Приложение к Постановлению от 28.09.2007 г № 239
(Форма N 5/ЧС)
ИТОГОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ПРИРОДНОГО
И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА <*>
| Код | Показатели | Содержание информации | Периодичность и сроки представления информации |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Вид (чрезвычайная ситуация техногенного, природного, биолого-социального характера или террористическая акция) | Информация представляется по всем чрезвычайным ситуациям письменно не позднее 15 суток после завершения ликвидации чрезвычайной ситуации | |
| 2 | Наименование источника чрезвычайной ситуации | ||
| 3 | Классификация (масштаб) чрезвычайной ситуации | ||
| 4 | Код чрезвычайной ситуации в соответствии с уточненным перечнем источников чрезвычайной ситуации, код вида террористической акции | ||
| 5 | Дата возникновения чрезвычайной ситуации. Дата ликвидации чрезвычайной ситуации | ||
| 6 | Время возникновения чрезвычайной ситуации: московское (ч., мин.) местное (ч., мин.) | ||
| 7 | Место возникновения источника чрезвычайной ситуации: страна субъект Российской Федерации акватория район город другой населенный пункт | ||
| 8 | Местонахождение зоны чрезвычайной ситуации: субъект Российской Федерации акватория район город другой населенный пункт | ||
| 9 | Общая характеристика зоны чрезвычайной ситуации: площадь зоны чрезвычайной ситуации (га) количество других населенных пунктов в зоне чрезвычайной ситуации (ед.) численность населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации, в том числе детей (чел.) персонала предприятий, учреждений, организаций (чел.) количество сельскохозяйственных животных в зоне чрезвычайной ситуации (гол.) площадь сельскохозяйственных угодий в зоне чрезвычайной ситуации (га) площадь посевов сельскохозяйственных культур в зоне чрезвычайной ситуации (га) площадь лесного фонда в зоне чрезвычайной ситуации (га) | ||
| 10 | Характеристика объекта экономики, здания, сооружения, на котором возник источник чрезвычайной ситуации: наименование тип отрасль министерство (ведомство) форма собственности номер лицензии, дата, кем выдана дата утверждения документа, характеризующего безопасность объекта (декларации безопасности, паспорта, сертификата), кем утвержден номер договора страхования, дата, кем выдан | ||
| 11 | Метеоданные на момент возникновения чрезвычайной ситуации, согласованные с подразделениями Росгидромета: температура воздуха (°C) атмосферное давление (мм рт.ст.) направление и скорость среднего ветра (м/с) влажность (проц.) осадки (вид, количество, мм) видимость (облачно, ясно) толщина ледового покрова (м) | ||
| 12 | Причины возникновения чрезвычайной ситуации (с выделением основной причины) | ||
| 13 | Поражающие факторы источника чрезвычайной ситуации (выделяются основные поражающие факторы, оказывающие негативное влияние на жизнь, здоровье людей, сельскохозяйственных животных, растения, объекты экономики и окружающую природную среду) | ||
| 14 | Характеристика источника чрезвычайной ситуации (приводится в соответствии с типом источника чрезвычайной ситуации): 1) для чрезвычайной ситуации техногенного характера: для пожара (взрыва): количество очагов возгорания (ед.) мощность взрыва (в тротиловом эквиваленте) (т); для аварий и(или) сбросов аварийно химически опасных веществ (АХОВ) (в том числе продуктов деструкций отравляющих веществ): наименование АХОВ площадь распространения пожара (кв. м) количество выброшенных (сброшенных) АХОВ (т) количество разлитых нефти и нефтепродуктов (т) глубина зоны заражения (загрязнения) (м) площадь зоны заражения (загрязнения) (кв. м); для аварий с выбросом (сбросом) радиоактивных веществ: суммарная активность выброса (сброса) за время чрезвычайной ситуации (Бк) радионуклидный состав выброса (сброса) уровень радиоактивного загрязнения (Бк/кв. м) уровень мощности дозы (куб. м в/ч) вблизи источника выброса (сброса) радиоактивных веществ указать расстояние от источника (м) площадь загрязнения (кв. м) глубина проникновения радионуклидов в почву (м); для аварий с выбросом и(или) сбросом патогенных для человека микроорганизмов: на предприятиях микробиологической промышленности : наименование микроорганизма (возбудителей опасных инфекционных заболеваний) площадь зоны заражения (кв. м); для внезапного обрушения зданий и сооружений, пород: количество обрушившихся зданий и сооружений (обрушение пород) (ед.) объем завалов (куб. м); для аварий на электроэнергетических системах: длительность перерыва в электроснабжении потребителей и населения (ч.); для аварий на коммунальных системах: длительность перерыва в обеспечении коммунальными услугами населения (ч.) объем выброшенных (сброшенных) сточных вод при авариях на канализационных системах (куб. м); для аварий на очистных сооружениях: объем сброшенных загрязненных сточных вод (куб. м) количество выброшенных загрязняющих веществ (т); для гидродинамических аварий: объем сброшенной воды (куб. м); 2) для чрезвычайной ситуации природного характера: для землетрясения: интенсивность колебания грунта на поверхности земли (балл); для оползня, обвала, осыпи: объем перемещаемых пород (тыс. куб. м); в) для карстовой просадки (провала) земной поверхности, просадки лессовых пород: площадь карстовой просадки, просадки лессовых пород (кв. м) глубина просадки (м); для абразии: площадь территории, на которой произошел процесс абразии (кв. м); для эрозии, склонового смыва: площадь территории, на которой произошел процесс эрозии горных пород (кв. м); для курума: объем каменного потока (курума) (куб. м); для сильного ветра, в том числе шквала: скорость ветра (м/с); для природных пожаров: площадь распространения пожара (га); для высоких уровней воды (половодье, зажор, затор, дождевой паводок): площадь территории затопления (кв. м); 3) для чрезвычайной ситуации биологосоциального характера: для инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений людей: достигнут (не достигнут) эпидемический порог площадь зон карантина (кв. км) площадь зон обсервации (кв. км); для особо опасных болезней и отравлений сельскохозяйственных животных и рыб: достигнут (не достигнут) порог отнесения болезни к эпизоотии; для карантинных и особо опасных болезней и вредителей сельскохозяйственных растений и леса: достигнут (не достигнут) порог отнесения поражения растений (леса) к эпифитотии площадь очагов заражения болезнями и вредителями сельскохозяйственных растений и леса (кв. км) количество очагов заражения болезнями и вредителями сельскохозяйственных растений и леса (ед.) | ||
| 15 | Пострадало населения, в том числе детей (чел.) Спасено, в том числе детей (чел.) Безвозвратные потери (погибло), в том числе детей (чел.) Оказана медицинская помощь, в том числе детям (чел.) из них госпитализировано, в том числе детей (чел.) Пострадало при авариях, катастрофах на транспорте: членов экипажа (чел.) пассажиров, в том числе детей (чел.) Пропало без вести, в том числе детей (чел.) | ||
| 16 | Потери персонала предприятий, учреждений и организаций: количество в зоне аварии (чел.) количество вышедших из зоны аварии (чел.) спасено в результате спасательных работ (чел.) количество погибших (чел.) количество пострадавших (оказана медицинская помощь) (чел.) количество пропавших без вести (чел.) | ||
| 17 | Нарушение условий жизнедеятельности людей: количество оставшихся без жилья (чел.) количество людей, проживающих в домах с нарушенным: электроснабжением газоснабжением теплоснабжением водоснабжением обеспечением канализацией количество проживающих в районах (населенных пунктах) с нарушенным обеспечением транспортными услугами (нарушенной доставкой продовольствия и нарушенными возможностями по оказанию медицинской помощи) (чел.) | ||
| 18 | Состояние зданий и сооружений: количество разрушенных зданий и сооружений (ед.), в том числе: на объектах экономики (ед.) на объектах жилого, социально-бытового, культурного и медицинского назначения (ед.) на объектах сельского хозяйства (ед.) количество поврежденных зданий и сооружений (ед.), в том числе: на объектах экономики (ед.) на объектах жилого, социально-бытового, культурного и медицинского назначения (ед.) на объектах сельского хозяйства (ед.) количество уничтоженного уникального и особо ценного оборудования на объектах экономики (ед.) количество поврежденного уникального и особо ценного оборудования (ед.) | ||
| 19 | Состояние объектов транспорта: количество железнодорожных вагонов, поврежденных до степени их исключения из инвентаря (ед.) количество железнодорожных вагонов, поврежденных в объеме заводского или деповского ремонта (ед.) количество локомотивов, поврежденных до степени их исключения из инвентаря (ед.) количество локомотивов, поврежденных в объеме заводского или деповского ремонта (ед.) количество объектов городского электротранспорта, не подлежащих ремонту (ед.) количество поврежденных объектов городского электротранспорта (вагонов метро, трамваев, троллейбусов) (ед.) количество автотранспорта, не подлежащего ремонту (ед.) количество поврежденных автотранспортных единиц количество летательных аппаратов, не подлежащих ремонту (ед.) количество поврежденных летательных аппаратов (ед.) количество судов, не подлежащих ремонту (ед.) количество поврежденных судов (ед.) | ||
| 20 | Состояние коммуникаций: протяженность поврежденных участков железных дорог (км) количество поврежденных железнодорожных мостов и сооружений (ед.) протяженность поврежденных участков транспортных электрических контактных сетей (км) протяженность поврежденных участков автодорог (км) количество поврежденных мостов и сооружений на автодорогах (ед.) протяженность поврежденных участков сетей водоснабжения (км) количество поврежденных технологических сооружений систем водоснабжения (ед.) протяженность поврежденных участков магистральных газо-, нефте-, продуктопроводов (км) количество поврежденных технологических сооружений на магистральных газо-, нефте-, продуктопроводах (ед.) протяженность поврежденных участков коммунальных газопроводов (км) количество поврежденных технологических сооружений на коммунальных газопроводах (ед.) протяженность поврежденных участков сетей теплоснабжения (км) количество поврежденных технологических сооружений систем теплоснабжения (ед.) протяженность поврежденных участков сетей канализации (км) количество поврежденных технологических сооружений систем канализации (ед.) протяженность поврежденных участков магистральных ЛЭП (км) количество поврежденных опор магистральных ЛЭП (ед.) количество поврежденных технологических сооружений электроэнергетических сетей (ед.) протяженность поврежденных участков линий связи (км) количество поврежденных узлов и станций сетей связи (ед.) | ||
| 21 | Последствия чрезвычайных ситуаций для сельскохозяйственных животных: количество заболевшего скота, в том числе крупного рогатого скота (гол.) количество погибшего скота, в том числе крупного рогатого скота (гол.) количество вынужденно забитого скота, в том числе крупного рогатого скота (гол.) количество погибшей птицы (ед.) количество погибшей рыбы (т) количество погибших пчелиных семей (ед.) количество погибших пушных животных (ед.) | ||
| 22 | Ущерб сельскохозяйственным угодьям и лесному фонду: площадь сельскохозяйственных угодий с разрушенным почвенным покровом (га) площадь погибших посевов сельскохозяйственных культур (га) площадь территории, на которой погиб лес (га) | ||
| 23 | Ущерб от чрезвычайной ситуации (руб.), в том числе: прямой материальный ущерб, причиняемый объектам экономики, жилого, социальнобытового, культурного и медицинского назначения (руб.) материальный ущерб, причиняемый имуществу граждан (руб.) затраты на ликвидацию чрезвычайной ситуации (руб.) ущерб окружающей природной среде (руб.) | ||
| 24 | Мероприятия по ликвидации чрезвычайной ситуации | ||
| 24.1 | Мероприятия по защите населения: количество населения, укрытого в защитных сооружениях (чел.) количество выданных средств индивидуальной защиты (ед.) количество спасенных людей, в том числе детей (чел.) количество людей, которым оказана: первая медицинская помощь (чел.) квалифицированная медицинская помощь (чел.) специализированная медицинская помощь, (чел.), в том числе госпитализированных (чел.) количество временно отселенных людей (чел.) количество людей, эвакуированных из зоны чрезвычайной ситуации (чел.), в том числе: железнодорожным транспортом (чел.) автомобильным транспортом (чел.) водным транспортом (чел.) | ||
| 24.2 | Мероприятия по защите сельскохозяйственных животных и сельскохозяйственных угодий: количество скота, эвакуированного из зоны чрезвычайной ситуации (тыс. гол.) количество скота, которому оказана ветеринарная помощь (тыс. гол.) площадь обработанных зараженных сельскохозяйственных угодий (га) площадь обработанных зараженных посевов сельскохозяйственных культур (га) | ||
| 24.3 | Объем аварийно-спасательных и других неотложных работ в зоне чрезвычайной ситуации, в том числе: поисково-спасательных работ (чел.-ч) горноспасательных работ (чел.-ч) противофонтанных работ (чел.-ч) работ по тушению пожаров (чел.-ч) работ по локализации аварий на коммунально-энергетических сетях (чел.-ч) работ по ликвидации медико-санитарных последствий возникновения источников чрезвычайной ситуации (чел.-ч) работ по дезактивации (чел.-ч) работ по дегазации (чел.-ч) работ по дезинфекции (чел.-ч) | ||
| 24.4 | Эвакуация материальных и культурных ценностей (руб.) | ||
| 25 | Привлекаемые силы и средства единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС): министерство (ведомство) личный состав сил (чел.) количество задействованной техники, в том числе: инженерной (ед.) автомобильной (ед.) авиационной (ед.) плавсредств (ед.) специальной (ед.) объем израсходованных материальных ресурсов (руб.) | ||
| 26 | Потери личного состава РСЧС: погибло (чел.) пострадало (чел.) пропало без вести (чел.) |
______________________________ ____________ _____________________ (должность, звание (если есть) (подпись) (фамилия, инициалы) --------------------------------
<*> Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки формы не заполняются.
<**> Под АХОВ в настоящей форме понимаются сильнодействующие ядовитые вещества и опасные вещества, определенные Федеральным законом от 21 июля 1997 года N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".
<***> Перечень патогенных для человека микроорганизмов приведен в приложении 5.1 к Санитарным правилам СП 1.2.011-94 "Безопасность работы с микроорганизмами 1-2-й групп патогенности".
Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и Перечень пищевых отравлений, факторов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приведены соответственно в приложениях 2 и 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 мая 2005 года N 376 "О предоставлении внеочередных донесений о ЧС санитарно-эпидемиологического характера".