Приложение к Приказу от 17.07.2007 г № 201 Рекомендация
Методические рекомендации по исполнению приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.2007 № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в ленинградской области
1.При составлении методического письма, кроме вышеуказанного приказа, учтены действующие нормативные документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, регламентирующие клинико-экспертную работу, приказы комитета по здравоохранению Ленинградской области, практический опыт по организации клинико-экспертной работы и экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ Ленинградской области (см. приложение 2).
2.Состав и порядок организации деятельности врачебных комиссий должен полностью соответствовать приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.2007 N 170.
3.Следует обратить особое внимание на обоснованность выдачи врачебной комиссией (ВК) заключений в отношении повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по поводу применения препаратов в стационаре, не входящих в стандарт медицинской помощи, выписки установленных приказом лекарственных препаратов и направления на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан.
4.В необходимых случаях, особенно при отсутствии в ЛПУ клинического фармаколога, к работе ВК следует привлекать аптечных работников или специалистов по профилю.
5.Для более эффективного и оперативного с учетом интересов жителей региона решения вопросов, входящих в компетенцию ВК, обеспечения преемственности и координации работы ВК в Ленинградской области создается следующая система врачебных комиссий и подкомиссий.
В медицинских организациях областного подчинения:
Приказом главного врача создается центральная врачебная комиссия (ЦВК) по профилю деятельности учреждения.
В крупных структурных подразделениях областных ЛПУ могут быть организованы ВК и их подкомиссии.
ЦВК организуется на базе консультативных поликлиник и рассматривает случаи:
- требующие решения ЦВК в данном учреждении;
- сложные для решения в районных ВК;
- конфликтных ситуаций с больными в районных ВК.
Председателями ВК и подкомиссий в областных ЛПУ назначаются заместители главного врача.
В центральных районных больницах и других муниципальных ЛПУ:
Приказом главного врача ЦРБ создается (или оптимизируется действующая) система ВК и их подкомиссий в районе.
Районные ВК (РВК) организуются на базе поликлиник (поликлинических отделений) ЦРБ. ВК - в юридически самостоятельных медицинских организациях, подкомиссии - в крупных структурных подразделениях (детская, стоматологическая поликлиники и др.) медицинских учреждений.
Необходимо учитывать территориальную разобщенность ЛПУ, их подразделений и транспортную доступность для населения.
Функции РВК:
1.Контроль и координация работы подкомиссий в ЦРБ, ВК и подкомиссий других ЛПУ района;
2.Рассмотрение случаев:
- требующих решения РВК в данной ЦРБ;
- сложных для ВК других медицинских организаций района;
- конфликтных ситуаций с больными, возникшие в ВК района;
3.Решение вопросов направления в профильные ЦВК.
Дата направления и порядок рассмотрения случая (необходимость личного присутствия больного либо анализ только медицинской документации) согласовываются с председателями профильных ЦВК.
В зависимости от конкретных условий на ВК и подкомиссии может быть возложено выполнение либо всех, либо отдельных функций, указанных в приказе N 170.
6.Председателями ЦВК и РВК назначаются заместители главных врачей областных учреждений или ЦРБ, ВК и подкомиссий - в зависимости от конкретных условий: руководители учреждений или их заместители. В исключительных случаях председателями подкомиссий ВК при условии выполнения отдельных функций ВК могут назначаться зав. профильными отделениями.
7.Учет работы ВК и подкомиссий следует по-прежнему проводить по учетной форме N 035/У-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы" либо в электронном виде с использованием клинико-экспертной компьютерной системы (КЭКС), либо в рукописном варианте (приказы Минздрава России от 21.05.2002 N 154, комитета по здравоохранению Ленинградской области от 04.02.2003 N 25 и от 04.11.2004 N 318).
8.Учет лекарственных средств, решение о назначении которых входит в компетенцию ВК, целесообразно вести в отдельном журнале.