Приложение к Приказу от 25.03.2008 г № 102

   Муниципальное учреждение здравоохранения 
   ________________________________________ 
   врачебный участок_______________________ 
   Ф.И.О. врача ___________________________ 
                                     ЖУРНАЛ 
              УЧЕТА ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

N п/п	Ф.И.О. беременной	Год рождения	Адрес проживания	Дата выписки рецепта	N рецепта	Наименование препарата	Кол-во упаковок
1	2	3	4	5	6	7	8

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения.