Приложение к Решению от 02.10.2007 г № 4 Решение
Изменения и дополнения в положение о порядке прохождения документов по оплате медицинской помощи и вопросам вневедомственной экспертизы
1.Первый абзац пункта 2.1.1 изложить в следующей редакции: "Ежемесячно в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в установленном порядке (подекадно) передает первичные финансовые документы (счета и реестры) за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным в системе ОМС Ленинградской области.".
2.Пункт 2.2.10 изложить в следующей редакции:
"Ежемесячно представляет в финансово-экономический отдел Фонда:
5, 15, 25-го числа - на магнитном носителе или по электронной почте и на бумажном носителе (в случае передачи по электронной почте - с подтверждением по факсу с последующим представлением оригиналов):
- расчеты на оплату по сводным счетам на основании заключений по медико-экономической экспертизе;
- расчеты на удержание по сводным счетам по результатам экспертизы качества медицинской помощи;
- сводный реестр оплаты медицинских услуг, оказанных в пределах программы ОМС Ленинградской области жителям Ленинградской области, застрахованным в РФ и жителям РФ.
При этом в обязательном порядке проверяется на соответствие информация, указанная в расчетах на бумажном носителе (по факсу) и представленная на магнитном носителе (в электронном виде). При несоответствии - расчет у филиала не принимается.".
3.Пункт 2.3.4 изложить в следующей редакции:
"Ежемесячно осуществляет прием расчетов на оплату и удержание по сводным счетам от филиалов Фонда:
5, 15, 25-го числа - на магнитном носителе или по электронной почте и на бумажном носителе (в случае передачи по электронной почте - с подтверждением по факсу с последующим представлением оригиналов):
- расчеты на оплату по сводным счетам на основании заключений по медико-экономической экспертизе;
- расчеты на удержание по сводным счетам по результатам экспертизы качества медицинской помощи;
- сводный реестр оплаты медицинских услуг, оказанных в пределах программы ОМС Ленинградской области жителям Ленинградской области, застрахованным в РФ и жителям РФ.
Формирует единую базу сводных счетов, заключений и расчетов.
Формирует сводную отчетность по результатам оказания медицинской помощи и экспертизе по формам, утвержденным соответствующим приказом по Фонду, и передает их для оперативной деятельности в соответствующие подразделения исполнительной дирекции.".