Постановление Правительства Ленинградской области от 20.02.2017 № 28
О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"
ПравительствоЛенинградской области
постановление
от20 февраля 2017 года № 28
| О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год" |
Вцелях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области всоответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградскойобласти постановляет:
1.Внести в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на2016 год" изменения согласно приложению к настоящему постановлению.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.
| Губернатор Ленинградской области | А.Дрозденко |
Приложение
кпостановлению Правительства
Ленинградской области
от20 февраля 2017 года № 28
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся впостановление Правительства
Ленинградской области от 30декабря 2015 года № 524
"О Территориальнойпрограмме государственных гарантий
бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи
в Ленинградской области на2016 год"
1. В пункте 2:
в абзаце первом цифры "20887579,0"заменить цифрами "21363511,7",
дополнить новым абзацем третьим следующегосодержания:
"прочие поступления – 401465,5 тысячрублей",
абзацы третий и четвертый считать соответственноабзацами четвертым и пятым,
в абзаце четвертом цифры "2522955,3"заменить цифрами "2606864,3",
в абзаце пятом цифры "5545756,4" заменитьцифрами "5536314,6".
2. В приложении (Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2016 год):
1) в разделе V (Финансовоеобеспечение Территориальной программы):
абзац двадцатый исключить;
после двадцать четвертого абзаца дополнить новымабзацем следующего содержания:
"обеспечение медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), вмедицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранениюЛенинградской области.";
2) в разделе VI (Нормативы объема медицинской помощи) абзац седьмойизложить в следующей редакции:
"для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,18058 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,в том числе для медицинской реабилитации – 0,039 койко-дня на 1 застрахованноелицо, в том числе для высокотехнологичной медицинской помощи – 0,0048 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета –0,015 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для высокотехнологичноймедицинской помощи – 0,0018 случая госпитализации на 1 жителя;";
3) в разделе VII (Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования):
в абзаце втором цифры "2385,1" заменитьцифрами "2363,2",
в абзаце третьем цифры "639,6"заменить цифрами "610,6",
в абзаце четвертом цифры "1567,2" заменитьцифрами "1577,8",
абзац шестой изложить в следующей редакции:
"на 1 случай лечения в условиях дневных стационаровза счет средств областного бюджета – 6451,2 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 10422,2 рубля;";
в абзаце седьмом цифры "28077,4" заменитьцифрами "28514,6",
в абзаце одиннадцатом таблицу изложить в следующейредакции:
| " | В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" | Сумма (тыс. рублей) |
|
| Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на заработную плату и начисления на оплату труда | 2437308,0 |
|
| Дополнительное финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части расходов на приобретение транспортных услуг | 3109,0 |
|
| Итого | 2440417,0 | ", |
абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
"Кроме того, дополнительное финансовоеобеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования засчет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджетабюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградскойобласти с установлением дополнительного объема страховых случаев:
| | В соответствии с частью 3 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" | Сумма (тыс. рублей) |
|
| Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на медицинскую помощь в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями | 66447,3 |
|
| Дополнительное финансовое обеспечение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным в Ленинградской области в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации | 100000,0 |
|
| Итого | 166447,3 | ", |
в абзаце четырнадцатом цифры"13127,0" заменить цифрами "13442,2",
в абзаце пятнадцатом:
цифры"9995,4" заменить цифрами "10315,9";
пос ле слов "Территориальнымфондом обязательного медицинского" дополнить словом"страхования";
цифры"1640,3" заменить цифрами "1699,1";
дополнитьсловами "за счет прочих поступлений – 261,7 рубля;",
в абзацешестнадцатом цифры "3131,6" заменить цифрами "3126,3";
4) в приложении8 к Территориальной программе (Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, втом числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования):
пункт 16 изложить в следующей редакции:
| " | 16 | Государственное казенное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Зеленохолмская туберкулезная больница" | ГКУЗ ЛО "Зеленохолмская туберкулезная больница" | + | "; |
пункт 47 исключить;
пункт 69 изложить в следующей редакции:
| " | 69 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России | + | "; |
пункт 71 изложить в следующей редакции:
| " | 71 | Федеральное государственное бюджетное военное образова-тельное учреждение высшего образования "Военно-медицин- ская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации" | Военно-медицинская Академия имени С.М. Кирова | + | "; |
5) п риложение17 к Территориальной программе (Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи вЛенинградской области на 2016 год (без учета средств федерального бюджета) изложить в следующей редакции:
"Приложение 17
кТерриториальной программе…
Таблица 1. Утвержденная стоимостьТерриториальной программы
государственных гарантий бесплатногооказания
гражданам медицинской помощи вЛенинградской области
по источникам финансовогообеспечения на 2016 год
(без учета средств федеральногобюджета)
Численность населения Ленинградскойобласти на 1 января 2016 года – 1770,900 тыс. человек.
Численность населения, застрахованного всистеме ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, – 1534,252 тыс.человек.
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Номер строки | Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год | |
| всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость Территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 21363511,7 | 13442,2 |
| I. Средства областного бюджета субъекта Ленинградской области * | 02 | 5536314,6 | 3126,3 |
| II. Стоимость Территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 15827197,1 | 10315,9 |
| 1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) **, в том числе: | 04 | 15827197,1 | 10315,9 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС ** | 05 | 12818867,3 | 8355,1 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 2606864,3 | 1699,1 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 401465,5 | 261,7 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | | |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | | |
____________________
* Без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждангосударственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственнымипрепаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов наобеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственныевопросы".
| Справочно | Всего (тыс. руб.) | На 1 застрахованное лицо (руб.) |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 128 531,9 | 83,8 |
Таблица2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области поусловиям ее оказания на 2016 год
Численность населения Ленинградскойобласти на 1 января 2016 года – 1770,900 тыс. человек.
Численность населения, застрахованного всистеме ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, – 1534,252 тыс.человек.
| | № строки | Единица измерения | Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб. | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| за счет средств областного бюджета Ленинградской области | за счет средств ОМС | средства областного бюджета Ленинградской области, тыс. руб. | средства ОМС, тыс. руб. | итого, тыс. руб. | в проц. к итогу | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе *: | 01 | | X | X | 3126,3 | X | 5536314,6 | X | 5536314,6 | 25,9 | |
| 1) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,021 | 4161,19 | 88,7 | X | 157060,1 | X | 157060,1 | X | |
| не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица | 03 | вызов | 0,020 | 1804,20 | 35,9 | X | 63641,4 | X | 63641,4 | X | |
| 2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,305 | 610,62 | 186,2 | X | 329808,6 | X | 329808,6 | X | |
| 05 | обращение | 0,087 | 1577,88 | 137,3 | X | 243094,7 | X | 243094,7 | X | ||
| не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,002 | 355,51 | 0,7 | X | 1306,5 | X | 1306,5 | X | |
| 07 | обращение | | | | X | | X | | X | ||
| 3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,013 | 76494,94 | 999,6 | X | 1770245,9 | X | 1770245,9 | X | |
| не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица | 09 | случай госпитализации | 0,003 | 15718,50 | 54,9 | X | 97266,1 | X | 97266,1 | X | |
| 4) медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,0028 | 6451,20 | 17,9 | X | 31688,3 | X | 31688,3 | X | |
| не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица | 11 | случай лечения | | | | X | | X | | X | |
| 5) паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1390,03 | 128,4 | X | 227324,9 | X | 227324,9 | X | |
| 6) иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | X | X | 1219,0 | X | 2158689,9 | X | 2158689,9 | X | |
| 7) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области | 14 | случай госпитализации | 0,0018 | 197320,42 | 349,2 | X | 618402,2 | X | 618402,2 | X | |
| II. Средства областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС **, в том числе на приобретение: | 15 | | X | X | | X | | X | | | |
| санитарного транспорта | 16 | | X | X | | X | | X | | X | |
| КТ | 17 | | X | X | | X | | X | | X | |
| МРТ | 18 | | X | X | | X | | X | | X | |
| иного медицинского оборудования | 19 | | X | X | | X | | X | | X | |
| III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС ***: | 20 | | X | X | X | 10315,9 | X | 15827197,1 | 15827197,1 | 74,1 | |
| скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) | 21 | вызов | 0,288 | 2363,15 | X | 681,0 | X | 1044835,7 | 1044835,7 | X | |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк 28.1 + 33.1 | 22.1 | посещение с профилакти-ческими и иными целями | 2,516 | 432,64 | X | 1088,7 | X | 1670379,7 | 1670379,7 | X |
| сумма строк 28.2 + 33.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 541,48 | X | 303,2 | X | 465226,9 | 465226,9 | X | |
| сумма строк 28.3 + 33.3 | 22.3 | обращение | 1,980 | 1199,37 | X | 2374,8 | X | 3643459,1 | 3643459,1 | X | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 29 + 34), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,18058 | 28514,55 | X | 5149,1 | X | 7900042,9 | 7900042,9 | X | |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1 + 34.1) (справочно из строки 23) | 23.1 | койко-день | 0,039 | 1816,12 | X | 70,8 | X | 108669,3 | 108669,3 | X | |
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) (справочно из строки 23) | 23.2 | случай госпитализации | 0,0048 | 133257,03 | X | 637,7 | X | 978373,1 | 978373,1 | X | |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30 + 35) | 24 | случай лечения | 0,060 | 10422,23 | X | 629,6 | X | 965963,6 | 965963,6 | X | |
| затраты на ведение дела СМО | 25 | | X | X | X | 89,5 | X | 137289,2 | 137289,2 | X | |
| из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области: | 26 | | X | X | X | 10226,4 | X | 15689907,9 | 15689907,9 | 73,4 | |
| скорая медицинская помощь | 27 | вызов | 0,288 | 2363,15 | X | 681,0 | X | 1044835,7 | 1044835,7 | X | |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях | 28.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,516 | 432,64 | X | 1088,7 | X | 1670379,7 | 1670379,7 | X | |
| 28.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 541,48 | X | 303,2 | X | 465226,9 | 465226,9 | X | ||
| 28.3 | обращение | 1,980 | 1199,37 | X | 2374,8 | X | 3643459,1 | 3643459,1 | X | ||
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 29 | случай госпитализации | 0,18058 | 28514,55 | X | 5149,1 | X | 7900042,9 | 7900042,9 | X | |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 29) | 29.1 | койко-день | 0,039 | 1816,12 | X | 70,8 | X | 108669,3 | 108669,3 | X | |
| высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 29) | 29.2 | случай госпитализации | 0,0048 | 133257,03 | X | 637,7 | X | 978373,1 | 978373,1 | X | |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара | 30 | случай лечения | 0,060 | 10422,23 | X | 629,6 | X | 965963,6 | 965963,6 | X | |
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 31 | | X | X | X | | X | | | | |
| скорая медицинская помощь | 32 | | | | X | | X | | | X | |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях | 33.1 | посещение с профилактическими и иными целями | | | X | | X | | | X | |
| 33.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | X | | X | | | X | ||
| 33.3 | обращение | | | X | | X | | | X | ||
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 34 | случай госпитализации | | | X | | X | | | X | |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 34) | 34.1 | койко-день | | | X | | X | | | X | |
| высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 34) | 34.2 | случай госпитализации | | | X | | X | | | X | |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара | 35 | случай лечения | | | X | | X | | | X | |
| Итого (сумма строк 01 + 15 + 20) | 36 | | X | X | 3126,3 | 10315,9 | 5536314,6 | 15827197,1 | 21363511,7 | 100,00 | |
* Без учета финансовых средствобластного бюджета Ленинградской области на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются расходы областногобюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
*** В том числе расходы нафинансирование медицинской помощи, оказанной в других субъектах РоссийскойФедерации, лицам, застрахованным и получившим полис обязательного медицинскогострахования в Ленинградской области, в сумме 1961767,2 тыс. рублей.";
6) п риложение 18 кТерриториальной программе (Дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год с учетомуровней оказания) изложить в следующей редакции:
"Приложение 18
к Территориальной программе...
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ
объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год
с учетом уровней оказания
Численностьнаселения Ленинградской области на 1 января 2016 года – 1770,900 тыс. человек.
Численностьнаселения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2016года, – 1534,252 тыс. человек.
| Медицинская помощь по условиям оказания | Единица измерения | Нормативы объема медицинской помощи | |
| на 1 жителя | на 1 застрахованное лицо | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Скорая медицинская помощь - всего, в том числе: | вызовов | 0,021 | 0,288 |
| 1 уровень | вызовов | 0,005 | 0,073 |
| 2 уровень | вызовов | 0,015 | 0,215 |
| 3 уровень | вызовов | 0,001 | |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | | | |
| с профилактической целью - всего, в том числе: | посещений | 0,305 | 2,516 |
| 1 уровень | посещений | 0,033 | 0,429 |
| 2 уровень | посещений | 0,257 | 1,91 |
| 3 уровень | посещений | 0,015 | 0,177 |
| в связи с заболеваниями - всего, в том числе: | обращений | 0,087 | 1,98 |
| 1 уровень | обращений | 0,011 | 0,458 |
| 2 уровень | обращений | 0,072 | 1,465 |
| 3 уровень | обращений | 0,004 | 0,057 |
| в неотложной форме - всего, в том числе: | посещений | | 0,560 |
| 1 уровень | посещений | | 0,265 |
| 2 уровень | посещений | | 0,294 |
| 3 уровень | посещений | | 0,001 |
| Медицинская помощь в условиях дневных стационаров - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,0028 | 0,06 |
| 1 уровень | случаев госпитализации | 0,0002 | 0,012 |
| 2 уровень | случаев госпитализации | 0,0024 | 0,044 |
| 3 уровень | случаев госпитализации | 0,0002 | 0,004 |
| Медицинская помощь в стационарных условиях - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,015 | 0,18058 |
| 1 уровень | случаев госпитализации | 0,0006 | 0,02166 |
| 2 уровень | случаев госпитализации | 0,0122 | 0,11431 |
| 3 уровень | случаев госпитализации | 0,0022 | 0,04461 |
| из них медицинская реабилитация - всего, в том числе: | койко-дней | | 0,039 |
| 1 уровень | | | |
| 2 уровень | койко-дней | | 0,038 |
| 3 уровень | койко-дней | | 0,001 |
| высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,0018 | 0,0048 |
| 1 уровень | | | |
| 2 уровень | случаев госпитализации | | |
| 3 уровень | случаев госпитализации | 0,0018 | 0,0048 |
| Паллиативная медицинская помощь - всего, в том числе: | койко-дней | 0,092 | |
| 1 уровень | койко-дней | 0,020 | |
| 2 уровень | койко-дней | 0,072 | |
| 3 уровень | | | |