Постановление Правительства Ленинградской области от 10.06.2019 № 275

Об утверждении региональной программы Ленинградской области "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Ленинградской области"

Об оказании единовременной материальной помощи Михайлову В

ПравительствоЛенинградской области

постановление

от10 июня 2019 года № 275

Обутверждении региональной программы Ленинградскойобласти

"Развитиедетского здравоохранения, включая создание

современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи

детям вЛенинградской области"

(Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области

от03.09.2019 г. № 406)

В целях совершенствования медицинской помощи детям вЛенинградской области, реализации регионального проекта "Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям (Ленинградская область)" национального проекта"Здравоохранение", Правительство Ленинградской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональнуюпрограмму Ленинградской области "Развитие детского здравоохранения,включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям вЛенинградской области". (В редакции ПостановленияПравительства Ленинградской области от03.09.2019 г. № 406)

2. Контроль за исполнениемпостановления возложить на заместителя Председателя Правительства Ленинградскойобласти по социальным вопросам.

Губернатор

Ленинградской области

А.Дрозденко

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства

Ленинградской области

от 10 июня 2019 года№ 275

(приложение)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

Ленинградской области "Развитие детскогоздравоохранения,

включая создание современной инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям в Ленинградской области"

(Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области

от03.09.2019 г. № 406)

Региональная программа Ленинградской области"Развитие детского здравоохранения, включая создание современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Ленинградской области"(далее – Программа) разработана на основе паспорта регионального проектафедерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включаямероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощидетям", утвержденного о рганизационнымштабом по проектному управлению в Ленинградской области (протокол от 11 февраля2019 года № 11).

Программа направлена надостижение целевого показателя национального проекта – снижение младенческойсмертности в Российской Федерации в 2024 году (до 4,5 случая на 1000 родившихсяживыми), в Ленинградской области – до 3,5 на 1000 родившихся живыми, развитиепрофилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрениесовременных профилактических и реабилитационных технологий, улучшениематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием, обеспечение учрежденийродовспоможения медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов,повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеванийорганов репродуктивной сферы у детей.

Снижение младенческой смертности будет обеспечиваться засчет достижения практически всех результатов Программы.

ИсполнителиПрограммы

№

п/п

Роль в Программе

Фамилия, инициалы

Должность

Руководитель

П.Н.Рязанов

Заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области

Администратор

С.Ю.Николаева

Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской и лекарственной помощи населению комитета по здравоохранению Ленинградской области

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области

Ответственный за достижение результата

Е.Г.Власов

Заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области

Ответственный исполнитель

Е.А.Рябуха

Начальник департамента по организации работы с подведомственными учреждениями здравоохранения

Ответственный исполнитель

О.А.Федорченко

Начальник сектора развития материально-технической базы департамента по организации работы с подведомственными учреждениями здравоохранения комитета по здравоохранению Ленинградской области

Соисполнитель

С.Ю.Николаева

Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров

Ответственный за достижение результата

П.Н.Рязанов

Заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области

Ответственный исполнитель

С.Ю.Николаева

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

Ответственный за достижение результата

Е.Г.Власов

Заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области

Ответственный исполнитель

Ю.О.Орешкова

Начальник отдела организации работы с персоналом медицинских учреждений и делопроизводства

Соисполнитель

С.Ю.Николаева

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

Ответственный за достижение результата

П.Н.Рязанов

Заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области

Ответственный исполнитель

С.Ю.Николаева

ЦельПрограммы

ЦельюПрограммы является снижение к 2024 году младенческой смертности в Ленинградскойобласти до 3,5 на 1000 родившихся живыми. Достижениеуказанной цели будет осуществляться путем:

совершенствованиясхем маршрутизации пациентов, в том числе беременных женщин и новорожденных;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь новорожденнымдетям, детям в возрасте до года, а также женщинам в период беременности, родови послеродовом периоде;

проведениямероприятий по повышению квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии ипедиатрии, в том числе путем повышения их квалификации в симуляционныхцентрах,

увеличениячисла медицинских работников, прошедших подготовку в части овладениямануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимоймедицинской помощи роженицам и новорожденным детям;

обеспеченияработы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной инеотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и впослеродовом периоде;

обеспеченияработы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными неонатальными бригадамидля оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

внедренияв практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказаниимедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовомпериоде, новорожденным и детям первого года жизни;

проведениятелемедицинских консультаций специалистов межрайонныхбольниц со специалистами медицинских организаций 3 уровня – ГБУЗ ЛОКБ, ЛОГБУЗ"ДКБ", Перинатального центра;

проведениятелемедицинских консультаций специалистов медицинскихорганизаций 3 уровня – ГБУЗ ЛОКБ, ЛОГБУЗ "ДКБ", Перинатального центрас научными медицинскими исследовательскими центрами;

развитияматериально-технической базы медицинских организаций Ленинградской области,оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовомпериоде и новорожденным;

созданиямежрайонных консультативно-диагностических центров по акушерству и гинекологиис возможностью дистанционного консультирования;

совершенствованиеоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи новорожденным детям, детям в возрасте до года, а также женщинам в периодбеременности, родов и послеродовом периоде;

повышениядоступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания;

увеличенияколичества вылетов санитарной авиации.

ЗадачиПрограммы

1.Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в Перинатальном центре до40 проц. к 2024 году.

2.Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 4,3 на 1000родившихся живыми.

3.Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 44,0 на 100000детей соответствующего возраста.

4.Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическимицелями к 2024 году до 49 проц.

5.Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленнымидиагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнейглаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезнейорганов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания инарушения обмена веществ к 2024 году до 90 проц.

6.Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года№ 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков –врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до80 проц.

Путиреализации

1.Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в Перинатальном центре до40 проц. к 2024 году будет достигнуто путем:

соблюдениямаршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

ведениярегистра беременных женщин среднего и высокого риска, а также женщин, у которыхбеременность наступила после использования ВРТ;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам впериод беременности, родов и послеродовом периоде;

проведениямероприятий по повышению квалификации специалистов в области перинатологии, в том числе путем повышения их квалификациив симуляционных центрах,

созданиямежрайонных консультативно-диагностических центров по акушерству и гинекологиис возможностью дистанционного консультирования.

2.Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 4,3 на 1000родившихся живыми будет достигнуто путем:

соблюдениямаршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

увеличения количества вылетов санитарнойавиации;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь новорожденным, детямв возрасте до года, а также женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде;

развитияматериально-технической базы медицинских организаций Ленинградской области,оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периодеи новорожденным;

приобретенияучреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными отделениями,родильными домами, перинатальным центром) медицинских изделий и лекарственныхсредств за счет средств родовых сертификатов;

совершенствованияоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи новорожденным, детям в возрасте до года, а также женщинам в периодбеременности, родов и послеродовом периоде;

повышениядоступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания;

развитияматериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций Ленинградской области;

развитияматериально-технической базы детских больниц и педиатрических отделениймедицинских организаций Ленинградской области;

развитияпрофилактической направленности педиатрической службы.

3.Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 44,0 на 100000детей соответствующего возраста будет достигнуто путем:

соблюдениямаршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь новорожденным,детям в возрасте до года, а также женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде;

увеличенияколичества вылетов санитарной авиации;

повышениядоступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания;

развитияпрофилактической направленности педиатрической службы.

4.Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическимицелями к 2024 году до 49 проц. будет достигнуто путем:

улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями и реализации организационно-планировочных решений внутреннихпространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинскихорганизаций Ленинградской области;

развитияпрофилактической направленности педиатрической службы;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационныхмероприятий (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе винтерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатныхагитационных материалов), направленных на пропаганду здорового образа жизни иформирование у учащихся позитивного отношения к себе и окружающим, а также повопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков –врачами детскими урологами-андрологами;

проведенияорганизационно-разъяснительных мероприятий с подростками и их родителями(законными представителями) в отношении необходимости проведенияпрофилактических медицинских осмотров;

внедрениятехнологий "бережливого производства" при оказании первичноймедико-санитарной помощи, направленных на создание понятной навигации, снижениедлительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическихобследований, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

5.Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей ввозрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезнейкостно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и егопридаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органовкровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушенияобмена веществ к 2024 году до 90 проц. будет достигнуто путем:

улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями и реализации организационно-планировочных решений внутреннихпространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций Ленинградской области;

развитияпрофилактической направленности педиатрической службы;

обеспечениякадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрениястационарозамещающих технологий в медицинскихорганизациях Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях (увеличение коечного фонда коек дневного пребыванияпозволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличитьохват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);

развития"школьной медицины".

6.Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года№ 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков –врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до80 проц. будет достигнуто путем:

проведениямониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскимиосмотрами, в том числе девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков –врачами детскими урологами-андрологами;

утвержденияежегодного плана по проведению профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков –врачами детским урологами-андрологами;

улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями и реализации организационно-планировочных решений внутреннихпространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций Ленинградской области;

развитияпрофилактической направленности педиатрической службы;

обеспечениямедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачамиакушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами,повышение их квалификации;

внедрениясистемы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних;

повышенияквалификации медицинских работников по вопросам репродуктивного здоровьяподростков;

проведенияКомитетом по здравоохранению Ленинградской области выборочных проверочныхмероприятий (аудита), направленных на улучшение качества проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Срокии этапы реализации Программы

Программареализуется в 2019-2024 годах в шесть этапов.

Характеристикаслужбы медицинской помощи детям

иродовспоможения Ленинградской области

По данным Петростата,численность населения Ленинградской области на 1 января 2018 года составляла –1813816 человек, сельское население – 656,730 человек, городское население –1157086 человек.

Количество мужчин, проживающих в Ленинградской области,составило 851,106 человек, женщин – 962,710 человек.

Увеличение численности населения обеспечивается за счетмиграции населения.

Коэффициентрождаемости в 2018 году в Ленинградской области составил 7,7 на тыс. населенияи снизился по сравнению с показателем 2017 года на 8,3 проц. (2017 год – 8,4проц.).

Численностьдетей по возрастам:

от 0 до 1 года

от 1 года до 4 лет

от 5 до 9 лет

от 10 до 14 лет

15 лет

от 16 до 17 лет

от 15 до 17 лет

Итого

16406

72782

89890

82886

15878

29648

45526

307490

1.Служба родовспоможения

ВЛенинградской области медицинскую помощь беременным и роженицам оказывают 17 учрежденийродовспоможения: ГБУЗ ЛО "Выборгский роддом", Перинатальный центрГБУЗ ЛО "Гатчинская КМБ" и 15 родильныхотделений межрайонных больниц. В 2018 году количество принятых родов вучреждениях Ленинградской области составило 12080.

Число женщин фертильного возраста

418753

Количество акушерских стационаров

мощностью до 30 коек

мощностью 30-50 коек

1 (31 койка)

мощностью 50-100 коек

мощностью 100-200 коек

мощностью более 200 коек

Количество акушерских стационаров

1 группы

2 группы

3 группы

Наличие межрайонных акушерских стационаров

Количество акушерских стационаров, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка

Количество акушерских стационаров, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре

Количество коек для беременных и рожениц в акушерских стационарах, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре

Количество коек для беременных и рожениц (всего), в том числе:

255

в акушерских стационарах I группы

в акушерских стационарах II группы

154

в акушерских стационарах III группы

Число коек патологии беременности (всего), в том числе:

313

в акушерских стационарах I группы

105

в акушерских стационарах II группы

178

в акушерских стационарах III группы

Обеспеченность койками для беременных и рожениц (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)

6,1

Обеспеченность койками патологии беременности (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)

7,5

Среднегодовая занятость акушерской койки (всего), в том числе:

275

в акушерских стационарах I группы

274

в акушерских стационарах II группы

275

в акушерских стационарах III группы

276

Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности (всего), в том числе:

6,2

в акушерских стационарах I группы

5,0

в акушерских стационарах II группы

6,8

в акушерских стационарах III группы

7,0

Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц (всего), в том числе:

5,6

в акушерских стационарах I группы

4,3

в акушерских стационарах II группы

6,0

в акушерских стационарах III группы

6,5

Количество коек реанимации для новорожденных (всего), в том числе:

в учреждениях родовспоможения в детских больницах

Количество коек интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе:

в учреждениях родовспоможения

в детских больницах

Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) (всего), в том числе:

102

в учреждениях родовспоможения

в детских больницах

ВЛенинградской области работает 72 врача-неонатолога.Укомплектованность неонатологами учрежденийродовспоможения составляет 72,9 проц., в том числе в учрежденияхродовспоможения I группы – 69,3 проц., в учреждениях родовспоможения II группы– 78,6 проц., в учреждении родовспоможения III группы – 68,8 проц.

ВЛенинградской области работают 360 врачей акушеров-гинекологов.Укомплектованность акушерами-гинекологами учреждений родовспоможения составляет73,4 проц., в том числе в учреждениях родовспоможения I группы 67,8 проц., вучреждениях родовспоможения II группы 78,0 проц., в учреждении родовспоможенияIII группы – 72,7 проц.

ВЛенинградской области 1 ноября 2018 года открыт Перинатальный центр, являющийсяструктурным подразделением ГБУЗ ЛО "ГатчинскаяКМБ" общей мощностью 130 коек.

Определен порядок маршрутизации беременных женщин групприска и новорожденных с первого уровня на второй и третий с определениеммедицинских учреждений по видам и профилям оказания медицинской помощибеременным, роженицам и новорожденным.

В случае выявления заболеваний,требующих оказания медицинской помощи на III уровне, беременные и новорожденныенаправляются в Перинатальный центр ГБУЗ ЛО "Гатчинская КМБ", а такжев субъектовые и федеральные специализированныемедицинские учреждения, расположенные в Санкт-Петербурге (ГБУЗ Ленинградскаяобластная клиническая больница, ЛОГБУЗ "Детская клиническаябольница", Перинатальный центр ФГБУ "Национальный медицинскийисследовательский центр им. В.А.Алмазова"Минздрава России, ФГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет", ФГБОУ ВПО"I СПбГМУ им. И.П.Павлова", ФГБУ "НИИакушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отто" и СПб ГБУЗ "Детская городская больница№ 1").

С целью транспортировки беременных женщин и новорожденныхв учреждения второго и третьего уровней, а в случае невозможности – оказаниянеобходимой медицинской помощи на месте нахождения пациента организована работамобильных акушерских и неонатальных бригад спривлечением санитарной авиации.

Работа мобильной акушерской бригады организована на базеакушерского дистанционного консультативного центра ГБУЗ Ленинградская областнаяклиническая больница.

Внастоящее время одной из существенных проблем является низкий индекс здоровьянаселения, репродуктивного здоровья женщин, в том числе беременных.

Заболеваемостьбеременных женщин в 2018 году составила 1444,0 на 1000 женщин, закончившихбеременность, и осталась на прежнем уровне (2017 год – 1447,0).

57проц. женщин страдали различными формами экстрагенитальнойпатологии (в 2017 году – 78 проц.). Более 50 проц. беременных имеют понесколько заболеваний. За последние пять лет частота гестозовне снижается, в том числе преэклампсий и эклампсий.

В2018 году из 12080 женщин, закончивших беременность родами, 8296 женщин имелиосложненное течение беременности, что составляет 68,7 проц. (2010 год – 82,2проц.).

В2018 году показатель материнской смертности составил 14,1 на 100000 родившихся живыми. Две женщины на учете по беременности вЛенинградской области не состояли.

В2018 году доля преждевременных родов от 28 до 37 недель составила 5,9 проц.Общий показатель невынашивания в 2018 году составил3,0 на 100 женщин, закончивших беременность, из числа состоящих на диспансерномучете.

Показательпрерывания беременности до 28 недель в 2018 году составил 3,4 проц.

Ультразвуковымскринингом в медицинских организациях Ленинградской области за 2018 годохвачено 98 проц. беременных женщин, в том числе 3-кратным – 88 проц.Биохимическим скринингом в первом триместре беременности охвачено 85,8 проц.беременных женщин из вставших на учет в женских консультациях до 12 недельбеременности.

Охватбеременных женщин пренатальной (дородовой)диагностикой нарушений развития ребенка в 2018 году составил 85 проц. (2017 год– 72 проц.), что на 13 процентных пунктов выше, чем в 2017 году.

ВЛенинградской области как и в России в целом абортызанимают ведущее место в структуре репродуктивных потерь. С 2009 годарегистрируется положительная динамика удельного веса родов и снижение удельноговеса абортов в структуре репродуктивного поведения женщин. Если в 2010 году на1 роды приходился 1 аборт, то в 2018 на 1 роды приходится 0,5 аборта.

Отмечаетсяположительная динамика в снижении показателя абортов на 1000 женщин фертильноговозраста, который в 2018 году составил 15,0 (2017 год – 16,0, 2010 год – 29,6).

Прибесплодии широко применяется ЭКО. Всего на 2018 год выделено 650 квот за счетсредств ОМС. За 2018 год 709 женщин направлено на процедуру ЭКО/ИКСИ за счетсредств обязательного медицинского страхования (2017 год – 656 женщин),пролечены 652 женщины (2017 год – 640 женщин).

В оказании медицинской помощи пациентам сзаболеваниями репродуктивной системы на базе гинекологического отделения ГБУЗ ЛОКБ расширен перечень эндоскопическихметодов лечения гинекологических заболеваний, 80 проц. операций выполняются лапароскопически: при новообразованиях тела матки,яичников, распространенном эндометриозе, гистерэктомии, тотальной гистерэктомии,цистэктомии, аднексэктомии,иссечении очагов эндометриоза и разделении спаек.

Вотделении впервые внедрены в практику операции при миомах матки сиспользованием ультразвукового скальпеля "Гармоника" у женщин,планирующих беременность.

Вотделении патологии беременности организованы консультации детскихкардиохирургов Санкт-Петербургского государственного педиатрическогомедицинского университета совместно с врачами ультразвуковой диагностикиотделения с целью уточнения наличия врожденных пороков сердца у плода,определения характера порока и возможности пролонгированиябеременности, проведения оперативного вмешательства в послеродовом периоде вусловиях перинатального центра педиатрического университета.

Специалистами отделения выполнялась редукцияплодов при многоплодной беременности, медикаментозное прерывание беременностипо медицинским показаниям во II триместре приналичии тяжелой соматической патологии у женщины или при наличии антенатальнойгибели плода. Проводилась операция фетоцида подконтролем УЗИ при ВПР плода, несовместимых с жизнью, согласно заключениюперинатального консилиума при сроках более 22 недель, с последующим переводом вродовспомогательное учреждение.

Медицинскиеорганизации Ленинградской области при ведении беременных женщин активновзаимодействуют с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центрим. В.А.Алмазова" Минздрава России, ФГБОУ ВПО"Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинскийуниверситет", ФГБОУ ВПО "I СПбГМУ им.И.П.Павлова".

При выявлении осложнений, связанных с патологиейсердечно-сосудистой системы,беременная женщина при сроке беременности 27-32 недели направляется наконсультацию в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова" Минздрава России, где при наличиипоказаний к кардиохирургической коррекции проводится медицинское вмешательство.

В2019-2024 годах будет продолжено взаимодействие с медицинскими организациямифедерального подчинения.

2. Медицинская помощь детям

Медицинская помощь детям в амбулаторных условияхоказывается детскими поликлиниками, детскими поликлиническими отделениямимедицинских организаций, а также кабинетами педиатров в составе медицинскихорганизаций.

Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации основного мероприятия "Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес места нахождения медицинской организации

Мощность подразделения, оказывающего медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях (плановое число посещений в смену)

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)

Группа

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Бокситогорская межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

187650, Ленинградская область, Бокситогорский район,

г. Бокситогорск,

ул. Комсомольская, д. 23, лит. Ж

290

3542

187600, Ленинградская область, Бокситогорский район,

г. Пикалево,

ул. Советская, д. 31

150

4183

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Волосовская межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

188410, Ленинградская область, Волосовский район,

г. Волосово,

ул. Хрустицкого, д. 76

140

4473

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Волховская межрайонная больница" (детская поликлиника)

187406, Ленинградская область, Волховский район,

г. Волхов,

ул. Авиационная, д. 19а

390

8497

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница" (детская поликлиника)

188643, Ленинградская область,

г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20

600

12098

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Токсовская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

188661, Ленинградская область, Всеволожский район, дер. Новое Девяткино,

ул. Энергетиков, д. 4

175

3609

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Сертоловская городская больница" (детское поликлиническое отделение)

188650, Ленинградская область, Всеволожский район,

г. Сертолово,

ул. Ветеранов, д. 7

200

8975

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Рощинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

188820, Ленинградская область, Выборгский район, пос. Рощино,

ул. Советская, д. 37

120

5562

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Выборгская детская городская больница" (детская поликлиника)

188800, Ленинградская область, Выборгский район,

г. Выборг,

ул. Ленинградское шоссе, д. 26, лит. Д

450

18740

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Гатчинская клиническая межрайонная больница" (детская поликлиника)

188300, Ленинградская область, Гатчинский район,

г. Гатчина,

ул. Хохлова, д. 9

800

17051

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Кингисеппская межрайонная больница им. П.Н. Прохорова" (детская поликлиника)

188480, Ленинградская область, Кингисеппский район,

г. Кингисепп,

ул. Первая Линия, д. 9

300

10398

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Киришская клиническая межрайонная больница" (детская поликлиника)

187110, Ленинградская область, Киришский район,

г. Кириши, просп. Героев, д. 36

500

12142

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Кировская межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

187340, Ленинградская область, Кировский район,

г. Кировск,

ул. Северная, д. 13

150

4357

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Лодейнопольская межрайонная больница" (детская поликлиника)

187700, Ленинградская область, Лодейнопольский район,

г. Лодейное Поле,

ул. Набережная, д. 9

120

5095

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Лужская межрайонная больница" (детская поликлиника)

188230, Ленинградская область, Лужский район,

г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 11, лит. Б

180

7200

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Подпорожская межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

187780, Ленинградская область, Подпорожский район,

г. Подпорожье, просп. Ленина, д. 29

200

5223

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Приозерская межрайонная больница" (детская поликлиника)

188760, Ленинградская область, Приозерский район,

г. Приозерск,

ул. Калинина, д. 35

120

4157

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

188560, Ленинградская область, Сланцевский район,

г. Сланцы,

ул. Гагарина, д. 4

200

7192

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Тихвинская межрайонная больница им. А.Ф. Калмыкова" (детская поликлиника)

187553, Ленинградская область, Тихвинский район,

г. Тихвин,

ул. Карла Маркса, д. 68

860

12176

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Тосненская клиническая межрайонная больница" (детское поликлиническое отделение)

187000, Ленинградская область, Тосненский район,

г. Тосно,

ул. Боярова, д. 21

350

6994

187026, Ленинградская область, Тосненский район,

г. Никольское,

ул. Школьная, д. 13

3619

Ленинградское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница" (консультативно-диагностический центр для детей)

195009, Санкт-Петербург,

ул. Комсомола, д. 6

136

(Перечень в редакции ПостановленияПравительства Ленинградской области от03.09.2019 г. № 406)

Стационарная медицинская помощь детям, в том числеспециализированная, оказывается в ЛОГБУЗ "Детская клиническаябольница", ГБУЗ ЛО "Выборгская детская городская больница" и в15 межрайонных больницах, а также в дневных стационарах при больничных иамбулаторно-поликлинических учреждениях. Развернуто 716 педиатрических коек.Обеспеченность педиатрическими койками составляет 23,3 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность педиатрическими койками (на 10 тыс. населения)

Обеспеченность специализированными койками для детей

Обеспеченность хирургическими койками для детей

23,3

18,6

3,4

В Ленинградской области работают 425 врачей-педиатров, втом числе 286 участковых врачей-педиатров. Укомплектованностьврачами-педиатрами составила 66,5 проц., в том числе участковыми 89,2 проц.

Работает система дистанционногослежения за всеми детьми, в первую очередь новорожденными, которые находятся втяжелом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии межрайонныхбольниц, через отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощиЛОГБУЗ "Детская клиническая больница", в котором имеются мобильныереанимационные бригады. Втечение 2018 года в отделении экстренной консультативной скорой медицинскойпомощи ЛОГБУЗ "Детская клиническая больница" наблюдалось 972 ребенка,выполнено 874 выезда.

В рамках исполнения поручения Губернатора Ленинградскойобласти по вопросу совершенствования оказания паллиативной медицинской помощидетям – жителям Ленинградской области Комитетом по здравоохранениюЛенинградской области в 2018 году открыт детский хоспис в пос. ТоксовоВсеволожского района Ленинградкой области.

Помимо медикаментозного лечения, всем детям проводитсякомплекс лечебной физкультуры, гимнастики, массажа и гидротерапии. Для этого вхосписе имеется необходимое современное специализированное оборудование:опоры-ходунки, опоры для стояния Карибу с электроподъемником,вертикализаторы, велосипед-велотренажер"Ангел", подъемник электрический "Арнольд", беговаядорожка, шведская стенка, гидромассажные ванны, кресла-коляски длясамостоятельного передвижения детей с ограниченными возможностями. Организованызанятия в бассейне. Все туалетные комнаты и душевые оснащены санитарнымисредствами и средствами помощи и безопасности, имеются кресла-стулья "Манати" и "Фламинго".

Дополнительно получено медицинское оборудование:портативные аппараты искусственной вентиляции легких для длительной вентиляции,мониторы витальных функций, кардиограф.

С 1 сентября 2018 года осуществляет работу выезднаяслужба. В состав бригад входят врачи, медицинские сестры, при необходимостивключаются другие специалисты: психолог, невролог, инструктор по ЛФК и массажу.

В задачи выездной бригады входит выявление пациентов,нуждающихся в оказании паллиативной помощи, наблюдение за ребенком и его окружением как на дому, так и после выписки из стационара,контроль за выполнением назначений, помощь в осуществлении медицинскихманипуляций и ухода, а также обучение родственников, обеспечение лекарственнымисредствами, предметами ухода, медицинскими изделиями.

Организовано взаимодействие со специалистами ЛОГБУЗ"Детская областная клиническая больница" (в 2018 году семь человекнаправлены на консультации и диагностику с целью коррекции лечения).

После выписки из стационара все дети передаются поднаблюдение выездной службе, с ними регулярно занимаются воспитатель и психолог.

В детском хосписе особое внимание уделяется психологическойподдержке как пациентов, так и их родственников. Смомента открытия и по настоящее время на отделении паллиативной помощипациентам и их семьям оказывается всесторонняя поддержка по организации досуговой деятельности.

Клинический психолог проводит коррекционно-развивающиезанятия, арт-терапию, индивидуальные психологическиеконсультации. Обучающие, творческие, игровые занятия проводит воспитательхосписа.

Празднуются дни рождения детей, проводятся творческиемастер-классы с привлечением волонтеров, музыкальные концерты и спектакли.Каждый день работает творческая мастерская для пациентов стационара.

В настоящее время осуществляется строительство областнойдетской больницы с поликлиникой в г. Сертолово Всеволожского района (1 этап – поликлиника).

В состав новогообъекта здравоохранения войдут: здание детской больницы на 500 коек сконсультативно-диагностическим центром на 850 посещений в смену, в том числедетская поликлиника на 250 посещений в смену с дневным стационаром на 20 коек.В рамках государственной программы Ленинградской области "Развитиездравоохранения Ленинградской области" запланировано финансированиестроительства объекта за счет средств областного бюджета.

В 2018 году в сравнении с2017 годом в Ленинградской области отмечается снижение коэффициента детскойсмертности.

Всего в 2018 году в возрасте от 0 до 17 лет включительноумерло 124 ребенка, что на 15 детей меньше, чем в 2017 году (139 детей).Коэффициент детской смертности в 2018 году составил 41,0 на 100000 детскогонаселения, против 47,0 в 2017 году.

Снижение показателя детской смертности в 2018 годупроизошло в основном за счет снижения смертности от отдельных состоянийперинатального периода и врожденных пороков развития (ВПР).

Возрастная структура детской смертности в 2018 годув целом соответствует показателям по Российской Федерации.

Показатель младенческой смертности (МС) в 2018 годусоставил 3,3 на 1000 родившихся живыми, против 4,6 в 2017 году. За 12 месяцевумерло 46 детей (2017 год – 68 детей). Наибольший удельный вес в структуремладенческой смертности занимают болезни периода новорожденности, врожденныепороки развития, новорожденные с экстремально низкой массой тела (500 грамм).

Структура МС в Ленинградской области за 2018год (показатель на 100 тыс.) соответствует структуре МС за 2016 год:

I место – болезниперинатального периода;

II место – инфекционныезаболевания – 42,3;

I II место – внешние причинысмерти 8,0;

IV место– врожденные пороки развития – 14,1 (снижение в 5,6раза, 2017 год – 79,5).

В возрастной структуре МС26 проц. всех случаев (12 из 46) приходится на ранний неонатальныйпериод (в 2016 году – 30 проц.). Случаи смерти в постнеонатальномпериоде составляют 58,7 проц. от всех случаев смерти в возрасте до 1 года (27детей) (2017 год – 15,7 проц.). Таким образом, 15,2 проц. всех случаев смерти(7 детей) приходится на неонатальный период.

Динамика показателей общей и первичной заболеваемостидетей и подростков в 2018 году имеет тенденцию к росту по сравнению с 2017годом. Это связано с улучшением качества диагностики, а также выявлениемзаболеваний при проведении профилактических осмотров и диспансеризации детскогонаселения.

Заболеваемость населения,зарегистрированная в системе здравоохранения Ленинградской области, по классамболезней в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения)

Классы болезней МКБ-10

2017 год

2018 год

Темп прироста/ убыли, %

Всего

195921,97

191973,40

-2,02

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

7488,51

6400,86

-14,52

Новообразования

4,23

7,24

71,16

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

1414,55

1280,04

-9,51

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

3319,62

3319,46

0,00

Психические расстройства и расстройства поведения

3775,27

3668,74

-2,82

Болезни нервной системы

8174,16

8021,40

-1,87

Болезни глаза и его придаточного аппарата

9020,74

9536,57

5,72

Болезни уха и сосцевидного отростка

4280,20

4450,88

3,99

Болезни системы кровообращения

1246,24

1156,46

-7,20

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

122403,16

117678,30

-3,86

Болезни органов пищеварения

7973,33

8294,25

4,02

Болезни кожи и подкожной клетчатки

7706,44

7973,27

3,46

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

5124,44

6266,87

22,29

Болезни мочеполовой системы

3589,52

3718,17

3,58

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

2174,30

2130,15

-2,03

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

956,89

606,20

-36,65

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

5840,27

6073,37

3,99

В структуре заболеваемости детейпервого года жизни на 1 месте стоят болезни органов дыхания, на 2 месте –болезни нервной системы, на 3 месте – болезни кожи и подкожной клетчатки.

В структуре заболеваемости детейстарших возрастных групп превалируют болезни органов дыхания, болезни нервнойсистемы, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов пищеварения,болезни кожи, глаза и его придаточного аппарата, травмы, отравления и другиевнешние причины.

На территории Ленинградской области имеются два домаребенка на 135 мест. Показатель заболеваемости воспитанников домов ребенкасоставил в 2018 году 3082 на 1000 детей (в 2017 году – 3105). Из общей заболеваемости40,1 проц. – заболевания органов дыхания (острые респираторно-вирусныеинфекции), 17,3 проц. – заболевания нервной системы. Случаи смертивоспитанников домов ребенка в 2018 году отсутствуют.

По состоянию на 1 января 2018 года общее количестводетей-инвалидов, находящихся под наблюдением в медицинских организацияхЛенинградской области, составляет 4796 человек, что соответствует уровню 2017года (4795 человек).

Количество детей, впервые признанных инвалидами в2018 году, снизилось по сравнению с 2017 годом на 20 человек (536 против 556).

Показатель первичной детской инвалидности вЛенинградской области в 2018 году составил 17,4 на 10000 детского населения,против 19,6 в 2017 году.

Обеспечение лекарственными препаратамидетей-инвалидов осуществляется за счет средств федерального бюджета иобластного бюджета Ленинградской области. Лекарственные препараты,предоставляемые детям-инвалидам за счет средств областного бюджетаЛенинградской области, не входят в федеральные перечни.

В Ленинградской области изсредств областного бюджета предоставляется ежегодная компенсационная выплатадетям, больным орфанными заболеваниями (фенилкетонурия, целиакия), сцелью приобретения специализированных продуктов лечебного питания), а такжедетям, страдающим сахарным диабетом I типа и не являющимисяинвалидами.

Ленинградское областное государственное бюджетноеучреждение здравоохранения "Детская клиническая больница" (ЛОГБУЗ"ДКБ") мощностью 401 койка расположено в Санкт-Петербурге вприспособленном историческом здании 1870 года постройки, являющемсяархитектурным памятником и примыкающем к ограждению комплекса зданийследственного изолятора "Кресты".

На территории расположено пять зданий, износ отдельныхконструктивных элементов составляет 75 проц. 4-й и 5-й этажи основного зданиярасположены в надстроенных в середине 20 века помещениях, междуэтажныеперекрытия находятся в аварийном состоянии. Имеется острый дефицит энергомощностей, не хватает 650 кВадля нормального функционирования больницы. Фасады здания и фундамент требуюткапитального ремонта, износ составляет 60 проц.

Больница испытывает также дефицит площадей дляобеспечения коечной мощности отделения патологии новорожденных, отделенияреанимации, реабилитации, кардиохирургии, оперблока.На одну койку приходится 4,8 кв. м при действующей норме СанПиН10 кв. м.

Строительствоновой современной детской больницы позволит организовать в качествесамостоятельных структурных подразделений отделения дневного пребывания, кардиохирургическоеотделение для новорожденных, отделение медицинской реабилитации(восстановительного лечения) для новорожденных и недоношенных детей,нейрохирургическое, нефрологическое, детское уроандрологическое и гинекологическое отделения, а такжеотделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей.

Вконсультативно-диагностическом центре мощность возрастет со 136 посещений всмену до 300, амбулаторно-поликлинический прием будет проводиться не по 23, апо 30 специальностям, в том числе в центре амбулаторной хирургии.

В отделении экстренной и плановой консультативноймедицинской помощи число бригад скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи увеличится с 1-2 до 4, будеторганизован центр телемедицины, современных информационныхтехнологий, осуществляться мониторинг за детьми, в том числе новорожденными,находящимися в критическом и тяжелом состоянии, по видеомонитору с контролемпараметров жизненно важных функций.

В составе нового объекта здравоохранения планируетсяпостроить здание детской больницы на 500 коек с консультативно-диагностическимцентром, здание поликлиники на 850 посещений в смену со стационаром дневногопребывания на 120 коек, отделение скорой медицинской помощи и здание патолого-анатомического отделения.

За 12 месяцев 2018 года высокотехнологичнуюмедицинскую помощь получили 1704 ребенка, из них 340 детей получили ВМП за счетсредств обязательного медицинского страхования.

Функционируетдетское офтальмологическое отделение восстановительного лечения на 20 коек в г. Новая Ладога.

Детиполучают санаторно-курортное лечение в федеральных санаториях по путевкам,оформленным консультативно-диагностическим центром ЛОГБУЗ "ДКБ" черезспециализированную информационную систему Минздрава России. В 2018 году санаторно-курортноелечение получили 322 ребенка (2017 год – 253 ребенка).

ВЛенинградской области функционирует противотуберкулезный детский санаторий ГБУЗ"Сосновый Мыс", в котором в 2018 году проведено реабилитационноелечение 486 детей (2017 год – 457 детей).

Эпидемиологическаяобстановка в Ленинградской области в истекшем году характеризовалась какстабильная.

Отмечается положительная динамика заболеваемости погруппе социально значимых заболеваний. За 12 месяцев 2018 года в Ленинградскойобласти не регистрировалась заболеваемость острым вирусным гепатитом В, заболеваемость активным туберкулезом составила 28,37 на100 тыс. населения и снизилась на 18,5 проц. по сравнению с аналогичнымпериодом 2017 года (34,83 на 100 тыс. населения).

Не регистрировались случаидифтерии, краснухи, полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного,врожденной краснухи, столбняка, бешенства. В виде единичных случаеврегистрировались эпидемический паротит, гемофильная инфекция.

На территории Ленинградской области проводится массоваяиммунопрофилактика инфекционных болезней. Во всех районахобласти в установленных Национальным календарем профилактических прививоквозрастных группах поддерживается рекомендуемый уровень охватапрофилактическими прививками против дифтерии, коклюша, эпидемического паротита,кори, краснухи, столбняка, вирусного гепатита В. Выполнение общего планапрививок по Ленинградской области за 12 месяцев 2018 года в среднем 98,9 проц.

В период подготовки к эпидемическому сезону погриппу и ОРВИ 2018-2019 годов против гриппа привито 873647 человек, в том числе 150995 детей. За счет средствработодателей привито 162652 человека. Охват вакцинацией против гриппа – 48,2проц. населения, подлежащего вакцинации. Врамках Национального календаря профилактических прививок привито 710995человек, в том числе 150995 детей (100 проц. от плана).

Профилактика и раннее выявлениезаболеваний с целью предупреждения развития осложнений является приоритетнымнаправлением в работе Комитета по здравоохранению Ленинградской области. В 2018году продолжена работа по диспансеризации населе ния. Центром профилактики проводитсяеженедельный мониторинг выполнения плановых показателей диспансеризации детей.

Диспансерные осмотры в 2018 году прошли 5027 детей(2017 год – 4481 ребенок) из категории детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации. Профилактические медицинские осмотры проведены254259 детям и подросткам (2017 год – 246234 человека).

Скрининговые осмотры в семи центрах здоровья в 2018 году прошел 1331 ребенок.

В 2019-2024 годах будет продолжено взаимодействие сФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова" Минздрава России, ФГБОУ ВПО"Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинскийуниверситет", ФГБОУ ВПО "I СПбГМУ им.И.П.Павлова" в части проведения телемедицинскихконсультаций, лечения и обследования детей из Ленинградской области, обученияспециалистов на базе симуляционных центров.

Приподозрении и (или) выявлении у ребенка острой хирургической патологии иливрожденных пороков развития органов грудной и брюшной полости, врожденныхпороков сердца, требующих неотложной хирургической коррекции, в соответствии сутвержденной маршрутизацией новорожденные переводятся в перинатальный центрФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации или перинатальный центр ФГБОУ ВО"Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинскийуниверситет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Всвязи с отсутствием онкологических коек для детей в Ленинградской области важное значение имеет проведение совместной работымедицинских организаций Ленинградской области с НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова,а также НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им.Р.М.Горбачевой по обследованию и лечению детей с онкологическими заболеваниями.

Будетпродолжено активное взаимодействие по вопросам инфекционных заболеваний с ФГБУ"ДНКЦИБ ФМБА".

Многиевнештатные специалисты Комитета по здравоохранению Ленинградской областиявляются штатными работниками федеральных учреждений.

3.Перспективы развития службы помощи матерям и детям в Ленинградской области

Длядостижения цели Программы – снижения к 2024 году младенческой смертности до 3,5на 1000 родившихся, а также индикаторных показателей Программы в Ленинградскойобласти в 2019-2024 годах:

будетосуществлено поэтапное внедрение в практику медицинских организацийЛенинградской области клинических рекомендаций;

всеженские консультации реализуют программу повышения эффективности работы женскихконсультаций на основе внедрения организационных "бережливых"технологий в медицинских организациях Ленинградской области, оказывающихпервичную специализированную медико-санитарную помощьакушерско-гинекологического профиля;

вседетские поликлиники и детские поликлинические отделения медицинских организацийреализуют новую модель медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь;

будутсозданы межрайонные консультативно-диагностические центры по акушерству игинекологии с возможностью дистанционного консультирования;

планируетсясоздание хирургического центра по сопровождению пациентов с паллиативнойпатологией на базе ЛОГБУЗ "ДКБ";

планируетсясоздание центра по лечению сепсиса у детей, в том числе с использованиемэкстракорпоральных перфузионных операций, на базеЛОГБУЗ "ДКБ";

будетоткрыт в ЛОГБУЗ "ДКБ" (филиал в г. Тихвин)отделение реабилитации детей с заболеваниями нервной системы иопорно-двигательного аппарата;

планируетсяоткрытие дневного стационара в структуре консультативно-диагностического центраЛОГБУЗ "ДКБ" по профилю неврология, нефрология, кардиология,офтальмология;

будетсоздан на базе ЛОГБУЗ "ДКБ" круглосуточный центр обработки данных ивыдачи экспертных заключений при проведении МРТ, КТ, рентген-исследований;

планируетсясоздание отделения ВРТ на базе ГБУЗ ЛОКБ;

будутпроведены ремонтные работы с переоснащением медико-генетического центра ГБУЗЛОКБ;

будетразработана концепция создания центра репродуктивного здоровья для детей иподростков, а также районных молодежных консультаций;

будетпродолжена работа по внедрению интегрированной системы менеджмента качества.

Программныемероприятия

№

п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации

начало

окончание

Развитие амбулаторно-поликлинической помощи детям

01.01.2019

31.12.2021

1.1

Дооснащение не менее 21 детской поликлиники и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

01.01.2019

31.12.2021

1.1.1

Не менее 6 детских поликлиник и детских поликлинических отделений Ленинградской области дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2019

1.1.2

Не менее 15 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2020

1.1.3

Не менее 21 детской поликлиники и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2021

1.2

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Ленинградской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" не менее чем в 95 проц. детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области

01.01.2019

31.12.2021

1.2.1

Не менее 6 детских поликлиник и детских поликлинических отделений Ленинградской области реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей , в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2019

1.2.2

Не менее 15 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2020

1.2.3

Не менее 21 детской поликлиники и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

31.12.2021

1.3

Проведение капитальных ремонтов детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области

01.01.2019

31.12.2020

1.4

Проведение текущих ремонтов детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ленинградской области

01.01.2019

31.12.2024

1.5

Реализация новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Ленинградской области

01.01.2019

31.12.2024

Внедрение стационарозамещающих технологий в медицинских организациях Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2019

31.12.2024

2.1

Развитие сети дневных стационаров в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Ленинградской области

31.12.2024

2.1.1

В дневных стационарах медицинских организаций Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пролечено не менее 0,9 проц. детей от общей численности детского населения

31.12.2019

2.1.2

31.12.2020

2.1.3

В дневных стационарах медицинских организаций Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пролечено не менее 1 проц. детей от общей численности детского населения

31.12.2021

2.1.4

31.12.2022

2.1.5

В дневных стационарах медицинских организаций Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пролечено не менее 1,2 проц. детей от общей численности детского населения

31.12.2023

2.1.6

В дневных стационарах медицинских организаций Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ежегодно пролечено не менее 1,5 проц. детей от общей численности населения

31.12.2024

01.01.2019

31.12.2024

3.1

Увеличение охвата до 80 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

01.01.2019

31.12.2024

3.1.1

Увеличение охвата до 60 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

31.12.2019

3.1.2

Увеличение охвата до 65 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

31.12.2020

3.1.3

Увеличение охвата до 70 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

31.12.2021

3.1.4

Увеличение охвата до 73 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

31.12.2022

3.1.5

Увеличение охвата до 75 проц. профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детским урологами-андрологами

31.12.2023

3.1.6

31.12.2024

3.2

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей

01.01.2020

31.12.2024

3.2.1

По вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей обучено не менее 10 медицинских работников

31.12.2020

3.2.2

По вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей обучено не менее 10 медицинских работников

31.12.2021

3.2.3

По вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей обучено не менее 15 медицинских работников

31.12.2022

3.2.4

По вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей обучено не менее 20 медицинских работников

31.12.2023

3.2.5

По вопросам охраны репродуктивного здоровья у детей обучено не менее 25 медицинских работников

31.12.2024

Развитие профилактического направления в педиатрии

01.01.2019

31.12.2024

4.1

Организация и проведение мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни и формирование у учащихся позитивного отношения к себе и окружающим

31.12.2024

Развитие стационарной помощи детям

Развитие материально-технической базы детских больниц и педиатрических отделений медицинских организаций Ленинградской области

01.01.2019

31.12.2021

5.1

Проведение капитальных ремонтов детских больниц и педиатрических отделений медицинских организаций Ленинградской области

31.12.2020

5.2

Проведение текущих ремонтов детских больниц и педиатрических отделений медицинских организаций Ленинградской области

31.12.2024

5.3

Дооснащение детских больниц и педиатрических отделений медицинских организаций Ленинградской области медицинскими изделиями

31.12.2024

5.4

Строительство областной детской больницы с поликлиникой в г. Сертолово Всеволожского района, I этап – поликлиника

31.12.2020

Развитие специализированной помощи детям

Создание на базе ЛОГБУЗ "ДКБ" круглосуточного центра обработки данных и выдачи экспертных заключений при проведении МРТ, КТ, рентген-исследований

01.01.2020

31.12.2020

Создание центра по лечению сепсиса у детей, в том числе с использованием экстракорпоральных перфузионных операций, на базе ЛОГБУЗ "ДКБ"

31.12.2020

Создание хирургического центра по сопровождению пациентов с паллиативной патологией на базе ЛОГБУЗ "ДКБ"

31.12.2020

Открытие в ЛОГБУЗ "ДКБ" (филиал в г. Тихвин) отделения реабилитации детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата

01.01.2019

31.12.2020

Открытие дневного стационара в структуре консультативно-диагностического центра ЛОГБУЗ "ДКБ" по профилю неврология, нефрология, кардиология, офтальмология

01.01.2022

31.12.2022

Развитие медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

01.01.2019

31.12.2024

11.1.1

Оказание медицинской помощи не менее 10100 женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2019

11.1.2

Оказание медицинской помощи не менее 20100 женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2020

11.1.3

Оказание медицинской помощи не менее 30100 женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2021

11.1.4

Оказание медицинской помощи не менее 40100 женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2022

11.1.5

Оказание медицинской помощи не менее 50000 женщин в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2023

11.1.6

Оказание медицинской помощи не менее 59900 женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

31.12.2024

11.2

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинскими изделиями за счет родовых сертификатов.

01.12.2019

31.12.2024

11.2.1

Освоение средств от оплаты родовых сертификатов на дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинскими изделиями не менее 50 проц. за истекший календарный год