Постановление Правительства Ленинградской области от 18.06.2020 № 415

 

Правительство Ленинградскойобласти

 

постановление

 

 

 

от 18 июня 2020 года№ 415

 

 

 

Об утверждении Порядка межведомственного

взаимодействия при осуществлении выездов

мультидисциплинарных патронажных бригад

 

 

В целяхреализации мероприятий проекта "Разработка иреализация программы системной поддержки и повышения качества жизни гражданстаршего поколения (Ленинградская область)" национального проекта"Демография" Правительство Ленинградской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок межведомственноговзаимодействия при осуществлении выездов мультидисциплинарных патронажных бригад.

2 . Контрольза исполнением постановления возложить на заместителя ПредседателяПравительства Ленинградской области по социальным вопросам.

 

 

Губернатор Ленинградской области

А.Дрозденко

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Ленинградской области

от 18 июня 2020 года№ 415

 (приложение)

 

 

ПОРЯДОК

межведомственного взаимодействия при осуществлениивыездов мультидисциплинарных патронажных бригад

 

1.Общиеположения

 

1.1.Порядок межведомственного взаимодействия приосуществлении выездов мультидисциплинарныхпатронажных бригад (далее – Порядок, взаимодействие) разработан в целяхреализации мероприятий проекта "Разработка и реализация программысистемной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения(Ленинградская область)" национального проекта "Демография", атакже в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защитыРоссийской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21декабря 2017 года № 861/1036 "Об утверждении методических рекомендаций поорганизации социального обслуживания и социального сопровождения граждан,полностью или частично утративших способность осуществлять самообслуживание,самостоятельно передвигаться, и оказания им медицинской помощи".

1.2. В целях настоящего порядка используютсяследующие понятия:

длительно иммобилизированныепациенты (ДИП) – пожилые, инвалиды, граждане, частичноутратившие способность к самообслуживанию, которые в силу своего заболевания(состояния) самостоятельно не передвигаются, полноценно себя не обслуживают ивынужденно находятся в состоянии покоя более одного месяца;.

мультидисциплинарная патронажная бригада (МДПБ) –бригада, состоящая из медицинских работников государственных учрежденийздравоохранения Ленинградской области, подведомственных Комитету поздравоохранению Ленинградской области (далее – медицинские организации), иработников районного филиала Ленинградского областного государственногоказенного учреждения "Центр социальной защиты населения" (далее –филиал ЛОКГУ ЦСЗН).

реестр граждан, потенциальнонуждающихся в социальном обслуживании – перечень граждан, формируемый органомисполнительной власти в сфере социальной защиты в целях учета совершеннолетнихграждан, полностью или частичноутративших способность либо возможность осуществлять самообслуживание,самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребностив силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, но на моментобследования не имеющих потребности в социальном обслуживании, а также в целяхпрофилактики обстоятельств, обуславливающих нуждаемость гражданина в социальномобслуживании (далее – реестр).

Иные понятия и термины, используемые в настоящемПорядке, применяются в значениях, определенных Федеральным законом от 28декабря 2013 года № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживанияграждан в Российской Федерации", иными нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и нормативными правовыми актами Ленинградской области.

1.3. Целью взаимодействияявляется организация деятельности МДПБ по предоставлению социальной услуги ДИП из числа граждан Российской Федерации, проживающихна территории Ленинградской области, в объеме, предусмотренном разделом 2 настоящегоПорядка.

1.4. Предоставление услугМДПБ для получателей услуг осуществляется бесплатно.

1.5. Вчасти, не урегулированной настоящим Порядком, применяются положения Регламента межведомственноговзаимодействия органов исполнительной власти Ленинградской области всвязи с реализаций полномочий Ленинградской области в сфере социальногообслуживания ,утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области от 2 декабря2014 года № 562.

 

2.Состав услуги МДПБ

 

Услуга являетсякомплексной и включает:

1) медицинские услуги(оказываются сотрудниками медицинских организаций):

осмотр врача-гериатра(врача-терапевта);

забор крови на дому;

снятие ЭКГ;

профилактика пролежней улежачих пациентов и иное;

проведениепрофилактических мероприятий, в том числе вакцинации;

ведение дневныхстационаров на дому (по показаниям);

обучение родственников ДИП и социальных работников проведению процедур по уходу залежачими пациентами;

обучение ДИП гигиеническим процедурам;

дистанционноеАД-мониторирование нуждающихся (применимо длямедицинских организаций, имеющих соответствующее оборудование);

2) услуги по оценкеусловий жизнедеятельности (обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшитьусловия жизнедеятельности, зависимость от посторонней помощи):

анкетирование для оценкикогнитивной сохранности гражданина и возможности выполнения различных видовдеятельности по форме, утвержденной органом исполнительной власти в сфересоциальной защиты населения Ленинградской области;

обследованиематериально-бытовых условий проживания гражданина по форме, утвержденнойорганом исполнительной власти в сфере социальной защиты населения Ленинградскойобласти;

консультирование повопросам социального обслуживания (информирование ДИП,родственников о реализации стационарозамещающихтехнологий социального обслуживания);

содействие в подготовкедокументов для признания нуждаемости гражданина в социальном обслуживании ипредоставлении социального обслуживания.

 

 3. Порядок организации выездов МДПБ

 

3.1. Работа МДПБосуществляется в соответствии с графиком выездов. Периодичностьвыездов МДПБ определяется руководителем медицинской организации с учетомметодических рекомендаций по организации социального обслуживания и социальногосопровождения граждан, полностью или частично утративших способностьосуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, и оказания иммедицинской помощи, утвержденных приказом Министерства труда и социальнойзащиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 21 декабря 2017 года № 861/1036, особенностей расположения населенныхпунктов, численности и половозрастного состава населения, а такжепоступившей информации о состоянии ДИП (заявлениесамого гражданина, родственников, соседей ДИП, медицинских организаций и (или)организаций социального обслуживания).

3.2. Руководительмедицинской организации назначает сотрудника, ответственного за организацию выездов МДПБ (далее – ответственныймедицинский работник).

3.3. Формирование графика выездов МДПБосуществляется ежеквартально на основе данных паспорта врачебного участка(терапевтического), предусмотренного приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 7 декабря 2005 года № 765.

График выездов МДПБ содержит адреса и даты выездов,сведения о ДИП (фамилия, имя, отчество), к которымзапланировано осуществление выездов, состав планируемой услуги, определяемый всоответствии с пунктом 3.7 настоящего Порядка.

3.4. График выездов МДПБ составляется ответственныммедицинским работником, согласовывается с руководителем филиала ЛОГКУ ЦСЗН иутверждается руководителем медицинской организации.

Утвержденный график выездов МДПБ направляется врайонный филиал ЛОКГУ ЦСЗН до 20 числа месяца, предшествующего кварталу, вкотором планируются выезды.

3.5. На основании графикавыездов МДПБ руководитель медицинской организации не позднее чем за три рабочихдня до выезда определяет медицинских работников для включения в состав МДПБ сучетом состава услуги, состояния здоровья ДИП, а такжемедицинских показаний.

3.6. На основании графика руководитель филиала ЛОКГУ ЦСЗН не позднеечем за три рабочих дня до выезда определяет ответственного работника филиалаЛОКГУ ЦСЗН и направляет в медицинскую организацию информацию о планируемом к выезду в составе МДПБ работникепо соответствующим адресам с предоставлением его контактных данных. В случаезамены работника информация незамедлительно направляется в медицинскуюорганизацию.

3.7. Взависимости от функций и состава работников МДПБ подразделяются налечебно-диагностические и медико-социального обслуживания.

В составлечебно-диагностической МДПБ входят врач-гериатр (врач-терапевт) медицинскойорганизации и работник филиала ЛОКГУ ЦСЗН.

В состав МДПБмедико-социального обслуживания входят средний медицинский персонал медицинскойорганизации и работник филиала ЛОКГУ ЦСЗН.

В состав МДПБ при наличиимедицинских показаний ДИП включаются врачи-специалистыдругих специальностей.

3.8. О приезде МДПБгражданин, относящийся к категории ДИП (при наличиивозможности), совместно проживающие родственники ДИП предупреждаются медицинскимработником по телефону не позднее чем за два дня до приезда, одновременнопредставляется информация о составе МДПБ (фамилии, имена, отчества медицинскихработников и работника филиала ЛОКГУ ЦСЗН).

3.9. Медицинскиеработники при посещении ДИП на дому оказываютмедицинские услуги в соответствии с подпунктом 1 раздела 2 настоящего Порядка.

Сведения о посещении ДИП МДПБ вносятся в медицинскую карту пациента, получающегомедицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) .

3.10. Работник филиалаЛОГКУ ЦСЗН при посещении ДИП на дому оказывает услугив соответствии с подпунктом 2 раздела 2 настоящего Порядка, а также:

формирует пакетдокументов для предоставления государственной услуги по признанию нуждаемостигражданина в социальном обслуживании и составлению индивидуальной программыпредоставления социальных услуг (ИППСУ);

осуществляет проверкусоответствия потребности гражданина в социальномобслуживании действующей индивидуальной программе предоставления социальныхуслуг;

заполняет журнал учетапосещений на дому ДИП МДПБ по форме согласноприложению 1 к настоящему Порядку;

передает в орган исполнительной власти в сфере социальной защиты населенияЛенинградской области сведения о гражданине для включения в реестр поформе согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

 

4.Результат предоставления услуги, отчетность

 

4.1. Результатомпредоставления услуги является:

предоставление ДИП медицинских услуг на дому, наблюдение, поддержание исохранение здоровья ДИП за счет обеспечения непрерывности динамическогонаблюдения за состоянием здоровья и лечения, выявление хроническихнеинфекционных заболеваний ДИП, факторов риска их развития и возможныхосложнений; диагностики гериатрических синдромов, возраст-ассоциированных заболеваний и состояний ДИП;

выявление пациентов,нуждающихся в проведении обследования и (или) лечения вамбулаторно-поликлинических условиях или в условиях стационара;

оценка степеникогнитивной сохранности, оценка возможности выполнения различных видовдеятельности с целью определения нуждаемости в социальном обслуживании иналичия обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условияжизнедеятельности ДИП;

организацияпредоставления социального обслуживания;

актуализация действующейиндивидуальной программы предоставления социальных услуг;

формирование реестраграждан, потенциально нуждающихся в социальном обслуживании, из числа ДИП, на момент обследования не имеющих потребности всоциальном обслуживании;

комплексноеконсультирование по социально-медицинским вопросам за счет межведомственноговзаимодействия, а также обучение родственников ДИПнавыкам профилактического ухода за лежачими больными с различной патологией вдомашних условиях, информационная поддержка (предоставление материалов повопросам профилактики заболеваний и осложнений, травм и личной безопасности).

4.2. Ежеквартально до10-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем:

ЛОКГУ ЦСЗН представляет ворган исполнительной власти в сфере социальной защиты населения Ленинградскойобласти отчет по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку;

медицинские организациипредставляют в орган исполнительной власти в сфере здравоохраненияЛенинградской области отчет по форме согласно приложению 4 к настоящемуПорядку.

В рамках деятельностиМДПБ медицинскими организациямииспользуются формы учетно-отчетной документации для амбулаторно-поликлиническихучреждений, утвержденные нормативными документами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.

4.3. Оценка деятельностипо взаимодействию осуществляется органом исполнительной власти в сфересоциальной защиты населения Ленинградской области и включает:

оценку эффективностипроведения мероприятий, исходя из отчетной документации;

проведение промежуточногоконтроля результативности реализации деятельности МДПБ.

 

Приложение 1

к Порядку…

 

(Форма)

 

ЖУРНАЛ

учетапосещений на дому длительно иммобилизированныхпациентов мультидисциплинарной патронажной бригадой

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина	Дата рождения гражданина	Домашний адрес, номер телефона (адрес фактического проживания)	Дата оказания услуги	Вид оказания услуги и решение	Оценка (баллы) по шкале Бартела	Оценка (баллы) по шкале Лаутона	Степень когнитивной сохранности/ количество баллов	Фамилия, имя, отчество и контактные данные родственника, законного представителя, осуществляющего уход
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

Начат "___" ______________ 20__ года

Окончен "___" ______________ 20__ года

 

Приложение 2

к Порядку…

 

(Форма)

 

РЕЕСТР

учета граждан, потенциально нуждающихся в социальномобслуживании,

на" ____" _____________ 20___ года

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина	Дата рождения	Место жительства, контактный телефон, адрес регистрации		Дата приема на учет (включения в Реестр)/ дата повторного контроля	Форма поступления информации (выезд МДПБ, личное обращение, иное)	Причина включения в Реестр (жизненная ситуация)	Количество баллов по шкале Бартела	Количество баллов по шкале Лаутона	Степень когнитивной сохранности/ количество баллов	Причина отказа от социального обслуживания	Рекомендации с прогнозом системности контроля	Информация о признании нуждаемости в социальном обслуживании (дата, номер распоряжения; ИППСУ)/или причины изменения ситуации и исключения из Реестра)
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

 

Приложение 3

к Порядку…

 

(Форма)

ОТЧЕТ

о работе мобильных мультидисциплинарныхпатронажных бригад

посостоянию на "____"_____________ 20 ___ года^*

Муниципальный район	Количество выездов	Количество ДИП, посещенных и обследованных в ходе выездов, в том числе			Количество ДИП (по итогам посещения)
		определена степень когнитивной сохранности	по шкале Бартела	по шкале Лаутона	включенных в реестр потенциально нуждающихся в социальном обслуживании	признанных нуждающимися в социальном обслуживании	в отношении которых пересмотрена ИППСУ	в отношении которых подтверждена актуальность действующей ИППСУ	у которых не утрачена способность к самообслуживанию (100 баллов по шкале Бартела)**
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

__________________

^* Нарастающим итогом.

^** В случае заполнения графы необходимо пояснение впримечании к отчету.

 

Руководитель ЛОГКУ ЦСЗН_____________ ______________________

                                                                    (подпись)                (фамилия,инициалы)

 

Приложение 4

к Порядку…

 

(Форма)

ОТЧЕТ

оработе мобильных мультидисциплинарных патронажныхбригад посостоянию на "____"___________20 __ года^*

 

№ п/п	Медицинская организация	Количество ДИП (чел.)	Количество ДИП, получивших услугу МДПБ на дому (чел.)			Количество посещений МДПБ  (шт.)			Услуги, оказанные МБПД
			всего	из них		всего	из них		осмотрено гериатром (чел.)	осмотрено терапевтом (чел.)	анализ крови (чел./шт.)	ЭКГ (чел/шт.)	вакцинация, (чел.)	дневной стационар	АД мониторирование, (чел.)	обследовано специалистами филиала ЛОГКУ ЦСЗН	всего
				лечебно-диагностическая МДПБ	МДПБ медико-социального обслуживания		лечебно-диагностическая МДПБ	МДПБ медико-социального обслуживания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

 

__________________________

^* Нарастающим итогом.

 

Руководитель медицинскойорганизации ______________ __________________

                                                                                            (подпись)              (фамилия,инициалы)