Постановление Губернатора Ленинградской области от 26.12.2015 № 88-пг

О премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области

О премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное служениеразвитию Ленинградской области

 

постановление

 

ГУБЕРНАТОРА Ленинградской области

 

 

 

от 26 декабря 2015 года № 88-пг

 

Утратило силу –

Постановление Губернатора

Ленинградской области

от16.05.2017 г. № 34-пг

 

О премии Губернатора Ленинградской области

за беззаветное служение развитию Ленинградской области

 

 

Всоответствии со статьей 9 УставаЛенинградской области, в целях поощрения организаций и граждан забеззаветное служение развитию Ленинградской области постановляю:

1. Учредитьпремию Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградскойобласти.

2.Организовать проведение ежегодного конкурса на соискание премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области(далее также - конкурс).

3. ОпределитьКомитет экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградскойобласти организатором конкурса на соискание премии Губернатора Ленинградскойобласти за беззаветное служение развитию Ленинградской области для организаций.

4. Определитькомитет общего и профессионального образования Ленинградской области, Комитетпо здравоохранению Ленинградской области, комитет по культуре Ленинградскойобласти, комитет по социальной защите населения Ленинградской области, комитетпо местному самоуправлению, межнациональным и межконфессиональным отношениямЛенинградской области организаторами конкурса на соискание премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской областидля граждан.

5. УтвердитьПоложение о порядке присуждения организациям премии Губернатора Ленинградскойобласти за беззаветное служение развитию Ленинградской области (приложение 1).

6. УтвердитьПоложение о порядке присуждения гражданам премии Губернатора Ленинградскойобласти за беззаветное служение развитию Ленинградской области (приложению 2).

7. УтвердитьПоложение о конкурсной комиссии на соискание премии Губернатора Ленинградскойобласти за беззаветное служение развитию Ленинградской области и составконкурсной комиссии (приложения 3 и 4).

8. Утвердитьописание скульптурной композиции премии Губернатора Ленинградской области забеззаветное служение развитию Ленинградской области (приложение 5*).

9. Утвердитьформу согласия на обработку персональных данных (приложение 6).

10.Финансирование расходов, связанных с изготовлением награды Губернатора Ленинградскойобласти за беззаветное служение развитию Ленинградской области иматериально-техническим обеспечением проведения конкурса, осуществлять за счетбюджетных ассигнований, предусмотренных управлению делами ПравительстваЛенинградской области.

11. Контрольза исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградскойобласти - руководителя аппарата Губернатора и Правительства Ленинградскойобласти Лебединского М.Е.

 

 

Губернатор

Ленинградской области

 

А.Дрозденко

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 26 декабря 2015 года№ 88-пг

Приложение 1

 

 

Положение о порядке присуждения организациям премии

Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение

развитию Ленинградской области

 

1. Общие положения

 

1.1. НастоящееПоложение определяет порядок присуждения организациям премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области(далее - премия).

1.2.Присуждение премии направлено на выявление и поддержку организаций и индивидуальныхпредпринимателей, вносящих значительный вклад в экономическое развитиеЛенинградской области.

1.3. Премияприсуждается ежегодно победителям конкурса на соискание премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области(далее - конкурс) в номинациях: "малый бизнес", "среднийбизнес", "крупный бизнес" (далее - номинации) в соответствии скритериями, определенными Федеральным законом от 24 июля 2007 года№ 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства вРоссийской Федерации".

1.4.Соискателем премии может быть организация (индивидуальный предприниматель),если на день подачи конкурсных материалов организация (индивидуальныйпредприниматель) соответствуют одновременно следующим условиям:

состоит научете в налоговых органах на территории Ленинградской, области;

не находитсяв процедуре банкротства или ликвидации;

не имеетпросроченной задолженности по платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системыРоссийской Федерации и государственные внебюджетные фонды;

не имеетзадолженности перед работниками по заработной плате;

размерзаработной платы работников не ниже размера, установленного региональнымсоглашением о минимальной заработной плате в Ленинградской области.

 

2. Организация подготовки и проведения конкурса

 

2.1.Организация подготовки и проведения конкурса возлагается на Комитетэкономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области(далее - организатор конкурса).

2.2. Конкурспроводится ежегодно в один тур.

2.3.Организатор конкурса:

осуществляетне позднее 10 рабочих дней до начала сбора конкурсных материалов опубликование(размещение) информации о проведении конкурса в официальных печатныхпериодических изданиях Ленинградской области, на официальном интернет-порталеАдминистрации Ленинградской области в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" (www.lenobl.ru). По решениюорганизатора конкурса информация о проведении конкурса также может бытьопубликована (размещена) в указанный срок в иных средствах массовой информациии на сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

проводит сборконкурсных материалов с 1 мая по 15 июня;

рассматриваетконкурсные материалы с 15 по 30 июня.

2.4.Подведение итогов конкурса и определение победителей осуществляется конкурснойкомиссией на соискание премии Губернатора Ленинградской области за беззаветноеслужение развитию Ленинградской области (далее - конкурсная комиссия) с 1 по 31июля.

2.5.Объявление результатов конкурса и награждение победителей конкурса проводится вДень образования Ленинградской области.

2.6. Расходы,связанные с организацией и проведением конкурса, осуществляются за счет средствобластного бюджета Ленинградской области.

 

3. Условия и порядок проведения конкурса

 

3.1. Вконкурсе может принять участие организация (индивидуальный предприниматель),соответствующая условиям, определенным пунктом 1.4 настоящего Положения.

3.2. Дляучастия в конкурсе организация (индивидуальный предприниматель) в срок,определенный пунктом 2.3 настоящего Положения для сбора конкурсных материалов,представляет организатору конкурса заявку на участие в конкурсе, составленную впроизвольной форме (далее - заявка), с приложением следующих конкурсныхматериалов:

копия уставаорганизации, заверенная подписью руководителя и печатью организации (приналичии), - в случае участия в конкурсе организации;

копияпаспорта индивидуального предпринимателя или иного документа, установленногофедеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договоромРоссийской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личностьиностранного гражданина (лица без гражданства) - индивидуальногопредпринимателя, заверенная подписью индивидуального предпринимателя и печатью(при наличии), - в случае участия в конкурсе индивидуального предпринимателя;

нотариальнозаверенный перевод с иностранного языка выписки из реестра иностранныхюридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей соответствующей страныпроисхождения или иное равное по юридической силе доказательство юридическогостатуса - в случае участия в конкурсе иностранной организации (индивидуальногопредпринимателя);

сведения опостановке на учет в налоговых органах на территории Ленинградской области;

справканалогового органа о размере налогов и сборов в областной бюджет Ленинградскойобласти и местные бюджеты, уплаченных соискателем премии в истекшем финансовомгоду, и об отсутствии просроченной задолженности по платежам в бюджеты всехуровней бюджетной системы Российской Федерации, государственные внебюджетныефонды;

сведения очисленности и заработной плате работников за последний отчетный период (не нижеразмера, установленного региональным соглашением о минимальной заработной платев Ленинградской области), а также об отсутствии задолженности перед работникамипо заработной плате.

По желаниюорганизации (индивидуального предпринимателя) могут быть представлены иныедокументы и материалы, в том числе копии документов контролирующих органов опроверках; отзывы организаций-партнеров; документы, подтверждающие участие вранее проводимых конкурсах и (или) иных аналогичных мероприятиях.

3.3.Конкурсные материалы после подведения итогов конкурса возвращаются по запросуорганизации (индивидуального предпринимателя), представившей материалы наконкурс. Не востребованные в течение трех месяцев со дня объявления победителейконкурса конкурсные материалы подлежат уничтожению.

3.4.Конкурсные материалы могут быть представлены лично, через представителя,почтовым отправлением, курьерской доставкой. Датой представления конкурсныхматериалов считается дата их поступления организатору конкурса.

3.5.Основаниями для отказа в приеме заявки и конкурсных материалов являются:

представлениеконкурсных материалов с нарушением срока, определенного пунктом 2.3 настоящегоПоложения для сбора конкурсных материалов;

представлениенеполного комплекта документов, определенных пунктом 3.2 настоящего Положения.

 

4. Порядок рассмотрения конкурсных материалов

 

4.1.Представленные конкурсные материалы рассматриваются организатором конкурса всрок, определенный пунктом 2.3 настоящего Положения для рассмотрения конкурсныхматериалов.

4.2. Порезультатам рассмотрения конкурсных материалов организатор конкурсаподготавливает заключение по каждому соискателю премии в каждой из номинаций ипредставляет заключения в конкурсную комиссию.

4.3.Конкурсная комиссия в срок, определенный пунктом 2.4 настоящего Положения дляподведения итогов конкурса и определения победителей конкурса, путем открытогоголосования принимает решение о победителе конкурса в каждой из номинаций.

4.4.Победителем конкурса в каждой из номинаций признается соискатель премии,осуществивший в истекшем финансовом году уплату налогов и сборов в областнойбюджет Ленинградской области, местные бюджеты в их совокупности в наибольшемразмере.

 

5. Объявление результатов конкурса и награждениепобедителей

 

5.1.Секретарь конкурсной комиссии на основании решения конкурсной комиссии в срок,не превышающий 10 дней, подготавливает проект распоряжения ГубернатораЛенинградской области о присуждении премии победителям конкурса в каждой изноминаций для представления проекта Губернатору Ленинградской области наподписание.

5.2.Объявление результатов конкурса и награждение победителей конкурсаосуществляется Губернатором Ленинградской области в День образования Ленинградскойобласти в торжественной обстановке с участием победителей и участниковконкурса, членов конкурсной комиссии, а также представителей средств массовойинформации.

5.3.Победителям конкурса в каждой номинации вручается копия скульптурной композиции"Основателям российской государственности великим князьям Рюрику иОлегу".

5.4.Участникам конкурса, занявшим второе и третье места в каждой из номинаций,вручаются памятные грамоты Губернатора Ленинградской области.

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 26 декабря 2015 года№ 88-пг

Приложение 2

 

 

Положение о порядке присуждения гражданам премии

Губернатора Ленинградской области за беззаветное служениеразвитию

Ленинградской области

 

1. Общие положения

 

1.1.Настоящее Положение определяет порядок присуждения гражданам премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области(далее - премия).

1.2.Присуждение премии направлено на выявление и поддержку граждан, внесшихнаибольший вклад в укрепление народного единства на территории Ленинградскойобласти, активную подвижническую деятельность, направленную на социальное идуховное развитие как Ленинградской области, так и отдельных муниципальныхобразований, проявленную в одной из таких сфер, как охрана здоровья, жизни иправ граждан, культура, воспитание и просвещение, пользующихся благодаря своемумноголетнему добросовестному труду, творческому отношению к делу и высокимнравственным качествам всеобщим уважением и авторитетом у жителей Ленинградскойобласти.

1.3. Премияприсуждается ежегодно победителям конкурса на соискание премии ГубернатораЛенинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области(далее - конкурс).

1.4.Соискателями премии могут быть граждане Российской Федерации, иностранныеграждане, а также лица без гражданства, не имеющие неснятой или непогашеннойсудимости, отвечающие требованиям, определенным пунктом 1.2 настоящегоПоложения.

 

2. Организация подготовки и проведения конкурса

 

2.1.Организация подготовки и проведения конкурса возлагается на комитет общего ипрофессионального образования Ленинградской области, Комитет по здравоохранениюЛенинградской области, комитет по культуре Ленинградской области, комитет посоциальной защите населения Ленинградской области, комитет по местномусамоуправлению, межнациональным и межконфессиональным отношениям Ленинградскойобласти (далее - организаторы конкурса).

2.2. Конкурспроводится ежегодно в один тур.

2.3.Организаторы конкурса:

осуществляетне позднее 10 рабочих дней до начала сбора конкурсных материалов опубликование(размещение) информации о проведении конкурса в официальных печатныхпериодических изданиях Ленинградской области, на официальном интернет-порталеАдминистрации Ленинградской области в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" (www.lenobl.ru), По решениюорганизаторов конкурса информация о проведении конкурса также может бытьопубликована (размещена) в указанный срок в иных средствах массовой информациии на сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

проводят сборконкурсных материалов с 1 мая по 15 июня;

рассматриваютконкурсные материалы с 15 по 30 июня.

2.4.Подведение итогов конкурса и определение победителей конкурса осуществляетсяконкурсной комиссией на соискание премии Губернатора Ленинградской области забеззаветное служение развитию Ленинградской области (далее - конкурснаякомиссия) с 1 по 31 июля.

2.5.Объявление результатов конкурса и награждение победителей конкурса проводится вДень образования Ленинградской области.

2.6. Расходы,связанные с организацией и проведением конкурса, осуществляются за счет средствобластного бюджета Ленинградской области.

 

3. Условия и порядок проведения конкурса

 

3.1. Дляучастия в конкурсе органы местного самоуправления, руководители или коллективыорганизаций, общественных объединений независимо от их организационно-правовыхформ и форм собственности в срок, определенный пунктом 2.3 настоящего Положениядля сбора конкурсных материалов, представляют организатору конкурса (всоответствии со сферой деятельности организатора конкурса) заявку о выдвижениисоискателя (соискателей) премии (далее - заявка), составленную в произвольнойформе.

3.2. Заявкадолжна содержать следующие сведения:

фамилия, имя,отчество, дата рождения, место работы или вид деятельности, занимаемаядолжность, домашний адрес и номер телефона;

сведения озаслугах и вкладе соискателя премии (при наличии соответствующих документовподтверждаются документально) в укрепление народного единства на территорииЛенинградской области, активную подвижническую деятельность, направленную насоциальное и духовное развитие как Ленинградской области в целом, так иотдельных муниципальных образований, проявленную в одной из таких сфер, какохрана здоровья, жизни и прав граждан, культура, воспитание и просвещение,пользующегося благодаря своему многолетнему добросовестному труду, творческомуотношению к делу и высоким нравственным качествам всеобщим уважением иавторитетом у жителей Ленинградской области.

3.3.Конкурсные материалы после подведения итогов конкурса возвращаются по запросуорганов и организаций, указанных в пункте 3.1 настоящего Положения. Невостребованные в течение трех месяцев со дня объявления победителей конкурсаконкурсные материалы подлежат уничтожению.

3.4.Конкурсные материалы могут быть представлены лично, через представителя,почтовым отправлением, курьерской доставкой. Датой представления конкурсныхматериалов считается дата их поступления организатору конкурса (в соответствиисо сферой деятельности организатора конкурса).

3.5.Основаниями отказа в приеме заявки и конкурсных материалов являются:

представлениеконкурсных материалов с нарушением срока, определенного пунктом 2.3 настоящегоПоложения для сбора конкурсных материалов;

несоответствиетребованиям, определенным пунктом 3.2 настоящего Положения.

 

4. Порядок рассмотрения конкурсных материалов

 

4.1.Представленные конкурсные материалы рассматриваются организаторами конкурса всрок, определенный пунктом 2.3 настоящего Положения для рассмотрения конкурсныхматериалов.

4.2.Организаторы конкурса по результатам рассмотрения конкурсных материаловподготавливают заключение по каждому соискателю премии и представляютзаключения в конкурсную комиссию.

4.3.Конкурсная комиссия в срок, определенный пунктом 2.4 настоящего Положения дляподведения итогов конкурса и определения победителей конкурса, путем открытогоголосования принимает решение о победителе конкурса.

 

4.4.Победителем конкурса признается соискатель премии, внесший наибольший вклад вукрепление народного единства на территории Ленинградской области, активнуюподвижническую деятельность, направленную на социальное и духовное развитие какЛенинградской области, так и отдельных муниципальных образований, проявленную водной из таких сфер, как охрана здоровья, жизни и прав граждан, культура,воспитание и просвещение, пользующийся благодаря своему многолетнемудобросовестному труду, творческому отношению к делу и высоким нравственнымкачествам всеобщим уважением и авторитетом у жителей Ленинградской области.

 

5. Объявление результатов конкурса и награждениепобедителей

 

5.1.Секретарь конкурсной комиссии на основании решения конкурсной комиссии в срок,не превышающий 10 дней, подготавливает проект распоряжения ГубернатораЛенинградской области о присуждении премии победителю конкурса дляпредставления проекта Губернатору Ленинградской области на подписание.

5.2.Объявление результатов конкурса и награждение победителя конкурсаосуществляется Губернатором Ленинградской области в День образованияЛенинградской области в торжественной обстановке с участием победителя иучастников конкурса, членов конкурсной комиссии, а также представителей средствмассовой информации.

5.3.Победителю конкурса вручается копия скульптурной композиции "Основателямроссийской государственности великим князьям Рюрику и Олегу".

5.4.Участникам конкурса, занявшим второе и третье места, вручаются памятные грамотыГубернатора Ленинградской области.

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 26 декабря 2015 года№ 88-пг

Приложение 3

 

 

 Положение о конкурсной комиссии на соискание

премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное

служение развитию Ленинградской области

 

1. Конкурснаякомиссия на соискание премии Губернатора Ленинградской области за беззаветноеслужение развитию Ленинградской области (далее - комиссия) образована в целяхподведения итогов конкурса и определения победителей конкурса.

2. Комиссия всвоей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации,законодательством Ленинградской области, а также настоящим Положением.

3. Комиссияформируется в составе председателя комиссии, членов комиссии и секретарякомиссии.

4.Председатель комиссии осуществляет общее руководство деятельностью комиссии.

5. Секретарькомиссии:

организуетработу комиссии;

осуществляетподготовку материалов к заседаниям комиссии;

не позднеечем за три дня до объявленной даты проведения заседания комиссии в письменномвиде или по факсу сообщает членам комиссии и заинтересованным лицам о месте,времени и повестке дня заседания комиссии, а также направляет им копиидокументов, подлежащих рассмотрению на заседании;

оформляетпротоколы заседаний комиссии и иные документы, представляет их на подписаниепредседателю комиссии;

по просьбечлена комиссии представляет копию протокола заседания комиссии;

на основаниирешения комиссии о победителе конкурса в срок, не превышающий 10 дней,подготавливает проект распоряжения Губернатора Ленинградской области оприсуждении премии победителям конкурса для представления проекта ГубернаторуЛенинградской области на подпись;

ведетпереписку от имени комиссии;

осуществляетучет и хранение материалов комиссии, входящих и исходящих документов.

6. Решениякомиссии принимаются путем открытого голосования простым большинством голосовсостава членов комиссии.

Заседаниекомиссии правомочно, если на нем присутствует не менее двух третей составакомиссии.

Членыкомиссии осуществляют деятельность на безвозмездной основе.

7. Решениякомиссии оформляются протоколом, который подписывается председателем комиссии исекретарем комиссии.

В протоколезаседания комиссии в обязательном порядке указываются повестка дня заседаниякомиссии, присутствующие члены комиссии, участники конкурса, результатыголосования, фамилия, имя, отчество победителей конкурса (наименованиеорганизаций, индивидуальных предпринимателей).

8.Организационное и материально-техническое обеспечение деятельности комиссииосуществляет управление делами Правительства Ленинградской области.

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 26 декабря 2015 года№ 88-пг

Приложение 4

 

 

Состав конкурсной комиссии на соискание премииГубернатора Ленинградской области

за беззаветное служение развитию Ленинградской области

 

Председатель конкурсной комиссии

Дрозденко

Александр Юрьевич

-

Губернатор Ленинградской области

Члены конкурсной комиссии:

Лебединский

Михаил Евгеньевич

-

вице-губернатор Ленинградской области - руководитель аппарата Губернатора и Правительства Ленинградской области

 

Марков

Роман Иванович

-

первый заместитель Председателя Правительства Ленинградской области - председатель комитета финансов

 

Емельянов

Николай Петрович

 

-

заместитель Председателя Правительства Ленинградской области по социальным вопросам

 

Башмаков

Виктор Яковлевич

 

-

Почетный гражданин Ленинградской области (по согласованию)

Быстрова

Зинаида Николаевна

 

-

пенсионер (по согласованию)

Вылегжанин

Сергей Валентинович

-

председатель комитета по здравоохранению Ленинградской области

 

Кисельников

Максим Владимирович

-

первый заместитель председателя комитета экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области

 

Нерушай

Светлана Ивановна

-

председатель комитета по развитию малого, среднего бизнеса и потребительского рынка Ленинградской области

 

Нещадим

Людмила Николаевна

 

-

председатель комитета по социальной защите населения Ленинградской области

 

Рачков Николай Борисович

-

Почетный гражданин Ленинградской области (по согласованию)

 

Роман

Ласло Дюлович

-

главный врач государственного учреждения здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер", Почетный гражданин Ленинградской области (по согласованию)

 

Тарасов

Сергей Валентинович

-

председатель комитета общего и профессионального образования Ленинградской области

 

Трусов

Юрий Васильевич

-

председатель Общественной палаты Ленинградской области, Почетный гражданин Ленинградской области (по согласованию)

 

Чайковский

Евгений Валерьевич

-

председатель комитета по культуре Ленинградской области

 

Шелудько

Наталия Николаевна

-

председатель комитета по печати и связям с общественностью Ленинградской области

 

Секретарь комиссии

Скокова

Нина Анатольевна

-

ведущий специалист управления делами Правительства Ленинградской области

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 26 декабря 2015 года№ 88-пг

Приложение 6

 

ФОРМА СОГЛАСИЯ

 на обработку персональных данных

Я,

 

,

 

(фамилия, имя, отчество)

 

проживающий (проживающая) по адресу (указывается адрес регистрации и фактический адрес проживания, если адрес отличается от адреса регистрации):

 

 

,

документ, удостоверяющий личность:

 

серия

 

,

номер

 

, выдан

 

 

дата выдачи

 

,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие на обработку неавтоматическим способом моих персональных данных

 

 

по адресу:

 

в целях рассмотрения моей кандидатуры для соискания премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области.

Данное согласие дается на обработку персональных данных, представленных в соответствии с постановлением Губернатора Ленинградской области от 26 декабря 2015 года № 88-пг "О премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области" для принятия решения о награждении в торжественной обстановке в присутствии средств массовой информации.

Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также право обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), и передавать их уполномоченным органам.

Настоящее согласие на обработку персональных данных является бессрочным и может быть отозвано по моему письменному заявлению, поданному до рассмотрения конкурсных материалов организаторами конкурса.

При принятии решения об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных я уведомлен об исключении моей кандидатуры из списка соискателей премии Губернатора Ленинградской области за беззаветное служение развитию Ленинградской области.

 

 

 

(подпись субъекта персональных данных)

 

(фамилия, инициалы)

 

 

Дата выдачи согласия "___" _____________ 20___ года