Правительство Ленинградской области
постановление
от 21 апреля 2015 года № 117
О внесении изменений в постановлениеПравительства
Ленинградской области от 30 октября 2014 года№ 496
"Об оказании адресной финансовой помощигражданам
Украины, имеющим статус беженца илиполучившим
временное убежище на территории РоссийскойФедерации
и проживавшим с 15 июля по 15 августа 2014года
на территории Ленинградской области
в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации"
В целях реализации постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 22 июля 2014 года № 693 "О предоставлениииных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектовРоссийской Федерации для оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины,имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территорииРоссийской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации, в 2014 и 2015 годах" Правительство Ленинградской области постановляет:
1.Внести в постановление Правительства Ленинградской области от 30октября 2014 года № 496 "Об оказании адресной финансовой помощигражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище натерритории Российской Федерации и проживавшим с 15 июля по 15 августа 2014 годана территории Ленинградской области в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации" изменения согласно приложению к настоящему постановлению.
2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатораЛенинградской области Емельянова Н.П.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания. Положения абзацашестого подпункта 2 пункта 2 приложения к настоящему постановлениюраспространяются на правоотношения, возникшие с 31 октября 2014 года.
Губернатор Ленинградской области | А.Дрозденко |
Приложение
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 21 апреля 2015 года № 117
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в постановление Правительства
Ленинградской области от 30 октября 2014 года№ 496
"Об оказании адресной финансовой помощи гражданамУкраины,
имеющим статус беженца или получившим временноеубежище
на территории Российской Федерации и проживавшим
с 15 июля по 15 августа 2014 года на территории
Ленинградской области в жилых помещениях граждан
Российской Федерации"
1.В постановлении:
1)в наименовании слова "проживавшим с 15 июля по 15 августа 2014 года натерритории Ленинградской области в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации" заменить словами"проживающим в жилых помещениях гражданРоссийской Федерации на территории Ленинградской области, в 2014 и 2015годах";
2)в преамбуле слова "постановления Правительства Российской Федерации от 22июля 2014 года № 693 "О предоставлении иных межбюджетных трансфертовиз федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказанияадресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца илиполучившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим вжилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 году" заменитьсловами "постановления Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014года № 693 "О предоставлении иных межбюджетных трансфертов изфедерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказанияадресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца илиполучившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим вжилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 и 2015 годах";
3)пункты 1 и 2 изложить в следующей редакции:
"1.Оказать адресную финансовую помощь за счет средств федерального бюджета вобъемах, выделенных Ленинградской области на выплату адресной финансовойпомощи:
гражданам Украины,проживающим на территории Ленинградской области в жилых помещениях гражданРоссийской Федерации, признанным беженцами или получившим временное убежище натерритории Российской Федерации, и совместно проживающим с ними членам их семейпри условии, что указанные лица въехали на территорию Российской Федерации непозднее 15 июля 2014 года и обратились в Управление Федеральной миграционнойслужбы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ходатайством опризнании беженцем на территории Российской Федерации или заявлением опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации не позднее1 августа 2014 года;
гражданам Украины,прибывшим из Донецкой и Луганской областей Украины, признанным беженцами илиполучившим временное убежище на территории Российской Федерации(несовершеннолетним, инвалидам, мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 летпри представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличиеинвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), приусловии, что указанные лица въехали на территорию Российской Федерации непозднее 15 октября 2014 года и обратились в Управление Федеральной миграционнойслужбы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ходатайством опризнании беженцем на территории Российской Федерации или заявлением опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации не позднее1 ноября 2014 года, за фактическое проживание в жилых помещениях гражданРоссийской Федерации с 1 ноября по 31 декабря 2014 года.
2. Утвердить Положение о порядке оказанияадресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца илиполучившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим вжилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградскойобласти, в 2014 и 2015 годах согласно приложению 1.".
2. В приложении 1 ( Положениео порядке оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статусбеженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации ипроживавшим с 15 июля по 15 августа 2014 года на территории Ленинградскойобласти в жилых помещениях граждан Российской Федерации):
1) наименование и пункты 1, 2 изложить в следующейредакции:
"Положение о порядке оказания адресной финансовой помощи
гражданамУкраины, имеющим статус беженца или получившим
временноеубежище на территории Российской Федерации
и проживающим в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации
на территории Ленинградскойобласти, в 2014 и 2015 годах
1. Настоящее Положение устанавливает механизмпредоставления адресной финансовой помощи гражданамУкраины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территорииРоссийской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации на территории Ленинградской области, в 2014 и 2015 годах (далее –адресная финансовая помощь).
Адресная финансовая помощь оказывается:
гражданам Украины, признанным беженцами или получившимвременное убежище на территории Российской Федерации, проживающим в жилыхпомещениях граждан Российской Федерации, и совместно проживающим с ними членамих семей при условии, что указанные лица въехали на территорию РоссийскойФедерации не позднее 15 июля 2014 года и обратились в Управление Федеральноймиграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области сходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации илизаявлением о предоставлении временного убежища на территории РоссийскойФедерации не позднее 1 августа 2014 года;
гражданам Украины, прибывшим из Донецкой и Луганскойобластей Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище натерритории Российской Федерации (несовершеннолетним, инвалидам, мужчинам старше60 лет, женщинам старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих ихвозраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации), при условии, что указанные лица въехали на территориюРоссийской Федерации не позднее 15 октября 2014 года и обратились в УправлениеФедеральной миграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской областис ходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации илизаявлением о предоставлении временного убежища на территории РоссийскойФедерации не позднее 1 ноября 2014 года, за фактическое проживание в жилыхпомещениях граждан Российской Федерации с 1 ноября по 31 декабря 2014 года.
2. Адресная финансовая помощь гражданам Украиныоказывается комитетом по социальной защите населения Ленинградской области ввиде единовременной денежной выплаты в следующих размерах:
лицам, имеющим статус беженца или получившим временноеубежище, в размере 100 рублей в сутки на каждого человека по месту учета лиц,имеющих статус беженца или получивших временное убежище, за фактическоепроживание в жилых помещениях граждан Российской Федерации с 15 июля по 15августа 2014 года единовременно (но не более 30 суток);
гражданам Украины, прибывшим из Донецкой и Луганскойобластей Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище натерритории Российской Федерации (несовершеннолетним, инвалидам, мужчинам старше60 лет, женщинам старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих ихвозраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации), в размере 100 рублей в сутки на каждого человека поместу учета лиц, признанных беженцами или получивших временное убежище, зафактическое проживание в жилых помещениях граждан Российской Федерации с 1ноября по 31 декабря 2014 года единовременно (но не более 61 суток).";
2) в пункте 3:
абзац второй исключить;
после абзаца четвертого дополнить абзацем следующегосодержания:
"копию справки, подтверждающей факт установленияинвалидности, либо выписки из акта освидетельствования в федеральномгосударственном учреждении медико-социальной экспертизы, выданной всоответствии с законодательством Российской Федерации (для подтвержденияинвалидности);";
дополнить абзацем следующего содержания:
"При отсутствии у граждан Украины, обратившихсяза предоставлением адресной финансовой помощи до 31 декабря 2014 года,оформленных свидетельств о предоставлении временного убежища на территорииРоссийской Федерации комитет по социальной защите населения Ленинградскойобласти направляет запрос в Управление Федеральной миграционной службы по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области о подтверждении факта принятия решенияо предоставлении временного убежища на территории Российской Федерациигражданам Украины с указанием даты и номера соответствующего решения опредоставлении временного убежища.";
3) пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Акт комиссии органа местного самоуправленияЛенинградской области о проживании граждан Украины, имеющих статус беженца илиполучивших временное убежище на территории Российской Федерации, в жилыхпомещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградской областинаправляется комитетом по социальной защите населения Ленинградской области насогласование в Управление Федеральной миграционной службы по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
Решение об оказании (отказе в оказании) адреснойфинансовой помощи принимается комитетом по социальной защите населенияЛенинградской области в течение 10 рабочих дней со дня поступления документов,указанных в пункте 3 настоящего Положения, и после получения согласованногоакта комиссии органа местного самоуправления Ленинградской области сУправлением Федеральной миграционной службы по г. Санкт-Петербургу иЛенинградской области.";
4) пункт 5 дополнить подпунктами "д" –"ж"следующего содержания:
"д) отсутствие решения Управления Федеральноймиграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области опредоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
е) отсутствие финансирования на оказание адреснойфинансовой помощи;
ж) отказ Управления Федеральной миграционной службы пог. Санкт-Петербургу и Ленинградской области в согласовании акта комиссии органаместного самоуправления Ленинградской области.";
5) приложения 1 и 2 к Положению изложить в следующейредакции:
"Приложение 1
к Положению…
(Форма)
В комитет по социальной защите населения
Ленинградской области
от гражданина Украины____________________
________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу: __________________
_________________________________________
________________________________________,
домашний телефон________________________,
мобильный телефон _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошуоказать мне адресную финансовую помощь как гражданину Украины, имеющему статусбеженца (получившему временное убежище) на территории Российской Федерации, запериод моего проживания (совместно с членами семьи) с "___" ________по "___" ___________ 2014 года в жилом помещении, расположенном поадресу:_______________________________________________________________________________.
Совместносо мной проживали члены моей семьи:
_______________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________.
( фамилия, имя,отчество)
Натерриторию Российской Федерации прибыл (а) из ___________________________
_______________________________________________________________________________.
(наименование области Украины)
ВУправление Федеральной миграционной службы по г.Санкт-Петербургу иЛенинградской области с ходатайством о признании беженцем на территорииРоссийской Федерации /заявлением о предоставлении временного убежища натерритории Российской Федерации (нужное подчеркнуть)обратился (лась)____________________.
(дата)
Приложения:
1.Копия (копии) удостоверения беженца или свидетельства о предоставлениивременного убежища на территории Российской Федерации _____.
2.Копия (копии) миграционной карты или ее дубликата с отметкой органовпограничного контроля о въезде в Российскую Федерацию _____.
3.Акт органа местного самоуправления Ленинградской области о проживании гражданУкраины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территорииРоссийской Федерации, в жилых помещениях граждан Российской Федерации натерритории Ленинградской области.
4.Копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, либо выписки изакта освидетельствования в федеральном государственном учреждениимедико-социальной экспертизы, выданной в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации ______________.
5.Согласие на обработку персональных данных _____.
Адреснуюфинансовую помощь прошу перечислить в кредитное учреждение________________________________________________________________________________
(наименованиекредитного учреждения)
________________________________________________________________________________
(номер отделения Северо-Западного банка СбербанкаРоссии)
насчет № ______________________________________________________________________.
(вслучае перечисления на банковскую карту необходимо указать номер счета,
ане номер карты)
Реквизитыкредитного учреждения (за исключением Северо-Западного банка Сбербанка России):
БИК______________________________ИНН ________________________________
___________________ (дата) | _________________ (подпись) | __________________________ (фамилия, инициалы) |
Заявлениеи документы в количестве ______ приняты _________________________
(дата)
изарегистрированы в журнале регистрации.
_______________________ (подпись специалиста) | _____________________________________ (фамилия, инициалы) |
Приложение
к заявлению…
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,_______________________________________________________ __ ______________,
(фамилия, имя, отчество гражданина (уполномоченноголица) полностью)
"____"_______________ _______ года рождения, документ, удостоверяющий личность:______________ серия ________ номер ____________, дата выдачи_____________________,
кемвыдан ______________________________________________________________________,
адресрегистрации: ______________________________________________________________,
полномочияподтверждены ________________________________________________________
(наименованиеи реквизиты доверенности или иного документа,
_______________________________________________________________________________,
подтверждающего полномочия уполномоченного лица)
всоответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года№ 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ________________________________________________
_______________________________________________________________(далее – оператор)
(наименование органа социальной защиты, адрес)
наобработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения,паспортных данных, места жительства, сведений, содержащихся в представленныхдокументах) с целью получения мер социальной поддержки в сфере социальнойзащиты населения, а именно: сбор, использование, систематизацию, передачу,накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление, изменение),распространение, в том числе передачу третьим лицам: федеральным органамисполнительной власти и их территориальным органам, органам исполнительнойвласти субъектов Российской Федерации и подведомственным им государственнымучреждениям, органам местного самоуправления и подведомственным иммуниципальным учреждениям и другим организациям, учреждениям и ведомствам,участвующим в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также наосуществление любых иных действий с моими персональными данными,предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Операторгарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации.
Япроинформирован (проинформирована), что оператор будет обрабатыватьперсональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способомобработки.
Настоящеесогласие действует до даты отзыва мною.
___________________ (дата) | _________________ (подпись заявителя) | __________________________ (фамилия, инициалы) |
Согласиезаявителя зарегистрировано ______________________
(дата)
_______________________ (подпись специалиста) | _____________________________________ (фамилия, инициалы) |
Приложение 2
к Положению …
(Форма)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об оказании (отказе в оказании) адресной финансовойпомощи
Уважаемый(уважаемая) ____________________________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
Всоответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 30 октября2014 года № 496 "Об оказании адресной финансовой помощи гражданамУкраины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территорииРоссийской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан РоссийскойФедерации на территории Ленинградской области, в 2014 и 2015 годах"комитетом по социальной защите населения Ленинградской области принято решениеоб оказании Вам адресной финансовой помощи в размере ____________ рублей (оботказе в оказании адресной финансовой помощи на основании подпункта ___ пункта5 Положения о порядке оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины,имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территорииРоссийской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерациина территории Ленинградской области, в 2014 и 2015 годах, утвержденногопостановлением Правительства Ленинградской области от 30 октября 2014 года№ 496).
Председателькомитета __________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы) ".
3 . В приложении 2 (Порядок работы комиссии органовместного самоуправления Ленинградской области, создаваемой в целяхподтверждения проживания граждан Украины, имеющих статус беженца или получившихвременное убежище на территории Российской Федерации, в жилых помещенияхграждан Российской Федерациина территории Ленинградской области):
1) в пункте 2:
абзац третий исключить;
дополнить абзацем следующего содержания:
"копии справки, подтверждающей факт установленияинвалидности, либо выписки из акта освидетельствования в федеральномгосударственном учреждении медико-социальной экспертизы, выданной всоответствии с законодательством Российской Федерации (для подтвержденияинвалидности).";
2) пункты 3 и 4 изложить в следующей редакции:
"3. Комиссия в срок, не превышающий 10 рабочихдней с даты приема заявления и прилагаемых к нему документов, указанных впункте 2 настоящего Порядка, принимает одно из следующих решений:
о подтверждении факта проживания граждан Украины впомещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградской области с15 июля по 15 августа 2014 года, обратившихся за оказанием адресной финансовойпомощи в 2014 году, с 1 ноября по 31 декабря 2014 года граждан Украины,прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, обратившихся за оказаниемадресной финансовой помощи в 2015 году;
об отказе в подтверждении факта проживания гражданУкраины в помещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградскойобласти с 15 июля 15 августа 2014 года, обратившихся за оказанием адреснойфинансовой помощи в 2014 году, с 1 ноября по 31 декабря 2014 года гражданУкраины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, обратившихся заоказанием адресной финансовой помощи в 2015 году.
4. Основанием для принятиярешения об отказе в подтверждении факта проживания граждан Украины (членов ихсемей) в помещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградскойобласти является несоответствие данных обследования сведениям, указанным взаявлении.";
3) приложения 1 и 2 к Порядку изложить в следующейредакции:
"Приложение 1
к Порядку…
(Форма)
В комиссию по установлениюфакта проживания
в____________________________________________
(наименование муниципальногорайона (городского округа),
в котором расположено жилоепомещение)
гражданина Украины__________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________,
проживающего по адресу:_______________________
_____________________________________________,
домашний телефон____________________________,
мобильный телефон____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подтвердить факт моего проживания в период с"____" ______________ по "___" _____________ 2014 года вжилом помещении гражданина Российской Федерации_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
расположенном по адресу:________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Совместно со мной проживали члены моей семьи:
_______________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
На территорию Российской Федерации прибыл (а)______________________________
(дата)
из _____________________________________________________________________________.
(наименование области Украины)
В Управление Федеральной миграционной службы пог.Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ходатайством о признании беженцемна территории Российской Федерации/заявлением о предоставлении временногоубежища на территории Российской Федерации (нужное подчеркнуть)обратился (лась)________________________ .
(дата)
Приложения:
1. Копия (копии) удостоверения беженца илисвидетельства о предоставлении временного убежища на территории РоссийскойФедерации _______.
2. Копия (копии) миграционных карт или их дубликатов сотметкой органов пограничного контроля о въезде в Российскую Федерацию _______.
3. Копия справки, подтверждающей факт установленияинвалидности, либо выписки из акта освидетельствования в федеральномгосударственном учреждении медико-социальной экспертизы, выданной всоответствии с законодательством Российской Федерации, ____________________.
___________________ (дата) | _________________ (подпись) | __________________________ (фамилия, инициалы) |
Заявление и документы в количестве _______ приняты________________________
(дата)
и зарегистрированы в журнале регистрации.
_______________________ (подпись) | _____________________________________ (фамилия, инициалы) |
Приложение 2
к Порядку…
(Форма)
АКТ
о проживании гражданУкраины, имеющих статус беженца
или получивших временноеубежище на территории Российской Федерации,
в жилых помещениях гражданРоссийской Федерации
на территории Ленинградскойобласти
__________________ (дата) | ______________________________ (место составления акта) |
Комиссией в составе представителей органа местногосамоуправления_____________________________________________________________________________
(наименованиемуниципального образования)
в соответствии с постановлением ПравительстваЛенинградской области от 30 октября 2014 года № 496 "Об оказанииадресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца илиполучившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим вжилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Ленинградскойобласти, в 2014 и 2015 годах" подтверждается проживание гражданина Украины_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и членов его семьи:______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прибывшего (прибывших) на территорию РоссийскойФедерации "____" _________________
20____ года из__________________________________________________________________,
(наименование областиУкраины)
обратившегося (обратившихся) в Управление Федеральноймиграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области"____" ______________ 20____ года с ходатайством о признании беженцемна территории Российской Федерации / заявлением о предоставлении временногоубежища на территории Российской Федерации (нужное подчеркнуть), по адресу:__________________________________________________________
у гражданина Российской Федерации_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в период с "____" ______________ по"____" _______________ 2014 года.
Проживание гражданина Украины (членов его семьи) вжилом помещении гражданина Российской Федерации в период с "____"_____________ по "____" ______________ 2014 года установлено порезультатам опроса __________________________
_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ________________________________________________________,
и на основании следующих документов:
№ п/п | Наименование документа | Наименование и реквизиты документа | Фамилия, имя, отчество |
1 | Документ, удостоверяющий личность гражданина Украины и членов его семьи | | |
2 | Документ, подтверждающий статус беженца или получившего временное убежище на территории Российской Федерации | | |
3 | Паспорт гражданина Российской Федерации, в жилом помещении которого проживал гражданин Украины и члены его семьи (иной документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий гражданство Российской Федерации) | | |
4 | Документ, подтверждающий владение (пользование) жилым помещением гражданином Российской Федерации, в жилом помещении которого проживал гражданин Украины и члены его семьи (один из следующих документов: паспорт с отметкой о регистрации по месту жительства в муниципальном образовании, форма № 9, документы, подтверждающие основания владения (пользования) жилым помещением) | | |
5 | Документ, удостоверяющий личность опрошенного гражданина, проживающего (проживавшего) в соседнем жилом помещении, и документ, подтверждающий его проживание в жилом помещении | | |
Опрос гражданина, проживающего (проживавшего) всоседнем жилом помещении, проведен в связи с невозможностью опроса гражданинаРоссийской Федерации, в жилом помещении которого проживал гражданин Украины ичлены его семьи, по причине_______________________________________________________________________________.
(указать)
Проживание гражданина Украины ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и членов его семьи:______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
не подтверждается по следующим причинам:________________________________________
(указать)
_______________________________________________________________________________.
Гражданин Украины ________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Гражданин Российской Федерации,
в жилом помещении которого проживал
гражданин Украины ________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Опрошенный гражданин
соседнего жилого помещения
(в случае невозможности опроса
гражданина Российской Федерации) _______________ ______________________
(подпись) (фамилия,инициалы)
Председатель комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (фамилия,инициалы)
Члены комиссии: _________________ __________________________
(подпись) (фамилия,инициалы)
_________________ __________________________
(подпись) (фамилия,инициалы)
_________________ __________________________
(подпись) (фамилия,инициалы)
Согласовано:
Управление Федеральной миграционной службы
по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
____________________ (подпись) | ___________________________________________ (фамилия, инициалы, должность) |
Место печати
Отказано в согласовании в связи с__________________________________________________
___________________________________________________________ ___ __________________
_____________________________________________________________ ___ ________________
____________________ (подпись) | ___________________________________________ (фамилия, инициалы, должность) |
Место печати ".