Постановление Губернатора Ленинградской области от 07.04.2005 № 79-пг
О внесении изменений в постановление Губернатора Ленинградской области от 20 июня 2000 года N 265-пг "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 7 апреля 2005 года N 79-пг Утратилo силу - Постановление Губернатора Ленинградской области от 04.04.2011 г. N 27-пг О внесении изменений в постановление Губернатора Ленинградской области от 20 июня 2000 года N 265-пг "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области" В целях приведения нормативных правовых актов Ленинградскойобласти в соответствие с действующим федеральным законодательствомп о с т а н о в л я ю : 1. Утвердить и ввести в действие с 2005 года прилагаемыеизменения в Правила обязательного медицинского страхования граждан вЛенинградской области, утвержденные постановлением ГубернатораЛенинградской области от 20 июня 2000 года N 265-пг (с изменениями). 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить навице-губернатора Ленинградской области Пустотина Н.И. Губернатор Ленинградской области В.Сердюков УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Губернатора Ленинградской области от 7 апреля 2005 года N 79-пг (приложение) ИЗМЕНЕНИЯ в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области, утвержденные постановлением Губернатора Ленинградской области от 20 июня 2000 года N 265-пг 1. В разделе 1: 1) пункт 1.1 изложить в следующей редакции: "1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан вЛенинградской области (далее - Правила) разработаны в соответствии сКонституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом РоссийскойФедерации, Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакцииЗакона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1 сизменениями от 23 декабря 2003 года N 185-ФЗ), федеральными законамиот 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социальногострахования", от 5 августа 2000 года N 118-ФЗ "О введении в действиечасти второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесенииизменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации оналогах" (с изменениями), постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансированиивыполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи иконтроле за их реализацией", Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондомобязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 года N3856/30-3/и (с изменениями), другими нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и Ленинградской области, регулирующими отношенияв системе обязательного медицинского страхования граждан."; 2) пункт 1.2 дополнить абзацем третьим следующего содержания: "Изменения в Правила, внесенные постановлением ГубернатораЛенинградской области от 2 февраля 2005 года N 32-пг, устанавливают с2005 года новые условия и порядок осуществления обязательногомедицинского страхования в Ленинградской области при наступлениистрахового случая."; 3) пункт 1.3 дополнить абзацем вторым следующего содержания: "В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" отдельные категорииграждан имеют право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь попрограммам государственных гарантий оказания гражданам бесплатноймедицинской помощи, предусматривающих обеспечение необходимымилекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее -необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи всоответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемымфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработкугосударственной политики нормативного правового регулирования в сферездравоохранения и социального развития."; 4) абзацы второй - девятый пункта 1.3 считать соответственноабзацами третьим - десятым. 2. Раздел 2 дополнить пунктом 2.4 следующего содержания: "2.4. Фонд обеспечивает страхование при предоставлении отдельнымкатегориям граждан необходимых лекарственных средств.". 3. Абзац третий пункта 4.2 раздела 4 изложить в следующейредакции: "Фонд не имеет права отказать страховой медицинской организации взаключении договора при наличии у организации: заключенных договоров обязательного медицинского страхованияграждан, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,обеспечивающих реализацию Территориальной программы в полном объеме; заключенных договоров с медицинскими учреждениями и заключенныхдоговоров с фармацевтическими организациями, обеспечивающиминадлежащие полноту и качество предоставления необходимых лекарственныхсредств в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемымфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработкугосударственной политики нормативного правового регулирования в сферездравоохранения и социального развития.". 4. Раздел 4 дополнить пунктом 4.9 следующего содержания: "4.9. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан взаимоотношения между Фондом и страховоймедицинской организацией осуществляются в соответствии с договоромФонда со страховой медицинской организацией о финансировании польготному лекарственному обеспечению, на основании которого страховаямедицинская организация осуществляет страхование обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами по регулируемым ценам всоответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемымфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработкугосударственной политики нормативного правового регулирования в сферездравоохранения и социального развития. 4.9.1. Фонд в пределах выделенных средств финансирует страховуюмедицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг, в соответствии с информацией, содержащейся вфедеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальнуюпомощь (далее - федеральный регистр). 4.9.2. Полученные от Фонда средства на обеспечение необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан страховаямедицинская организация использует на оплату обеспечения необходимымилекарственными средствами, на формирование запасного резерва и наоплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимымилекарственными средствами в соответствии с установленными нормативами. В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средствнаправляются средства, формируемые страховой медицинской организациейдля возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными наэти цели. Сумма средств запасного резерва не должна превышать суммы средствна оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца. Средства запасного резерва используются только на оплатунеобходимых лекарственных средств. 4.9.3. В случае прекращения, в том числе досрочно, договора Фондасо страховой медицинской организацией медицинская организация втечение 10 дней возвращает Фонду средства, оставшиеся после выполнениямедицинской организацией в полном объеме обязательств передпоставщиком лекарственных средств. Возврат указанных средств не осуществляется в случаепролонгирования, возобновления либо заключения нового договора Фондасо страховой медицинской организацией. Средства остаются у страховоймедицинской организации в качестве авансирования последующих платежейна оплату лекарственных средств, полученных гражданами бесплатно ваптечных учреждениях.". 5. Пункт 5.12 раздела 5 дополнить абзацем первым следующегосодержания: "Страховая медицинская организация осуществляет контроль качествамедицинской помощи, предоставленной застрахованным по Территориальнойпрограмме, а также контроль качества обеспечения необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи.". 6. Абзацы первый - третий пункта 5.12 считать соответственноабзацами вторым - четвертым. 7. Раздел 5 дополнить пунктом 5.17 следующего содержания: "5.17. В целях организации контроля за расходованием средств наоплату необходимых лекарственных средств страховая медицинскаяорганизация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах,имеющих право на получение социальных услуг, содержащиеся вфедеральном регистре.".