Постановление Правительства Ленинградской области от 11.09.2017 № 363

 

ПравительствоЛенинградской области

 

постановление

 

 

 

от11 сентября 2017 года №   363

 

 

 

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2016 года № 526 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"

 

 

Вцелях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области всоответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградскойобласти постановляет:

1.Внести в постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2016года № 526 "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" изменения согласноприложению к настоящему постановлению.

2.Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

 

 

Губернатор Ленинградской области

А.Дрозденко

 

 

 Приложение

кпостановлению Правительства

Ленинградскойобласти

от11 сентября 2017 года №   363

 

 

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся впостановление ПравительстваЛенинградской области от 29 декабря 201 6 года № 52 6

"О Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи вЛенинградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"

 

1. В пункте 2 :

в абзаце первом цифры " 22218153,1 " заменить цифрами " 23504793,1 ";

в абзаце третьем цифры " 2642336,0 " заменить цифрами " 3906036,0 ";

в абзаце четвертом цифры " 5896856,5 " заменить цифрами " 5919796,5 ".

2. В приложении(Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов):

1) в разделе IV ( Территориальная программа обязательного медицинского страхования):

в абзацах четырнадцатом и пятнадцатом слова"(осмотры врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общейпрактики)" исключить;

в абзаце двадцать третьем слова "с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации"исключить;

2) в разделе VI (Нормативы объема медицинской помощи):

в абзаце третьемслова "на 2017-2019 годы – 2,426 посещения на 1 застрахованное лицо"заменить словами "на 2017 год – 2,4265 посещения на 1 застрахованное лицо,в том числе 0,0005 посещения на 1 застрахованное лицо за счет межбюджетных трансфертов изобластного бюджета Ленинградской области на дополнительное страховоеобеспечение по страховым случаям, установленным базовой программойобязательного медицинского страхования, через нормированный страховой запасТФОМС Ленинградской области (далее – дополнительное страховое обеспечение черезнормированный страховой запас ТФОМС ЛО), на 2018-2019 годы – 2,426 посещения на 1 застрахованное лицо", цифры"0,378" заменить цифрами "0,386";

в абзаце четвертом слова"на 2017-2019 годы – 1,98 обращения на 1застрахованное лицо" заменить словами "на2017 год – 1,982 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе 0,002обращения на 1 застрахованное лицо за счетдополнительного страхового обеспечения через нормированный страховой запасТФОМС ЛО, на 2018-2019 годы – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо";

в абзаце пятомслова "на 2017-2019 годы – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо"заменить словами "на 2017 год – 0,5603 посещения на 1 застрахованное лицо,в том числе 0,0003 посещения на 1 застрахованное лицо за счет дополнительногострахового обеспечения через нормированный страховой запас ТФОМС ЛО, на2018-2019 годы – 0,56 посещения на 1 застрахованноелицо";

в абзаце шестомслова "на 2017-2019 годы – 0,06 случая лечения на 1 застрахованноелицо" заменить словами "на 2017 год – 0,0602 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе 0,0002 случая лечения на 1 застрахованное лицо за счет дополнительногострахового обеспечения через нормированный страховой запас ТФОМС ЛО, на2018-2019 годы – 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо";

в абзаце седьмомслова "0,17511 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо"заменить словами "0,18488 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,в том числе 0,00977 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо за счет дополнительногострахового обеспечения через нормированный страховой запас ТФОМС ЛО",слова "на 2017-2019 годы – 0,0037 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо"заменить словами "на 2017 год – 0,00371 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе 0,00001 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо за счет дополнительногострахового обеспечения через нормированный страховой запас ТФОМС ЛО, на2018-2019 годы – 0,0037 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо";

в абзаце восьмомслова "за счет средств областного бюджета на 2017-2019 годы – 0,092койко-дня на 1 жителя" заменить словами "за счет средств областногобюджета на 2017 год – 0,094 койко-дня на 1 жителя, на 2018-2019 годы – 0,096койко-дня на 1 жителя";

3) в разделе VII (Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования):

в абзаце втором цифры"2542,6" заменить цифрами "2685,8";

в абзаце третьем цифры"533,5" заменить цифрами "521,9", цифры "449,6"заменить цифрами "482,8";

в абзаце четвертом цифры"1547,7" заменить цифрами "1516,0", цифры"1244,2" заменить цифрами "1329,6";

в абзаце пятом цифры"567,0" заменить цифрами "604,7";

в абзаце шестом цифры"11919,1" заменить цифрами "12325,9";

в абзаце седьмом цифры"96882,1" заменить цифрами "99233,5", цифры"29168,7" заменить цифрами "30338,1";

в абзаце восьмом цифры"1896,0" заменить цифрами "1963,1";

в абзаце девятом цифры"1743,8" заменить цифрами "1845,7", цифры"4161,4" заменить цифрами "4615,0";

в абзаце двенадцатом цифры"560,8" заменить цифрами "555,5", цифры "588,4"заменить цифрами "582,9";

в абзаце тринадцатом цифры"1627,8" заменить цифрами "1614,1", цифры"1707,5" заменить цифрами "1689,2";

в абзаце пятнадцатом цифры"9521,9" заменить цифрами "12016,9", цифры"9932,7" заменить цифрами "12427,7";

в абзаце шестнадцатом цифры"100785,7" заменить цифрами "100578,7", цифры"105377,3" заменить цифрами "105079,0", цифры"33519,2" заменить цифрами "33519,1";

в абзаце восемнадцатом цифры"1820,2" заменить цифрами "2035,2", цифры"4259,5" заменить цифрами "5200,0", цифры"1339,8" заменить цифрами "1333,6", цифры"1900,5" заменить цифрами "2127,3", цифры"4362,6" заменить цифрами "5298,9", цифры"1406,8" заменить цифрами "1390,7";

в абзацедвадцатом таблицу изложить в следующей редакции:

 

"	Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Ленинградской области бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС (соответствует строке 06 таблицы 1 приложения 17 к Территориальной программе)	Сумма (тысяч рублей)
		2017 год	2018 год	2019 год
	На дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на заработную плату и начисления на оплату труда*	3244308,0	2517308,0	2517308,0
	На дополнительное финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части расходов на приобретение транспортных услуг*	45988,0	48748,0
	На дополнительное финансовое обеспечение по страховым случаям, установленным в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования**	615740,0	79040,0	79040,0
	Итого	3906036,0	2645096,0	2596348,0

__________________________

* В соответствиис частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

** 79040,0тысячи рублей направляется на специализированную медицинскую помощь,оказываемую в стационарных условиях, с установлением дополнительного объемастрахового обеспечения на 2017-2019 годы 4320 случаев госпитализации ежегодно(на сохранение коечного фонда в Бокситогорском, Лодейнопольском и Подпорожскомрайонах);

121100,0 тысячирублей направляется на дополнительное финансовое обеспечение по страховымслучаям, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования в целях установления повышающего коэффициента к тарифу ОМС длятерриторий с меньшей плотностью населения, – в медицинские организацииБокситогорского, Волосовского, Лодейнопольского, Подпорожского и Сланцевскогорайонов (менее 20 человек на 1 кв. км), имеющие численность застрахованногонаселения менее 50 тысяч человек и оказывающие, в том числе специализированнуюмедицинскую помощь;

415600,0 тысячирублей направляется на дополнительное финансовое обеспечение по страховымслучаям, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, через нормированный страховой запас ТФОМС ЛО в связи с увеличениемфактически оказанной медицинской помощи с установлением дополнительного объемастрахового обеспечения (соответствует строкам 27 – 31 таблицы 2 приложения 17 кТерриториальной программе).";

в абзацедвадцать втором цифры "13827,1" заменить цифрами "14653,2",цифры "15404,5"заменить цифрами "15433,3", цифры "16162,0" заменитьцифрами "16190,9";

в абзацедвадцать третьем цифры "10512,1" заменить цифрами"11326,0", цифры "1701,9" заменить цифрами"2515,8";

в абзацедвадцать четвертом цифры "3315,0" заменить цифрами"3327,9", цифры "3432,6" заменить цифрами"3461,4", цифры "3707,7" заменить цифрами"3736,6";

в абзацедвадцать пятом слова "от ______ 2016 года № _____" заменить словами"от 19 декабря 2016 года № 1403";

 

4) в приложении1 к Территориальной программе раздел 16 (Условия применения вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаялекарственное обеспечение) изложить в следующей редакции:

"16.Условия применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения)

Вспомогательныерепродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, приприменении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионовосуществляются вне материнского организма (в том числе с использованиемдонорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а такжесуррогатного материнства).

Медицинскаяпомощь с использованием экстракорпорального оплодотворения (далее – ВРТ (ЭКО)оказывается в соответствии с приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года№ 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивныхтехнологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Врамках Территориальной программы ОМС осуществляются отбор, подготовка,проведение ВРТ (ЭКО), мониторинг беременных вспециализированной информационной системе, диспансерное наблюдение беременных вгруппе высокого риска по ведению беременности и родам и направление на родоразрешениес дородовой госпитализацией в родовспомогательные учреждения III уровня .

Отборпациентов для оказания специализированной медицинской помощи с применением ВРТ(ЭКО) осуществляется в рамках оказания первичной специализированноймедико-санитарной помощи в медицинских организациях Ленинградской области поместу прикрепления пациентов на медицинское обслуживание. Рекомендуемаядлительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 – 6месяцев.

Вслучае выявления на этапе обследования инфекций, передающихся половым путем,медицинская организация Ленинградской области по месту прикрепления пациентавыдает направление для обследования в государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Ленинградский областной центр специализированных видовмедицинской помощи".

Впроцессе отбора на прохождение ВРТ, при наличиисоматической патологии медицинская организация Ленинградской области, ккоторой прикреплена пациентка, по медицинским показаниям выдает направление наприем к акушеру-гинекологу в "Центр охраны семьии репродукции" консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ ЛОКБ длярешения вопроса о возможности проведения ЭКО (втом числе консультаций врача-генетика и исследования хромосомного аппарата).При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения,пациент направляется на стационарное лечение для выполнения лапароскопии и (или) гистероскопии в ГБУЗ ЛОКБ или в медицинскуюорганизацию по месту прикрепления.

Вслучае если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включаялапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапиюмужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности втечение 9 – 12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение сиспользованием ВРТ до истечения указанного срока.

"Центр охраны семьи и репродукции"консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ ЛОКБ направляет в комиссию поотбору пациентов для проведения процедуры ЭКО Комитета по здравоохранениюЛенинградской области (далее – комиссия) медицинскую документацию, содержащуюдиагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования,подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличиепротивопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и инструментальныхобследований.

Медицинскаядокументация, необходимая для оказания пациенту специализированной медицинскойпомощи при лечении бесплодия с применением ВРТ (ЭКО), включает:

заключениео нуждаемости в оказании специализированной медицинской помощи (с прилагаемымирезультатами обследования и выпиской из медицинской карты) – выдаетсямедицинской организацией Ленинградской области по месту прикрепления пациентки;

выпискуиз протокола решения комиссии о направлении документов пациента на лечениебесплодия с применением ВРТ (ЭКО) установленной формы;

направлениедля проведения ЭКО установленной формы в медицинские организации,осуществляющие специализированную медицинскую помощь по данному профилю, –выдается комиссией.

В случае отсутствия беременности после проведения процедуры ЭКОпациенты могут быть повторно включены комиссией в лист ожидания при условиисоблюдения очередности.

Вслучае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причиневыявления или возникновения противопоказаний или ограничений решение комиссииоформляется протоколом.

Электроннаяверсия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента размещается наофициальном сайте Комитета по здравоохранению Ленинградской области длявозможности контроля за движением очереди со стороны пациентов.

Принаправлении для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМСкомиссией предоставляется пациенту перечень медицинских организаций,выполняющих процедуру ЭКО, из числа участвующих в реализации Территориальнойпрограммы ОМС Ленинградской области по данному профилю (далее – перечень), инаправление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС по форме согласно приложению 1 к письму МинздраваРоссии от 29 марта 2016 года № 15-4/10/2-1895 "О направленииинформационно-методического письма "О направлении граждан РоссийскойФедерации для проведения процедуры ЭКО". Выбор медицинской организации дляпроведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

Медицинские организации, выполняющиепроцедуру ЭКО за счет средств ОМС, направляют в отдел организации медицинскойпомощи женщинам и детям Комитета по здравоохранению Ленинградской области и в"Центр охраны семьи и репродукции" консультативно-диагностическойполиклиники ГБУЗ ЛОКБ ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетнымпериодом, отчет, содержащий информацию о дате первичного приема, датепредварительной госпитализации и выполненных этапах проведения процедуры ЭКО, атакже об исходе получения процедуры ЭКО (положительный или отрицательныйрезультат, подтвержденный биохимическим анализом крови и ультразвуковымисследованием органов малого таза).

После проведения процедуры ЭКО,медицинским организациям, в которых проводилась процедура, необходимо сообщитьо результатах в медицинскую организацию по месту прикрепления пациентки, вотдел организации медицинской помощи женщинам и детям Комитета поздравоохранению Ленинградской области. Данную информацию рекомендуетсяучитывать в показателях эффективности деятельности медицинской организации прираспределении объемов медицинской помощи с использованием ВРТ Комиссией поразработке территориальной программы ОМС Ленинградской области.

При наступлении беременности сиспользованием процедуры ЭКО информация о пациентке вводится в программымониторинга беременных высокой степени риска и учитывается при пренатальной(дородовой) диагностике нарушения развития ребенка.

Пациентки после проведения процедуры ЭКОставятся на диспансерный учет по беременности у акушера- гинеколога вмедицинской организации Ленинградской области по месту прикрепления пациентки вгруппу высокого риска по ведению беременности и родам.

В случае отказа пациентки от наблюденияу акушера-гинеколога в медицинской организации Ленинградской области по меступрикрепления специалистами медицинской организации оформляется добровольныйинформированный отказ, который хранится в амбулаторной карте пациентки, а вслучае неявки пациентки делается соответствующая запись в амбулаторной карте суказанием даты звонков пациентке и даты назначенной явки.

В случае согласия беременная наблюдаетсяв группе высокого риска по ведению беременности и родам. В обязательном порядкебеременная госпитализируется в акушерское отделение патологии беременности ГБУЗЛОКБ в критически значимые сроки для согласования тактики ведения беременности,коррекции терапии, углубленного обследования беременной и выбора способа иместа родоразрешения (родовспомогательное учреждение).

Медицинская организация Ленинградской области по меступрикрепления выдает пациентке направление на родоразрешение с дородовойгоспитализацией в родовспомогательные учреждения III уровня.";

5) в приложении 8 к Территориальной программе (Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2017 год, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования):

строку семьдесят семь исключить;

абзац под таблицей после слов " соответствующиеизменения" дополнить словами "наосновании писем медицинских организаций, содержащих обоснование изменений, сприложением подтверждающих документов.";

6) в пункте 2приложения 14 к Территориальной программе (Целевые значения критериевдоступности медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы)пункт 3 изложить в следующей редакции:

 

"

3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

5,8

6,0

6,0

";

 

 

7) п риложение 17 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

 

 

  "Приложение17

кТерриториальной программе…

 

 

 

Таблица 1. Утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ленинградской области по источникам финансовогообеспечения

на 2017 год и на плановый период2018 и 2019 годов (без учета средств федерального бюджета)

 

 

Численностьнаселения Ленинградской области – 1778,857 тыс. человек (по состоянию на 1января 2017 года).

Численностьнаселения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области:

на1 апреля 2016 года – 1552,620 тыс. человек;

на1 апреля 2017 года – 1577,307 тыс. человек;

на1 апреля 2018 года – 1602,386 тыс. человек.

 

 

______________________

 

* Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимымилекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 06 и 10).

**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондомобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы".

***С учетом расходов на дополнительное финансовое обеспечение через нормированныйстраховой запас ТФОМС Ленинградской области в сумме 415600,0 тысячи рублей.

 

Справочно	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	133146,9	85,8	133146,9	84,4	133146,9	83,1

 

Таблица 2. Утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области по условиям ее оказания на 2017 год

 

Численностьнаселения Ленинградской области на 1 января 2017 года – 1778,857 тыс. человек.

Численностьнаселения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2016года, – 1552,620 тыс. человек.

 

 

		№  стро-ки	Единица измерения	Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (руб.)		Стоимость территориальной программы по источникам финансового обеспечения (тыс. руб.)
								средства областного бюджета Ленинград-ской области	средства ОМС	итого	в % к итогу
						за счет средств областного бюджета Ленинградской области	за счет средств ОМС
1		2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе *:		01		X	X	3327,9	X	5919796,5	X	5919796,5	25,2
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:		02	вызов	0,021	4480,0	95,1	X	169094,3	X	169094,3	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		03	вызов	0,020	1984,6	39,4	X	70005,5	X	70005,5	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:		04	посещение с профилактическими и иными целями	0,386	521,9	201,2	X	357909,4	X	357909,4	X
		05	обращение	0,103	1516,0	156,3	X	277975,0	X	277975,0	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		06	посещение с профилактическими и иными целями	0,005	391,0	2,1	X	3730,6	X	3730,6	X
		07	обращение				X		X		X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		08	случай госпитализации	0,013	84126,8	1091,6	X	1941815,4	X	1941815,4	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		09	случай госпитализации	0,004	17290,3	65,1	X	115724,3	X	115724,3	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:		10	случай лечения	0,0028	8937,4	25,2	X	44776,3	X	44776,3	X
не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица		11	случай лечения				X		X		X
5. Паллиативная медицинская помощь		12	койко-день	0,094	1845,7	173,2	X	308117,5	X	308117,5	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)		13		X	X	1213,7	X	2159029,3	X	2159029,3	X
7. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области		14	случай госпитализации	0,0018	209999,8	371,6	X	661079,3	X	661079,3	X
II. Средства областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС **		15		X	X	X		X		X	X
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:		16		X	X	X	11326,0	X	17584996,6	17584996,6	74,8
скорая медицинская помощь (сумма строк 22 + 28)		17	вызов	0,285	2685,8	X	765,5	X	1188474,2	1188474,2	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк 23.1 + 29.1	17.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,4265	483,1	X	1171,1	X	1819880,0	1819880,0	X
	сумма строк 23.2 + 29.2	17.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,5603	604,7	X	338,8	X	526046,9	526046,9	X
	сумма строк 23.3 + 29.3	17.3	обращение	1,982	1331,5	X	2638,6	X	4096758,7	4096758,7	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 24 + 30), в том числе:		18	случай госпитализации	0,18488	30106,2	X	5566,3	X	8642256,6	8642256,6	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 24.1 + 30.1) (справочно из строки 18)		18.1	койко-день	0,039	1963,1	X	76,6	X	118869,9	118869,9	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 24.2 + 30.2) (справочно из строки 18)		18.2	случай госпитализации	0,00371	159154,8	X	590,0	X	916095,3	916095,3	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 25 + 31)		19	случай лечения	0,0602	12399,4	X	746,4	X	1158911,4	1158911,4	X
затраты на ведение дела СМО		20		X	X	X	98,3	X	152668,8	152668,8	X
из строки 16: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области:		21		X	X	X	10960,0	X	17016727,8	17016727,8	72,4
скорая медицинская помощь		22	вызов	0,285	2685,8	X	765,5	X	1188474,2	1188474,2	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		23.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,426	482,8	X	1171,2	X	1818491,4	1818491,4	X
		23.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	604,7	X	338,6	X	525735,6	525735,6	X
		23.3	обращение	1,980	1329,7	X	2632,6	X	4087382,9	4087382,9	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		24	случай госпитализации	0,17511	30338,1	X	5312,6	X	8248403,1	8248403,1	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 24)		24.1	койко-день	0,039	1963,1	X	76,6	X	118869,9	118869,9	X
высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 24)		24.2	случай госпитализации	0,0037	159106,0	X	588,7	X	914064,0	914064,0	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара		25	случай лечения	0,060	12325,9	X	739,5	X	1148240,6	1148240,6	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС		26		X	X	X		X			X
3. Дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, через нормированный страховой запас ТФОМС Ленинградской области:		27		X	X	X	267,7	X	415600,0	415600,0	1,8
скорая медицинская помощь		28	вызов			X		X			X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		29.1	посещение с профилактическими и иными целями	0,0005	1936,7	X	0,9	X	1388,6	1388,6	X
		29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,0003	599,8	X	0,2	X	311,3	311,3	X
		29.3	обращение	0,002	3266,9	X	6,0	X	9375,8	9375,8	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		30	случай госпитализации	0,00977	25952,4	X	253,7	X	393853,5	393853,5	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 30)		30.1	койко-день			X		X			X
высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 30)		30.2	случай госпитализации	0,00001	184663,6	X	1,3	X	2031,3	2031,3	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара		31	случай лечения	0,0002	34645,5	X	6,9	X	10670,8	10670,8	X
Итого (сумма строк 01 + 15 + 16)		32		X	X	3327,9	11326,0	5919796,5	17584996,6	23504793,1	100,0

 

 

_______________________

*Без учета средств областного бюджета Ленинградской области на содержаниемедицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие втариф).

**Указываются расходы областного бюджета Ленинградской области на приобретениемедицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системеОМС, сверх ТПОМС.";

8) приложение 18 к Территориальной программе (Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области на 2017 год и на плановый период 2018 – 2019 годов сучетом уровней оказания) изложить в следующей редакции:

 

  "Приложение 18

к Территориальной программе...

 

 

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив Ленинградской области

на 2017 год и на плановый период 2018 – 2019 годов с учетом уровнейоказания

 

 

Численностьнаселения Ленинградской области – 1778,857 тыс. человек (по состоянию на 1января 2017 года).

Численностьнаселения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области:

на1 апреля 2016 года – 1552,620 тыс. человек;

на1 апреля 2017 года – 1577,307 тыс. человек;

на1 апреля 2018 года – 1602,386 тыс. человек.

 

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Нормативы объема медицинской помощи на 2017 год		Нормативы объема медицинской помощи на 2018 год		Нормативы объема медицинской помощи на 2019 год
		на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо	на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо	на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо
1	2	3	4	5	6	7	8
Скорая медицинская помощь - всего, в том числе:	вызовов	0,021	0,285	0,021	0,281	0,021	0,277
1 уровень	вызовов	0,0027	0,073	0,0027	0,071	0,0027	0,069
2 уровень	вызовов	0,0173	0,212	0,0173	0,210	0,0173	0,208
3 уровень	вызовов	0,001		0,001		0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - всего, в том числе:	посещений	0,386	2,4265	0,378	2,426	0,378	2,426
1 уровень	посещений	0,001	0,222	0,043	0,222	0,043	0,222
2 уровень	посещений	0,385	2,0375	0,335	2,037	0,335	2,037
3 уровень	посещений		0,167		0,167		0,167
в связи с заболеваниями - всего, в том числе:	обращений	0,103	1,982	0,103	1,98	0,103	1,98
1 уровень	обращений	0,0006	0,277	0,0006	0,277	0,0006	0,277
2 уровень	обращений	0,097	1,651	0,097	1,648	0,097	1,648
3 уровень	обращений		0,054		0,054		0,054
в неотложной форме - всего, в том числе:	посещений		0,5603		0,56		0,56
1 уровень	посещений		0,227		0,227		0,227
2 уровень	посещений		0,3323		0,332		0,332
3 уровень	посещений		0,001		0,001		0,001
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров - всего, в том числе:	случаев лечения	0,0028	0,0602	0,0028	0,06	0,0028	0,06
1 уровень	случаев лечения		0,005		0,005		0,005
2 уровень	случаев лечения	0,0028	0,0512	0,0028	0,051	0,0028	0,051
3 уровень	случаев лечения		0,004		0,004		0,004
Медицинская помощь в стационарных условиях - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,015	0,18488	0,018	0,17507	0,018	0,17503
1 уровень	случаев госпитализации	0,0002	0,00993	0,0002	0,00993	0,0002	0,00993
2 уровень	случаев госпитализации	0,013	0,13791	0,013	0,1314	0,013	0,1314
3 уровень	случаев госпитализации	0,0018	0,03704	0,0018	0,03378	0,0018	0,03378
из них медицинская реабилитация - всего, в том числе:	койко-дней		0,039		0,039		0,039
1 уровень	койко-дней
2 уровень	койко-дней		0,028		0,028		0,028
3 уровень	случаев госпитализации		0,011		0,011		0,011
высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе:		0,0018	0,00371	0,0018	0,0037	0,0018	0,0037
1 уровень	случаев госпитализации
2 уровень	случаев госпитализации
3 уровень	койко-дней	0,0018	0,00371	0,0018	0,0037	0,0018	0,0037
Паллиативная медицинская помощь - всего, в том числе:	койко-дней	0,094		0,096		0,096
1 уровень	койко-дней
2 уровень	койко-дней	0,094		0,096		0,096
3 уровень

".