Постановление Правительства Ленинградской области от 24.12.2013 № 491
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 24 декабря 2013 года N 491 О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) В целях обеспечения конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на бесплатное оказание медицинской помощи, совершенствованияорганизации медицинской помощи и лекарственного обеспечения,рационального и эффективного использования направляемых наздравоохранение средств, в соответствии с федеральными законами от 29ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлениямиПравительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255"О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечениюгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и от 18октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов" Правительство Ленинградской областипостановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и2016 годов. 2. Утвердить общий объем финансирования Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2014 год в сумме 17884,9 миллионарублей, в том числе:(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) субвенции из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Ленинградской области - 9922,9 миллионарублей; межбюджетные трансферты областного бюджета Ленинградской областибюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхованияЛенинградской области на финансирование дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, - 3637,2 миллионарублей; межбюджетные трансферты областного бюджета Ленинградской областибюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхованияЛенинградской области на финансовое обеспечение страховых случаев,видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинскогострахования - 158,6 миллиона рублей; средства областного бюджета Ленинградской области - 4166,2миллиона рублей.(В редакции Постановления Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) 3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области Емельянова Н.П. Губернатор Ленинградской области А.Дрозденко Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Ленинградской области от 24 декабря 2013 года N 491 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальнаяпрограмма) разработана в целях обеспечения конституционных правграждан на получение бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм иусловий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеванийи состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ееоплаты, предусматривает критерии доступности и качества медицинскойпомощи, предоставляемой гражданам на территории Ленинградской областибесплатно, а также порядок и условия предоставления медицинскойпомощи. Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказаниямедицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, а также сучетом особенностей половозрастного состава населения, уровня иструктуры заболеваемости населения Ленинградской области, основанныхна данных медицинской статистики, климатических и географическихособенностей региона и транспортной доступности медицинскихорганизаций, сбалансированности объема медицинской помощи и еефинансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения впорядке, установленном законодательством Российской Федерации обобязательном медицинском страховании. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотровврачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей,оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, призыве навоенные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. Территориальная программа, включая Территориальную программуобязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), вчасти определения порядка и условий оказания медицинской помощисодержит: Условия организации отдельных видов и профилей медицинской помощив Ленинградской области (приложение 1); Условия реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)(приложение 2); Порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Ленинградской области (приложение 3); Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи (приложение 4); Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановыйпериод 2015 и 2016 годов (приложение 5); Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинскогострахования (приложение 6); Условия пребывания в медицинских организациях при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя вмедицинской организации в стационарных условиях с ребенком, недостигшим возраста четырех лет, а с ребенком в возрасте четырех лет истарше - при наличии медицинских показаний (приложение 7); Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 8); Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований- при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9); Условия и сроки диспансеризации отдельных категорий населения(приложение 10); Целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вЛенинградской области (приложение 11); Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,в том числе сроки ожидания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований, и консультацийврачей-специалистов (приложение 12); Стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградскойобласти на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (без учетасредств федерального бюджета) (приложение 13); Перечень групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно засчет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 14). II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Понятие "медицинская организация" используется в Территориальнойпрограмме в значении, определенном в Федеральных законах от 21 ноября2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации". Понятия "здоровье" и "заболевание" (то же - "болезнь")используются для целей Территориальной программы в значениях,определенных в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданамв целях приближения к их месту жительства, месту работы или обученияосуществляется по территориально-участковому принципу,предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения поместу жительства, месту работы или учебы в определенных организациях,в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации". Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой инеотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейнымиврачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов исложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включает в себя применениеновых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационныхтехнологий и методов генной инженерии, разработанных на основедостижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. (Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи. До 1 января 2015 года применяется перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Министерствомздравоохранения Российской Федерации.(В редакции ПостановленияПравительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарныхусловиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях идругих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьмедицинскими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, вкоторых отсутствует возможность оказания необходимой медицинскойпомощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятийпо оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от болии облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшениякачества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной инеотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой наопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,угрозу его жизни и здоровью. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызовемедицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинскоенаблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточноемедицинское наблюдение и лечение). При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственныхсредств", а также лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Мероприятия по реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных медицинских организациях или ихсоответствующих структурных подразделениях, включая центрывосстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, атакже санатории, в том числе детские и для детей с родителями. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинскойорганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации.III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующихзаболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные заболевания; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям. Отдельным категориям граждан: предоставляется обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствиис разделом IV Территориальной программы и приложением 14 кТерриториальной программе); проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотрыв соответствии с порядками, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население ввозрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме,пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, и другие категории. IV. Финансовое обеспечение Территориальной программы Источниками финансового обеспечения Территориальной программыявляются средства федерального бюджета, областного бюджетаЛенинградской области, средства обязательного медицинскогострахования. За счет средств обязательного медицинского страхования поПрограмме ОМС Ленинградской области в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включенная до 1 января 2015 года в перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется засчет средств обязательного медицинского страхования при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройств и расстройств поведения;(В редакции ПостановленияПравительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) осуществляется финансовое обеспечение мероприятий подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельныхкатегорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, атакже по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственноеобеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации,за исключением вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхдо 1 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета;(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) осуществляется финансовое обеспечение исследования клещей наинфицированность вирусом клещевого энцефалита. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программойобязательного медицинского страхования устанавливается исходя изстандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи,установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации. По Программе ОМС по видам и условиям оказания медицинской помощив дополнение к базовой программе обязательного медицинскогострахования (далее - сверх базовой программы ОМС) застрахованным лицамоказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощьпри новообразованиях и при ожоговых поражениях, по профилямтравматология, эндокринология и абдоминальная хирургия (в 2014 году). Кроме того устанавливается: дополнительное финансовое обеспечение расходов, включаемых вструктуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; абзац. (Исключен - Постановление Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи,первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой федеральным государственным бюджетным учреждениемздравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 38 Федеральногомедико-биологического агентства" населению города Сосновый Бор иработникам организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовойпрограмме обязательного медицинского страхования); высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частьюспециализированной медицинской помощи, включенной в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхдо 1 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета, в том числе путем предоставления субсидийбюджету Ленинградской области;(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) предоставления в установленном порядке бюджету Ленинградскойобласти субвенций на обеспечение лекарственными препаратами,предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей поперечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезньюГоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органови (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемомуПравительством Российской Федерации; предоставления в установленном порядке бюджету Ленинградскойобласти субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в частиобеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона "О государственной социальной помощи". За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджетаЛенинградской области осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощив части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, атакже расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС; скорой специализированной медицинской помощи, оказываемойгосударственными бюджетными учреждениями здравоохранения Ленинградскойобласти - Ленинградская областная клиническая больница и "Детскаяклиническая больница"; первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целяхраннего (своевременного) выявления немедицинского потреблениянаркотических и психотропных веществ), специализированной медицинскойпомощи по профилю "терапия" (медико-социальная поддержка лиц,находящихся в алкогольном и (или) наркотическом опьянении, утратившихспособность самостоятельно передвигаться и ориентироваться вокружающей обстановке), а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вПрограмме ОМС; скорой, первичной медико-санитарной помощи и специализированноймедицинской помощи, оказываемой в экстренной форме при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам; медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в соответствии сСоглашением между Правительством Российской Федерации и ПравительствомРеспублики Беларусь от 24 января 2006 года "О порядке оказаниямедицинской помощи гражданам Российской Федерации в учрежденияхздравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь вучреждениях здравоохранения Российской Федерации"; паллиативной медицинской помощи; высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойгосударственными учреждениями здравоохранения Ленинградской области,перечень и государственное задание которым в установленном порядкеутверждается Комитетом по здравоохранению Ленинградской области, и вмедицинских организациях других субъектов Российской Федерации всоответствии с заключенными с Комитетом по здравоохранениюЛенинградской области государственными контрактами, включенной вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых до 1 января 2015 года осуществляется за счетсредств областного бюджета Ленинградской области.(В редакцииПостановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджетаЛенинградской области осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядкена территории Российской Федерации лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящихк сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета Ленинградской области и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить),взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшегообразования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджетаЛенинградской области в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь и предоставляются иные государственные услуги в государственныхучреждениях здравоохранения Ленинградской области, подведомственныхКомитету по здравоохранению Ленинградской области, в центре попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, центрепрофессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,патолого-анатомических бюро, медицинском информационно-аналитическомцентре, центре крови, домах ребенка, включая специализированные, ипрочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также в медицинских организациях других субъектовРоссийской Федерации в соответствии с заключенными с Комитетом поздравоохранению Ленинградской области государственными контрактами (втом числе долечивание больных из числа работающих гражданнепосредственно после оказания им стационарной помощи).(В редакцииПостановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) V. Нормативы объема медицинской помощи (Наименование в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом поТерриториальной программе рассчитаны в единицах объема на 1 жителя вгод, по базовой программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальнойпрограммой, и составляют:(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год - 0,327 вызова на 1 жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,304 вызова на 1 застрахованное лицо (0,318 вызова на 1застрахованное лицо без учета численности застрахованных лиц,обслуживаемых федеральным государственным бюджетным учреждениемздравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 38 Федеральногомедико-биологического агентства" (63377 человек), на 2015 год - 0,309вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,301 вызова на 1застрахованное лицо, на 2016 год - 0,305 вызова на 1 жителя, в рамкахбазовой программы ОМС - 0,297 вызова на 1 застрахованное лицо;(Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала), на 2014 год - 2,526 посещения на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,587 посещения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -2,617 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо; (Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой всвязи с заболеваниями, на 2014 год - 2,017 обращения (законченногослучая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,044 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -2,074 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1застрахованное лицо;(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованноелицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;(В редакцииПостановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год- 0,552 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1застрахованное лицо, на 2015 год - 0,592 пациенто-дня на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,613пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованноелицо;(В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год -0,190 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Программы ОМС -0,177 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,176случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе 0,004случая госпитализации на 1 застрахованное лицо на высокотехнологичнуюмедицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС, для медицинскойреабилитации - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,на 2015 год - 0,185 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахбазовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе 0,005 случая госпитализации на 1застрахованное лицо на высокотехнологичную медицинскую помощь в рамкахбазовой программы ОМС, для медицинской реабилитации - 0,033 койко-дняна 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,185 случая госпитализации на1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, в том числе 0,005 случая госпитализации на 1застрахованное лицо на высокотехнологичную медицинскую помощь в рамкахбазовой программы ОМС, для медицинской реабилитации - 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на2014 год - 0,093 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,093 койко-дняна 1 жителя, на 2016 год - 0,095 койко-дня на 1 жителя.(В редакцииПостановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) Объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной формепри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, включены в нормативыобъема скорой, амбулаторной и стационарной медицинской помощи иобеспечиваются за счет бюджетных ассигнований областного бюджетаЛенинградской области.(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, и структура тарифов на оплату медицинской помощи (Наименование в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощидля целей формирования Территориальной программы на 2014 годсоставляют:(В редакции Постановления Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета Ленинградской области - 3749 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 2214,7 рубля; на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -392,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -414,1 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -1487 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования -1213,1 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования - 530,1 рубля; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета - 559,4 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 1302,3 рубля; на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательногомедицинского страхования - 113109,0 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 63185,5рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования побазовой программе ОМС - 25243,5 рубля, в том числе оказывающихвысокотехнологичную медицинскую помощь - 124987,9 рубля, и оказывающихспециализированную высокотехнологичную медицинскую помощь сверхбазовой программы ОМС - 158433,7 рубля;(В редакции ПостановленияПравительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскуюпомощь в стационарных условиях, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1682,4 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета - 1654,3 рубля. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощина 2015 и 2016 годы составляют:(Дополнен - Постановление ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета Ленинградской области - 7623,8 рубляна 2015 год, 8664,8 рубля на 2016 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 2436,2 рубля на 2015 год, 2533,6 рубля на2016 год;(Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской областиот 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -559,2 рубля на 2015 год, 610,3 рубля на 2016 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 446,7 рубля на 2015 год,451,6 рубля на 2016 год;(Дополнен - Постановление ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -1652,7 рубля на 2015 год, 1920,2 рубля на 2016 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 1302,1 рубля на 2015 год,1354,7 рубля на 2016 год;(Дополнен - Постановление ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования - 534,6 рубля на 2015 год, 545,7 рубля на 2016 год;(Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета - 610,5 рубля на 2015 год, 677,7 рубля на2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования -1359 рублей на 2015 год, 1407,9 рубля на 2016 год;(Дополнен -Постановление Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательногомедицинского страхования - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на2016 год;(Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской областиот 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 75974,6рубля на 2015 год, 84063,6 рубля на 2016 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 26265,7 рубля, в том числе наоказание высокотехнологичной медицинской помощи - 131099,7 рубля на2015 год, 26653,1 рубля, в том числе на оказание высокотехнологичноймедицинской помощи - 135819,3 рубля на 2016 год;(Дополнен -Постановление Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация" и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования -1930,1 рубля на 2015 год, 2007,5 рубля на 2016 год;(Дополнен -Постановление Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета - 2137 рублей на 2015 год, 2228,9 рубля на2016 год;(Дополнен - Постановление Правительства Ленинградской областиот 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) Подушевые нормативы финансирования установлены исходя изнормативов, предусмотренных разделом V Территориальной программы инастоящим разделом.(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеТерриториальной программой в 2014 году (без учета расходовфедерального бюджета), составляют 11996,9 рубля, в том числе: (Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование Программы ОМС - 9625,9 рубля, из них за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования - 6962,5рубля, за счет межбюджетных трансфертов областного бюджетаЛенинградской области на финансирование дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, - 2552,1 рубля, атакже страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи вдополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования - 111,3 рубля; за счет средств областного бюджета - 2371,0 рубля.(В редакцииПостановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) Подушевые нормативы финансирования в 2015 году составляют 13264,4рубля, в 2016 году - 13835,7 рубля, в том числе за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование Программы ОМСв 2015 году - 10721,0 рубля, в 2016 году - 11062,7 рубля, за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в2015 году - 8481,5 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля; (Дополнен -Постановление Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года) за счет средств областного бюджета в 2015 году - 2543,4 рубля, в2016 году - 2773,0 рубля;(Дополнен - Постановление ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются тарифным соглашением между Комитетом поздравоохранению Ленинградской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Ленинградской области,представителями страховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствиисо статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации", профессиональных союзов медицинскихработников, включенными в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования,образованной постановлением Правительства Ленинградской области от 10февраля 2012 года N 41. Тарифы на оплату медицинской помощи по Программе ОМС формируютсяв соответствии с принятыми в территориальной программе обязательногомедицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачамобщей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным, заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организацийи подразделений скорой медицинской помощи за оказанную медицинскуюпомощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках Программы ОМС, в соответствии с Федеральным законом "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в рамкахбазовой и сверх базовой программы ОМС включает в себя расходы назаработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в другихучреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплатууслуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользованиеимуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы наприобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.(Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) Дополнительное финансовое обеспечение расходов по Программе ОМСза счет средств областного бюджета Ленинградской области, включаемых вструктуру тарифа на оплату медицинской помощи, представлено в таблице. (млн. рублей)--------------------------------------------------------------------------------------------------------| Медицинская | В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном || помощь по | медицинском страховании в Российской Федерации" || условиям |------------------------------------------------------------------------------------|| предоставления | Расходы на | Расходы на оплату | Расходы на | Расходы на прочие | Итого || | заработную | работ и услуг по | коммунальные | выплаты, оплату услуг | || | плату и | содержанию | услуги | связи, транспортных | || | начисления | имущества (в части | | услуг, расходов на | || | на оплату | расходов на | | арендную плату за | || | труда | текущий ремонт), | | пользование | || | | на приобретение | | имуществом, оплату | || | | основных средств | | программного | || | | (оборудования, | | обеспечения и прочих | || | | производственного | | услуг (в том числе | || | | и хозяйственного | | проектно-сметная | || | | инвентаря) | | документация), | || | | стоимостью до ста | | социального | || | | тысяч рублей за | | обеспечения | || | | единицу | | работников | || | | | | медицинских | || | | | | организаций, прочие | || | | | | расходы | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Амбулаторно- | 923,5305 | 35,1103 | 107,2279 | 91,0087 | 1156,8774 || поликлиническая | | | | | || помощь | | | | | ||-----------------+------------+--------------------+--------------+-----------------------+-----------|| Стационарная | 1167,8801 | 46,9004 | 135,5919 | 112,5798 | 1462,9522 || помощь | | | | | ||-----------------+------------+--------------------+--------------+-----------------------+-----------|| В дневных | | 6,4495 | 26,8002 | 25,0724 | 58,3221 || стационарах | | | | | ||-----------------+------------+--------------------+--------------+-----------------------+-----------|| Всего | 2091,4106 | 88,4602 | 269,6200 | 228,6609 | 2678,1517 ||-----------------+------------+--------------------+--------------+-----------------------+-----------|| Структура | 78% | 3% | 10% | 9% | 100% |-------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) При реализации Программы ОМС в рамках реализации базовойпрограммы обязательного медицинского страхования применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи- за медицинскую услугу; за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) при оплате медицинскойпомощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Ленинградскойобласти; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний), в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи, а также в транспортном средствепри медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой помощи; при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний), в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу. При реализации Программы ОМС по видам и заболеваниям сверхбазовой программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи: при оплате специализированной высокотехнологичной медицинскойпомощи при новообразованиях и при ожоговых поражениях, по профилямтравматология, эндокринология и абдоминальная хирургия (в 2014 году),оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний). VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи Критериями доступности и качества медицинской помощи являютсяследующие целевые показатели: удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числегородского, сельского населения (процентов от числа опрошенных); смертность населения, в том числе городского, сельского населения(число умерших на 1000 человек населения); смертность населения от болезней системы кровообращения, в томчисле городского, сельского населения (число умерших от болезнейсистемы кровообращения на 100 тыс. человек населения); смертность населения от новообразований, в том числе отзлокачественных, в том числе городского, сельского населения (числоумерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на100 тыс. человек населения); смертность населения от туберкулеза, в том числе городского,сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения); смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших втрудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения); смертность населения трудоспособного возраста от болезней системыкровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения втрудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения); материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми); младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), в том числев городской и сельской местности; смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человекнаселения соответствующего возраста); смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человекнаселения соответствующего возраста); доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, вобщем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящихна учете; обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения,включая городское и сельское население), в том числе оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях; обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в томчисле оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарныхусловиях; средняя длительность лечения в медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем поЛенинградской области); эффективность деятельности медицинских организаций, в том числерасположенных в городской и сельской местности (на основе оценкивыполнения функции врачебной должности, показателей рационального ицелевого использования коечного фонда); доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в общих расходах на территориальную программу; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в неотложной форме в общих расходах на территориальнуюпрограмму; доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общихрасходах на территориальную программу; удельный вес числа пациентов со злокачественныминовообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем количествепациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями; полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, втом числе, проживающих в городской и сельской местности; удельный вес числа пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинскихорганизациях, в общем количестве пациентов, которым была оказанамедицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы ОМС; число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказанаскорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения; доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов,находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, вобщем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихпунктов; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доездадо пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количествевызовов; удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедшихдиспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше,подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской исельской местности; удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, вобщем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда; удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда; удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общем количествепациентов с острым инфарктом миокарда; количество проведенных выездной бригадой скорой медицинскойпомощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острымицереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощьвыездными бригадами скорой медицинской помощи; удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые шесть часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями; удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом,которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часовгоспитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическиминсультом; количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказаниимедицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальнойпрограммы. Приложение 1 к Территориальной программе... Условия организации отдельных видов и профилей медицинской помощи в Ленинградской области (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) 1. Общие положения 1.1. Условия оказания медицинской помощи устанавливаютобязательные требования к медицинским организациям, участвующим вреализации Территориальной программы. 1.2. Объем диагностических и лечебных, профилактических,санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий пациентуопределяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями сучетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартовмедицинской помощи. Лечащий врач организует своевременное квалифицированноеобследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянииего здоровья, по требованию пациента или его законного представителяприглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимостисозывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" (в редакции от 27 сентября2013 года). Рекомендации консультантов реализуются только посогласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказанияэкстренной медицинской помощи. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии стребованиями нормативных правовых актов. 1.3. При оказании гражданину медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы гражданин имеет право на выбор медицинскойорганизации и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеетправо выбирать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Ввыбранной медицинской организации гражданин может осуществлять выборне чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощиосуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, в том числе организацию, выбранную им для полученияпервичной медико-санитарной помощи, с учетом порядков оказаниямедицинской помощи. Медицинские организации своим приказом определяют регламентвыдачи талонов на прием к врачу специалисту, в котором определяетсяструктура приема (количество талонов на прием к врачу специалисту ипорядок их выдачи по направлению пациента на прием участковым врачом(фельдшером), для повторного приема, для приема по поводудинамического наблюдения и при самостоятельном обращении граждан).Структура приема определяется с учетом особенностей работы медицинскойорганизации (структурного подразделения) по реализации порядковоказания медицинской помощи по соответствующей специальности последующим видам приема: по направлению участкового специалиста (талон на прием к узкомуспециалисту выдается участковым врачом (фельдшером); повторный прием (талон на прием выдается узким специалистом); динамическое наблюдение (талон на прием выдается регистратурой); самостоятельное обращение гражданина (талон на прием выдаетсярегистратурой); иные виды обращений (порядок выдачи регламентируется приказоммедицинской организации). Для получения специализированной медицинской помощи в плановойформе выбор медицинской организации осуществляется по направлениюлечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программыпринимают участие несколько медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан информировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Территориальной программой. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказываетсягражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ееоказания. Выбор медицинской организации для доставки пациента приосуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжестисостояния пациента, минимальной транспортной доступности до местарасположения медицинской организации и профиля медицинскойорганизации, куда будет доставляться пациент. При транспортировке встационар бригадой скорой помощи выбор пациентом медицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь в экстренной форме встационарных условиях, не влечет за собой обязанности для бригадыскорой помощи по доставке пациента в выбранную им организацию. 1.4. Медицинские организации, участвующие в реализацииТерриториальной программы, должны предусматривать достаточноекадровое, материально-техническое и лекарственное обеспечение,применение современных методов обследования и лечения на основаниистандартов оказания медицинской помощи, утвержденных в установленномпорядке. 1.5. В медицинских организациях всех форм собственности,участвующих в реализации Территориальной программы, в наглядной идоступной форме в удобном для ознакомления месте помещаетсяинформация, предусмотренная нормативными правовыми актами в сферездравоохранения, в которой указываются: данные о медицинской организации, об осуществляемой еюмедицинской деятельности, о врачах, об уровне их образования иквалификации; часы работы медицинской организации, его служб и специалистов; перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно; перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядококазания; правила пребывания пациента в медицинском учреждении; местонахождение и номера телефонов страховой медицинскойорганизации и служб по защите прав застрахованных граждан (сведенияпредоставляются страховыми медицинскими организациями); местонахождение и номера телефонов вышестоящего органа управленияздравоохранением; сведения о профилактике заболеваний, своевременном выявлении ихна ранних стадиях и факторах риска, а также о работе кабинетовдоврачебного приема и школ артериальной гипертензии и сахарногодиабета, порядке и сроках проведения диспансеризации ипрофилактических осмотров; правила внеочередного оказания бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан. Медицинская организация, работающая в сфере обязательногомедицинского страхования, обязана размещать на своем официальном сайтев сети "Интернет" информацию о медицинской организации, обосуществляемой ею медицинской деятельности, видах оказываемоймедицинской помощи, о режиме работы, о врачах, об уровне ихобразования и квалификации. 2. Условия оказания первичной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) В соответствии c постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 годи на плановый период 2015 и 2016 годов" первичная медико-санитарнаяпомощь, оказываемая в амбулаторных условиях, включает: медицинскую помощь, оказываемую с профилактической целью,единицей объема которой является одно посещение; медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме, единицейобъема которой является одно посещение; медицинскую помощь, оказываемую в связи с заболеваниями, единицейобъема которой является одно обращение. Одно обращение определяетсякак законченный случай. Типы результатов обращений определены приказом Федерального фондаобязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 года N 79"Об утверждении Общих принципов построения и функционированияинформационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфереобязательного медицинского страхования" и приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22ноября 2004 года N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарнойпомощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению устанавливается в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения оборганизации оказания первичной медико-санитарной помощи взросломунаселению". В соответствии с нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Ленинградской области в рамках первичной медико-санитарнойпомощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные насохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни,предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, ихраннее выявление, выявление причин и условий их возникновения иразвития, а также направленные на устранение вредного влияния наздоровье человека факторов среды его обитания. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях спрофилактической целью включает: а) посещение центров здоровья; б) посещение в связи с диспансеризацией определенных группвзрослого населения; в) посещение в связи с диспансеризацией детей; г) посещение в связи с диспансерным наблюдением; д) посещение в связи с профилактическими медицинскими осмотрами всоответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации; е) посещение к медицинским работникам, имеющим среднеемедицинское образование, ведущим самостоятельный прием; ж) посещение с иными целями (разовые посещения по поводузаболевания, связанные с диагностическим обследованием, направлениемна консультацию, госпитализацию, в дневной стационар, получениемсправки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов). Для оказания медицинской помощи при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее- неотложные состояния), организуется первичная медико-санитарнаяпомощь в неотложной форме. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной формеосуществляется в Ленинградской области отделениями (кабинетами)неотложной помощи амбулаторно-поликлинических учреждений или ихподразделениями, приемными отделениями стационаров медицинскихорганизаций, станциями скорой медицинской помощи либо медицинскимиработниками других подразделений медицинских организаций. Отделения (кабинеты) создаются во всех центральных районныхбольницах. Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложноймедицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения(кабинета) неотложной медицинской помощи либо медицинские работникидругих подразделений медицинской организации. В остальныхподразделениях медицинских организаций первичная медико-санитарнаяпомощь в неотложной форме может оказываться врачом или фельдшером. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся спризнаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторныхусловиях на приеме или на дому при вызове медицинского работника. Вобъем первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме входятсамообращения в приемное отделение стационаров и станции скороймедицинской помощи. Прием вызовов осуществляется в часы работы поликлиникирегистратором амбулаторно-поликлинического отделения и может бытьорганизован путем выделения телефонной линии. Неотложная помощь на дому осуществляется в течение не более двухчасов с момента обращения больного или иного лица об оказаниинеотложной медицинской помощи на дому. При оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложнойформе осуществляется запись в медицинской карте амбулаторного больного(учетная форма N 025/у-04) и оформляется талон амбулаторного пациента(учетная форма N 025-12/у). При оказании медицинской помощи в приемныхотделениях медицинских организаций оказание первичной медико-санитарной помощи оформляется соответствующей записью в журнале учетаприема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у). Основным принципом организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь населению муниципальных образований, являетсяучастковый принцип. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения)Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальнойпрограммы, обязаны установить режим работы учреждения (подразделения)с учетом предоставления гражданам возможности посещения амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе для оказания неотложнойпомощи, как в дневное, так и в вечернее время (дневной прием граждандолжен быть организован с 8.00, вечерний прием - до 20.00, суббота -рабочий день с 9.00 до 14.00, прием вызовов ежедневно в рабочие дни с9.00 до 14.00). При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническомучреждении (подразделении) предусматриваются: регулирование потока пациентов посредством выдачи талонов наприем к врачу (форма N 025-12/у); предварительная запись на прием к врачу, на проведение плановыхдиагностических исследований и лечебных мероприятий, выдача повторныхталонов на прием к врачу; время ожидания приема - не более 30 минут после времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе(амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.).Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача от егоплановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту посрочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающиеприема, должны быть информированы персоналом медицинского учреждения; возможность вызова врача на дом, при этом посещение больного надому осуществляется в течение шести часов с момента поступления вызовав амбулаторно-поликлиническое учреждение (порядок вызова утверждаетсяруководителем учреждения и размещается в удобном для ознакомленияместе с указанием номеров телефонов, по которым регистрируются вызовыврача на дом); хранение амбулаторных карт в регистратуре учреждения. Работникирегистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по местуназначения при необходимости ее использования и несут ответственностьза сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных кмедицинскому учреждению; организация оказания медицинской помощи вне очереди по неотложнымпоказаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличиядокументов; преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходныеи праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов(отпуск, командировка, болезнь и другие причины), а также в нерабочиедля участковых специалистов часы при возникновении необходимостиоказания экстренной и неотложной медицинской помощи; определение норматива времени приема пациента врачом, процедур,манипуляций в диагностических и лечебных кабинетах в соответствии снормативными документами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, Комитета по здравоохранению Ленинградской области; определение лечащим врачом объема диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента; недопустимость завершения приема врачами всех специальностей дооказания необходимой медицинской помощи всем пациентам, нуждающимся воказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническоеучреждение (подразделение), должен быть принят врачом-терапевтомучастковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатромучастковым) в день обращения. Срочность осмотра определяетсямедицинскими показаниями. Каждый гражданин из числа приписного населения, обратившийся вамбулаторно-поликлиническое учреждение впервые в календарном году,должен быть осмотрен в кабинете доврачебного приема (при наличиитакого кабинета в структуре учреждения). В дальнейшем направление вкабинет доврачебного приема осуществляется в соответствии смедицинскими показаниями. Порядок записи на прием к врачу при оказании первичной медико- санитарной помощи Запись на прием к врачу может осуществляться при личной явкепациента, по телефону, через терминалы записи в медицинскойорганизации, при наличии технической возможности - с использованиемсети "Интернет". Талоны (форма N 025-12/у) на первичный прием к врачу на текущийдень выдаются в регистратуре учреждения ежедневно в течение рабочегодня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения). В амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачупо телефону, при этом может организовываться несколько телефонныхлиний для предварительной записи на прием. Все обращения фиксируются вжурнале предварительной записи с указанием даты и времени приема.Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителямедицинской организации и размещается в удобном для ознакомленияместе. Талоны на первичный прием к врачу по предварительной записивыдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема втечение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения(подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времениприема. Талон на повторное посещение к врачу-терапевту участковому, врачуобщей практики (семейному врачу), врачу-педиатру участковому выдаетсяв кабинете соответствующего врача. Медицинские организации локальным правовым актом определяютпорядок направления к врачам, оказывающим первичную специализированнуюмедицинскую помощь. Медицинские организации определяют регламент выдачи талонов наприем к врачу-специалисту (кардиологу, эндокринологу, неврологу,фтизиатру, инфекционисту, онкологу, другим врачам-специалистам), вкотором определяется структура приема (количество талонов на прием кврачу специалисту и порядок их выдачи по направлению пациента на приемучастковым врачом, для повторного приема, для приема по поводудинамического наблюдения и при самостоятельном обращении граждан). Структура приема определяется с учетом особенностей работымедицинской организации (структурного подразделения) по реализациипорядков оказания медицинской помощи по соответствующей специальностипо следующим видам приема: по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики(семейного врача), врача-педиатра участкового, другого врача-специалиста (талон на прием к врачу-специалисту выдается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом),врачом-педиатром участковым или регистратурой). Срок ожиданияопределяется медицинскими показаниями и составляет не более 10 рабочихдней; повторный прием (талон на прием выдается соответствующим врачом-специалистом); диспансерное наблюдение (талон на прием выдается регистратурой); самостоятельное обращение гражданина (талон на прием выдаетсярегистратурой); иные виды обращений (порядок выдачи регламентируется приказоммедицинской организации). Указанный регламент должен быть размещен в удобном дляознакомления месте. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общейпрактики (семейный врач), фельдшер: организует оказание первичной и первичной специализированноймедико-санитарной медицинской помощи в соответствии с порядками истандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленномпорядке, как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневномстационаре (в стационаре на дому); при необходимости направляет пациентов на консультацию кспециалистам, на госпитализацию; в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общейпрактики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право навыписку рецептов, выписывает лекарственные препараты, предусмотренныеПеречнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственныхпрепаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии медицинскихорганизаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии состандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) приоказании государственной социальной помощи в виде набора социальныхуслуг (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665), всоответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными вустановленном порядке. Если во время приема пациента врачом-терапевтом участковым(врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым)выявлены показания для оказания врачом-специалистом медицинской помощив экстренной и неотложной форме, прием пациента врачом-специалистомосуществляется вне очереди; в случае отсутствия врача-специалиста администрация медицинскойорганизации обязана организовать прием населения в близлежащихмедицинских организациях. Осмотр беременных в амбулаторно-поликлинических учреждениях(подразделениях) специалистами - терапевтом, стоматологом,оториноларингологом, офтальмологом, другими специалистами попоказаниям с учетом сопутствующей патологии и плана ведения,определенного акушером-гинекологом, должен осуществляться в выделенныефиксированные часы для беременных, в соответствии с Порядком оказанияакушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинскойпомощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключениемиспользования вспомогательных репродуктивных технологий)". При наличии медицинских показаний осмотр беременной любымиспециалистами должен быть организован в другие дни в порядке,исключающем нахождение в общей очереди. При возникновении затруднений с постановкой диагноза илиназначением лечения по экстрагенитальной патологии беременная должнабыть незамедлительно осмотрена районным специалистом (заведующимотделением). Направление к врачам-специалистам в медицинские организациифедерального подчинения, участвующие в реализации Территориальнойпрограммы (за исключением ФГБУЗ ЦМСЧ N 38 ФМБА России), осуществляетсяврачебной комиссией медицинской организации, участвующей в реализацииТерриториальной программы, в соответствии с порядком, установленнымнормативным правовым актом Комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти. Организация выдачи указанных направлений регулируетсялокальными правовыми актами медицинских организаций и муниципальныхобразований. Порядок проведения лабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке при наличии медицинских показаний (Наименование в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Талоны на проведение реоэнцефалографии (РЭГ), электронейро-миографии (ЭНМГ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудовголовного мозга, эхоэнцефалографии (М-ЭХО), электроэнцефалографии(ЭЭГ) выдаются врачом-неврологом на приеме; талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского)мониторирования, велоэргометрии (тредмил-теста) выдаются врачом-кардиологом на приеме; пациентам, состоящим на диспансерном учете всоответствии с приказом Комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти от 17 января 2007 года N 7 "Об организации диспансерногонаблюдения", - врачами первичного звена в соответствии с планомдиспансерного наблюдения (за исключением велоэргометрии (тредмил-теста); талоны на пробу на толерантность к глюкозе, на исследованиегликозилированного гемоглобина, исследование гормонов щитовиднойжелезы и тиреотропных гормонов, ультразвуковое исследование щитовиднойжелезы выдаются врачом-эндокринологом на приеме; талоны на рентгенологическое обследование, электрокардиографию,лабораторные анализы, ультразвуковое исследование (за исключением ЭХО-КГ), исследование функции внешнего дыхания и прочие лабораторные иинструментальные исследования, не указанные в настоящем пункте,выдаются врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым,врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами. Лабораторные и инструментальные исследования гражданам,находящимся под диспансерным наблюдением у врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), врача-специалиста, предусмотренные приказомКомитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 января 2007года N 7 "Об организации диспансерного наблюдения", как и диспансерныепосещения соответствующего специалиста назначаются соответствующимврачом и могут планироваться заранее на весь год диспансерногонаблюдения, за исключением велоэргометрии (тредмилл-теста), котораяназначается исключительно врачом-кардиологом на приеме. Лабораторные и инструментальные исследования в амбулаторныхусловиях беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете у врачаакушера-гинеколога, проводятся в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)". Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследованийопределяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельныйсрок ожидания проведения лабораторных и инструментальных исследованийне должен превышать 10 рабочих дней, за исключением ультразвуковыхисследований, допплерографии, суточного мониторирования, маммографии,предельный срок ожидания которых составляет 30 рабочих дней;компьютерной, магнитно-резонансной томографии, предельный срокожидания которых составляет 30 рабочих дней. В случае невозможности проведения лабораторных и инструментальныхисследований, назначенных пациенту, администрация медицинскойорганизации обязана организовать проведение лабораторных иинструментальных исследований гражданину в близлежащих медицинскихорганизациях с проведением взаиморасчетов между учреждениями(бесплатно для гражданина). Правила направления и перечень диагностических исследований длянаправления на консультацию и плановую госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБ,ГБУЗ ЛООД, ГАУЗ "ЛОКД" устанавливаются правовым актом Комитета поздравоохранению Ленинградской области.(Дополнен - ПостановлениеПравительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) 3. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре Дневные стационары могут быть организованы при амбулаторно-поликлинических и стационарных подразделениях медицинских организаций. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условиявыписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаютсяруководителем медицинской организации в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999года N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях", приказом Комитета по здравоохранениюЛенинградской области от 31 января 2002 года N 54 "Об утвержденииМетодических рекомендаций по организации деятельности дневныхстационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных встационаре", другими нормативными актами Комитета по здравоохранениюЛенинградской области. 4. Условия оказания медицинской помощи в стационаре Госпитализация пациентов в стационар осуществляется понаправлению врача медицинской организации, службы скорой медицинскойпомощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина присостояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особоопасной инфекции (или подозрения на нее). Госпитализация в стационар медицинской организации, расположенныйна территории муниципального образования Ленинградской области,осуществляется, как правило, в день обращения гражданина. В случае наличия очередности на плановую госпитализацию вмедицинской организации ведется журнал регистрации пациентов наплановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номерзаписи на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемойгоспитализации. Срок ожидания на плановую госпитализацию не должен превышать 30дней со дня получения направления на госпитализацию, за исключениемнаправления в специализированный стационар по профилю "офтальмология"для проведения хирургического лечения, в этих случаях срок ожидания недолжен превышать 12 месяцев при отсутствии медицинских показаний дляболее раннего вмешательства, в том числе при оказании помощи вэкстренной и неотложной формах. Пациенты размещаются в палатах по четыре-шесть человек. Приналичии медицинских показаний осуществляется размещение в палатахменее чем на четыре места. Дети до четырех лет, нуждающиеся в стационарном лечении,госпитализируются незамедлительно, установление очередности дляуказанной категории не допускается. При совместном нахождении вмедицинской организации в стационарных условиях с ребенком, недостигшим возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста -при наличии медицинских показаний госпитализируется бесплатно один изродителей (опекун) либо иной член семьи, фактически осуществляющийуход за ребенком. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе сребенком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачомсовместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующаязапись в медицинской карте стационарного больного и выдается листоквременной нетрудоспособности. В остальных случаях один из родителей(опекун) либо иной член семьи может госпитализироваться по его желаниюна платной основе. Регистрация пациента, направленного в стационар в плановомпорядке, осуществляется медицинским работником стационара в журналеприема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у) припоступлении в стационар. Осмотр врачом при плановой госпитализациипроводится не позднее двух часов с момента поступления пациента.Осмотр пациента, доставленного в стационар по экстренным медицинскимпоказаниям, проводится незамедлительно. Осмотр пациента лечащим врачом проводится ежедневно по рабочимдням не реже одного раза в день (при необходимости - чаще), а внерабочее время - дежурным врачом исходя из медицинских показаний. Осмотр пациента заведующим отделением осуществляется в течениетрех суток с момента поступления в отделение. Больные в тяжеломсостоянии, в том числе госпитализированные в реанимационное отделение(палату) или палату интенсивной терапии, осматриваются заведующимотделением в течение первых суток с момента госпитализации,поступившие в праздничные или выходные дни, - в течение первогорабочего дня. В дальнейшем осмотр заведующим отделением проводится нереже одного раза в неделю, а также накануне выписки из стационара.Пациенты в тяжелом состоянии, а также все находящиеся в реанимационномотделении (палате) или палате интенсивной терапии, осматриваютсязаведующим профильным отделением ежедневно, в праздничные или выходныедни - дежурным врачом, закрепленным за профильным отделением. Выписка из стационара, а также перевод в другие отделениясанкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и приналичии экстренных показаний - дежурным врачом. Переводы в другиестационары санкционируются главным врачом (заместителем главноговрача) либо лицом, замещающим главного врача на период его отсутствия,в том числе дежурным врачом. Осмотр пациентов, находящихся в отделении (палате) реанимации илипалате интенсивной терапии, входящей в структуру отделения стационара(кардиологического, неврологического для лечения инсульта и других),проводится врачом отделения (палаты) реанимации или палаты интенсивнойтерапии не реже четырех раз в сутки. Мониторинг неврологическогостатуса больных с ОНМК проводится не реже чем один раз в четыре часа,при необходимости - чаще. При поступлении в отделение осмотрпроводится незамедлительно. В случаях внезапного изменения состояниябольного производится внеплановая запись. Лечение пациента вподразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь,осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом. Врач- специалистпо профилю заболевания пациента, осуществлявший лечение илиоперировавший больного до перевода в подразделение, оказывающееанестезиолого-реанимационную помощь, ежедневно осматривает больного иорганизует лечебно-диагностические мероприятия в пределах своейкомпетенции. В день перевода из отделения реанимации (палатыинтенсивной терапии отделения стационара) пациент осматриваетсявечером в палате врачом-реаниматологом (врачом палаты интенсивнойтерапии отделения стационара), который осуществил перевод. Приневозможности осмотра врачом реаниматологом (врачом палаты интенсивнойтерапии отделения стационара) вечерний осмотр переведенного пациентаосуществляет дежурный врач по профилю с устным докладом дежурномуреаниматологу.(В редакции Постановления Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Определение объема, сроков проведения и своевременностидиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаосуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартамиоказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Лабораторные и инструментальные исследования в стационарныхусловиях беременным женщинам, находящимся на лечении в отделениипатологии беременности, проводятся в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи попрофилю "акушерство и гинекология (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)". При лечении в стационаре пациент бесплатно обеспечиваетсялекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения всоответствии с назначениями лечащего врача, стандартами оказаниямедицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, и перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания стационарноймедицинской помощи. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдатьправила внутреннего распорядка медицинской организации и рекомендациилечащего врача. 5. Условия оказания медицинской помощи в государственных учреждениях, имеющих в своем составе консультативные поликлиники Условия оказания медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница Направление пациентов в консультативную поликлиникугосударственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградскаяобластная клиническая больница (далее - ГБУЗ ЛОКБ) для оказанияплановой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациямиЛенинградской области, участвующими в реализации Территориальнойпрограммы, в следующем порядке. Пациенты предварительно обследуются всеми доступными методами исредствами, имеющимися в распоряжении соответствующей медицинскойорганизации. Пациентам необходимо иметь при себе: паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, направление лечащего врача, выписку из истории болезни (амбулаторной карты), которая должнасодержать сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, опродолжительности временной нетрудоспособности, а также результатыдиагностических исследований; первичную медицинскую документацию диагностических исследований(рентгенограммы, компьютерные томограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ ит.д.). В направлении врача указываются следующие сведения: к какому врачу-специалисту консультативной поликлиникинаправляется больной; с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен,указывается предполагаемый диагноз); цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительногообследования, в том числе в связи с тяжелым несчастным случаем напроизводстве, назначения более эффективного лечения, по требованиюбольного, для решения вопроса о госпитализации и др.); специальность и подпись врача, фамилия, имя, отчество (написанныеразборчиво) либо личная печать, служебный телефон врача, направившегобольного на консультацию. Направление подписывается руководителем (заместителемруководителя) и заверяется штампом и печатью соответствующеймедицинской организации. Противопоказаниями для направления пациентов являются: острые инфекционные заболевания или подозрение на них, острые формы психических расстройств, исходные стадии хронических заболеваний, необходимость оказания экстренной медицинской помощи, высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинскойпомощи. Прием пациентов в консультативной поликлинике ГБУЗ ЛОКБ взависимости от специальности врача осуществляется по предварительнойзаписи либо в день обращения. Предварительная запись на консультацию осуществляется в рабочеевремя в регистратуре: при личном посещении (при предъявлении направления лечащеговрача); через диспетчерскую службу медицинской организации, направившейпациента на консультацию: по факсу 559-81-51, 592-14-13, посредствомсети "Интернет". Срок ожидания приема врачом-специалистом не должен превышать двухс половиной месяцев, срок ожидания исследования с использованиеммагнитно-резонансной томографии и компьютерного томографа - трехмесяцев. Консультация пациента по неотложным показаниям возможна толькопосле предварительной договоренности руководства медицинскойорганизации и консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ. Плановая госпитализация в клинические отделения ГБУЗ ЛОКБосуществляется строго по показаниям после осмотра врачом-специалистомконсультативной поликлиники по профилю. В кабинетах врачей-специалистов ведутся журналы записи пациентовна плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения выдается бланкнаправления на госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБ с указанием предполагаемойдаты госпитализации, а также перечнем диагностических исследований иврачебных осмотров, которые должны быть проведены на догоспитальномэтапе в медицинской организации по месту жительства. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шестимесяцев, за исключением офтальмологической хирургической медицинскойпомощи (до одного года) и высокотехнологичной медицинской помощи. Прием пациентов на плановую госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБосуществляется приемным отделением в назначенные дни с 9.00 до 17.00при наличии направления на госпитализацию от врача-специалистаконсультативной поликлиники, при необходимости по согласованию сзаведующим профильным отделением ГБУЗ ЛОКБ. Условия оказания медицинской помощи в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Детская клиническая больница" Направление пациентов в Ленинградское областное государственноебюджетное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница"(далее - ЛОГБУЗ "ДКБ") для оказания плановой медицинской помощиосуществляется медицинскими организациями Ленинградской области,участвующими в реализации Территориальной программы, в следующемпорядке. 1. Пациенты предварительно обследуются всеми доступными методамии средствами, имеющимися в распоряжении соответствующей медицинскойорганизации. 2. Пациентам необходимо иметь при себе: паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении или паспорт ребенка (если ребенкуисполнилось 14 лет), полис обязательного медицинского страхования (дети со днярождения до дня государственной регистрации могут быть приняты постраховому медицинскому полису матери или одного из законныхпредставителей), амбулаторную карту, направление лечащего врача, выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащуюсведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, опродолжительности временной нетрудоспособности, а также результатыдиагностических исследований, первичную медицинскую документацию диагностических исследований(рентгенограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.). 3. В направлении врача указываются следующие сведения: к какому врачу-специалисту направляется больной; с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен,указывается предполагаемый диагноз); цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительногообследования, назначения более эффективного лечения, по требованиюбольного, для решения вопроса о госпитализации и др.); специальность, фамилия, имя, отчество (разборчиво) и служебныйтелефон врача, направившего больного на консультацию. Направление подписывается руководителем (заместителемруководителя) соответствующей медицинской организации. 4. Для госпитализации кроме документов, указанных в пункте 2настоящего подраздела, пациенты должны иметь при себе результатыследующих исследований, датированные не позднее 10 дней догоспитализации: клинический анализ крови, анализ крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ), общий анализ мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов и простейшие, для больных с патологией желудочно-кишечного тракта - посев калана кишечную группу, для детей до трех лет - посев кала на кишечную группу, а такжепрививочный сертификат и справку об отсутствии карантинов в детскомучреждении и на дому (действительна 72 часа). 5. В случае направления для оперативного лечения кромедокументов, указанных в пункте 2 настоящего подраздела, пациентыдолжны иметь при себе результаты следующих исследований, датированныене позднее 10 дней до госпитализации: клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, время свертываемости и длительность кровотечения, биохимический анализ крови с указанием концентрации билирубина,глюкозы, мочевины (креатинина), общего белка, аланинаминотрансферазы(АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), протромбина, анализ на группу крови и резус-фактор, общий анализ мочи, анализ крови на маркеры вирусов B и C, рентгенограмма органов грудной клетки (со сроком давности неболее полугода с указанием даты и номера исследования), электрокардиография с представлением ленты и заключения. Дополнительно представляются справка о санации очагов хроническойинфекции (от стоматолога, оториноларинголога) и заключениеспециалистов о допуске к оперативному лечению больных, находящихся надиспансерном учете. 6. Для госпитализации родителей по уходу за ребенком необходимоиметь при себе результаты следующих исследований: флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не болееодного года с указанием даты и номера исследования), анализ крови на реакцию Вассермана, анализ кала на яйца глистов. Противопоказаниями для направления пациентов на плановое лечениеявляются: острые инфекционные заболевания или подозрение на них, острые формы психических расстройств, глистные инвазии, педикулез. Прием пациентов в консультативной поликлинике ЛОГБУЗ "ДКБ"осуществляется по предварительной записи в рабочие дни в регистратурепри личном посещении либо по предварительной записи по телефонам542-19-18 и 542-57-65 через лечащего врача медицинской организации,направляющей пациента. Накануне приема необходимо уточнить наличиеспециалиста по телефону 542-69-42. Срок ожидания приема врачом-специалистом, включая проведениедиагностических и лабораторных исследований, не должен превышатьодного месяца, срок проведения исследования с использованиемкомпьютерного и магнитно-резонансного томографов - трех месяцев. Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляетсяприемным отделением в назначенные дни с 9.30 до 16.00. Срок ожидания плановой госпитализации - не более 14 дней (заисключением высокотехнологичной медицинской помощи). В отделениях ЛОГБУЗ "ДКБ" ведутся журналы регистрации пациентовна плановую госпитализацию. Пациенту (родителям, законнымпредставителям) в день обращения сообщаются номер очереди нагоспитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации. Условия оказания медицинской помощи в других государственных учреждениях здравоохранения Ленинградской области, имеющих в своем составе консультативные поликлиники Направление пациентов для оказания первичной специализированноймедицинской помощи в онкологический, кардиологический,противотуберкулезный, наркологический диспансеры и в Ленинградскийобластной Центр специализированных видов медицинской помощи (далее -диспансеры) осуществляется лечащим врачом (районным специалистом попрофилю заболевания) медицинской организации, участвующей в реализацииТерриториальной программы. Пациентам необходимо иметь при себе: паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, направление лечащего врача либо районного специалиста по профилюзаболевания, флюорографию органов грудной клетки со сроком давности не болееодного года, медицинскую документацию (перечень документов определяетсядиспансером). Прием пациентов в диспансерах осуществляется по предварительнойзаписи в рабочие дни в регистратуре при личном посещении либо попредварительной записи через лечащего врача медицинской организации(районного специалиста по профилю заболевания), направляющегопациента. Срок ожидания приема, включая проведение диагностических илабораторных исследований, не должен превышать двух с половиноймесяцев. Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляетсядиспансером в назначенные дни с 9.00 до 14.00. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шестимесяцев (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи). Медицинской организацией ведется журнал регистрации пациентов наплановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номерочереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемойгоспитализации. Направление пациентов для оказания специализированной медицинскойпомощи в туберкулезные, психиатрические больницы осуществляетсямедицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальнойпрограммы, службой скорой помощи, по решению суда о принудительнойгоспитализации, при личном обращении граждан. Прием пациентов на госпитализацию в туберкулезные,психиатрические больницы при наличии медицинских показанийосуществляется безотлагательно в день обращения. 6. Условия оказания помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения Бригада скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощив экстренной и неотложной формах по профилю "острый инфаркт миокарда","нестабильная стенокардия" с целью уточнения диагноза и тактикиведения пациента может руководствоваться указаниями дежурного врача-кардиолога (реаниматолога) дистанционного консультативно-диагностического центра. При необходимости консультация проводится спередачей ЭКГ по каналам связи. В случае направления пациента в медицинскую организацию, имеющуюв своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики илечения, врач (фельдшер) скорой медицинской помощи, направляющийпациента, должен согласовать госпитализацию с ответственным дежурнымврачом этой организации. Порядок направления и маршрутизация пациентовс учетом требований к срокам оказания соответствующей экстреннойпомощи устанавливаются правовыми актами Комитета по здравоохранениюЛенинградской области.(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) 7. Условия оказания скорой медицинской помощи Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в соответствии с Порядком оказания скорой, в томчисле скорой специализированной медицинской помощи, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня2013 года N 388н при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства вне медицинской организации - по месту вызова бригадыскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации; амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающихкруглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьгражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на еетерритории, оказывается бесплатно. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощьоказывается на основе стандартов медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозужизни пациента, и в неотложной форме - при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента. В часы работы амбулаторно-поликлинической службы вызовы,поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказаниямедицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы кисполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службунеотложной помощи. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельноймедицинской организацией или структурным подразделением медицинскойорганизации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скороймедицинской помощи является структурным подразделением медицинскойорганизации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Место расположения и территория обслуживания станции скороймедицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи больницыустанавливаются с учетом численности и плотности населения,особенностей застройки, состояния транспортных магистралей,интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенногопункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности. Выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектовываются всоответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 годаN 388н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от26 марта 1999 года N 100. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинскимпоказаниям взрослому населению на территории Ленинградской областиосуществляется ГБУЗ ЛОКБ. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинскимпоказаниям детям на территории Ленинградской области осуществляетсяЛОГБУЗ "ДКБ". В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" организуется круглосуточнаядиспетчерская служба по приему и регистрации вызовов из медицинскихорганизаций Ленинградской области, осуществляется постоянная связь сврачами-консультантами, выехавшими по заданию в районы Ленинградскойобласти для оказания экстренной медицинской помощи населению. В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" комплектуются бригадыспециализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощииз наиболее опытных и квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательныхучреждений и научно-исследовательских институтов. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи осуществляется с учетом следующих условий: вызов бригады специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи осуществляется руководителем медицинскойорганизации либо лицом, его замещающим (в ночное время, праздничные ивыходные дни - дежурным врачом); до приезда бригады специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи медицинской организацией должны бытьвыполнены все рекомендации врача-консультанта по обследованию илечению пациента с обязательной записью в медицинской картестационарного больного, а также подготовлены результаты проведенногообследования (рентгенограммы, снимки УЗИ и т.п.); в случае нетранспортабельности пациента медицинская организациядолжна обеспечить бригаде специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи все необходимые и возможные условия дляоказания пациенту специализированной медицинской помощи на месте(рентген, запас крови и т.п.). Вызов бригады специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи означает, что руководителем медицинской организацииразрешено врачу бригады проводить все виды лечебно-диагностическихмероприятий, включая хирургические вмешательства и инвазивныеманипуляции, в соответствии с лицензией учреждения, при которомфункционирует бригада специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи. 8. Порядок и условия оказания медицинской помощи при осуществлении оздоровительного лечения детей Оздоровительное лечение детей как этап оказания стационарнойпомощи организуется в одной или нескольких медицинских организациях. Медицинская помощь по оздоровительному лечению детейосуществляется медицинскими организациями и предусматривает выполнениеработ и услуг по оказанию стационарной медицинской помощи(круглосуточное пребывание) на общих педиатрических койках. Медицинская помощь по оздоровительному лечению детейосуществляется посредством комплексного применения лекарственной инемедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, лечебнойфизкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания,мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии, других технологийтрадиционной медицины). Для оздоровительного лечения детей используются отделения(кабинеты) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа,иглорефлексотерапии, клинико-диагностические лаборатории, а такжедругие кабинеты. Ответственность за организацию оздоровительного лечения детейвозлагается на заведующего педиатрическим (соматическим) отделением. Оказание медицинской помощи по оздоровительному лечению детейосуществляется в медицинской организации (отделениях, кабинетах)врачами-педиатрами и другими врачами-специалистами, имеющимиподготовку по профилю заболевания ребенка, врачами-физиотерапевтами,врачами-психотерапевтами, врачами-рефлексотерапевтами, врачами-диетологами, врачами по лечебной физкультуре, врачами мануальнойтерапии, медицинскими психологами (при наличии), а также медицинскимисестрами, имеющими подготовку по педиатрии, физиотерапии, медицинскомумассажу, функциональной диагностике, инструкторами лечебнойфизкультуры в соответствии с установленным порядком. Организация медицинской помощи по оздоровительному лечению детейосновывается на принципах этапности, непрерывности и преемственностимежду амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортнымиучреждениями. Оздоровительное лечение детей осуществляется с 1 января по 31декабря 2014 года, в том числе оздоровление детей в летний период - с1 июня по 31 августа 2014 года. Госпитализация детей в стационар для проведения оздоровительноголечения в летний период осуществляется преимущественно группами в триэтапа. Направление и прием пациентов в медицинские организации напедиатрические койки для проведения оздоровительного леченияосуществляется по медицинским показаниям. Медицинская помощь по оздоровительному лечению предоставляетсядетям с хроническими заболеваниями, последствиями острых заболеваний,функциональными отклонениями по следующим классам болезней: новообразования (класс II); болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм (класс III); болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушенияобмена веществ (класс IV); болезни нервной системы (класс VI); болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII); болезни уха и его сосцевидного отростка (класс VIII); болезни системы кровообращения (класс IX); болезни органов дыхания, в том числе ЛОР-органов (класс X); болезни органов пищеварения (класс XI); болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (классXIII); болезни мочеполовой системы (класс XIV); врожденные аномалии (пороки развития), деформации (класс XVII); симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные вдругих рубриках (класс XVIII); травмы, отравления (класс XIX). Медицинская помощь по оздоровительному лечению детей включает: оздоровительное лечение больных непосредственно послеинтенсивного (консервативного, оперативного) лечения острыхзаболеваний, травм, отравлений; оздоровление больных и инвалидов с последствиями травм, операций,хронических заболеваний; оздоровление детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, помедицинским показаниям. Направление на плановую госпитализацию осуществляют участковыеврачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений. Перевод напедиатрическую койку оздоровительного (восстановительного) лечения собщей педиатрической койки осуществляется лечащим врачом посогласованию с заведующим отделением, при этом оформляется новаямедицинская карта стационарного больного (история болезни). Госпитализация детей для проведения оздоровительного леченияосуществляется также посредством перевода из отделений послеинтенсивного (консервативного, оперативного) лечения острыхзаболеваний, травм, отравлений с оформлением новой медицинской картыстационарного больного (история болезни). В направлении указывается диагноз в соответствии с Международнойстатистической классификацией болезней и проблем, связанных создоровьем (десятый пересмотр), и делается пометка "на оздоровительноелечение". Кодирование диагноза осуществляется с указанием подрубрики. Ответственность за определение показаний и своевременноенаправление пациентов на госпитализацию несут участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений. Прием детей осуществляется врачами приемного отделения с участиемврача педиатрического отделения. При наличии показаний длястационарного оздоровительного лечения госпитализация осуществляется втечение двух часов. При заполнении медицинской карты стационарного больного (историиболезни) на титульном листе делается пометка "оздоровительноелечение". Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию.Максимальный срок ожидания не может превышать одного месяца с датыпостановки на очередь. Питание пациента (четырех-, пятиразовое по отдельному меню),проведение лечебно-диагностических исследований и профилактическихмероприятий, лекарственное обеспечение начинается с моментапоступления пациента в стационар. Учет детей для проведения оздоровительного лечения осуществляетсяотдельно. Продолжительность лечения составляет 21 день. За время леченияпациенту проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий,соответствующий профилю заболевания. В случаях перевода ребенка помедицинским показаниям в другие отделения стационара или другиемедицинские организации, выписки ранее срока по семейнымобстоятельствам оплата осуществляется за фактические койко-дни. Критериями завершенности круглосуточного оздоровительного леченияявляются улучшение состояния пациента и лабораторных данных, окончаниекурса комплексного оздоровительного лечения. 9. Условия оказания медицинской помощи в центрах здоровья Центры здоровья оказывают первичную медико-санитарную помощьнаселению муниципальных образований в соответствии с приказамиМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 19 августа 2009 года N 597н и от 15 мая 2012 года N 543н. Основными задачами центра здоровья являются: комплексное медицинское обследование, включающее измерениеантропометрических данных, скрининг-оценку уровня психо-физиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивныхрезервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистойсистемы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализлабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза,оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органазрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта ислизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводитсяоценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогнозсостояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и ихосложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистыхзаболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здоровогообраза жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий; медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, вснижении избыточной массы тела, организации рационального питания,коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физическойактивности; динамическое наблюдение за пациентами группы высокого рискаразвития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методампрофилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей; групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед ииндивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образажизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья,включая рекомендации по рациональному питанию, двигательнойактивности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиямбыта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом,профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционныхзаболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровьюсвоих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своихдетей; информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторахвнешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучениенаселения ведению здорового образа жизни, снижению уровнякорригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредныхпривычек; разработка планов мероприятий по формированию здорового образажизни у населения, в том числе с участием медицинских и иныхорганизаций, их согласование и реализация; оказание методической и практической помощи врачам и специалистамсо средним медицинским образованием медицинских организаций и ихподразделений в реализации мероприятий по формированию здоровогообраза жизни, проведению школ здоровья; обучение медицинских работников медицинских организаций методампроведения мероприятий по формированию здорового образа жизни,проведения школ здоровья; анализ динамики заболеваемости и смертности населения отхронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания,участие в исследованиях уровня и динамики показателейраспространенности основных факторов риска хронических неинфекционныхзаболеваний; ведение медицинской документации в установленном порядке ипредставление отчетности; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями,Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросамформирования здорового образа жизни, организации и проведениямедицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний,включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи призаболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности внемедицинских организаций. Режим работы центров здоровья устанавливается руководителямимедицинских организаций с учетом предоставления возможности посещенияцентров здоровья как в дневное, так и в вечернее время. При оказании медицинской помощи в центрах здоровьяпредусматриваются: регулирование потока пациентов медицинскими работниками центраздоровья; возможность предварительной записи на прием, в том числе потелефону; время ожидания приема - не более 30 минут после времени,назначенного пациенту или указанного в талоне. Центр здоровья оказывает медицинские услуги следующим гражданам: впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексногообследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, в отношении которыхрешение о посещении центра здоровья принято родителями (законнымипредставителями) самостоятельно; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии срекомендациями врача центра здоровья; направленным медицинской организацией по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительнойдиспансеризации работающих граждан из первой (практически здоров) ивторой (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья; имеющим первую и вторую группы состояния здоровья, направленнымработодателем по заключению врача, ответственного за проведениеуглубленных медицинских осмотров. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексногообследования определяется указанным контингентам граждан один раз вотчетном году и включает измерение роста и веса, тестирование нааппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровняпсихофизиологического и соматического здоровья, функциональных иадаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей),ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолическогоартериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови,комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометркомпьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию,тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида истепени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов,болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочкии регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача. При необходимости выявления дополнительных факторов рискарекомендуется проведение исследований, не входящих в переченькомплексного обследования, на установленном оборудовании. При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врачацентра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотрврача. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетамимедицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка медицинскихорганизаций по месту жительства гражданина. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центрздоровья, органами местного самоуправления муниципального образованияв сфере здравоохранения в установленные часы и дни недели может бытьорганизован проезд от медицинской организации до центра здоровья,расположенного в зоне ответственности. Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих взоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могутпроводиться выездные акции, направленные на формирование здоровогообраза жизни. На гражданина, обратившегося (направленного) в центр здоровья,оформляется учетная форма N 025-ЦЗ/у (карта центра здоровья), котораяхранится в центре здоровья. Проводится тестирование гражданина нааппаратно-программном комплексе, его обследование на установленномоборудовании, результаты которых заносятся в карту центра здоровья имогут храниться в электронном виде в соответствии с приказом помедицинской организации, после чего гражданин направляется к врачу. На основании результатов тестирования на аппаратно-программномкомплексе и обследования на установленном оборудовании врач определяетнаиболее вероятные факторы риска, функциональные и адаптивные резервыорганизма с учетом возрастных особенностей, прогноз состоянияздоровья, проводит беседу и составляет индивидуальную программу поздоровому образу жизни. При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числеребенку (родителям или законным представителям), динамическоенаблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований всоответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетахмедицинской профилактики и здорового ребенка медицинской организации,посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах попрограммам, разработанным в центре здоровья. В случае если в процессе обследования в центре здоровьявыявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровьярекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законнымпредставителям), обратиться в медицинскую организацию ксоответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактикинаблюдения и лечения. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение назаболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинскойпрофилактики (кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются вкабинет медицинской профилактики (кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительствагражданина (по месту прикрепления). По каждому случаю первичного обращения в центр здоровья,включающего комплексное обследование, заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у (карта здорового образа жизни), утвержденная приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 19 августа 2009 года N 597н, которая по желанию выдаетсягражданину на руки, а также оформляется учетная форма N 025-12/у(талон амбулаторного пациента), утвержденная приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22ноября 2004 года N 255. По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоныамбулаторного пациента передаются в соответствующее подразделениемедицинской организации для дальнейшего формирования реестров счетовдля оплаты по Программе ОМС в соответствии с Территориальнойпрограммой. В центре здоровья ведется учетно-отчетная документация,установленная приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации. 10. Условия оказания медицинской помощи гражданам, нуждающимся в заместительной почечной терапии Настоящие условия устанавливаются при оказании специализированноймедицинской помощи гражданам Российской Федерации, достигшим возраста18 лет, находящимся на территории Ленинградской области, с остройпочечной недостаточностью (далее - ОПН) и хронической почечнойнедостаточностью (далее - ХПН), нуждающимся в заместительной почечнойтерапии методами гемодиализа и перитонеального диализа. Заместительная почечная терапия методами гемодиализа иперитонеального диализа (далее - диализная помощь) для пациентов с ОПНи ХПН осуществляется в структурных подразделениях, организованных дляоказания данного вида медицинской помощи в медицинских организацияхнезависимо от форм собственности и осуществляющих деятельность наосновании соответствующей лицензии на медицинскую деятельность (далее- медицинские организации, оказывающие диализную помощь). Отбор больных с ОПН и ХПН для лечения методами диализаосуществляется специально созданной на базе ГБУЗ ЛОКБ отборочнойкомиссией (далее - отборочная комиссия) и оформляется в виде решения.Состав отборочной комиссии утверждается приказом главного врача ГБУЗЛОКБ. Медицинские организации при выявлении пациента с ХПН направляютего на прием к врачу-нефрологу консультативной поликлиники или внефрологическое отделение ГБУЗ ЛОКБ с результатами обследования,подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного(амбулаторной карты), а также данными клинических, рентгенологических,лабораторных и других исследований, соответствующих профилюзаболевания, не более чем месячной давности (далее - медицинскиедокументы) для решения вопроса о необходимости заместительной почечнойтерапии и представлении больного на отборочную комиссию. При выявлении пациента с ОПН или ХПН на других профильныхотделениях стационара ГБУЗ ЛОКБ представление на отборочную комиссиюосуществляется лечащим врачом пациента, нуждающегося в заместительнойпочечной терапии. Отборочная комиссия рассматривает представленные лечащим врачоммедицинские документы и принимает решение о необходимости оказанияпациенту диализной помощи и прикреплении к медицинской организации дляее получения. Перевод больных, получающих лечение диализом, в другиемедицинские организации, исключение больного с ОПН или ХПН из спискабольных, получающих лечение гемодиализом и перитонеальным диализом,осуществляется по решению отборочной комиссии. В случае отказа в предоставлении больному с ХПН заместительнойпочечной терапии обоснование отказа должно быть изложено в протоколеотборочной комиссии. Решения отборочной комиссии со списком пациентов, направленных надиализ, и пациентов, которым в диализе отказано, хранятся у секретаряотборочной комиссии. Лечение ХПН методами диализа предоставляется больным, имеющимпрямые показания. Вопрос о назначении и продолжении диализной терапииХПН решается индивидуально с привлечением дополнительных специалистовв следующих случаях: грубые нарушения психики, асоциальное поведение (например, склонность к бродяжничеству), алкогольная и наркотическая зависимость, цирроз печени с портальной гипертензией и печеночнойнедостаточностью, гепаторенальный синдром, болезнь Альцгеймера, старческая деменция, прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости. Медицинские организации, оказывающие диализную помощь методомгемодиализа, осуществляют ее по тарифам и способам оплаты,утвержденным Соглашением об установлении тарифа на оплату медицинскойпомощи по Программе ОМС по видам базовой программы обязательногомедицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования больными сХПН или ОПН при предъявлении паспорта или иного документа,удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинскогострахования Ленинградской области и субъектов Российской Федерацииможет быть получено лечение гемодиализом в плановом и экстренномпорядке, а также осуществлено посещение врача отделения гемодиализа сцелью диспансерного наблюдения. При необходимости стационарного лечения госпитализация пациента,получающего диализное лечение по поводу хронической почечнойнедостаточности, должна осуществляться в стационаре медицинскойорганизации по месту проведения диализа независимо от ведомственнойпринадлежности медицинской организации или места жительства больного.В порядке исключения допускается госпитализация пациента в другойстационар по профилю заболевания, послужившего причинойгоспитализации. Количество сеансов гемодиализа, количество перитонеальных обменовбольному с ХПН или ОПН, методика их проведения, параметры гемодиализаи перитонеального диализа конкретному больному определяются врачомотделения диализа по согласованию с заведующим отделением диализа ссоответствующей записью в медицинской документации. В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа поэкстренным показаниям больному с ХПН или ОПН, находящемуся настационарном лечении и не получавшему гемодиализ ранее, решение опроведении гемодиализа принимается врачом отделения диализа и вдальнейшем утверждается отборочной комиссией. Осмотры больного лечащим врачом (совместно с заведующимотделением) в отделениях гемодиализа медицинских организацийосуществляются не реже одного раза в месяц при амбулаторном лечении.На протяжении периода проведения диализного лечения ведетсямедицинская карта амбулаторного больного, отражающая все этапы терапиии позволяющая оценить качество и объем лечения. Перитонеальный диализ может проводиться как при нахождениибольного с ХПН на амбулаторном лечении, так и при стационарномлечении. Обеспечение растворами больных, получающих амбулаторныйперитонеальный диализ, осуществляется в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджетаЛенинградской области, и Порядком предоставления гражданамлекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктовспециализированного питания бесплатно за счет средств областногобюджета Ленинградской области. Обеспечение перитонеальными растворами больных, получающихстационарный перитонеальный диализ, и амбулаторных больных, посещающихотделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с цельюдиспансерного наблюдения, осуществляется через аптеку ГБУЗ ЛОКБ. Списание перитонеальных растворов для больных, находящихся настационарном лечении в ГБУЗ ЛОКБ, и амбулаторных больных, посещающихотделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с цельюдиспансерного наблюдения, осуществляется в соответствии с правиламисписания лекарственных препаратов, не состоящих на предметно-количественном учете. Медицинские организации, оказывающие диализную помощь, ведут учетпациентов, получающих диализную помощь, и числа проведенных импроцедур диализа по форме N 003-1/у "Карта динамического наблюдениядиализного больного", утвержденной приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 года N 254"О совершенствовании организации оказания диализной помощи населениюРоссийской Федерации", и формам, утвержденным Комитетом поздравоохранению Ленинградской области. Медицинские организации, оказывающие диализную помощь, ежемесячноне позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно непозднее 1 февраля представляют сведения о работе отделений диализа вуполномоченную организацию по формам, утвержденным Комитетом поздравоохранению Ленинградской области. Лабораторные и инструментальные обследования, необходимыебольным, получающим стационарный и амбулаторный перитонеальный диализ,осуществляются по схеме, определенной ГБУЗ ЛОКБ, за счет медицинскойорганизации (средств обязательного медицинского страхования и средствобластного бюджета) и включаются в стоимость посещения или койко-дняпо соответствующему профилю.11. Условия оказания первичной специализированной и специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в медицинских организациях Ленинградской области Первичная специализированная и специализированная психиатрическаяи психотерапевтическая помощь оказывается гражданам, страдающимсогласно с Международной статистической классификации болезней ипроблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), психическимирасстройствами и расстройствами поведения (F00-F99), по основаниям и всоответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 годаN 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании", приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психическихрасстройствах и расстройствах поведения". Первичная медико-санитарная и специализированная психиатрическаяи психотерапевтическая помощь оказывается гражданам на принципахпреемственности, приближенности и доступности. Оказание первичной специализированной и специализированнойпсихиатрической помощи включает два этапа: догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом-психиатром, врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом(психоневрологический кабинет, психотерапевтический кабинет,психоневрологическое отделение, дневной психиатрический стационар,психоневрологический диспансер), обслуживающим взрослое и (или)детско-подростковое население, во взаимодействии с медицинскимпсихологом, специалистом по социальной работе, социальным работником,логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад); стационарный, осуществляемый врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом в круглосуточных стационарных психиатрическихучреждениях, подразделениях, во взаимодействии с медицинскимпсихологом, специалистом по социальной работе, социальным работником,логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад). Скорая медицинская помощь больным с острыми заболеваниями исостояниями при психических расстройствах и расстройствах поведенияоказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи иотделениями скорой медицинской помощи при районных и центральныхрайонных больницах. На базе подразделений скорой медицинской помощи в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля1998 года N 108 "О скорой психиатрической помощи" организуются бригадыскорой психиатрической помощи. При самостоятельном обращении больных с острыми психическимирасстройствами и расстройствами поведения в психоневрологический(психотерапевтический) кабинет, психоневрологическое отделение врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт оценивает общее состояниебольного, его психический статус, устанавливает диагноз, при наличиимедицинских показаний оказывает неотложную амбулаторнуюпсихиатрическую помощь (исходя из возможностей психоневрологического(психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения),при наличии медицинских показаний направляет больного в круглосуточныйпсихиатрический стационар с использованием медицинского транспортасвоей медицинской организации, медицинского транспорта скороймедицинской помощи либо другим транспортом с учетом психическогостатуса больного, безопасности больного и безопасности окружающих еголюдей. При недобровольной госпитализации врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт использует медицинский транспорт своей медицинскойорганизации, медицинский транспорт скорой медицинской помощи, принеобходимости организует сопровождение больного сотрудниками органоввнутренних дел. Специализированная психиатрическая помощь в круглосуточныхпсихиатрических стационарах оказывается больным психическимирасстройствами и расстройствами поведения по основаниям и всоответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 годаN 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ееоказании" и стандартами, утвержденными в установленном порядке. Медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническуюпервичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую ипсихотерапевтическую помощь населению, при ее организации и оказанииобязаны руководствоваться Законом Российской Федерации от 2 июля 1992года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан приее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации от 25мая 1994 года N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью исоциальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", в томчисле Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную истационарную психиатрическую помощь, приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года N 438"О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовымиактами, регламентирующими деятельность медицинских организаций иподразделений (психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов,психоневрологических отделений), оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированную психиатрическую ипсихотерапевтическую помощь. Деятельность амбулаторно-поликлинических подразделений(психоневрологических кабинетов, психоневрологических отделений)медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную испециализированную психиатрическую помощь населению муниципальныхобразований организуется по участковому принципу. Порядок организациимедицинского обслуживания населения по территориально-участковомупринципу устанавливается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11 января 1993 года N 6"О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы", приказомМинистерства здравоохранения и медицинской промышленности РоссийскойФедерации от 13 февраля 1995 года N 27 "О штатных нормативахучреждений, оказывающих психиатрическую помощь". Медицинские организации Ленинградской области, участвующие вреализации Территориальной программы и оказывающие амбулаторно-поликлиническую психиатрическую и психотерапевтическую помощь, обязаныустановить режим работы для психоневрологических(психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений,кабинетов медицинских психологов с учетом предоставления гражданамвозможности их посещения как в дневное, так и в вечернее время,обеспечить оказание психиатрической помощи по неотложным показаниям ввыходные и праздничные дни силами и средствами скорой медицинскойпомощи. Дневной прием граждан должен быть организован с 8.00, вечернийприем - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до 14.00 всоответствии с графиком, утвержденным администрацией медицинскойорганизации. При оказании первичной медико-санитарной и специализированнойпсихиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении (психоневрологическом (психо-терапевтическом) кабинете, психоневрологическом отделении)предусматривается: регулирование потока больных посредством введения талонов наприем к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу(форма N 025-12/у, утвержденная приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 годаN 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощигражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"); предварительная запись при первичном обращении на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу для проведенияплановых лечебных мероприятий и диагностических исследований, выдачаталонов на повторный прием к указанным специалистам; время ожидания приема - не более 45 минут после времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе(амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.).Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача-психиатра,врача-психотерапевта от его плановых обязанностей (оказание экстреннойпомощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям),о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналомподразделения (психоневрологического кабинета, психоневрологическогоотделения), а при его отсутствии - персоналом медицинской организации; для лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствамиповедения, - ведение отдельной (психиатрической) медицинской картыамбулаторного больного (форма N 025/у-04, утвержденная приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22 ноября 2004 года N 255) с ее хранением и обработкой врегистратуре психоневрологического (психотерапевтического) кабинетаили регистратуре психоневрологического отделения. Работникипсихоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психо-неврологического отделения несут ответственность за сохранностьамбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинской организации,согласно законодательству и обязаны обеспечить к ним прямой доступ длядолжностных лиц администрации своей медицинской организации,должностных лиц проверяющих подразделений, организаций, врачейнепсихиатрического профиля - только в случае необходимости получениямедицинских сведений о больном при оказании ему медицинской помощи поэкстренным показаниям; организация оказания медицинской помощи по неотложным показаниямв момент обращения независимо от места проживания и наличия документоввне очереди; преемственность оказания психиатрической помощи гражданам впериод отсутствия врачей-психиатров участковых (отпуск, командировка,работа в военкомате, обучение, болезнь, другие причины); преемственность оказания психиатрической помощи гражданам ввыходные и праздничные дни, в нерабочие часы для врачей-психиатровучастковых при возникновении необходимости оказания экстренной инеотложной психиатрической помощи гражданам - фельдшерскими,врачебными выездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими,врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи (приказМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998года N 108 "О скорой психиатрической помощи"). Гражданин, лично обратившийся в психиатрическое амбулаторно-поликлиническое подразделение (психоневрологический кабинет,психоневрологическое отделение), должен быть принят врачом-психиатромучастковым при отсутствии очереди в день обращения, при наличииочереди - по предварительной записи. Срочность осмотра определяетсямедицинскими показаниями. Время ожидания - не более 14 дней. Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническоеучреждение или психиатрическое подразделение (психотерапевтическийкабинет, кабинет медицинского психолога), должен быть принят врачом-психотерапевтом, медицинским психологом при отсутствии очереди в деньобращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Времяожидания - не более 14 дней. Устанавливается следующий порядок записи на прием к врачу-психиатру участковому, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу: талоны на первичный прием к врачу-психиатру на текущий деньвыдаются в психоневрологическом кабинете или регистратурепсихоневрологического отделения ежедневно в соответствии с расписаниемработы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения(кабинета, отделения); талоны на первичный прием к врачу-психиатру по предварительнойзаписи выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратурепсихоневрологического отделения в день назначенного приема всоответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения), но не позднеечем за 30 минут до назначенного времени приема; талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскомупсихологу на текущий день выдаются в регистратуре медицинскойорганизации, психоневрологического отделения в течение рабочего дняамбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологическогоотделения - со строгим соблюдением конфиденциальности; талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскомупсихологу по предварительной записи выдаются в регистратуремедицинской организации, психоневрологического отделения в течениерабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения,психоневрологического отделения, но не позднее чем за 30 минут доназначенного времени приема - со строгим соблюдениемконфиденциальности; талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-психиатраучасткового, врача-психотерапевта, медицинского психолога. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейсясодержанием врачебной тайны согласно Закону Российской Федерации от 2июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании", в амбулаторно-поликлиническом учреждениипредусматривается предварительная запись на прием к врачу-психиатру,врачу-психотерапевту, медицинскому психологу по телефону или черезсеть "Интернет" непосредственно в психиатрическом подразделении(психоневрологический кабинет, регистратура психоневрологическогоотделения) или в кабинете врача-психотерапевта, медицинскогопсихолога, если эти кабинеты находятся в составе поликлиники. При этомуказанные подразделения и кабинеты врача-психотерапевта, медицинскогопсихолога должны быть оборудованы телефонами с прямым городскимномером и компьютером с выходом в сеть "Интернет". Все обращениядолжны фиксироваться в журнале предварительной записи или вспециальной компьютерной программе с указанием даты и времени приема. Порядок предварительной записи устанавливается приказомруководителя медицинской организации. Информация об этом с указаниемномера телефона, интернет-адреса, расписания приема указанныхспециалистов размещается в регистратуре, на информационном стенде, наинтернет-сайте медицинской организации. В случае отсутствия в амбулаторно-поликлиническом учрежденииврача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психологаадминистрация медицинской организации обязана организовать приемнаселения в близлежащих медицинских организациях или в государственномказенном учреждении здравоохранения "Ленинградский областнойпсихоневрологический диспансер" (далее - ГКУЗ "ЛОПНД"). Почтовый иинтернет-адрес, телефоны ГКУЗ "ЛОПНД" должны находиться в регистратуреамбулаторно-поликлинического учреждения. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейсясодержанием врачебной тайны согласно Закону Российской Федерации от 2июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании", Федеральному закону от 27 июля 2006 годаN 152-ФЗ "О персональных данных", а также для сохраненияпреемственности и непрерывности в лечении и реабилитации пациентов спсихическими расстройствами и расстройствами поведенияпредусматривается прямая передача медицинской информации о пациентахиз амбулаторно-поликлинических психиатрических подразделений (кабинет,отделение) в другие медицинские организации (подразделения)психиатрического профиля или из других медицинских организаций(подразделений) психиатрического профиля в амбулаторно-поликлиническиепсихиатрические подразделения (кабинет, отделение). При этом указанныеамбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения должны бытьоснащены специальными средствами связи - факсом с выходом намеждугороднюю телефонную связь, компьютером с выходом в сеть"Интернет". В медицинских организациях, в состав которых входят амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (психоневрологическиекабинеты, психоневрологические отделения), организуются дневныепсихиатрические стационары. Порядок направления и госпитализации в дневной психиатрическийстационар, условия выписки или перевода в другую медицинскуюорганизацию, порядок ведения медицинской, статистической и отчетнойдокументации утверждаются руководителем медицинской организации всоответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 21 марта1988 года N 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованиюпсихиатрической помощи" (с изменениями), приложением 7 (Положение одневном стационаре (отделении, палате) для психически больных) куказанному приказу, приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 13 ноября 2003 года N 545 "Об утверждении инструкций позаполнению учетной медицинской документации" и от 13 ноября 2003 годаN 548 "Об утверждении инструкций по заполнению отчетной формы подневным стационарам". 12. Условия проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, коронарографии Компьютерная томография (КТ) - метод получения послойногорентгеновского изображения органа или части тела пациента с помощьюкомпьютерной техники, относящийся к рентгенологическому исследованию.Компьютерное томографическое исследование - использованиерентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностикии (или) профилактики заболеваний, состоящее из одной или несколькихрентгенологических процедур и описания в протоколе исследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - томографический методисследования внутренних органов и тканей с использованием физическогоявления ядерного магнитного резонанса. Магнитно-резонансноетомографическое исследование - использование ядерного магнитногорезонанса для обследования пациента в целях диагностики и (или)профилактики заболеваний, состоящее из одной или нескольких процедур иописания в одном протоколе исследования. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томографияосуществляются пациентам, находящимся как на амбулаторном, так и настационарном лечении. Исследования проводятся по направлению врача, оформленному поформе N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 22 декабря 2004 годаN 255. В соответствии с федеральными законами от 21 ноября 2011 годаN 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" иот 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" каждый пациент имеет право выборамедицинской организации. В этой связи при направлении пациента наисследование врач, осуществляющий амбулаторный прием и выписывающийнаправление, обязан ознакомить пациента с перечнем медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в томчисле Программы ОМС, в которых выполняются данные исследования, инаправить пациента на исследование в медицинскую организацию по еговыбору. При проведении исследований по экстренным показаниям,исследование осуществляется в ближайшей медицинской организации,осуществляющей КТ и МРТ исследования. При нахождении на стационарномлечении исследование осуществляется в медицинской организации, вкоторой пациент находится на лечении, если в указанной медицинскойорганизации осуществляются КТ и МРТ исследования, либо он направляетсядля исследования в другую медицинскую организацию транспортоммедицинской организации, направившей на исследование. При назначении исследования лечащий врач должен: а) обосновать проведение исследования таким образом, чтобынеобходимость конкретной визуализации стала очевидной длярентгенолога, который несет ответственность за целесообразностьпроведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в направлении),предполагаемую методику лучевого исследования, анатомическую областьили орган (органы), подлежащие обследованию (с указанием всех кодовуслуг исследования в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27декабря 2011 года N 1664н), конкретную цель назначаемого исследования; в) иметь представление о распространенности в данном месте тогоили иного заболевания; г) быть осведомлен о показаниях и противопоказаниях дляпроведения данного исследования; д) знать дозу облучения, которую получит пациент; е) предоставить информацию (по требованию пациента) о возможныхпоследствиях облучения. При назначении исследования лечащий врач должен руководствоватьсяданными клинического обследования, лабораторными анализами, историейболезни. При проведении исследования врач-рентгенолог должен: а) отказаться от проведения исследования в случае необоснованногонаправления или диагноза, при котором невозможна визуализацияпатологического очага, а также при других нарушениях правилнаправления пациентов на исследования, поставив предварительно визвестность врача (медицинскую организацию, направившую наисследование) и зафиксировав мотивированный отказ в амбулаторной картеили истории болезни, и направлении на исследование, сообщив об отказепациенту; б) принимать окончательное решение о методе и объемеисследования; в) нести ответственность за проведение исследования; г) качественно с минимальной дозой облучения провестиисследование; д) запротоколировать предварительный диагноз и результатыпроведения исследования (в журнале регистрации исследования) суказанием номера и даты протокола и описания; е) указать заключительный диагноз (в журнале регистрацииисследования); ж) зафиксировать полученную эффективную дозу облучения пациента вамбулаторной карте или истории болезни, а также в индивидуальной картеучета доз облучения пациента. В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельныйжурнал регистрации исследований, проведенных в рамках системы ОМС. В журнале регистрации исследований в соответствии с приказомФедерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года N 79 "Об утвержденииОбщих принципов построения и функционирования информационных систем ипорядка информационного взаимодействия в сфере обязательногомедицинского страхования" указываются: фамилия, имя, отчествопациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер идата направления; медицинская организация, выдавшая направление (припроведении исследования пациенту, находящемуся на лечении вмедицинской организации, осуществляющей исследование, такжеуказывается номер карты амбулаторного или стационарного больного);диагноз при направлении на исследование; область (области) и (или)орган (органы) исследования; проведенное исследование с указанием кодамедицинской услуги в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27декабря 2011 года N 1664н и кода описания; диагноз врача,осуществлявшего исследование. Коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования, которыйявляется наиболее точным и достоверным способом диагностикиишемической болезни сердца, позволяющим определить характер, место истепень сужения коронарной артерии у пациентов, находящихся настационарном лечении. Проведение коронарографии включает непосредственнорентгеноконтрастное исследование (одна услуга), результаты оформляютсяпротоколом исследования. Коронарография осуществляется по направлению врача, оформленномупо форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22ноября 2004 года N 255. При назначении коронарографии лечащий врач должен: а) обосновать проведение исследования таким образом, чтобынеобходимость стала очевидной для рентгенолога, который несетответственность за целесообразность проведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в направлении),конкретную цель назначаемого исследования; в) быть осведомлен о показаниях и противопоказаниях дляпроведения коронарографии; г) знать дозу облучения, которую получит пациент; д) предоставить информацию (по требованию пациента) о возможныхпоследствиях облучения. При назначении исследования лечащий врач должен руководствоватьсяданными клинического обследования, лабораторными анализами, историейболезни. При проведении коронарографии врач-рентгенолог должен: а) отказаться от проведения исследования в случае необоснованногонаправления или сопутствующего диагноза, при котором невозможно егопроведение, а также при других нарушениях правил направления пациентовна исследования, поставив предварительно в известность врача(медицинскую организацию, направившую на исследование) и зафиксировавмотивированный отказ в истории болезни и направлении на исследование,сообщив об отказе пациенту; б) нести ответственность за проведение исследования; в) качественно с минимальной дозой облучения провестиисследование; г) запротоколировать предварительный диагноз и результатыпроведения исследования (в журнале регистрации исследования) суказанием номера и даты протокола и описания; д) указать заключительный диагноз (в журнале регистрацииисследования); е) зафиксировать полученную эффективную дозу облучения пациента вистории болезни, а также в индивидуальной карте учета доз облученияпациента. В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельныйжурнал регистрации исследований, проведенных в рамках системы ОМС. В журнале регистрации исследований в соответствии с приказомФедерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года N 79 "Об утвержденииОбщих принципов построения и функционирования информационных систем ипорядка информационного взаимодействия в сфере обязательногомедицинского страхования" указываются: фамилия, имя, отчествопациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер идата направления; медицинская организация, выдавшая направление (припроведении исследования пациенту, находящемуся на лечении вмедицинской организации, осуществляющей исследование, такжеуказывается номер карты стационарного больного); диагноз принаправлении на исследование; проведенное исследование с указанием кодамедицинской услуги в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27декабря 2011 года N 1664н и кода описания; диагноз врача,осуществлявшего исследование. 13. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая за счетсредств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов РоссийскойФедерации, средств обязательного медицинского страхования,предоставляется гражданам Российской Федерации на основегосударственного задания на оказание высокотехнологичной медицинскойпомощи.(В редакции Постановления Правительства Ленинградской областиот 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) В выполнении государственного задания на оказание в 2014 годувысокотехнологичной медицинской помощи гражданам принимают участиемедицинские организации - федеральные медицинские учреждения игосударственные учреждения здравоохранения Ленинградской области. (Вредакции Постановления Правительства Ленинградской области от06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения,возникшие с 1 января 2014 года) Основанием для направления больного в медицинскую организацию дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамкахгосударственного задания является решение комиссии Комитета поздравоохранению Ленинградской области по отбору больных на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи (далее - комиссия). Основанием для рассмотрения комиссией вопроса о направлениибольного в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи в рамках государственного задания являютсяследующие документы: письменное заявление гражданина (или его законного представителя)в комиссию, выписка из медицинской документации больного, содержащая сведенияо состоянии здоровья, проведенном обследовании и лечении, рекомендациио необходимости направления в медицинскую организацию для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи, результаты проведенныхклинико-диагностических обследований по профилю заболевания, копия документа, удостоверяющего личность гражданина РоссийскойФедерации, с данными о месте его проживания или пребывания, свидетельство обязательного пенсионного страхования одного изродителей или законного представителя (для детей). Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний для плановогонаправления больного для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи в медицинскую организацию, участвующую в выполнениигосударственного задания, принимается с привлечением главного штатногоили внештатного специалиста Комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти по профилю заболевания больного. При отсутствии в представленных документах результатовлабораторных, инструментальных, рентгенологических и другихисследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний дляпланового направления больного для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, комиссия обеспечивает направление больного надополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинскиеорганизации, участвующие в реализации Территориальной программы. Порядок выдачи направления на предоставление гражданамвысокотехнологичной медицинской помощи устанавливаетсяадминистративным регламентом Комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти. Порядок направления граждан для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет средствфедерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации,средств обязательного медицинского страхования и иных источников,включая финансовые средства благотворительных организаций, можетустанавливаться правовым актом Комитета по здравоохранениюЛенинградской области.(В редакции Постановления ПравительстваЛенинградской области от 06.10.2014 г. N 455, измененияраспространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) 14. Условия применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собойметоды лечения бесплодия, при применении которых отдельные или всеэтапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются внематеринского организма (в том числе с использованием донорских и (или)криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатногоматеринства). Базовой программой вспомогательных репродуктивных технологийявляется экстракорпоральное оплодотворение (далее - ВРТ (ЭКО). Показаниями для проведения базовой программы ВРТ (ЭКО) являются: бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованиемметодов эндоскопической и гормональной коррекции нарушенийрепродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев смомента установления диагноза; заболевания, при которых наступление беременности невозможно безиспользования ВРТ (ЭКО). В рамках Территориальной программы осуществляется отбор,подготовка и проведение ВРТ (ЭКО). Применение метода ВРТ (ЭКО)осуществляется в рамках Программы ОМС, а при применении методов,внесенных в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, - за счетбюджетных средств. На этапе обследования для определения показаний к применению ВРТ(ЭКО) и установления причин бесплодия осуществляются: а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровняпролактина, хорионического гонадотропина и стероидных гормонов вкрови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки ипридатков); б) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальноеисследование матки (эндометрия); в) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявленияагглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиноваяреакция сперматозоидов; г) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малоготаза путем лапароскопии или применения альтернативных методовобследования - гистеросальпингографии, контрастнойэхогистеросальпингоскопии; д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальныхинфекций и другие исследования в соответствии с утвержденным порядком. Рекомендуемая длительность обследования для установления причинбесплодия составляет 3-6 месяцев. Отбор пациентов для оказания специализированной медицинскойпомощи с применением ВРТ (ЭКО) осуществляется в рамках оказанияпервичной специализированной медико-санитарной помощи,специализированной медицинской помощи в медицинских организацияхмуниципальной системы здравоохранения (далее - женская консультация и(или) поликлиника, и (или) стационар). На этапе обследования в женской консультации и (или) поликлинике,и (или) стационаре для определения показаний к применению ВРТ (ЭКО) иустановления причин бесплодия осуществляются необходимые исследованиясогласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от30 августа 2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательныхрепродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к ихприменению". В случае выявления на этапе обследования инфекций, передающихсяполовым путем, женская консультация и (или) поликлиника направляетпациента в государственное бюджетное учреждение здравоохранения"Ленинградский областной центр специализированных видов медицинскойпомощи" (далее - ГБУЗ "ЛеноблЦентр") в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012года N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощинаселению по профилю дерматовенерология". Женская консультация и (или) поликлиника по показаниям направляетпациентов в ГБУЗ ЛОКБ для проведения амбулаторных консультаций (в томчисле консультаций врача-генетика и исследование хромосомногоаппарата) и отдельных исследований (в том числе вышеуказанных). В ГБУЗ ЛОКБ в рамках определения показаний для ВРТ (ЭКО) наамбулаторном этапе осуществляются оценка проходимости маточных труб исостояния органов малого таза; гистероскопия, биопсия тканей матки(эндометрия). При выявлении на амбулаторном этапе в ГБУЗ ЛОКБ патологии органовмалого таза, требующих хирургического лечения, пациент направляется настационарное лечение для выполнения лапароскопии и гистероскопии, вслучае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия; при обнаруженииво время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полиповэндометрия выполняется гистерорезектоскопия. После проведенного обследования и лечения пациентка направляетсяв женскую консультацию и (или) поликлинику, осуществлявшую отбор, гденаблюдается 9-12 месяцев, при отсутствии наступления беременностиделается заключение о нуждаемости пациентки в оказанииспециализированной медицинской помощи с применением ВРТ (проведениепроцедуры ЭКО). На этапе подготовки к программе ВРТ женская консультация и (или)поликлиника направляет пациентов (при необходимости) для обследованияв ГБУЗ "ЛеноблЦентр", при этом пациентам выдается направление по формеN 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 годаN 255. Запись пациентов на прием в ГБУЗ "ЛеноблЦентр" осуществляетсямедицинской организацией, направившей пациентов, по телефону251-15-26, при этом медицинская организация сообщает пациенту дату ивремя приема. При подготовке к программе ВРТ на этапе обследования в ГБУЗ"ЛеноблЦентр" осуществляются исследования по определению относительныхи абсолютных противопоказаний к применению ВРТ (ЭКО) мужчине и женщинев объеме согласно приказу Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке использованиявспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях иограничениях к их применению". Все обследования проводятся в рамкахТерриториальной программы. После завершения окончательного этапа обследования женскаяконсультация и (или) поликлиника направляет пациента на прием какушеру-гинекологу в консультативную поликлинику консультативно-диагностического отделения с медико-генетической консультацией ГБУЗЛОКБ с заключением о нуждаемости в проведении процедуры ВРТ (ЭКО),прилагаемыми результатами обследования и выпиской из историиамбулаторной карты. Врач акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения смедико-генетической консультацией ГБУЗ ЛОКБ направляет медицинскуюдокументацию в комиссию Комитета по здравоохранению Ленинградскойобласти по отбору пациентов для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи (далее - комиссия), образованную приказом Комитетапо здравоохранению Ленинградской области от 19 апреля 2013 года N 12"О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих натерритории Ленинградской области, для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи". Пациент имеет право на выбор медицинской организации,осуществляющей специализированную медицинскую помощь с применением ВРТ(ЭКО), в соответствии с перечнем медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС. При отсутствии показаний для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивныхтехнологий комиссия оформляет протокол решения о направлениидокументов пациента на оказание специализированной медицинской помощи(лечения бесплодия) с применением ВРТ (ЭКО) согласно установленнойформе и направление в медицинскую организацию на оказаниеспециализированной медицинской помощи жителям Ленинградской области сприменением ВРТ (ЭКО) по установленной форме. Медицинская документация, необходимая для оказания пациентуспециализированной медицинской помощи при лечении бесплодия сприменением ВРТ (ЭКО), включает: заключение о нуждаемости в оказании специализированноймедицинской помощи (с прилагаемыми результатами обследования ивыпиской из медицинской карты) - выдается женской консультацией и(или) поликлиникой; протокол решения врачебной комиссии о направлении документовпациента на лечение бесплодия с применением ВРТ (ЭКО) установленнойформы - оформляется комиссией; направление пациентов на этап проведения ЭКО установленной формыв медицинские организации, осуществляющие специализированнуюмедицинскую помощь при лечении бесплодия с применением ВРТ (ЭКО), -выдается комиссией. В случае отсутствия беременности после проведения процедуры ЭКОпациенты могут быть повторно включены комиссией в лист ожидания приусловии соблюдения очередности и медицинских показаний. 15. Условия оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощьоказывается: в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи -терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь; в рамках плановой специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниямив рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Оказание плановой специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями осуществляется в федеральных медицинских организациях, атакже в государственном бюджетном учреждении здравоохранения"Ленинградский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ ЛООД)и ГБУЗ ЛОКБ. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учрежденияхоказывается на основе взаимодействия врачей первичного звеназдравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики(семейных врачей), врачей-хирургов, врачей-гинекологов, врачей-онкологов и врачей-специалистов первичного онкологического кабинета(отделения). Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказываютмедицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями всоответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги вовзаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развитияонкологических заболеваний. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациентанаправляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чеговрач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения)проводит пациенту обследование в соответствии с рекомендуемым перечнемклинико-диагностических исследований и направляет его для уточняющейдиагностики и определения последующей тактики ведения: в ГБУЗ ЛОКБ: при подозрении на гемобластозы, при подозрении на опухолевые заболевания центральной илипериферической нервной системы, при подозрении на опухолевые заболевания органа зрения, при подозрении на опухолевые заболевания органов грудной клетки, при подозрении на опухолевые заболевания органов брюшной полости; в ГБУЗ ЛООД: при опухолях кожи, при опухолях мягких тканей, при опухолях головы и шеи, при опухолях желудочно-кишечного тракта, при опухолях пищевода, при опухолях пищеварительной системы, при опухолях нейроэндокринной системы, при опухолях женской половой сферы, при опухолях мочеполовой сферы, при подозрении на злокачественные новообразования другихлокализаций; к врачу - детскому онкологу в ГБУЗ ЛООД или ЛОГБУЗ ДКБ - приподозрении на злокачественные новообразования у детей. В случае выявления у пациента злокачественного новообразованияврач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения)заполняет форму N 030-6-ГРР (Регистрационная карта больногозлокачественным новообразованием) для постановки больного на учет впервичном онкологическом кабинете (с его добровольногоинформированного согласия), а второй экземпляр карты в 3-дневный срокнаправляет в организационно-методический отдел ГБУЗ ЛООД дляпостановки больного на учет в территориальном канцер-регистреЛенинградской области. В случае выявления у больного запущенной формы злокачественногоновообразования заполняется в двух экземплярах форма N 027-2/у(Протокол на случай выявления у больного запущенной формызлокачественного новообразования), один экземпляр которой послеразбора запущенного случая в выявившей онкозаболевание медицинскойорганизации направляется в организационно-методический отдел ГБУЗЛООД. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностикизлокачественных новообразований III и IV стадии - для визуальныхлокализаций и IV стадии - для остальных локализаций. Оформление протокола о запущенной форме злокачественногоновообразования и разбор причин запущенности следует проводить вслучае, если больной, не получивший никакого специального лечения,умер от злокачественной опухоли в течение трех месяцев с моментаустановления диагноза злокачественного новообразования, а также вслучае, если диагноз злокачественного новообразования установленпосмертно (в этом случае протокол оформляется в патолого-анатомическомбюро или бюро судебно-медицинской экспертизы). В случае подтверждения у пациента факта наличия онкологическогозаболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольногоинформированного согласия) направляется из организационно-методического отдела ГБУЗ ЛООД в первичный онкологический кабинет, изкоторого пациент был направлен для последующего диспансерногонаблюдения. В случае подтверждения и (или) выявления у пациента факта наличияонкологического заболевания в ГБУЗ ЛОКБ информация о диагнозе пациента(с его добровольного информированного согласия) направляется изорганизационно-методического отдела ГБУЗ ЛОКБ в организационно-методический отдел ГБУЗ ЛООД с заполнением: формы N 090/у (Извещение о больном с впервые в жизниустановленным диагнозом злокачественного новообразования) - в случаевыявления онкологического заболевания в непрофильных отделениях ГБУЗЛОКБ; формы N 030-6-ГРР (Регистрационная карта больного злокачественнымновообразованием) - в случае выявления онкологического заболевания вГБУЗ ЛООД и в специализированных онкологических отделениях ГБУЗ ЛОКБ; формы N 027-2/у (Протокол на случай выявления у больногозапущенной формы злокачественного новообразования); формы N 027-1/у (Выписка из медицинской карты стационарногобольного злокачественным новообразованием). В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощьбольным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологамив первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре). Плановое стационарное обследование и лечение больных сонкологическими заболеваниями осуществляется в федеральныхорганизациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в медицинскихорганизациях, находящихся в ведении Ленинградской области, имеющихлицензию по профилю медицинской помощи "онкология", при наличиисертифицированных и подготовленных специалистов в соответствующихобластях онкологии. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь больным с онкологическими заболеваниями осуществляется вфедеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также вГБУЗ ЛООД и ГБУЗ ЛОКБ. Оснащение ГБУЗ ЛООД и ГБУЗ ЛОКБ осуществляется в зависимости отпрофиля структурного подразделения в соответствии со стандартамиоснащения, утвержденными приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утвержденииПорядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю"Онкология". При выявлении у больного медицинских показаний для применениявысокотехнологичных методов лечения помощь больному оказывается всоответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичноймедицинской помощи. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненномудиспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. В случае еслитечение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента,диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: втечение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года -один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год. Скорая медицинская помощь больным злокачественныминовообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скороймедицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи прирайонных и центральных районных больницах. Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественныминовообразованиями осуществляют специализированные бригадыанестезиологии и реанимации, врачебные и фельдшерские выездныебригады, штатный состав которых определен приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числеспециализированной, медицинской помощи". Экстренная медицинская помощь больным с верифицированнымдиагнозом злокачественного новообразования в полном объеме должнаосуществляться во всех медицинских организациях, оказывающихсоответствующую экстренную медицинскую помощь. В случае, если в ходе оказания экстренной медицинской помощиимеется подозрение на злокачественное новообразование и (или)выявляется злокачественное новообразование, к пациенту после оказаниянадлежащей медицинской помощи приглашается врач-онколог в плановомпорядке для определения последующей тактики ведения пациента. Привыписке из стационара больным, которым в ходе оказания экстренноймедицинской помощи выполнено оперативное вмешательство и у которыхвыявлено злокачественное новообразование, на руки выдается выписка измедицинской карты стационарного больного, копия протокола операции сописанием макропрепарата, копия гистологического заключения и блокигистологических препаратов. После оказания экстренной медицинской помощи организационно-методический отдел ГБУЗ ЛООД уведомляется о случае онкологическогозаболевания (с добровольного информированного согласия больного) путемоформления формы N 027-1/у (Выписка из медицинской карты стационарногобольного злокачественным новообразованием), формы N 090/у (Извещение обольном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественногоновообразования) и формы N 027-2/у (Протокол на случай выявления убольного запущенной формы злокачественного новообразования). Симптоматическая и паллиативная медицинская помощь больнымзлокачественными новообразованиями осуществляется в амбулаторныхусловиях, а также в условиях дневного и круглосуточного стационара вмедицинских организациях муниципального уровня после консультацииврача-онколога. 15.1. Условия оказания медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в ГБУЗ ЛООД ГБУЗ ЛООД осуществляет следующие функции: оказание первичной специализированной медицинской помощи больнымс онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; обследование, отбор и направление на оказание специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больнымонкологическими и предопухолевыми заболеваниями; оказание плановой специализированной, в том числе высоко-технологичной, медицинской помощи больным с онкологическими ипредопухолевыми заболеваниями. Врачи-онкологи поликлинического отделения ГБУЗ ЛООД ведутконсультативный прием на базе следующих специализированных кабинетов: хирургический; маммологический; гинекологический; урологический; опухолей головы и шеи; химиотерапевтический. В составе поликлиники работает кабинет амбулаторной химиотерапиидля проведения химиотерапевтического лечения в амбулаторном режиме. На базе поликлинического отделения организована и работаетпостоянно действующая врачебная комиссия, в функции которой входит: выработка тактики ведения пациентов с онкологическимизаболеваниями; отбор больных для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи; назначение и выписка льготных лекарственных препаратов. На базе ГБУЗ ЛООД работают следующие диагностическиеподразделения: рентгенодиагностические кабинеты; кабинет компьютерной томографии; кабинеты ультразвуковой диагностики; отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики; клинико-диагностическая лаборатория. Цитологические и гистологические исследования проводятсяспециалистами ГБУЗ "Ленинградское областное патолого-анатомическоебюро". Диагностические подразделения осуществляют исследованияамбулаторным и стационарным пациентам ГБУЗ ЛООД. Лучевое лечение осуществляется на базе рентгенотерапевтическогокабинета в амбулаторном и стационарном режимах. В состав стационара ГБУЗ ЛООД входят: отделения анестезиологии-реанимации; операционные блоки; кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделение хирургического профиля, специализирующееся на леченииопухолей желудочно-кишечного тракта, пищевода, кожи и мягких тканей;опухолей молочной железы; опухолей головы и шеи; опухолеймочевыделительной системы; опухолей женских гениталий. 15.2. Условия оказания медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в ГБУЗ ЛОКБ ГБУЗ ЛОКБ осуществляет следующие функции: оказание первичной специализированной медицинской помощи больнымс онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; обследование, отбор и направление на оказание специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным сонкологическими и предопухолевыми заболеваниями; оказание плановой специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими ипредопухолевыми заболеваниями; оказание экстренной медицинской помощи больным с подозрением наналичие злокачественного новообразования или при наличииверифицированного диагноза онкологического заболевания; организация постоянно действующего консилиума врачей-специалистовиз числа заведующих отделениями стационара различного профиля,оказывающими специализированную помощь онкологическим больным (далее -онкологическая комиссия), для выработки тактики ведения пациентов сонкологическими заболеваниями. В структуре ГБУЗ ЛОКБ функционируют кабинеты и отделения,оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным: 1) кабинеты врачей в составе консультативной поликлиники: врача-уролога, врача-нейрохирурга, врача челюстно-лицевого хирурга, врача-колопроктолога, врача торакального хирурга, врача-радиолога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача акушера-гинеколога; 2) диагностические отделения (лучевой, внутрипросветнойэндоскопической диагностики), клинико-диагностическая лаборатория. Цитологические и гистологические исследования проводятся на базеГБУЗ "Ленинградское областное патолого-анатомическое бюро"; 3) специализированные отделения терапевтического профиля: радиологическое отделение (для лечения онкологических больных, втом числе с применением химиотерапии), онкогематологическое отделение N 1 с применением химиотерапии, онкогематологическое отделение N 2 с применением высокодознойхимиотерапии; 4) специализированные онкологические отделения хирургическихметодов лечения: онкологическое отделение N 1 для оказания специализированной ивысокотехнологичной медицинской помощи больным с новообразованиямиорганов грудной полости и верхних дыхательных путей, онкологическое отделение N 2 для оказания специализированной ивысокотехнологичной медицинской помощи больным с новообразованиямибрюшной полости и забрюшинного пространства, онкологическое отделение N 3 для оказания специализированной ивысокотехнологичной медицинской помощи больным с новообразованиямиорганов брюшной полости, забрюшинного пространства, головы и шеи; 5) отделения хирургического профиля: нейрохирургическое отделение, осуществляющее обследование,хирургическую помощь, проведение симптоматической терапии больным сновообразованиями центральной и периферической нервной системы, офтальмологическое отделение, осуществляющее обследование,хирургическую помощь, проведение симптоматической терапии больным сновообразованиями глаза и его придаточного аппарата, урологическое отделение, осуществляющее обследование,хирургическую помощь, проведение симптоматической терапии больнымурологического профиля с новообразованиями; 6) другие лечебные отделения: операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, отделение реанимации и интенсивной терапии. Приложение 2 к Территориальной программе... Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) Выбор (замена) врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), осуществляется всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 407н"Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинскойорганизации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случаетребования пациента о замене лечащего врача" с учетом согласия врача. При выборе врача, а также в случае требования пациента о заменелечащего врача (за исключением случаев оказания специализированноймедицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинскойорганизации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, вкотором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течениетрех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента вписьменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефоннойсвязи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности исроках оказания медицинской помощи указанными врачами. На основании информации, представленной руководителем медицинскойорганизации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказанииспециализированной медицинской помощи пациент обращается круководителю соответствующего подразделения медицинской организации сзаявлением в письменной форме, в котором указываются причины заменылечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трехрабочих дней со дня получения заявления информирует пациента вписьменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефоннойсвязи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности,работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителемподразделения медицинской организации, пациент осуществляет выборврача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующейспециальности осуществляется с учетом его согласия. Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными помедицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящимиальтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву навоенную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу,и гражданами, поступающими на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными подстражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста,лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетомособенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации". Медицинская организация, работающая в системе обязательногомедицинского страхования, обязана размещать на своем официальном сайтев сети "Интернет" информацию о медицинской организации, обосуществляемой медицинской деятельности, о врачах, а также об уровнеих образования и квалификации. Приложение 3 к Территориальной программе... ПОРЯДОКреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ленинградской области Право на внеочередное получение медицинской помощи поТерриториальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов в медицинских организациях,участвующих в реализации программы, в соответствии со статьями 14-19 и21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах"имеют: 1) инвалиды войны; 2) участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанныхв подпунктах "а" - "ж", "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Федеральногозакона "О ветеранах": военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку),проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей июнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах иучреждениях, входивших в состав действующей армии в период гражданскойвойны, период Великой Отечественной войны или период других боевыхопераций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольныхорганизаций, действовавших в период гражданской войны или периодВеликой Отечественной войны на временно оккупированных территорияхСССР; военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, проходившие в период ВеликойОтечественной войны службу в городах, участие в обороне которыхзасчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготныхусловиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующейармии; лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органоввнутренних дел, органов государственной безопасности, занимавшие впериод Великой Отечественной войны штатные должности в воинскихчастях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии,либо находившиеся в указанный период в городах, участие в оборонекоторых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготныхусловиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующейармии; сотрудники разведки, контрразведки, выполнявшие в период ВеликойОтечественной войны специальные задания в воинских частях, входивших всостав действующей армии, в тылу противника или на территориях другихгосударств; работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств,переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц,состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересахармии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов илиоперационных зон действующих флотов, а также работники учреждений иорганизаций (в том числе учреждений и организаций культуры иискусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС,Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальныхфильмов (кинохроники), командированные в период Великой Отечественнойвойны в действующую армию; военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, бойцы и командный состав истребительныхбатальонов, взводов и отрядов защиты народа, принимавшие участие вбоевых операциях по борьбе с десантами противника и боевых действияхсовместно с воинскими частями, входившими в состав действующей армии,в период Великой Отечественной войны, а также принимавшие участие вбоевых операциях по ликвидации националистического подполья натерриториях Украины, Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии в период с 1января 1944 года по 31 декабря 1951 года. Лица, принимавшие участие воперациях по боевому тралению в подразделениях, не входивших в составдействующего флота, в период Великой Отечественной войны, а такжепривлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местнойвласти к разминированию территорий и объектов, сбору боеприпасов ивоенной техники в период с 1 февраля 1944 года по 9 мая 1945 года; лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистскойГермании и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольныхгрупп, других антифашистских формирований в период ВеликойОтечественной войны на территориях других государств; лица, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", инвалиды сдетства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевымидействиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов; 3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах": военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку),военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового иначальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, работники указанных органов, работникиМинистерства обороны СССР и работники Министерства обороны РоссийскойФедерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительнойсистемы, направленные в другие государства органами государственнойвласти СССР, органами государственной власти Российской Федерации ипринимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебныхобязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие всоответствии с решениями органов государственной власти РоссийскойФедерации в боевых действиях на территории Российской Федерации; военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лицарядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органовгосударственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях привыполнении правительственных боевых заданий по разминированиютерриторий и объектов на территории СССР и территориях другихгосударств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в томчисле в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по31 декабря 1957 года; военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся вАфганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов; военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССРвылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевыхдействий; 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами илимедалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границдействующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог; 7) нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалидавойны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевыхдействий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаюпотери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии спенсионным законодательством Российской Федерации; 8) граждане, указанные в пунктах 1-6 статьи 13 Закона РоссийскойФедерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС". Первичная медико-санитарная, в том числе первичнаяспециализированная, медицинская помощь в амбулаторных условиях вплановой форме гражданам, указанным в пункте 1 настоящего Порядка,оказывается в учреждениях здравоохранения Ленинградской области в деньобращения вне очереди при наличии медицинских показаний. В случае отсутствия возможности оказания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинскойпомощи в амбулаторных условиях в плановой форме по требуемойспециальности врача в медицинских организациях по месту жительствагражданина, а также при необходимости оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи врачебная комиссиямедицинской организации, созданная в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 5 мая 2012 года N 502н "Об утверждении Порядка создания идеятельности врачебной комиссии медицинской организации", выдаетгражданину направление в другое учреждение здравоохраненияЛенинградской области с указанием даты и времени консультации(госпитализации) либо в Комитет по здравоохранению Ленинградскойобласти (в случае необходимости оказания высокотехнологичноймедицинской помощи). В медицинских организациях всех форм собственности, оказывающихспециализированную медицинскую помощь и участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014год, ведется отдельный учет граждан, указанных в пункте 1 настоящегоПорядка, в журнале регистрации пациентов на плановую госпитализацию.Пациенту в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию,срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарнуюпомощь, организуют учет отдельных категорий граждан, указанных впункте 1 настоящего Порядка, и динамическое наблюдение за состояниемих здоровья. В медицинских организациях всех форм собственности должны бытьразмещены информационные стенды, содержащие полную информацию опорядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощиотдельным категориям граждан, установленного законодательствомРоссийской Федерации, в медицинских организациях, участвующих вреализации Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградскойобласти на 2014 год. Стенды должны быть размещены на видных местах какв подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, так и в подразделениях, оказывающих медицинскую помощьстационарно или в условиях дневного стационара. Приложение 4 к Территориальной программе... ПОРЯДОК обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в амбулаторных условиях в плановой форме Для определения показаний для назначения необходимыхлекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированныхпродуктов лечебного питания граждане, зарегистрированные на территорииЛенинградской области по месту жительства, обращаются в медицинскиеорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется обеспечение: необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; необходимыми лекарственными препаратами граждан, включенных вустановленном порядке в Федеральный регистр больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей, в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 февраля 2013 года N 69н "О мерах пореализации постановления Правительства Российской Федерации от 26апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федеральногорегистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей". За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградскойобласти осуществляется обеспечение необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктамилечебного питания: граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, страдающихжизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизниграждан или их инвалидности, в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403"О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающихжизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизниграждан или их инвалидности, и его регионального сегмента"; граждан, зарегистрированных в Ленинградской области по местужительства, в соответствии с Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты,медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питанияотпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областногобюджета Ленинградской области, изложенным в приложении 14 кТерриториальной программе. Рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия испециализированные продукты лечебного питания выписываются врачами(фельдшерами) медицинских организаций, в отношении которых Комитетомпо здравоохранению Ленинградской области установлено право наоформление рецептурных бланков льготным категориям граждан. При обращении в соответствующую медицинскую организацию гражданинпредъявляет: документ, удостоверяющий личность; свидетельство о рождении (для детей); документ, подтверждающий право на бесплатное обеспечениелекарственными препаратами, или документ, подтверждающий право наполучение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондомРоссийской Федерации. В регистратуре медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, оформляется медицинская карта амбулаторногобольного или история развития ребенка. В медицинской карте амбулаторного больного или истории развитияребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право наобеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, специализированными продуктами лечебного питания. При обращении гражданина в соответствующую медицинскуюорганизацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецептпо установленной форме на лекарственные препараты, медицинскиеизделия, специализированные продукты лечебного питания согласноПеречню лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения испециализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых приамбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно в соответствии сперечнем групп населения, категорий заболеваний и категорий льготы. Обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федеральногобюджета осуществляется в соответствии с перечнями, утвержденнымираспоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008года N 2053-р и приказами Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665 и от 9января 2007 года N 1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиямимедицинского назначения, специализированными продуктами лечебногопитания за счет средств областного бюджета Ленинградской областиосуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ПравительствомРоссийской Федерации, и Дополнительным перечнем лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, специализированных продуктовлечебного питания (приложение 14 к Территориальной программе). Оформление рецептурных бланков для обеспечения льготных категорийграждан, отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинскогоназначения, специализированных продуктов лечебного питания из аптечныхорганизаций осуществляются в порядке, утвержденном приказамиМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 14 декабря 2005 года N 785, от 12 февраля 2007 года N 110и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20декабря 2012 года N 1175н. Медицинская организация предоставляет гражданам информацию обаптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, специализированных продуктовлечебного питания по рецептам врачей. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов аптечноеучреждение организует отсроченное обслуживание. Комитет по здравоохранению Ленинградской области: осуществляет организацию обеспечения граждан льготнымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций,иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан повопросам льготного лекарственного обеспечения; информирует население по вопросам льготного лекарственногообеспечения; осуществляет контроль за назначением лекарственных средств имедицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания,выпиской рецептов льготным категориям граждан, установленнымзаконодательством Российской Федерации и законодательствомЛенинградской области, а также за расходованием финансовых средств,направляемых на льготное лекарственное обеспечение; утверждает порядок формирования и сроки представлениямедицинскими организациями заявок на организацию закупок лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, специализированных продуктовлечебного питания; утверждает перечень медицинских организаций, участвующих вльготном лекарственном обеспечении граждан; утверждает перечень врачей (фельдшеров), которым предоставленоправо выписки рецептов для льготного лекарственного обеспечения; организует в установленном порядке размещение заказов на закупкилекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированныхпродуктов лечебного питания для льготного лекарственного обеспечения; рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготноголекарственного обеспечения. Медицинские организации, участвующие в льготном лекарственномобеспечении граждан: осуществляют назначение лекарственных препаратов, медицинскихизделий и специализированных продуктов лечебного питания и выпискурецептов гражданам, имеющим право на их получение за счет средствфедерального бюджета или областного бюджета Ленинградской области; определяют потребность прикрепленного населения в лекарственныхпрепаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктахлечебного питания для обеспечения льготных категорий граждан; формируют сводную заявку на лекарственные препараты, медицинскиеизделия и специализированные продукты лечебного питания наприкрепленное население в порядке, установленном Комитетом поздравоохранению Ленинградской области; назначают ответственного за работу по льготному лекарственномуобеспечению прикрепленного населения; направляют в Комитет по здравоохранению Ленинградской областипредложения по территориальному размещению пунктов отпускалекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания; несут ответственность за обоснованность назначения лекарственныхпрепаратов и ведение в установленном порядке медицинской документации; осуществляют внутриведомственный медико-экономический контрольобоснованности назначения лекарственных препаратов, медицинскихизделий и специализированных продуктов лечебного питания вподведомственных медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в условиях дневного стационара в плановой форме, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в неотложной форме, и специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную) Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами длямедицинского применения, донорской кровью и (или) ее компонентами, атакже специализированными продуктами лечебного питания, медицинскимиизделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Обеспечение лекарственными препаратами, специализированнымипродуктами лечебного питания, медицинскими изделиями осуществляется всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условийи форм оказания медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов,специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий,не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и в соответствующий стандарт медицинской помощи,допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебнойкомиссии медицинской организации, которое фиксируется в журналеврачебной комиссии, а также в медицинских документах больного изаверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением. При оказании медицинской помощи для лабораторных исследованийприменяются следующие аллергены, диагностикумы, сывороткидиагностические, тест-системы: аллерген туберкулезный очищенный, диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромомкультуральный, диагностикум клещевого энцефалита, диагностикум туляремийный, диагностикум чумной, диагностикумы гриппозные, диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные, диагностикумы шигеллезные, иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки диагностические, иммуноглобулины бруцеллезные диагностические, иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифадиагностические, иммуноглобулин туляремийный диагностический, комплект для определения иммуноглобулинов класса M к вирусугепатита A, сыворотка к HBS-антигену, сыворотка коклюшная диагностическая, сыворотка паракоклюшная диагностическая, сыворотка туляремийная диагностическая, сыворотка чумная антифаговая диагностическая, сыворотки ботулинические типов A, B, C, E, F нативные лошадиныеили крупного рогатого скота диагностические для реакции биологическойнейтрализации сухие, сыворотки менингококковые диагностические, сыворотки холерные диагностические, тест-система для выявления антител к ВИЧ, тест-система для количественного определения РНК вирусаиммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом обратной транскрипции иполимеразной цепной реакции, тест-система для выявления противовирусной ДНК вирусаиммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом полимеразной цепной реакции, тест-система для выявления РНК вируса гепатита C методом обратнойтранскрипции и полимеразной цепной реакции, тест-система для выявления ДНК вируса гепатита B методомполимеразной цепной реакции, тест-система иммуноферментная для выявления HBS-антигена, тест-система иммуноферментная для выявления антигена вирусагепатита A. Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинскогоназначения и расходных материалов, необходимых для оказаниястоматологической помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2014 год, утверждается приказомКомитета по здравоохранению Ленинградской области. Приложение 5 к Территориальной программе... ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов В рамках первичной медико-санитарной помощи проводятсямероприятия по профилактике заболеваний, направленные на сохранение иукрепление здоровья, формирование здорового образа жизни,предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, ихраннее выявление, выявление причин и условий их возникновения иразвития, а также на устранение вредного влияния на здоровье человекафакторов среды его обитания. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизнипредусматривает проведение следующих основных мероприятий,осуществляемых медицинскими организациями: 1) разработка и реализация программ формирования здорового образажизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака,предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотическихсредств и психотропных веществ; 2) осуществление санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий; 3) осуществление мероприятий по предупреждению и раннемувыявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимыхзаболеваний, и борьбе с ними; 4) проведение профилактических и иных медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации; 5) осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровьяграждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствиис законодательством Российской Федерации. В целях реализации указанных мероприятий осуществляются: ранняя диагностика в доврачебных кабинетах; ранняя диагностика в центрах здоровья; иммунизация граждан в соответствии с национальным календаремпрофилактических прививок, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31января 2011 года N 51н "Об утверждении национального календаряпрофилактических прививок и календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям"; раннее выявление и диагностика онкопатологии, туберкулеза, ВИЧ игепатита; медицинские осмотры женщин с проведением цитологического (наатипичные клетки) исследования; диспансерное наблюдение в соответствии с нормативными правовымиактами Российской Федерации и нормативными правовыми актамиЛенинградской области инвалидов; инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны и боевых действий и лиц, приравненных к ним; детейдекретированных возрастов; граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и лиц, приравненных к ним;доноров; диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течениепервого года жизни в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического)наблюдения ребенка в течение первого года жизни"; медицинские осмотры несовершеннолетних в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012года N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинскихосмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и впериод обучения в них"; диспансерное наблюдение несовершеннолетних, в том числе в периодобучения и воспитания в образовательных учреждениях, в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21декабря 2012 года N 1348н "Об утверждении Порядка прохождениянесовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в периодобучения и воспитания в образовательных учреждениях"; проведение диспансеризации в соответствии с нормативнымиправовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актамиЛенинградской области. Приложение 6 к Территориальной программе... Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) ---------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование медицинской организации | Деятельность || п/п |---------------------------------------------------------------| в сфере || | полное | краткое | обязательного || | | (в системе ОМС) | медицинского || | | | страхования* ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Государственные учреждения здравоохранения ||-------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛОКБ | + || | учреждение здравоохранения | | ++ || | Ленинградская областная | | || | клиническая больница | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 2 | Ленинградское областное | ЛОГБУЗ "ДКБ" | + || | государственное бюджетное | | || | учреждение здравоохранения | | || | "Детская клиническая больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 3 | Государственное бюджетное | ГБУЗ "ЛеноблЦентр" | + || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградский областной Центр | | || | специализированных видов | | || | медицинской помощи" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 4 | Государственное автономное | ГАУЗ "ЛОКД" | + || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградский областной | | || | кардиологический диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 5 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛООД | + || | учреждение здравоохранения | | ++ || | "Ленинградский областной | | || | онкологический диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 6 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛОПАБ | || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградское областное патолого- | | || | анатомическое бюро" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 7 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛОПАБ КЗЛО | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградское областное | | || | "Патолого-анатомическое бюро | | || | Комитета по здравоохранению | | || | Ленинградской области" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 8 | Государственное казенное | Бюро судебно- | || | учреждение здравоохранения | медицинской экспертизы | || | Ленинградской области Бюро | Ленинградской области | || | судебно-медицинской экспертизы | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 9 | Государственное бюджетное | ГБУЗ Санаторий | || | учреждение здравоохранения | "Сосновый мыс" | || | Ленинградской области Детский | | || | областной противотуберкулезный | | || | санаторий "Сосновый мыс" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 10 | Государственное казенное | ГКУЗ Областной Дом | || | учреждение здравоохранения | ребенка в г.Тихвине | || | Областной Дом ребенка | | || | в г.Тихвине комитета по | | || | здравоохранению Ленинградской | | || | области | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 11 | Государственное казенное | ГКУЗЛО ЛСДР | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Лужский | | || | специализированный Дом ребенка" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 12 | Государственное казенное | ГКУЗЛО ВСДР | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области | | || | "Всеволожский | | || | специализированный Дом ребенка" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 13 | Ленинградское Областное | ЛО ГКУЗ "УОПБ" | || | государственное казенное | | || | учреждение здравоохранения | | || | "Ульяновская Областная | | || | психиатрическая больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 14 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "ДПБ" | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области | | || | "Дружносельская психиатрическая | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 15 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "Областная | || | учреждение здравоохранения | туберкулезная больница | || | Ленинградской области "Областная | в г.Тихвине" | || | туберкулезная больница в | | || | г. Тихвине" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 16 | Ленинградское областное | ЛОГКУЗ "Свирская | || | государственное казенное | психиатрическая | || | учреждение здравоохранения | больница" | || | "Свирская психиатрическая | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 17 | Государственное казенное | ЛОГКУЗ "Зеленохолмская | || | учреждение здравоохранения | туберкулезная больница" | || | Ленинградской области | | || | "Зеленохолмская туберкулезная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 18 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "ТБ | || | учреждение здравоохранения | "Дружноселье" | || | Ленинградской области | | || | "Туберкулезная больница | | || | "Дружноселье" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 19 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "Областная | || | учреждение здравоохранения | туберкулезная больница | || | Ленинградской области "Областная | в городе Выборге" | || | туберкулезная больница в городе | | || | Выборге" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 20 | Государственное казенное | Детский санаторий | || | учреждение здравоохранения | "Зорька" | || | Ленинградской области Детский | | || | специализированный санаторий | | || | "Зорька" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 21 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛОНД | || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградский областной | | || | наркологический диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 22 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛОПНД | || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградский областной | | || | психоневрологический диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 23 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛОПТД | || | учреждение здравоохранения | | || | "Ленинградский областной | | || | противотуберкулезный диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 24 | Государственное казенное | ГКУЗ ЛО "Тихвинская | || | учреждение здравоохранения | психиатрическая | || | Ленинградской области "Тихвинская | больница" | || | психиатрическая больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 25 | Ленинградское областное | ЛОГКУЗ ВМНД | || | государственное казенное | | || | учреждение здравоохранения | | || | "Выборгский межрайонный | | || | наркологический диспансер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 26 | Государственное казенное | ГКУЗ "ЦКЛО" | || | учреждение здравоохранения | | || | "Центр крови Ленинградской | | || | области" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 27 | Ленинградское областное | ЛОГКУЗ "Лаборатория" | || | государственное казенное | | || | учреждение здравоохранения | | || | "Контрольно-аналитическая | | || | лаборатория" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 28 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "МИАЦ" | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области | | || | "Медицинский информационно- | | || | аналитический центр" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 29 | Государственное бюджетное | ГБУЗЛО "Центр | || | учреждение здравоохранения | профпатологии" | || | Ленинградской области "Центр | | || | профессиональной патологии" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 30 | Государственное казенное | ГКУЗЛО Центр СПИД | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Центр по | | || | профилактике и борьбе со СПИД и | | || | инфекционными заболеваниями" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 31 | Государственное казенное | ГКУЗ МЦ "Резерв" | || | учреждение здравоохранения | | || | Медицинский центр | | || | мобилизационных резервов "Резерв" | | || | комитета по здравоохранению | | || | Ленинградской области | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 32 | Государственное казенное | ГКУЗЛО "ТЦМК" | || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области | | || | "Территориальный центр медицины | | || | катастроф" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 33 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Бокситогорская МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Бокситогорская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 34 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Бокситогорская СП" | || | Ленинградской области | | || | "Бокситогорская стоматологическая | | || | поликлиника" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 35 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Волховская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области "Волховская | | || | межрайонная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 36 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Волховская | + || | учреждение здравоохранения | СП" | || | Ленинградской области "Волховская | | || | стоматологическая поликлиника" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 37 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Волосовская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Волосовская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 38 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Всеволожская КМБ" | || | Ленинградской области | | || | "Всеволожская клиническая | | || | межрайонная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 39 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Токсовская РБ" | || | Ленинградской области "Токсовская | | || | районная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 40 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Сертоловская | + || | учреждение здравоохранения | ГБ" | || | Ленинградской области | | || | "Сертоловская городская больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 41 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Выборгская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Выборгская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 42 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Рощинская РБ" | + || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Рощинская | | || | районная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 43 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Приморская | + || | учреждение здравоохранения | РБ" | || | Ленинградской области | | || | "Приморская районная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 44 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Выборгская | + || | учреждение здравоохранения | ДГБ" | || | Ленинградской области | | || | "Выборгская детская городская | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 45 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Выборгский роддом" | || | Ленинградской области | | || | "Выборгский родильный дом" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 46 | Государственное автономное | ГАУЗ ЛО "Выборгская | + || | учреждение здравоохранения | СП" | || | Ленинградской области | | || | "Выборгская стоматологическая | | || | поликлиника" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 47 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Светогорская | + || | учреждение здравоохранения | РБ" | || | Ленинградской области | | || | "Светогорская районная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 48 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Выборгская ССМП" | || | Ленинградской области | | || | "Выборгская станция скорой | | || | медицинской помощи" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 49 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Гатчинская | + || | учреждение здравоохранения | КМБ" | || | Ленинградской области "Гатчинская | | || | клиническая межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 50 | Государственное автономное | ГАУЗ ЛО "Вырицкая РБ" | + || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Вырицкая | | || | районная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 51 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Кингисеппская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Кингисеппская межрайонная | | || | больница им. П.Н.Прохорова" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 52 | Ленинградское областное | ГБУЗЛО "Киришская МБ" | + || | государственное предприятие | | || | "Киришская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 53 | Ленинградское областное | ЛОГП "Киришская СП" | + || | государственное предприятие | | || | "Киришская стоматологическая | | || | поликлиника" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 54 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Кировская МБ" | + || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Кировская | | || | межрайонная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 55 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Кировская СП" | + || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Кировская | | || | стоматологическая поликлиника" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 56 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Лодейнопольская МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Лодейнопольская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 57 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО | + || | учреждение здравоохранения | "Ломоносовская МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Ломоносовская межрайонная | | || | больница имени И.Н.Юдченко" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 58 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Лужская МБ" | + || | учреждение здравоохранения | | || | Ленинградской области "Лужская | | || | межрайонная больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 59 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Подпорожская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Подпорожская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 60 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Приозерская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Приозерская центральная районная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 61 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Сланцевская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области | | || | "Сланцевская межрайонная | | || | больница" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 62 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Тихвинская | + || | учреждение здравоохранения | МБ" | || | Ленинградской области "Тихвинская | | || | межрайонная больница им. | | || | А.Ф.Калмыкова" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 63 | Государственное бюджетное | ГБУЗ ЛО "Тосненская | + || | учреждение здравоохранения | КМБ" | || | Ленинградской области "Тосненская | | || | клиническая межрайонная | | || | больница" | | ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Ведомственные и частные медицинские организации, работающие в системе || обязательного медицинского страхования ||-------------------------------------------------------------------------------------|| 64 | Негосударственное учреждение | НУЗ "Отделенческая | + || | здравоохранения "Отделенческая | больница на ст. | || | больница на станции Волховстрой | Волховстрой ОАО "РЖД" | || | открытого акционерного общества | | || | "Российские железные дороги" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 65 | Негосударственное учреждение | НУЗ "Узловая больница на | + || | здравоохранения "Узловая больница | ст. Выборг ОАО "РЖД" | || | на станции Выборг открытого | | || | акционерного общества "Российские | | || | железные дороги" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 66 | Негосударственное учреждение | НУЗ "Линейная | + || | здравоохранения "Линейная | поликлиника на ст. | || | поликлиника на станции Лодейное | Лодейное Поле ОАО | || | Поле открытого акционерного | "РЖД" | || | общества "Российские железные | | || | дороги" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 67 | Федеральное государственное | ФГБУЗ ЦМСЧ N 38 | + || | бюджетное учреждение | ФМБА России | || | здравоохранения "Центральная | | || | медико-санитарная часть N 38 | | || | Федерального медико- | | || | биологического агентства" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 68 | Государственное бюджетное | ГБОУ ВПО СЗГМУ | + || | образовательное учреждение | им. И.И.Мечникова | || | высшего профессионального | Минздрава России | || | образования "Северо-Западный | | || | государственный медицинский | | || | университет имени | | || | И.И.Мечникова" Министерства | | || | здравоохранения Российской | | || | Федерации | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 69 | Федеральное государственное | ФГБУ "ФМИЦ | + || | бюджетное учреждение | им. В.А.Алмазова" | || | "Федеральный медицинский | Минздрава России | || | исследовательский центр | | || | им. В.А.Алмазова" Министерства | | || | здравоохранения Российской | | || | Федерации | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 70 | Государственное бюджетное | ГБОУ ВПО ПСПбГМУ | + || | образовательное учреждение | им. И.П.Павлова | || | высшего профессионального | Минздрава России | || | образования "Первый Санкт- | | || | Петербургский государственный | | || | медицинский университет имени | | || | академика И.П.Павлова" | | || | Министерства здравоохранения | | || | Российской Федерации | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 71 | Федеральное государственное | ФГБУ "НМХЦ | + || | бюджетное учреждение | им. Н.И.Пирогова" | || | "Национальный медицинско- | Минздрава России | || | хирургический Центр имени | | || | Н.И.Пирогова" Министерства | | || | здравоохранения Российской | | || | Федерации | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 72 | Федеральное государственное | ФГБУ "НИИАГ | + || | бюджетное учреждение "Научно- | им. Д.О.Отта" СЗО РАМН | || | исследовательский институт | | || | акушерства и гинекологии | | || | им. Д.О.Отта" Северо-Западного | | || | отделения Российской академии | | || | медицинских наук | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 73 | Федеральное государственное | ФГБУЗ КБ N 122 | + || | бюджетное учреждение | им. Л.Г.Соколова | || | здравоохранения "Клиническая | ФМБА России | || | больница N 122 имени | | || | Л.Г.Соколова Федерального медико- | | || | биологического агентства" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 74 | Федеральное государственное | Военно-медицинская | + || | казенное военное образовательное | Академия имени | || | учреждение высшего | С.М.Кирова | || | профессионального образования | | || | "Военно-медицинская Академия | | || | имени С.М.Кирова" Министерства | | || | обороны Российской Федерации | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 75 | Общество с ограниченной | ООО "Многопрофильный | + || | ответственностью | медицинский центр | || | Многопрофильный медицинский | восстановительного | || | центр восстановительного лечения | лечения "Здоровье" | || | "Здоровье" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 76 | Общество с ограниченной | ООО "Медицинский центр | + || | ответственностью "Медицинский | "Здоровье" | || | центр "Здоровье" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 77 | Общество с ограниченной | ООО "МУ "Центурия" | + || | ответственностью "Медицинское | | || | учреждение "Центурия" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 78 | Закрытое акционерное общество | ЗАО "Северо-Западный | + || | "Северо-Западный Центр | Центр доказательной | || | доказательной медицины" | медицины" | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 79 | Санкт-Петербургское бюджетное | СПб ГБУЗ "Городская | + || | учреждение здравоохранения | больница N 40" | || | "Городская больница N 40 | | || | Курортного района" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 80 | Общество с ограниченной | ООО "Центр диализа | + || | ответственностью "Центр диализа | Санкт-Петербург" | || | Санкт-Петербург" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 81 | Общество с ограниченной | ООО "ЭМСИПИ- | + || | ответственностью "ЭМСИПИ- | Медикейр" | || | Медикейр" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 82 | Общество с ограниченной | ООО "СМС | + || | ответственностью "Современная | "СтомаМедСервис" | || | Медицинская Служба | | || | "СтомаМедСервис" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 83 | Общество с ограниченной | ООО "Дентал-Сервис" | + || | ответственностью "Дентал-Сервис" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 84 | Индивидуальный предприниматель | ИП Волошин Александр | + || | Волошин Александр Григорьевич | Григорьевич | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 85 | Общество с ограниченной | ООО "ИНФАНТ- | + || | ответственностью "ИНФАНТ- | РЕГИОН" | || | РЕГИОН" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 86 | Общество с ограниченной | ООО "Ава-Петер" | + || | ответственностью "Ава-Петер" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 87 | Общество с ограниченной | ООО | + || | ответственностью | "Б.БраунАвитумРуссланд- | || | "Б.БраунАвитумРуссланд-Клиникс" | Клиникс" | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 88 | Санкт-Петербургское | СПб ГБУЗ "Женская | + || | государственное бюджетное | консультация N 44" | || | учреждение здравоохранения | Пушкинского района | || | "Женская консультация N 44" | | || | Пушкинского района | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 89 | Закрытое акционерное общество | ЗАО "МЦРМ" | + || | "Международный центр | | || | репродуктивной медицины" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 90 | Общество с ограниченной | ООО "Медикал Групп" | + || | ответственностью "Медикал Групп" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 91 | Частное учреждение | ЧУ ЦД "Парацельс" | + || | здравоохранения "Центры | | || | диализа "Парацельс" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 92 | Общество с ограниченной | ООО "ЕВА" | + || | ответственностью "ЕВА" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 93 | Общество с ограниченной | ООО "ЦИЭР" | + || | ответственностью "Центр | | || | инновационной эмбриологии и | | || | репродуктологии" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 94 | Общество с ограниченной | ООО "ЕвроМед" | + || | ответственностью "ЕвроМед" | | ||-----+------------------------------------+--------------------------+---------------|| 95 | (Позиция исключена - Постановление Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) --------------------------------------------------------------------------------------- ______________________________ * Осуществление деятельности в сфере ОМС (+); оказание медицинской помощи сверх базовой программы ОМС(высокотехнологичная медицинская помощь) (++). Примечание. Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Ленинградской области в соответствии с настоящим Перечнемведет развернутый перечень медицинских организаций, работающих всистеме обязательного медицинского страхования Ленинградской области,по муниципальным районам, обособленным структурным подразделениям (суказанием адреса места оказания медицинской помощи). В случаеизменения наименования медицинской организации, ее реорганизации вразвернутый перечень вносятся соответствующие изменения. Приложение 7 к Территориальной программе...Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком, не достигшим возраста четырех лет, а с ребенком в возрасте четырех лет и старше - при наличии медицинских показаний Дети до четырех лет, нуждающиеся в стационарном лечении,госпитализируются незамедлительно, установление очередности дляуказанной категории не допускается. При совместном нахождении вмедицинской организации в стационарных условиях с ребенком, недостигшим возраста четырех лет, а также с ребенком старше указанноговозраста при наличии медицинских показаний госпитализируется бесплатноодин из родителей (опекун) либо иной член семьи, фактическиосуществляющий уход за ребенком. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе сребенком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачомсовместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующаязапись в медицинской карте стационарного больного и выдается листоквременной нетрудоспособности. В остальных случаях один из родителей(опекун) либо иной член семьи может госпитализироваться по его желаниюна платной основе. Приложение 8 к Территориальной программе... Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации Для размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утвержденииперечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещениюпациентов в маломестных палатах (боксах)", на каждом отделениимедицинской организации организуется соответствующая палата или бокс(палаты, боксы). Палата или бокс (палаты, боксы) резервируется всоставе или сверх коечного фонда отделения. Режим работы, санитарноесостояние палаты или бокса (палат, боксов) обеспечивается всоответствии с эпидемиологическими показаниям и нормами,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Приложение 9 к Территориальной программе... Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся налечении в стационарных условиях, диагностических исследований в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи в иной медицинской организации при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту, обеспечение транспортом осуществляетсямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, всопровождении медицинского работника. В случае необходимости транспортировки пациента бригадойспециализированной скорой медицинской помощи, предоставлениеавтотранспорта осуществляется медицинской организацией, имеющейсоответствующий транспорт и медицинский персонал. Предоставление указанных транспортных услуг организуется исогласовывается заместителями главных врачей по медицинской частимедицинских организаций. Приложение 10 к Территориальной программе... Условия и сроки диспансеризации отдельных категорий населения Основной целью диспансеризации является осуществление комплексамероприятий, направленных на формирование, сохранение и укреплениездоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижениезаболеваемости, увеличение активного творческого долголетия. Диспансеризация предусматривает: регулярный медицинский осмотр отдельных возрастных группнаселения с проведением установленного объема лабораторных иинструментальных исследований; дообследование нуждающихся с использованием всех современныхметодов диагностики; выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующиевозникновению и развитию заболеваний; выявление заболеваний на ранних стадиях; определение и индивидуальную оценку состояния здоровья; разработку и проведение комплекса необходимых медицинских исоциальных мероприятий и динамического наблюдения за состояниемздоровья населения. Диспансеризации подлежат: пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации, - в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013года N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации"; отдельные группы взрослого населения - в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения"; дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью, - в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013года N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью"; инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супругипогибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны,не вступившие в повторный брак, и лица, награжденные знаком "Жителюблокадного Ленинграда", бывшие несовершеннолетние узники концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами иих союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (заисключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий). Ответственность за организацию и проведение диспансеризациинаселения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинскойорганизации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет)медицинской профилактики (в том числе кабинет, входящий в составцентра здоровья). Ответственность за организацию и проведение диспансеризациинаселения возлагается на врача-терапевта участкового, врача-педиатраучасткового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общейпрактики (семейного врача). Приложение 11 к Территориальной программе... Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) ----------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Показатель | 2014 год | 2015 год | 2016 год || п/п | | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 1 | Удовлетворенность | 75,0 | 75,0 | 75,0 || | населения медицинской | | | || | помощью, в том числе | | | || | городского, сельского | | | || | населения (процентов от | | | || | числа опрошенных) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 2 | Смертность населения, в | 14,0 | 13,5 | 13,0 || | том числе городского, | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | сельского населения (число | городского | городского | городского || | умерших на 1000 человек | населения - | населения - 13,9, | населения - 13,4, || | населения) | 14,8, | сельского | сельского населения || | | сельского | населения - 13,1) | - 12,1) || | | населения - | | || | | 13,2) | | | (Позиция в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) |-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 3 | Смертность населения от | 747,8 | 725,7 | 703,6/703,6 || | болезней системы | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | кровообращения, в том | городского | городского | городского || | числе городского, сельского | населения - | населения - | населения - 731,7, || | населения (число умерших | 777,7, | 754,7, | сельского населения || | от болезней системы | сельского | сельского | - 647,3) || | кровообращения на 100 тыс. | населения - | населения - | || | человек населения) | 687,9) | 667,6) | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 4 | Смертность населения от | 203,7 | 200,1 | 197,6 || | новообразований, включая | (в том числе от | (в том числе от | (в том числе от || | злокачественные, в том | злокачественн- | злокачественных | злокачественных - || | числе городского, сельского | ых - 201,7, | - 198,2, в том | 195,6, || | населения (число умерших | в том числе | числе | в том числе || | от новообразований, в том | городского | городского | городского || | числе от злокачественных, | населения - | населения - | населения - 211,4, || | на 100 тыс. человек | 217,9, | 214,1, | сельского населения || | населения) | сельского | сельского | - 171,9) || | | населения - | населения - | || | | 177,2) | 174,1) | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 5 | Смертность населения от | 12,1 | 11,8 | 11,6 || | туберкулеза, в том числе | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | городского, сельского | городского | городского | городского || | населения (случаев на 100 | населения - | населения - 10,7, | населения - 10,6, || | тыс. человек населения) | 11,0, | сельского | сельского населения || | | сельского | населения - 13,8) | - 13,6) || | | населения - | | || | | 14,2) | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 6 | Смертность населения в | 635,0 | 632,0 | 630,0 || | трудоспособном возрасте | | | || | (число умерших в | | | || | трудоспособном возрасте на | | | || | 100 тыс. человек населения) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 7 | Смертность населения | 175,0 | 174,0 | 173,0 || | трудоспособного возраста | | | || | от болезней системы | | | || | кровообращения (число | | | || | умерших от болезней | | | || | системы кровообращения в | | | || | трудоспособном возрасте на | | | || | 100 тыс. человек населения) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 8 | Материнская смертность | 13,2 | 13,1 | 13,1 || | (на 100 тыс. родившихся | | | || | живыми) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 9 | Младенческая смертность | 6,1 | 5,9 | 5,82 || | (на 1000 родившихся | (в том числе в | (в том числе в | (в том числе в || | живыми, в том числе в | городской | городской | городской || | городской и сельской | местности - 5,2, | местности - 5,1, | местности - 5,0, || | местности) | в сельской | в сельской | в сельской || | | местности - | местности - 7,7) | местности - 7,6) || | | 7,8) | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 10 | Смертность детей в | 7,0 | 6,9 | 6,8 || | возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. | | | || | человек населения | | | || | соответствующего возраста) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 11 | Смертность детей в | 6,7 | 6,7 | 6,6 || | возрасте 0-17 лет (на 100 | | | || | тыс. человек населения | | | || | соответствующего возраста) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 12 | Доля пациентов, больных | 49,8% | 51,5% | 52,1% || | злокачественными | | | || | новообразованиями, | | | || | состоящих на учете с | | | || | момента установления | | | || | диагноза 5 лет и более, в | | | || | общем числе пациентов со | | | || | злокачественными | | | || | новообразованиями, | | | || | состоящих на учете | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 13 | Обеспеченность населения | 29,7 | 29,9 | 30,7 || | врачами (на 10 тыс. человек | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | населения, включая | оказывающими | оказывающими | оказывающими || | городское и сельское | медицинскую | медицинскую | медицинскую || | население), в том числе | помощь в | помощь в | помощь в || | оказывающими | амбулаторных | амбулаторных | амбулаторных || | медицинскую помощь в | условиях - 14,5, | условиях - 14,8, | условиях - 15,3, || | амбулаторных и | в стационарных | в стационарных | в стационарных || | стационарных условиях | условиях - | условиях - 12,4) | условиях - 12,4) || | | 12,3) | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 14 | Обеспеченность населения | 68,5 | 71,7 | 73,7 || | средними медицинскими | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | работниками (на 10 тыс. | оказывающими | оказывающими | оказывающими || | человек населения, включая | медицинскую | медицинскую | медицинскую || | городское и сельское | помощь в | помощь в | помощь в || | население), в том числе | амбулаторных | амбулаторных | амбулаторных || | оказывающими | условиях - 33,6, | условиях - 35,8, | условиях - 35,4, || | медицинскую помощь в | в стационарных | в стационарных | в стационарных || | амбулаторных и | условиях - | условиях - 32,9) | условиях - 33,9) || | стационарных условиях | 31,5) | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 15 | Средняя длительность | 12,0 | 11,7 | 11,6 || | лечения в медицинской | | | || | организации, оказывающей | | | || | медицинскую помощь в | | | || | стационарных условиях (в | | | || | среднем по Ленинградской | | | || | области) (дней) | | | | (Позиция в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) |-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 16 | Эффективность | 100% | 100% | 100% || | деятельности медицинских | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | организаций, в том числе | расположенных | расположенных | расположенных || | расположенных в городской | в городской | в городской | в городской || | и сельской местности (на | местности - | местности - | местности - 100%, || | основе оценки выполнения | 100%, | 100%, | в сельской || | функции врачебной | в сельской | в сельской | местности - 100%) || | должности, показателей | местности - | местности - | || | рационального и целевого | 100%) | 100%) | || | использования коечного | | | || | фонда) | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 17 | Доля расходов на оказание | 6,0 | 6,2 | 6,4 || | медицинской помощи в | | | || | условиях дневных стационаров | | | || | в общих расходах на | | | || | Территориальную программу | | | | (Позиция в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) |-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 18 | Доля расходов на оказание | 2,0 | 2,1 | 2,2 || | медицинской помощи в | | | || | амбулаторных условиях в | | | || | неотложной форме в общих | | | || | расходах на | | | || | Территориальную | | | || | программу | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 19 | Доля расходов на оказание | 1,6 | 1,7 | 1,7 || | паллиативной медицинской | | | || | помощи в общих расходах | | | || | на Территориальную программу | | | | (Позиция в редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) |-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 20 | Удельный вес числа | 50,4% | 51,0% | 51,5% || | пациентов со | | | || | злокачественными | | | || | новообразованиями, | | | || | выявленными на ранних | | | || | стадиях, в общем числе | | | || | пациентов с впервые | | | || | выявленными | | | || | злокачественными | | | || | новообразованиями | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 21 | Полнота охвата | 96,0% | 96,0% | 96,0% || | профилактическими | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | медицинскими осмотрами | городского | городского | городского || | детей, в том числе | населения - | населения - | населения - 96,0%, || | проживающих в городской | 96,0%, | 96,0%, | сельского населения || | и сельской местности | сельского | сельского | - 96,0%) || | | населения - | населения - | || | | 96,0%) | 96,0%) | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 22 | Удельный вес числа | 2,9% | 3,0% | 3,0% || | пациентов, получивших | | | || | специализированную | | | || | медицинскую помощь в | | | || | стационарных условиях в | | | || | федеральных медицинских | | | || | организациях, в общем | | | || | количестве пациентов, | | | || | которым была оказана | | | || | медицинская помощь в | | | || | стационарных условиях в | | | || | рамках Территориальной | | | || | программы обязательного | | | || | медицинского страхования | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 23 | Число лиц, проживающих в | 270 | 270 | 270 || | сельской местности, | | | || | которым оказана скорая | | | || | медицинская помощь, на | | | || | 1000 человек сельского | | | || | населения | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 24 | Доля фельдшерско- | 3,0% | 3,0% | 3,0% || | акушерских пунктов и | | | || | фельдшерских пунктов, | | | || | находящихся в аварийном | | | || | состоянии и требующих | | | || | капитального ремонта, в | | | || | общем количестве | | | || | фельдшерско-акушерских | | | || | пунктов и фельдшерских | | | || | пунктов | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 25 | Доля выездов бригад скорой | 88,1% | 88,4% | 88,6% || | медицинской помощи со | | | || | временем доезда до | | | || | пациента менее 20 минут с | | | || | момента вызова в общем | | | || | количестве вызовов | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 26 | Удельный вес числа лиц в | 75% | 75% | 75% || | возрасте 18 лет и старше, | (в том числе | (в том числе | (в том числе || | прошедших | проживающих | проживающих | проживающих || | диспансеризацию, в общем | в городской | в городской | в городской || | количестве лиц в возрасте | местности - | местности - 75%, | местности - 75%, в || | 18 лет и старше, | 75%, | в сельской | сельской местности || | подлежащих | в сельской | местности - | - || | диспансеризации, в том | местности - | 75%) | 75%) || | числе проживающих в | 75%) | | || | городской и сельской | | | || | местности | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 27 | Удельный вес числа | 50,0% | 50,0% | 50,0% || | пациентов с инфарктом | | | || | миокарда, | | | || | госпитализированных в | | | || | первые 6 часов от начала | | | || | заболевания, в общем | | | || | количестве | | | || | госпитализированных | | | || | пациентов с инфарктом | | | || | миокарда | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 28 | Удельный вес числа | 9,0% | 9,1% | 9,2% || | пациентов с острым | | | || | инфарктом миокарда, | | | || | которым проведена | | | || | тромболитическая терапия, | | | || | в общем количестве | | | || | пациентов с острым | | | || | инфарктом миокарда | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 29 | Удельный вес числа | 8,0% | 8,2% | 8,4% || | пациентов с острым | | | || | инфарктом миокарда, | | | || | которым проведено | | | || | стентирование коронарных | | | || | артерий, в общем | | | || | количестве пациентов с | | | || | острым инфарктом | | | || | миокарда | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 30 | Количество проведенных | 5 на 100 | 6 на 100 | 7 на 100 пациентов || | выездной бригадой скорой | пациентов | пациентов | || | медицинской помощи | | | || | тромболизисов у пациентов | | | || | с острым и повторным | | | || | инфарктом миокарда и с | | | || | острыми | | | || | цереброваскулярными | | | || | болезнями в расчете на 100 | | | || | пациентов с острым и | | | || | повторным инфарктом | | | || | миокарда и с острыми | | | || | цереброваскулярными | | | || | болезнями, которым оказана | | | || | медицинская помощь | | | || | выездными бригадами | | | || | скорой медицинской | | | || | помощи | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 31 | Удельный вес числа | 30,0% | 31,0% | 32,0% || | пациентов с острыми | | | || | цереброваскулярными | | | || | болезнями, | | | || | госпитализированных в | | | || | первые 6 часов от начала | | | || | заболевания, в общем | | | || | количестве | | | || | госпитализированных | | | || | пациентов с острыми | | | || | цереброваскулярными | | | || | болезнями | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 32 | Удельный вес числа | 0,3% | 0,4% | 0,5% || | пациентов с острым | | | || | ишемическим инсультом, | | | || | которым проведена | | | || | тромболитическая терапия в | | | || | первые 6 часов | | | || | госпитализации, в общем | | | || | количестве пациентов с | | | || | острым ишемическим | | | || | инсультом | | | ||-----+-------------------------------+------------------+-------------------+---------------------|| 33 | Количество обоснованных | 80 | 70 | 60 || | жалоб, в том числе на отказ | | | || | в оказании медицинской | | | || | помощи, предоставляемой в | | | || | рамках Территориальной | | | || | программы | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------- Мониторинг целевых значений критериев доступности и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы,осуществляется Комитетом по здравоохранению Ленинградской области. Приложение 12 к Территориальной программе...Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи внеотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения. Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой формесоставляет не более 10 рабочих дней с момента обращения, заисключением оказания первичной специализированной медицинской помощи вГБУЗ ЛОКБ, где срок ожидания не должен превышать двух с половиноймесяцев, и ЛОГБУЗ "ДКБ", где срок ожидания не должен превышать одногомесяца. Срок ожидания проведения диагностических инструментальных илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в плановой форме составляет не более семи рабочих дней, заисключением ультразвуковых исследований, допплерографии, суточногомониторирования, маммографии, предельный срок ожидания которыхсоставляет 15 рабочих дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 рабочихдней, за исключением ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ", где срок ожидания недолжен превышать трех месяцев. Срок ожидания оказания специализированной, за исключениемвысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме составляет не более 30 дней с момента выдачи лечащимврачом направления на госпитализацию. Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствиис законодательством Российской Федерации. В ГБУЗ ЛОКБ и федеральных государственных учрежденияхздравоохранения срок ожидания плановой госпитализации не долженпревышать шести месяцев, за исключением офтальмологическойхирургической медицинской помощи (до одного года) ивысокотехнологичной медицинской помощи. В медицинских организациях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожиданияоказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием сети "Интернет", о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи c учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных. Прием пациентов на госпитализацию в туберкулезные,психиатрические больницы при наличии медицинских показанийосуществляется безотлагательно в день обращения. Приложение 13 к Территориальной программе... Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (без учета средств федерального бюджета) (В редакции Постановления Правительства Ленинградской области от 06.10.2014 г. N 455) Таблица 1. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Численность населения Ленинградской области на 1 января 2014 года- 1757,200 тысячи человек. Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2013 года, - 1425,188 тысячичеловек. Численность населения Ленинградской области на 1 января 2015 года(оценка) - 1763,400 тысячи человек. Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2014 года, - 1501,570 тысячичеловек. Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года(прогноз) - 1769,700 тысячи человек. Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2015 года (прогноз), - 1542,422тысячи человек.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Источники финансового обеспечения | Номер | 2014 год | Плановый период || Территориальной программы | строки | |-------------------------------------------------------------|| | | | 2015 год | 2016 год || | |-------------------------------------------------------------+------------------------------+------------------------------|| | | Утвержденная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость || | | Территориальной программы | Территориальной программы | Территориальной программы | Территориальной программы || | |------------------------------+------------------------------+------------------------------+------------------------------|| | | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного || | | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно | (млн. руб.) | жителя (одно || | | | застрахованное | | застрахованное | | застрахованное | | застрахованное || | | | лицо по | | лицо по | | лицо по | | лицо по || | | | ОМС) в год | | ОМС) в год | | ОМС) в год | | ОМС) в год || | | | (руб.) | | (руб.) | | (руб.) | | (руб.) ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| Стоимость Территориальной программы - | 01 | 17884,9317 | 11996,9 | 15777,6862 | 10294,4 | 19110,6097 | 12096,7 | 20358,3140 | 12642,1 || всего (сумма строк 02+03) | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| В том числе: | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| I. Средства областного бюджета | 02 | 4166,2349 | 2371,0 | 5854,8147 | 3331,9 | 6375,0437 | 3615,2 | 6687,5193 | 3778,9 || Ленинградской области* | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| II. Стоимость Территориальной | 03 | 13718,6968 | 9625,9 | 9922,8715 | 6962,5 | 12735,5660 | 8481,5 | 13670,7947 | 8863,2 || программы ОМС - всего (сумма строк | | | | | | | | | || 04+10) | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1. Стоимость Территориальной программы | 04 | 13560,1047 | 9514,6 | 9922,8715 | 6962,5 | 12735,5660 | 8481,5 | 13670,7947 | 8863,2 || ОМС за счет средств обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования в рамках | | | | | | | | | || базовой программы | | | | | | | | | || (сумма строк 05+06+09) | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| В том числе: | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 9922,8715 | 6962,5 | 9922,8715 | 6962,5 | 12735,5660 | 8481,5 | 13670,7947 | 8863,2 ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов | 06 | 3637,2332 | 2552,1 | | | | | | || субъектов Российской Федерации на | | | | | | | | | || финансовое обеспечение Территориальной | | | | | | | | | || программы ОМС в части базовой | | | | | | | | | || программы ОМС | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1.2.1. Межбюджетные трансферты, | 07 | 959,0815 | 672,9 | | | | | | || передаваемые из бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации в бюджет | | | | | | | | | || Территориального фонда обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования на финансовое | | | | | | | | | || обеспечение скорой медицинской помощи | | | | | | | | | || (за исключением специализированной | | | | | | | | | || (санитарно-авиационной) скорой | | | | | | | | | || медицинской помощи) | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1.2.2. Межбюджетные трансферты, | 08 | 2678,1517 | 1879,2 | | | | | | || передаваемые из бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации в бюджет | | | | | | | | | || Территориального фонда обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования на финансовое | | | | | | | | | || обеспечение расходов, включаемых в | | | | | | | | | || структуру тарифа на оплату медицинской | | | | | | | | | || помощи в соответствии с частью 7 статьи | | | | | | | | | || 35 Федерального закона от 29.11.2010 | | | | | | | | | || N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском | | | | | | | | | || страховании в Российской Федерации" | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 1.3. Прочие поступления | 09 | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов | 10 | 158,5921 | 111,3 | | | | | | || субъектов Российской Федерации на | | | | | | | | | || финансовое обеспечение дополнительных | | | | | | | | | || видов и условий оказания медицинской | | | | | | | | | || помощи, не установленных базовой | | | | | | | | | || программой ОМС | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| В том числе: | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 2.1. Межбюджетные трансферты, | 11 | 158,5921 | 111,3 | | | | | | || передаваемые из бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации в бюджет | | | | | | | | | || Территориального фонда обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования на финансовое | | | | | | | | | || обеспечение дополнительных видов | | | | | | | | | || медицинской помощи (специализированная | | | | | | | | | || высокотехнологичная медицинская | | | | | | | | | || помощь) | | | | | | | | | ||-----------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------+-------------+----------------|| 2.2. Межбюджетные трансферты, | 12 | | | | | | | | || передаваемые из бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации в бюджет | | | | | | | | | || Территориального фонда обязательного | | | | | | | | | || медицинского страхования на финансовое | | | | | | | | | || обеспечение расходов, включаемых в | | | | | | | | | || структуру тарифа на оплату медицинской | | | | | | | | | || помощи в соответствии с частью 7 статьи | | | | | | | | | || 35 Федерального закона от 29.11.2010 | | | | | | | | | || N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском | | | | | | | | | || страховании в Российской Федерации" | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _________________ * Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета наобеспечение необходимыми лекарственными средствами, на целевыепрограммы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10). Таблица 2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области по условиям оказания на 2014 год Численность населения Ленинградской области на 1 января 2014 года- 1757,200 тысячи человек. Численность населения, застрахованного в системе ОМСЛенинградской области на 1 апреля 2013 года, - 1425,188 тысячичеловек.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Медицинская помощь по источникам | Номер | Единица | Объемы | Стоимость | Подушевые нормативы | Стоимость Территориальной программы || финансового обеспечения и условиям | строки | измерения | медицинской | единицы | финансирования | по источникам финансового обеспечения (млн. руб.) || оказания | | | помощи на 1 | объема | Территориальной |---------------------------------------------------|| | | | жителя | медицинской | программы (руб.) | средства | средства | итого | процентов || | | | (норматив | помощи | | областного | ОМС | | к итогу || | | | объемов | (норматив | | бюджета | | | || | | | предоставления | затрат на |---------------------------| Ленинградской | | | || | | | медицинской | единицу объема | за счет средств | за счет | области | | | || | | | помощи в | предоставления | областного | средств | | | | || | | | расчете на 1 | медицинской | бюджета | ОМС | | | | || | | | застрахованное | помощи) | Ленинградской | | | | | || | | | лицо) | | области | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| I. Медицинская помощь, предоставляемая | 01 | | х | х | 2371,0 | х | 4166,2349 | х | 4166,2349 | 23,3 || за счет средств областного бюджета | | | | | | | | | | || Ленинградской области и местных | | | | | | | | | | || бюджетов, в том числе*: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,001 | 28414,30 | 39,5 | х | 69,3309 | х | 69,3309 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 2. При заболеваниях, не включенных в | 03 | | х | х | 1002,2 | х | 1761,0741 | х | 1761,0741 | х || территориальную программу ОМС: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | 04.1 | посещение с | 0,255 | 391,30 | 100,1 | х | 175,7964 | х | 175,7964 | х || | | профилактической | | | | | | | | || | | целью | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 04.2 | обращение | 0,097 | 1487,05 | 144,1 | х | 253,2423 | х | 253,2423 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях | 05 | случай | 0,009 | 85163,06 | 756,8 | х | 1329,9064 | х | 1329,9064 | х || | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,002 | 559,38 | 1,2 | х | 2,1290 | х | 2,1290 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 3. При заболеваниях, включенных в | 07 | | х | х | 112,9 | х | 198,3375 | х | 198,3375 | х || базовую программу ОМС, гражданам, не | | | | | | | | | | || идентифицированным и не | | | | | | | | | | || застрахованным в системе ОМС: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| скорая медицинская помощь | 08 | вызов | 0,022 | 2214,41 | 49,4 | х | 86,8424 | х | 86,8424 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | 09 | посещение | 0,001 | 360,02 | 0,3 | х | 0,5818 | х | 0,5818 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях | 10 | случай | 0,004 | 15432,49 | 63,2 | х | 110,9133 | х | 110,9133 | х || | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | х | х | | х | | х | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 4. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,093 | 1654,30 | 153,3 | х | 269,4473 | х | 269,4473 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 5. Иные государственные и | 13 | | х | х | 897,7 | х | 1577,5164 | х | 1577,5164 | х || муниципальные услуги (работы) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 6. Специализированная | 14 | случай | х | х | 165,3 | х | 290,5287 | х | 290,5287 | х || высокотехнологичная медицинская | | госпитализации | | | | | | | | || помощь, оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | || организациях Ленинградской области | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| II. Средства областного бюджета | 15 | | х | х | | х | | х | | || Ленинградской области на содержание | | | | | | | | | | || медицинских организаций, работающих в | | | | | | | | | | || системе ОМС**: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| скорая медицинская помощь | 16 | вызов | х | х | | х | | х | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | 17.1 | посещение с | х | х | | х | | х | | х || | | профилактической | | | | | | | | || | | целью | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 17.2 | обращение | х | х | | х | | х | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях | 18 | случай | х | х | | х | | х | | х || | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 19 | пациенто-день | х | х | | х | | х | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| III. Медицинская помощь в рамках | 20 | | х | х | х | 9625,9 | х | 13718,6968| 13718,6968| 76,7 || Территориальной программы ОМС: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| скорая медицинская помощь | 21 | вызов | 0,304 | 2214,69 | х | 672,9 | х | 959,0815 | 959,0815 | х || (сумма строк 27+32) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | сумма | 22.1 | посещение с | 2,270 | 414,08 | х | 940,0 | х | 1339,6249 | 1339,6249 | х || | строк | | профилактической | | | | | | | | || | 28.1+33.1 | | целью | | | | | | | | || |-------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | сумма | 22.2 | посещение по | 0,460 | 530,09 | х | 243,8 | х | 347,5170 | 347,5170 | х || | строк | | неотложной | | | | | | | | || | 28.2+33.2 | | медицинской | | | | | | | | || | | | помощи | | | | | | | | || |-------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | сумма | 22.3 | обращение | 1,920 | 1213,11 | х | 2329,2 | х | 3319,5103 | 3319,5103 | х || | строк | | | | | | | | | | || | 28.3+33.3 | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях (сумма строк | 23 | случай | 0,177 | 25772,91 | х | 4554,1 | х | 6490,4942 | 6490,4942 | х || 29+34), в том числе: | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| медицинская реабилитация | 23.1 | койко-день | 0,030 | 1682,39 | х | 50,5 | х | 71,9324 | 71,9324 | х || в стационарных условиях (сумма строк | | | | | | | | | | || 29.1+34.1) (справочно из строки 23) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| высокотехнологичная медицинская | 23.2 | случай | 0,005 | 130408,73 | х | 565,1 | х | 805,4044 | 805,4044 | х || помощь (сумма строк 29.2+34.2) | | госпитализации | | | | | | | | || (справочно из строки 23) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 24 | пациенто-день | 0,550 | 1302,30 | х | 716,3 | х | 1020,8152 | 1020,8152 | х || (сумма строк 30+35) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| затраты на АУП в сфере ОМС*** | 25 | | х | х | х | 169,6 | х | 241,6537 | 241,6537 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в том числе из строки 20: | 26 | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 1. Медицинская помощь, | | | х | х | х | 9345,0 | х | 13318,4510| 13318,4510| 74,5 || предоставляемая в рамках базовой | | | | | | | | | | || программы ОМС застрахованным лицам, | | | | | | | | | | || получившим полис обязательного | | | | | | | | | | || медицинского страхования в | | | | | | | | | | || Ленинградской области: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| скорая медицинская помощь | 27 | вызов | 0,304 | 2214,69 | х | 672,9 | х | 959,0815 | 959,0815 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | 28.1 | посещение с | 2,270 | 414,08 | х | 940,0 | х | 1339,6249 | 1339,6249 | х || | | профилактической | | | | | | | | || | | целью | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 28.2 | посещение по | 0,460 | 530,09 | х | 243,8 | х | 347,5170 | 347,5170 | х || | | неотложной | | | | | | | | || | | медицинской | | | | | | | | || | | помощи | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 28.3 | обращение | 1,920 | 1213,11 | х | 2329,2 | х | 3319,5103 | 3319,5103 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях, в том числе: | 29 | случай | 0,176 | 25243,50 | х | 4442,8 | х | 6331,9021 | 6331,9021 | х || | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| медицинская реабилитация в | 29.1 | койко-день | 0,030 | 1682,39 | х | 50,5 | х | 71,9324 | 71,9324 | х || стационарных условиях (справочно из | | | | | | | | | | || строки 29) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| высокотехнологичная медицинская | 29.2 | случай | 0,004 | 124987,86 | х | 453,8 | х | 646,8122 | 646,8122 | х || помощь (справочно из строки 29) | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 30 | пациенто-день | 0,550 | 1302,30 | х | 716,3 | х | 1020,8152 | 1020,8152 | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| высокотехнологичная медицинская | 30.1 | случай | 0,0001 | 113109,00 | х | 8,8 | х | 12,5551 | 12,5551 | х || помощь (справочно из строки 30) | | применения ВРТ | | | | | | | | || | | (ЭКО) | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| 2. Медицинская помощь по видам и | 31 | | х | х | х | 111,3 | х | 158,5921 | 158,5921 | 0,9 || заболеваниям сверх базовой программы | | | | | | | | | | || ОМС: | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| скорая медицинская помощь | 32 | | | | х | | х | | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в амбулаторных условиях | 33.1 | посещение с | | | х | | х | | | х || | | профилактической | | | | | | | | || | | целью | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 33.2 | посещение по | | | х | | х | | | х || | | неотложной | | | | | | | | || | | медицинской | | | | | | | | || | | помощи | | | | | | | | || |--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| | 33.3 | обращение | | | х | | х | | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в стационарных условиях, в том числе: | 34 | случай | 0,001 | 158433,67 | х | 111,3 | х | 158,5921 | 158,5921 | х || | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| медицинская реабилитация в | 34.1 | койко-день | | | х | | х | | | х || стационарных условиях (справочно из | | | | | | | | | | || строки 34) | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| высокотехнологичная медицинская | 34.2 | случай | 0,001 | 158433,67 | х | 111,3 | х | 158,5921 | 158,5921 | х || помощь (справочно из строки 34) | | госпитализации | | | | | | | | ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| в дневных стационарах | 35 | пациенто-день | | | х | | х | | | х ||----------------------------------------+--------+------------------+----------------+----------------+-----------------+---------+---------------+-----------+-----------+-----------|| Итого (сумма строк 01+15+20) | 36 | | х | х | 2371,0 | 9625,9 | 4166,2349 | 13718,6968| 17884,9317| 100,0 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ________________ * Без учета финансовых средств областного бюджета Ленинградскойобласти на содержание медицинских организаций, работающих в системеОМС (затраты, не вошедшие в тариф). ** Указываются средства областного бюджета Ленинградской областина содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверхуплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемыев бюджет ТФОМС Ленинградской области в виде межбюджетных трансфертов. *** Затраты на АУП ТФОМС Ленинградской области и СМО. (Приложение в редакции Постановления Правительства Ленинградскойобласти от 06.10.2014 г. N 455, изменения распространяются направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года) Приложение 14 к Территориальной программе... Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области------------------------------------------------------------------------------------------| N | Перечень групп населения | Наименование лекарственных средств || п/п | и категорий заболеваний* | и медицинских изделий** ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 1 | 2 | 3 ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 1 | Дети первых трех лет жизни, а также | все лекарственные средства || | дети из многодетных семей в | || | возрасте до шести лет | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 2 | Отдельные группы населения, | противоглистные лекарственные средства || | страдающие гельминтозами | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 3 | Детские церебральные параличи | лекарственные средства для лечения || | | указанной категории заболеваний ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 4 | Гепатоцеребральная дистрофия и | безбелковые продукты питания, белковые || | фенилкетонурия | гидролизаты, ферменты, || | | психостимуляторы, витамины, || | | биостимуляторы ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 5 | Дети, больные муковисцидозом | ферменты, антибиотики ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 6 | Острая перемежающаяся порфирия | анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, || | | рибоксин, андрогены, аденил ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 7 | СПИД, ВИЧ-инфицированные | все лекарственные средства ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 8 | Онкологические заболевания | все лекарственные средства, перевязочные || | | средства инкурабельным онкологическим || | | больным ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 9 | Гематологические заболевания, | цитостатики, иммунодепрессанты, иммуно- || | гемобластозы, цитопения, | корректоры, стероидные и нестероидные || | наследственные гемопатии | гормоны, антибиотики и другие препараты || | | для лечения указанных заболеваний и || | | коррекции осложнений их лечения ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 10 | Лучевая болезнь | лекарственные средства, необходимые для || | | лечения указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 11 | Лепра | все лекарственные средства ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 12 | Туберкулез | противотуберкулезные препараты, || | | гепатопротекторы ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 13 | Тяжелая форма бруцеллеза | антибиотики, анальгетики, нестероидные и || | | стероидные противовоспалительные || | | препараты ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 14 | Системные хронические тяжелые | лекарственные средства для лечения || | заболевания кожи | указанных заболеваний ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 15 | Бронхиальная астма | лекарственные средства для лечения || | | указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 16 | Ревматизм и ревматоидный артрит, | стероидные гормоны, цитостатики, || | системная (острая) красная волчанка, | препараты коллоидного золота, || | болезнь Бехтерева | противовоспалительные нестероидные || | | препараты, антибиотики, антигистаминные || | | препараты, сердечные гликозиды, || | | коронаролитики, мочегонные, антагонисты || | | кальция, препараты калия, || | | хондропротекторы ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 17 | Инфаркт миокарда (первые шесть | лекарственные средства, необходимые для || | месяцев) | лечения указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 18 | Состояние после операции по | антикоагулянты || | протезированию клапанов сердца | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 19 | Пересадка органов и тканей | иммунодепрессанты, цитостатики, || | | стероидные гормоны, противогрибковые, || | | противогерпетические и || | | противоиммуновирусные препараты, || | | антибиотики, уросептики, антикоагулянты, || | | дезагреганты, коронаролитики, антагонисты || | | кальция, препараты калия, гипотензивные || | | препараты, спазмолитики, диуретики, || | | гепатопротекторы, ферменты || | | поджелудочной железы ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 20 | Диабет | все лекарственные средства, этиловый || | | спирт (100 г в месяц), инсулиновые || | | шприцы, шприцы типа "Новопен", || | | "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства || | | диагностики ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 21 | Гипофизарный нанизм | анаболические стероиды, соматотропный || | | гормон, половые гормоны, инсулин, || | | тиреоидные препараты, поливитамины ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 22 | Преждевременное половое развитие | стероидные гормоны, парлодел, андрокур ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 23 | Рассеянный склероз | лекарственные средства, необходимые для || | | лечения указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 24 | Миастения | антихолинэстеразные лекарственные || | | средства, стероидные гормоны ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 25 | Миопатия | лекарственные средства, необходимые для || | | лечения указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 26 | Мозжечковая атаксия Мари | лекарственные средства, необходимые для || | | лечения указанного заболевания ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 27 | Болезнь Паркинсона | противопаркинсонические лекарственные || | | средства ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 28 | Хронические урологические | катетеры Пеццера || | заболевания | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 29 | Сифилис | антибиотики, препараты висмута ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 30 | Глаукома, катаракта | антихолинэстеразные, холиномиметические || | | дегидратационные, мочегонные средства ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 31 | Психические заболевания (больным, | лекарственные средства, необходимые для || | работающим на лечебно- | лечения указанного заболевания || | производственных государственных | || | предприятиях, для проведения | || | трудовой терапии, обучения новым | || | профессиям и трудоустройства на | || | этих предприятиях) | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 32 | Аддисонова болезнь | гормоны коры надпочечников (минерало- и || | | глюко-кортикоиды) ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 33 | Шизофрения и эпилепсия | все лекарственные средства ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 34 | Хроническая почечная | препараты для проведения перитонеального || | недостаточность | диализа ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 35 | Жертвы политических репрессий - | все лекарственные средства || | реабилитированные лица и лица, | || | признанные пострадавшими от | || | политических репрессий, в | || | соответствии с Законом Российской | || | Федерации от 18 октября 1991 года | || | N 1761-1 "О реабилитации жертв | || | политических репрессий" | ||-----+--------------------------------------+-------------------------------------------|| 36 | Лица, проработавшие в тылу в | все лекарственные средства || | период с 22 июня 1941 года по 9 мая | || | 1945 года не менее шести месяцев, | || | исключая период работы на временно | || | оккупированных территориях СССР, | || | либо награжденные орденами и | || | медалями СССР за самоотверженный | || | труд в период Великой | || | Отечественной войны | |------------------------------------------------------------------------------------------ __________________________ * За исключением граждан, включенных в Федеральный регистр лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи,предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". ** В соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемыхнаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства иизделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области. Дополнительный перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, используемых для оказания медицинскойпомощи в амбулаторных условиях для льготных категорий граждан, имеющихправо на получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета Ленинградской области I. Лекарственные препараты----------------------------------------------------------------------------------| N | Международное | Лекарственная форма || п/п | непатентованное название | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 1 | 2 | 3 ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 1 | Адалимумаб | раствор для инъекций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 2 | Аминофенилмасляная кислота | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 3 | Баклофен | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 4 | Беклометазон + формотерол | аэрозоль для ингаляций дозированный ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 5 | Бетаксолола гидрохлорид | капли глазные ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 6 | Бупренорфин | раствор для внутривенного и || | | внутримышечного введения; таблетки || | | подъязычные; система трансдермальная || | | терапевтическая ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 7 | Бусерелин | лиофилизат для приготовления суспензии || | | для внутримышечного введения || | | пролонгированного действия ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 8 | Валсартан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 9 | Венлафаксин | таблетки; капсулы с модифицированным || | | высвобождением; таблетки, покрытые || | | оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 10 | Гидразина сульфат | таблетки, покрытые кишечнорастворимой || | | оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 11 | Глибенкламид + метформин | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 12 | Гликвидон | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 13 | Глимепирид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 14 | Глимепирид + метформин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 15 | Гопантеновая кислота | таблетки; сироп ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 16 | Гранисетрон | таблетки, покрытые оболочкой; раствор || | | для инъекций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 17 | Дилтиазем | таблетки, покрытые оболочкой, таблетки || | | ретард, таблетки пролонгированного || | | действия ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 18 | Дипиридамол | драже; таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 19 | Дорзоламид + тимолол | капли глазные ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 20 | Дулоксетин | капсулы ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 21 | Железа сульфат + аскорбиновая | таблетки, покрытые оболочкой || | кислота | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 22 | Изониазид + пиразинамид + | таблетки диспергируемые || | рифампицин | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 23 | Итраконазол | раствор для приема внутрь; капсулы ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 24 | Каберголин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 25 | Клозапин | таблетки; гранулы для суспензии || | | пероральной детской ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 26 | Ламотриджин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 27 | Латанопрост | капли глазные ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 28 | Ленограстим | лиофилизированный порошок для || | | приготовления раствора для инъекций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 29 | Летрозол | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 30 | Лизатов бактерий смесь | капсулы; таблетки для рассасывания; || | | суспензия для интраназального введения ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 31 | Линаглиптин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 32 | Мегэстрол | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 33 | Медазепам | таблетки; гранулы для суспензии || | | пероральной детской ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 34 | Мелоксикам | таблетки; раствор для внутримышечного || | | введения; суппозитории ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 35 | Метазид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 36 | Мильгамма | драже; раствор для инъекций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 37 | Молсидомин | таблетки; таблетки пролонгированного || | | действия ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 38 | Морфин + наркотин + папаверина | раствор для инъекций || | гидрохлорид + кодеин + тебаин | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 39 | Надропарин кальций | раствор для подкожного введения ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 40 | Норфлоксацин | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 41 | Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ- | капсулы || | 1.2/1-90%) | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 42 | Палиперидон | суспензия для внутримышечного введения || | | пролонгированного действия ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 43 | Панитумумаб | концентрат для приготовления раствора || | | для инфузий ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 44 | Пентоксифиллин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 45 | Пиразинамид + протионамид + | таблетки || | этамбутол | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 46 | Пирибедил | таблетки с контролируемым || | | высвобождением, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 47 | Полиэстрадиола фосфат | лиофилизат для приготовления раствора || | | для инъекций масляный ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 48 | Примидон | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 49 | Рабепразол | таблетки, покрытые кишечнорастворимой || | | оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 50 | Розувастатин | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 51 | Ситаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 52 | Ситаглиптин + метформин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 53 | Спирамицин | таблетки, покрытые оболочкой; || | | лиофилизат для приготовления раствора || | | для внутривенного введения ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 54 | Тегафур | капсулы; мазь; раствор для инъекций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 55 | Теофиллин | капсулы пролонгированного действия; || | | таблетки ретард ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 56 | Тиоуреидоиминометилпиридиния | таблетки, покрытые пленочной оболочкой || | перхлорат | ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 57 | Топотекан | порошок для приготовления раствора для || | | инфузий; лиофилизат для приготовления || | | концентрата для раствора для инфузий ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 58 | Триамцинолон | таблетки; мазь для наружного применения ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 59 | Феназид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 60 | Фенотерол | аэрозоль для ингаляций дозированный; || | | раствор для ингаляций ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 61 | Флувоксамин | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 62 | Флутиказон | аэрозоль для ингаляций дозированный || | | порошком для ингаляций, набор ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 63 | Фозиноприл | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 64 | Фтивазид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 65 | Хлорпротиксен | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 66 | Циннаризин | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 67 | Эксеместан | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 68 | Эксенатид | раствор для подкожного введения ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 69 | Эналаприл + гидрохлоротиазид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 70 | Эналаприл + индапамид | таблетки ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 71 | Эрлотиниб | таблетки, покрытые оболочкой ||-----+--------------------------------+-----------------------------------------|| 72 | Эсциталопрам | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |---------------------------------------------------------------------------------- II. Специализированные продукты лечебного питания Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланинадля детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам Специализированные продукты лечебного питания без лактозы игалактозы для детей, страдающих галактоземией, согласно возрастнымнормам Специализированные продукты лечебного питания без глютена длядетей, страдающих целиакией, согласно возрастным нормам. III. Изделия медицинского назначения Иглы инсулиновые Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови Шприц-ручка. IV. Лекарственные средства и изделия, применяемые при проведении процедуры перитонеального диализа Отсоединяемый колпачок с раствором повидон-йода Растворы для перитонеального диализа.