Приложение к Приказу от 05.03.2008 г № 39

                             _________________________________________________ 
                             (наименование органа социальной защиты населения) 
                                     РЕШЕНИЕ 
                  ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫПЛАТЫ) 
                         ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА 
                           N __________ ОТ ___________ 
       Гр. __________________________________________________________________, 
                                (Ф.И.О. получателя) 
   ___________________________________________________________________________ 
                            (адрес места жительства) 
       В  соответствии  с  областным      законом       от 1 декабря 2004 г. N 103-оз "О 
   социальной поддержке семей, имеющих детей, в Ленинградской области" 
       Отказать   в   назначении   ежемесячного  пособия  на  ребенка  (нужное 
   подчеркнуть) 
       Прекратить выплату ежемесячного пособия на ребенка (нужное подчеркнуть) 
   ___________________________________________________________________________ 
                         (Ф.И.О., дата рождения ребенка) 
   Причина отказа в назначении (прекращении выплаты) ежемесячного пособия 
   ___________________________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
   ___________________________________________________________________________ 
                    Руководитель СЗН  __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи) 
                    Проверил          __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи) 
                    Проверил          __________________ _____________________ 
                                           (подпись)     (расшифровка подписи)