Постановление Правительства Ленинградской области от 25.07.2016 № 264

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"

Об оказании единовременной материальной помощи Михайлову В

Правительство Ленинградской области

постановление

от 25 июля 2016 года№ 264

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524

"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Ленинградской области на 2016 год"

В целях приведения нормативных правовых актовЛенинградской области в соответствие с действующим законодательствомПравительство Ленинградской области п о с т а н о в л я е т :

1. Внести в постановление ПравительстваЛенинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "ОТерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год" следующиеизменения:

в пункте 2:

слова "миллиона рублей" заменить словами"тысяч рублей";

в абзаце первом цифры "20880,5" заменитьцифрами "20887579,0";

в абзаце втором после слов "Ленинградскойобласти" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечениевыполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияЛенинградской области своих функций)", цифры "12947,4" заменитьцифрами "12818867,3";

в абзаце третьем цифры "2437,3" заменитьцифрами "2522955,3";

в абзаце четвертом цифры "5495,8" заменитьцифрами "5545756,4".

2. Внести в Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2016 год, утвержденную постановлением ПравительстваЛенинградской области от 30 декабря 2015 года № 524, изменения согласноприложению к настоящему постановлению.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дняофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2016 года.

Губернатор

Ленинградской области

А.Дрозденко

Приложение

к постановлениюПравительства

Ленинградской области

Изменения

в Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2016 год, утвержденную постановлением ПравительстваЛенинградской области от 30 декабря 2015 года № 524

1. В разделе V "Финансовое обеспечение Территориальной программы"

послеодиннадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки)";

послевосемнадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхКомитету по здравоохранению Ленинградской области".

2. В разделе VI "Нормативыобъемов медицинской помощи":

в абзаце третьемцифру "2,426" заменить цифрами " 2,516", цифру"0,300" заменить цифрами "0,305"; в абзаце четвертом цифру"0,085" заменить цифрами "0,087";

в абзаце шестомцифру "0,002" заменить цифрами "0,0028";

3. В разделе VII "Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования":

в абзаце втором цифру"2356,2" заменить цифрами "2385,1";

в абзаце третьем цифру"650,2" заменить цифрами "639,6", цифру "431,1"заменить цифрами "432,6";

в абзаце четвертом цифру"1718,2" заменить цифрами "1567,2";

в абзаце шестом цифру"9444,9" заменить цифрами "7060,6";

в абзаце седьмом цифру"90632,9" заменить цифрами "90641,1";

абзац одиннадцатый изложитьв следующей редакции:

" Дополнительное финансовоеобеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования засчет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Ленинградскойобласти в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияЛенинградской области, направляется на установление дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программойобязательного медицинского страхования:

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Сумма (тысяч рублей)

Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на заработную плату и начисления на оплату труда

2 437 308,0

Дополнительное финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части расходов на приобретение транспортных услуг

12 909,0

Итого:

2 450 217,0

после одиннадцатого абзацадополнить новым абзацем следующего содержания:

"Кроме того,дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательногомедицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемыхиз областного бюджета Ленинградской области в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Ленинградской области в сумме 66 447,3тысяч рублей, направляется на медицинскую помощь в амбулаторных условиях спрофилактической и иными целями с установлением дополнительного объема страховыхслучаев";

в абзаце тринадцатом цифру"13130,9" заменить цифрами "13127,0";

в абзацечетырнадцатом цифру "10027,5" заменить цифрами "9995,4",после слов "за счет субвенции Федерального фонда обязательногострахования" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечение выполненияТерриториальным фондом обязательного медицинского Ленинградской области своихфункций)", "цифру "8438,9"заменить цифрами "8355,1", цифру "1588,6" заменить цифрами"1640,3";

в абзацепятнадцатом цифру "3103,4" заменить цифрами "3131,6".

Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в новой редакции:

Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенностьнаселения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения(процентов от числа опрошенных);

смертностьнаселения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельскогонаселения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человекнаселения);

смертностьнаселения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельскогонаселения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человекнаселения);

смертностьнаселения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаевна 100 тыс. человек населения);

смертностьнаселения в трудоспособном возрасте (число умерших в

трудоспособном возрасте на100 тыс. человек населения);

смертностьнаселения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (числоумерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100тыс. человек населения);

доля умерших втрудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте;

материнскаясмертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческаясмертность (на 1000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской исельской местности);

доля умерших ввозрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детейв возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших ввозрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет;

смертность детейв возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших ввозрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;

доля пациентовсо злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервыевыявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количествевыявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервыевыявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии)от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течениегода;

доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые шесть часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда;

доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий,в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов сострым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скороймедицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым иповторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выезднымибригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часовот начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия впервые шесть часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом;

количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,предоставляемой в рамках Территориальной программы.

Критериями доступности медицинскойпомощи являются:

обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях;

обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включаягородское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях;

средняядлительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьв стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области);

доля расходов наоказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах наТерриториальную программу;

доля расходов наоказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общихрасходах на Территориальную программу;

доля охватапрофилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих вгородской и сельской местности;

доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь встационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательногомедицинского страхования;

число лиц,проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на1000 человек сельского населения;

доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;

Территориальнойпрограммой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня идинамики.

Кроме тогопроводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в томчисле расположенных в городской и сельской местности (на основе выполненияфункции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

5. В приложение 1 к Территориальной программе (Условия организации отдельныхвидов и профилей оказания медицинской помощи в Ленинградской области) раздел2 "Условия оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническихподразделениях медицинской организации" в части "Порядок проведениялабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке при наличиимедицинских показаний"

- слова "(за исключениемкомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии)"исключить;

- после первого абзаца добавить абзацследующего содержания:

"Направлениепациентов на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию,коронарографию осуществляется в соответствии с порядком, установленным правовымактом Комитета по здравоохранению Ленинградской области".

6. Вприложение 1 к Территориальной программе (Условияорганизации отдельных видов и профилей оказания медицинской помощи вЛенинградской области) раздел 14 "Условия проведения компьютерной томографииимагнитно-резонансной томографии, коронарографии" исключить.

7. В приложение 4 кТерриториальной программе (Перечень групп населения и категорий заболевания,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия,специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачейбесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области) строку

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы

заменить строкой следующегосодержания:

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, селективные иммунодепрессанты, ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО альфа), ингибиторы интерлейкина, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы

6. В приложение 5 кТерриториальной программе (Перечень лекарственных препаратов и медицинскихизделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населений икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питанияотпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджетаЛенинградской области):

после строки

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

добавить строку

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

после строки

B01AC

Антиагреганты

клопидогрел "*"

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

добавить строку:

B02BX

Другие системные гемостатики

Ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

после строки:

C02AC

Агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

добавить строку:

С02КХ

Прочие антигипертензивные препараты

Силденафил

таблетки, покрытые оболочкой

после строки

J01G

Аминогликозиды

добавить строку:

J01GB

Другие аминогликозиды

Тобрамицин

капсулы с порошком для ингаляций

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для ингаляций

строку

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ралтитрексид "*"

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

заменить строкой следующегосодержания:

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

Метотрексат

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

раствор для инъекций

Ралтитрексид "*"

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

дополнить строку

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

гефитиниб "*"

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

иматиниб "*"

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эрлотиниб "*"

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

сунитиниб "*"

капсулы

эверолимус "*"

таблетки

таблетки диспергируемые

дазатиниб "*"

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нилотиниб "*"

капсулы

подстрокой следующегосодержания;

Сорафениб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

дополнить строку

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

лефлуномид "*"

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

циклоспорин "*"

капсулы

капсулы мягкие

раствор для приема внутрь

подстрокой следующегосодержания:

Абатацепт

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для подкожного введения

и строками:

L04AA06

Иммунодепрессант, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы

Микофенолата мофетил

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L04AA06

Иммунодепрессант, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы

Микофеноловая кислота

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

дополнить строку:

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

адалимумаб "*"

раствор для подкожного введения

инфликсимаб "*"

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

этанерцепт "*"

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

раствор для подкожного введения

подстроками следующегосодержания:

Голимумаб

раствор для подкожного введения

Цертолизумаба пэгол

раствор для подкожного введения

дополнить строку:

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

тоцилизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

устекинумаб

раствор для подкожного введения

подстрокой следующегосодержания:

Устекинумаб

раствор для подкожного введения

строку

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

баклофен

таблетки

тизанидин

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки

заменить строкой следующегосодержания:

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

Баклофен

раствор для интратекального введения;

таблетки

Тизанидин

капсулы с модифицированным высвобождением

8.В приложении 6 к Территориальной программе ( Порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемыйправительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а так жедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи, за исключением лечебного питания , в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания по желанию пациента) в разделе " Лекарственноеобеспечение при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях" слова "изделий медицинского назначения" заменить на слова"медицинских изделий".

7. В приложении 8 к Территориальной программе " Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградскойобласти на 2016 год, в том числе Территориальной программы обязательногомедицинского страхования":

строку шестьдесят шесть изложить в новой редакции:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБОУ ВО "СЗГМУ" имени И.И. Мечникова Минздрава России

строку семьдесят восемь исключить;

строку восемьдесят пять изложить в новой редакции:

Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины"

АО "МЦРМ"

строку сто тринадцать изложить в новой редакции:

113

Общество с ограниченной ответственностью "Генезис"

ООО "Генезис"

8. Приложение 14 кТерриториальной программе "Целевые значения критериев доступности икачества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальнойпрограммы" изложить в новой редакции:

Приложение14

кТерриториальной программе...

ЦЕЛЕВЫЕЗНАЧЕНИЯ

КРИТЕРИЕВДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

№ п/п

Показатель

2016 год

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных)

75,0 (в том числе городского населения - 75,0, сельского населения - 75,0)

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

726,6 (в том числе городского населения - 734,8, сельского населения - 649,5)

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения)

197,9 (в том числе городского населения - 205,7, сельского населения - 167,4)

Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)

11,6 (в том числе городского населения - 10,6, сельского населения - 13,6)

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

618,0

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

173,0

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процентов, не более)

20,0

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

13,1

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

5,8 (в том числе в городской местности - 5,0, в сельской местности - 7,6)

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (процентов)

7,0

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

140,0

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (процентов)

16,0

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

7,0

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (процентов)

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)

52,1

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (процентов)

4,0

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (процентов)

52,5

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)

50,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

9,2

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

30,0

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

6,5

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов)

32,0

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)

1,5

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

29,9 (на 10 тыс. городского населения - 41,4, на 10 тыс. сельского населения - 8,9, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 14,4, в стационарных условиях - 10,8)

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

74,6 (на 10 тыс. городского населения – 102,0, на 10 тыс. сельского населения – 24,6, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 47,7, в стационарных условиях – 78,1)

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области) (дней)

11,6

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

5,3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

2,5

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности (процентов)

90,0 (в том числе городского населения - 90,0, сельского населения - 90,0)

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)

3,0

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

270

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (процентов)

3,0

9. Приложение 16 к Территориальнойпрограмме " Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований, а такжеконсультаций врачей-специалистов" изложить в новой редакции:

Приложение16

кТерриториальной программе...

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой форме,

в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований,

а также консультаций врачей-специалистов

В целяхобеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельныесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числесроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведенияотдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов, составляют:

оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожиданияприема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), врачами-педиатрами участковыми при первичном обращении не должныпревышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию, за исключением оказания первичнойспециализированной медицинской помощи в ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ", гдесрок ожидания не должен превышать 20 рабочих дней;

сроки проведениядиагностических инструментальных (рентгенологические исследования, включаямаммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи вплановой форме - не более 14 календарных дней со дня назначения, за исключениемсуточного мониторирования, предельный срок ожидания которого составляет 15рабочих дней;

сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарныхдней со дня назначения;

сроки ожиданияоказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализациейв рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Исключениесоставляют медицинские организации, оказывающие специализированнуюхирургическую медицинскую помощь по профилю "офтальмология",выполняющие оперативное лечение катаракты методом бесшовной факоэмульсификации,где срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шести месяцев.

Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

Прием пациентовна госпитализацию в туберкулезные, психиатрические больницы при наличиимедицинских показаний осуществляется безотлагательно в день обращения.

10. П риложение 17 к Территориальной программе"Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год (без учетасредств федерального бюджета) изложить в новой редакции:

Таблица 1. Утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области по источникам финансовогообеспечения на 2016 год (без учета средств федерального бюджета)

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года –1770,900 тысяч человек

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградскойобласти на 1 апреля 2015 года – 1534,252 тысяч человек

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Номер строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год

всего (тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02+03)

в том числе:

20 881 288,0

13 127,0

I. Средства областного бюджета субъекта Ленинградской области*

5 545 756,4

3 131,6

II Стоимость Территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04+08)

15 335 531,6

9 995,4

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07)**

в том числе:

15 335 531,6

9 995,4

1.1. субвенции из бюджета ФОМС**

12 818 867,3

8 355,1

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

2 516 664,3

1 640,3

1.3. прочие поступления

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказаниеотдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюнеобходимыми лекарственными препаратами, целевые программы, а такжемежбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондомобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы"

Справочно

всего (тыс.руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

128 531,9

83,8

Таблица2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области поусловиям ее оказания на 2016 год

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года –1770,900 тысяч человек

№ строки

Единица измерения

Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

в % к итогу

за счет средств областного бюджета Ленинградской области

за счет средств ОМС

средства областного бюджета Ленинградской области

средства ОМС

итого

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе*:

3 131,6

5 545 756,4

26,6

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

вызов

0,021

4161,19

88,7

157 060,1

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

вызов

0,020

1804,20

35,9

63 641,4

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

посещение с профилактическими иными целями

0,305

639,57

195,0

345 404,5

обращение

0,087

1567,18

136,5

241 646,2

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

посещение с профилактическими иными целями

0,002

355,51

0,7

1 306,5

обращение

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай госпитализации

0,013

76805,08

1 048,0

1 855 917,9

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

случай госпитализации

0,004

15718,50

63,8

112 984,6

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

случай лечения

0,0028

7060,63

19,6

34 681,8

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

случай лечения

0,0

0,00

0,0

5. паллиативная медицинская помощь

койко-день

0,092

1390,0

128,4

227 324,9

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

1 166,2

2 065 318,8

7. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области

случай госпитализации

0,0018

197320,42

349,2

618 402,2

II. Средства областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение

- санитарного транспорта

- КТ

- МРТ

- иного медицинского оборудования

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС***:

9995,4

15 335 531,6

73,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)

вызов

0,288

2 385,10

687,3

1 054 538,7

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк 28.1+33.1

22.1

посещение с профилактическими иными целями

2,516

432,64

1 088,7

1 670 379,7

сумма строк 28.2+33.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

541,48

303,2

465 226,9

сумма строк 28.3+33.3

22.3

обращение

1,980

1 199,37

2 374,8

3 643 459,1

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 29+34), в том числе:

случай госпитализации

0,17214

28 077,36

4 833,2

7 415 398,2

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1+34.1) (справочно из строки 23)

23.1

койко-день

0,039

1 816,12

70,8

108 669,3

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) (справочно из строки 23)

23.2

случай госпитализации

0,0037

148 558,10

544,9

836 085,0

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30+35)

случай лечения

0,060

10 284,69

617,1

946 756,7

-затраты на ведение дела СМО

91,1

139 772,3

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области:

9 904,3

15 195 760,3

72,8

- скорая медицинская помощь

вызов

0,288

2 385,10

687,3

1 054 538,7

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

28.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,516

432,64

1 088,7

1 670 379,7