного введения ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01DC | другие противоопухолевые | блеомицин | лиофилизат для || | антибиотики | | приготовления раствора для || | | | инъекций || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | митомицин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01Х | другие противоопухолевые препараты | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ХА | препараты платины | карбоплатин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизированный || | | | порошок для приготовления || | | | раствора для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для внутривенного || | | | введения; || | | | раствор для инфузий || | | | концентрированный || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | оксалиплатин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | цисплатин | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий и || | | | внутрибрюшинного || | | | введения; || | | | концентрированный раствор || | | | для приготовления раствора || | | | для инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инъекций; || | | | раствор для инъекций ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ХВ | метилгидразины | прокарбазин | капсулы ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ХС | моноклональные антитела | бевацизумаб | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | ритуксимаб | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | трастузумаб | лиофилизат для || | | | приготовления концентрата || | | | для приготовления раствора || | | | для инфузий; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01ХЕ | ингибиторы протеинкиназы | иматиниб | капсулы; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L01XX | прочие противоопухолевые | аспарагиназа | лиофилизат для || | препараты | | приготовления раствора для || | | | внутривенного и || | | | внутримышечного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | гидроксикарбамид | капсулы || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | бортезомиб | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | иринотекан | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | внутривенного введения; || | | | концентрат для || | | | приготовления раствора для || | | | инфузий || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | третиноин | капсулы ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02 | противоопухолевые гормональные | | || | препараты | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02А | гормоны и родственные соединения | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02АВ | гестагены | медроксипрогестерон | суспензия для || | | | внутримышечного введения; || | | | таблетки ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02АЕ | аналоги гонадотропинрилизинг | гозерелин | капсула для подкожного || | гормона | | введения || | | | пролонгированного || | | | действия || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | лейпрорелин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для инъекций; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного и || | | | подкожного введения || | | | пролонгированного || | | | действия || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | трипторелин | лиофилизат для || | | | приготовления раствора для || | | | подкожного введения; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного || | | | введения || | | | пролонгированного || | | | действия; || | | | лиофилизат для || | | | приготовления суспензии || | | | для внутримышечного и || | | | подкожного введения || | | | пролонгированного || | | | действия раствор для || | | | подкожного введения ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02В | антагонисты гормонов и родственные | | || | соединения | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02ВА | антиэстрогены | тамоксифен | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | фулвестрант | раствор для || | | | внутримышечного введения ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02ВВ | антиандрогены | бикалутамид | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой || | |—————————————————————————|————————————————————————————|| | | флутамид | таблетки; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L02ВG | ингибиторы ферментов | анастрозол | таблетки, покрытые || | | | оболочкой; || | | | таблетки, покрытые || | | | пленочной оболочкой ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L03 | иммуностимуляторы | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L03A | иммуностимуляторы | | ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L03АА | колониестимулирующие факторы | филграстим | раствор для внутривенного || | | | и подкожного введения; || | | | раствор для подкожного || | | | введения ||———————|————————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————————|| L03АВ | интерфероны | интерферон альфа | гель для местного || | |