Приложение к Приказу от 25.03.2008 г № 102
Муниципальное образование
___________________________
ФОРМА
СВОДНОГО ОТЧЕТА ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ
ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
За отчетный период ___________________
Состоит на диспансерном учете по беременности всего | Из них обеспечено медикаментами за счет средств родового сертификата (абс. число) | Выписано рецептов | Количество рецептов, обеспеченных лекарственными средствами | Сумма обеспечения (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Гр. 3 заполняется по своду журналов выписанных рецептов.
Гр. 4, 5 заполняются по выставленному аптечным предприятием реестру
рецептов на оплату.
Сводный отчет по муниципальному району ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направлять в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению Ленинградской области с нарастающим итогом.